医院信息系统实施方案.docx
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1、医院信息系统实施方案目录第一章项目实施计划.41.1项目管理规范41.2项目规划与进度安排.91.3系统切换方案12第二章培训计划192.1人员培训计划192.2指导思想192.3培训计划192.4培训教师安排202.5技术人员培训212.6应用人员培训22第三章售后服务计划243.1服务响应时间243.2长期合作253.3定期回访263.4技术交流263.5执行科学的维护计划管理制度26第四章 系统应急方案294.1系统灾难备份策略294.2对数据库应用的建议314.3数据库的备份314.4系统安全可靠性设计324.5网络系统的安全性344.6病毒防护建议364.7平台系统长期规划建议364
2、.8容灾中心设计374.9沅陵南方医院信息系统备份与安全恢复实施建议41第一章项目实施计划1.1项目管理规范为了对公司所实施工程项目过程进行有效的控制和管理,同时从根本上保障用户的利 益,提高工程实施的效率和质量,专门制订了工程实施规范。创星公司将在沅陵南方医院的 工程过程中严格按照本规范进行实施。工程总体实施流程:准备阶段k项目启动阶段 研究实施阶段验收阶段正式运行模拟运行准备阶段:工作描述:在合同签订后,由项目经理完成工程实施前的一切必要的准备工作,了解单位的基本信息及要求,并据此做出项目计划。流程说明:项目启动阶段:工作描述:在医院召开项目启动会,向单位信息化负责人讲解工程实施规范及本次
3、工程 实施安排,制定工程项目进度表。流程说明项目实施阶段(一)工作描述:由单位信息化领导小组牵头,组织各相关科室负责人开会。培训管理思路。讲解数据准备内容,安排数据准备责任部门。在对系统基本了解后进行,了解HIS系统与单位现有管理流程的异同,及必须更改的内 容(如发票格式、报表格式等)。流程说明项目经理负责 相关科室负责人参加项目经理负责 相关科室负责人参加实施研究(二)客户化工作描述:需求确认后,公司技术支持部进行客户修改。流程说明:资深技术支持需求调研说明资深技术支持技术支持资深技术支持技术支持项目计划 修改方案修改记录文档资深技术支持 技术支持测试工程师测试记录技术支持目5)实施研究(三
4、)工作描述:培训单位自己的系统管理人员信息系统的基本维护和操作,使其该人员能熟 悉信息系统的基本流程,能辅助工程人员进行下一步培训工作。绩效单位操作人员的培训工 作,协助数据准备人员的数据录入。建立两个数据库,BSRUN,BSTESTo完成后对参加培训 人员的系统操作考核,汉字录入速度为30字/分钟。门诊收费为1方/分钟。负责对医院信 息管理系统的数据准备情况进行核对,保证数据的准确性。对系统实施前的准备工作进行确认,包括网络、硬件、操作系统等诸方面,核对参数设置情况。流程说明 培训工程师负责对象为系统管理员培训工程师、系统管理员负责对 象为单位的操作人员培训工程师、系统管理员负责对 象为医院
5、操作人员 工程实施人员负责 工程实施人员负责实地实施工作描述:培训、准备、客户化工作完成后,进入工程实施阶段。实施前先进行系统的 初始化,做好数据备份工作,进行模拟运行,修正运行中的问题。正常后转入正式运行。验收工程实施人员负责 系统管理员协助项目经理负责工程实施人员项目经理院方确认编写软件工程总结报告软件工程验收报项目经理编写,单位签字确认工程回款项目经理负责销售经理协助售后服务阶段工作描述:负责对在免费维护期和签订售后服务协议的进行响应维护。流程说明:工作描述:单位为整个HIS系统的质量进行工程验收,完成回款流程说明质量主管需求记录单 售后服务记录单质量主管项目主管质量主管技术支持质量主管
6、质量主管1.2项目规划与进度安排项目建设双方的配合考虑到本次医院投入运行的计算机管理信息系统的目标是完善医院的信息化系统建设, 达到医院对人、财、物进行计算机信息化管理。我们针对医院将成立专门的针对医院的项目小组同时实施,同时根据“统一规划,分步 实施”的原则,对医院的信息系统建设进行分期规划。同时建议医院的系统上线日为财务结 算日。在整个医院信息管理系统应用的过程中,公司与医院的密切配合,紧密合作是医院信息 管理系统成功应用的基础,因此,我们认为:双方具体应做到以下几点:1、医院应成立一个以单位领导亲自负责的项目领导小组,和一个由相应科室有关人员 组成的性项目工作小组。2、软件工程实施应在单
7、位的基础设施建设,如专用机房、供电系统、工作台改造等方 面条件配合下完成。3、医院在领导的统一部署下,协调各科室,配合公司顺利开展工作。4、医院应根据软件开发商要求,向公司提供基础资料,整理有关数据库。5、系统正常运行过程中,医院应对系统进行规范的日常维护,每天进行必要的数据备 份。6、公司为医院积极提出建议,以最优化的方案来开发、修正软件产品。7、公司帮助单位培训各子系统操作人员。8、系统完成后,公司向医院提供必要的文档资料。9、公司在软件版本更新时,将及时通知医院。备注:整个项目的硬件环境将由我公司和硬件公司一起搭建在本项目的实施期间,硬件方的主要工作职责为: 负责向客户提交设备安装的机房
8、、场地及配套设备的安装准备要求 负责提供安装准备要求内容的技术咨询 负责合同中规定的主机、存储等相关设备的安装、调试和功能测试 负责所购软件的安装与调试 负责提供现场安装期间与产品相关的技术支持 协同配合第三方产品系统联调 系统验收等工作的技术支持项目进度规划1)、系统调研、制定进度表整个系统经过跟医院详细调研和研究,根据医院的实际情况进行完善的本地化开发和修 改,建立一套适合医院特色的合身合体的系统。最好形成科室负责人、信息科和软件供应商 三方共同确认的签定信息系统客户化需求说明书和系统实施进度表。2)、客户化修改信息系统的客户化改造工作,将严格按照卫生部的医院信息系统基本功能规范的要求,
9、符合工信部对于有关信息系统的技术规范,充分做好项目调研,帮助可是完成流程再造和功 能整合,满足各科室的客户化需求。对有医院自己管理需要的特色部分,我们承诺完成客户化工作,满足需求文件要求的功 能需求,同事还承诺满足未来区域化医疗业务的具体扩展需求,及时响应与完成客户化修改。能够妥善分析医院业务中的复杂问题与个性化问题,并提出合理的解决方案,以保证系 统实施不走弯路。收集整理出对系统的客户化需求,双方对该需求进行分析,签定信息系统客户化需求 说明书。根据该信息系统客户化需求说明书完成客户化工作,并将客户化后的软件在 医院完成调试运彳丁。客户化原则:1、软件客户化是医院信息系统工程成功与否的关键环
10、节。在项目进行中,双方应高度 重视,全力配合,本着“抓大放小,求同存异”的原则,尽快确定客户化的方案。2、医院信息系统是医院管理思想和计算机技术及网络技术的有机结合,不是手工管理 模式的简单模拟,在医院现有手工流程与软件流程冲突时,应尽量考虑让手工流程向软件流 程靠拢。3)、系统培训与数据维护医院的操作人员能使用系统正确的进行操作,完成本职任务是系统能正常运转的基本保 障,所以培训工作要严格展开,争取做到全员培训并且考核上岗。从合同签订开始,建成计算机培训教室,公司相关技术人员对所有上岗人员进行了分期、 分批的培训。根据不同专业,分别对财务科、药剂科、护士站等负责人及所有上岗操作人员 使用人员
11、进行了计算机基础知识、计算机基本操作技能、系统主要功能、系统操作使用方法、 系统工作流程培训。通过培训,使他们较好的掌握了本科室应用软件的使用方法,熟悉了本 科室的系统工作流程,基本达到了数据录入准备、及时、迅速的要求。4)、安装调试运行负责操作系统、数据库、客户端支持软件、应用软件整体安装调试。网络畅通,服务器和各前段站点都工作正常是系统运行的基础。在数据初始化、系统培 训和制定工作流程的同时,医院和公司统筹安排系统的安装和调试,这其中包括数据库的安 装调试,各个子系统的安装及参数设置等工作。指定人员负责各自的工作,分工明确责任到 人。所有工作都准备就绪后,严格制定系统启动时间及计划安排。项
12、目实施进度表在医院信息系统实施中,主要包括系统调研、系统数据准备、系统培训、客户化开 发修正、系统试运行、系统运行等工作。系统进场与安装调试:搭建医院服务器网络环境,以及操作系统和数据库的安装 与调试系统调研:我们将在合同正式签定后,由公司派驻专门的项目实施小组系统工程师 对医院进行全面的系统调研,并最终根据调研结果进行客户化开发修正工作。数据准备:由于医院目前正在应用的信息系统不是我公司的产品,公司将根据现有 系统的情况,编写专门的数据转换程序到新系统中。同时对于无法进行数据转换的数据采用 手工补录的方式完成。系统培训:目前的操作人员能非常熟练得进行现有系统的操作,但由于新旧系统的 差异,同
13、时由于对操作人员操作系统有一定的速度要求,因此,进行系统培训是整个系统改 造过程中非常重要的一环。客户化修改:公司在现有系统的基础上,并结合医院的实际情况和现有系统的使用 情况,进行必要的客户化修正和需求变更,以使系统能够满足医院的使用需要。该部分的工 作将在完成系统调研后,依次完成。系统试运行:根据培训、数据准备及客户化修改程度,安排一定环境下的业务试 运行。并及时根据试运行的情况反馈信息,进行相应的改正和系统正式运行的各项准备工作。系统正式运行:实现系统目标和任务。1.3系统切换方案原有数据继承方案数据迁移程序的方式就是利用编程序的方式将旧服务器的数据库迁移至新数据库。该迁 移程序需要针对
14、于沅陵南方医院进行定制,确定需要迁移的公用数据和业务数据,配置好迁 移的程序脚本。创星公司软件目前已积累了数十家以上医院的系统切换经验。由于医院目前正在使用的 信息系统的数据量较大,同时新数据又在不断产生,这对实施新系统提出了一定的要求:在 作好新旧系统的正常数据转换,同时又不影响医院业务的正常开展。特拟定以下新旧系统数 据转储的实施步骤:1、由于以前医院正在使用的信息系统是其他公司的产品,因此我公司将针对制作专门 的数据传输程序,用来将原有系统的相关数据导入新系统中。创星公司HIS符合HL7的数据 交换标准,同时符合国家各级部门的数据标准以及Dicom3。只要对方公司或者医院信息部 门配合。
15、2、完成系统数据转换程序之后,公司将对系统进行详细的测试工作,保证导入数据准 确性和导入数据能够满足信息系统数据具体应用的需要。3、在新系统运行的前一天晚上,执行相关的数据转入程序,导入数据后正式运行新系 统,同时原系统的数据仍保留在原系统中,随时可用来查寻历史数据。4、4-1、系统更新可采取“总体规划、分步实施”的办法,依法对药库、门诊住院、住院 /门诊、后勤等业务系统进行更新,实现医院信息系统新旧系统的平稳度过。4-2、系统更新可采取“总体规划、统一实施”的办法,在前一天晚上,执行所有的数 据转入程序,将所有的系统的数据导入新系统,在同一天内完成现有所有系统的更新。两种现有系统数据处理的比
16、较办法优点缺点4-1有充裕的时间进行准备及调整实施周期较长,在同一天内完成两套 系统需要并行,对数据统一,报表有 一定影响4-2实施周期较短,统一运行的系统,对数据的影响基本没有对系统的要求相当高,前期准备工作 较多,所需的人力比较多4-3、关于医院导入的数据,也可分为两种情况:(1)、只导入基本信息:药品基本信息、收费基本信息、门诊费用信息。对于住院 病人费用信息、和一切库存信息不导入,住院病人费用信息在当天全部结算,导完数据后再 办理一个住院手续,录入总的费用信息,一切库存信息在盘点完后进行输入。历史数据都到 历史数据库里进行查询。(2)、导入一切信息。两种现有系统数据处理的比较办法优点缺
17、点(1)数据处理准备期短、避免遗忘 可能存在的错误数据导入,保证将 来数据的正确性增加升级时医院工作人员工作量,需 要重新盘点和对住院病人进行重新办理 入出院手续。(2)较少数据升级时医院工作人员的工作量数据处理周期长,以往若有错误的数据将会被导入新系统中5、转换途中发生数据丢失、损坏时的补救方案对原有数据做好备份,保证原有数据不会被破坏,在数据正式转换前,我们会提供 一个干净的测试环境,进行几次测试并校验无误后,才导入正式数据库,发生数据丢失、损 坏时可以及时地从原有数据中再次做数据迁移。优点:数据迁移程序可以将根据各个模块的业务特点,进行数据迁移的定制:可以将先相对比 较固定的数据表先行迁
18、移,再将最近一段时间内(时间可以是由用户自行定义)的数据在系 统切换的晚上进行迁移;可以将整个迁移工作拆分成一个个小单元,一旦小单元出错不会影 响整个迁移操作的进行。考虑:由于不是使用全部导入导出的方式,而是采用先历史(固定)数据,后当前(不定)数 据的迁移,数据迁移有先有后,因此在数据完整性上必须做好测试。迁移策略如何保证数据迁移工作能够稳定、高效地运行,将风险降低至最小?如何能保证在最短 的时间将数据库顺利地从旧服务器迁移至新服务器?这些都必须制定合理的数据迁移策略 来保障以上的内容。最小迁移量在进行数据迁移之前,必须保证被迁移的数据库容量尽可能地小,这样才可以以最短的 时间内进行数据的迁
19、移。在新旧系统切换和数据库迁移之前,必须将旧服务器庞大的数据库进行分割,将历史数 据进行清洗。在进行分割数据时,可以从横向的时间和纵向的模块两个角度去考虑。横向的时间:以产生数据的时间为划分依据,需要考虑比较久远的历史数据迁移的问题。 针对于旧服务器的数据库,划定一个统一的时间点,在时间点以前的作为历史数据,先将这 些历史数据转储至历史数据库,达到数据清理的效果,保证了数据迁移时的数据库容量足够 小。纵向的模块:在以时间为依据的划分前提,再以处理数据的功能模块为划分依据,将一 些很少进行更改和访问的业务数据根据模块的特性进行再一次的分割,进一步地分离历史数 据,将业务数据库保持得更小,有利于节
20、省数据迁移的时间。迁移量和风险拆分迁移量和风险拆分指的是将一个大的数据迁移事务拆分成几个相对来说数据量较 小的迁移单元,针对于小的迁移单元进行逐一的测试,把风险分摊在小的迁移单元中,这样 也有利于进行故障的排除。一旦在迁移过程中发生了异常现象,就可以很快地定位至小的迁 移单元来进行故障排查,这样既使整个测试更加合理和有序,也有利用于迁移过程。迁移过程数据迁移的实现可以分为三个阶段:数据迁移前的准备、数据迁移的实施和数据迁 移后的校验。迁移前的准备由于数据迁移的特点,大量的工作都需要在准备阶段完成,充分而周到的准备工作是完 成数据迁移的主要基础。具体而言,要进行待迁移数据源的详细说明,包括数据的
21、存放方式、 数据量、数据的时间跨度,编写数据迁移的测试计划,制定数据迁移的应急措施和回溯机制以下将迁移准备工作进行罗列逐一说明:了解新服务器的版本与原有的数据库之间的差异性,明确在数据存储以及字段类型方 面不兼容的现象;历史数据库的转储工作,将旧服务器系统中的现在应用数据库进行时间点的分割,将 时间点以前的数据转储至历史数据库,保证在系统切换时数据库为当前有效的最小容量;编写数据迁移的测试计划,确定每一步工作的所耗时间,解决在数据迁移过程中出现 的技术问题,并记录解决;在一台新服务器上安装数据库SQL-server (该服务器简称NEW1),并调整数据库 参数,使之运行得更加高效;根据磁盘阵列
22、的存储划分,在新服务器的数据库中新HIS系统的表结构,进行两边数据同步的表结构对比设计;针对数据迁移程序方式,进行数据迁移的测试工作,通过严格的测试过程,记录各自 的优缺点和效率,确定数据迁移的方式;数据迁移的应急措施和回溯机制。迁移的实施数据迁移的实施是实现数据迁移的三个阶段中最重要的环节。它要求制定数据转换 的详细实施步骤流程;准备数据迁移环境;业务上的准备,结束未处理完的业务事项,或将 其告一段落;对数据迁移涉及的技术都得到测试;最后实施数据迁移。在整个迁移过程中,有每一步数据迁移过程中都必须留下详细的过程日志(这些日 志有些是在迁移动作中自动产生的,有些是通过观察进行手工记录的),以备
23、查询数据迁移 的状态,以及进行故障定位和排错。迁移的过程主要有以下步骤:根据数据迁移测试日志,将数据迁移步骤再一次进行确认;-启动门诊应急系统,验证门诊应急系统顺利无误;-确认停机时间,通知各科室停止医院业务;-将门诊急诊业务连接切换到门诊应急服务器;更换应用程序连接用户的密码,以防止启动数据迁移时,医院用户再次连接至旧 服务器产生新的数据,导致数据迁移过程中的数据丢失:启动数据迁移的批处理,确认每步骤都正确,如果出现异常情况,定位问题且解 决问题;如果无法确认问题所在,且无法在所规定的时间内解决问题,则将服务器的状态 回溯至旧服务器系统:更改旧服务器系统应用模块连接用户的密码,通知各科室连接
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