科学有效的聋儿语训康复方法听觉口语法.ppt

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1、最科学有效的聋儿康复方法 听觉口语法春梅聋儿语训北京昌平北七家,大纲,听觉口语法概念特色听能管理家长谘商行为管理培训交流,听觉口语法的概念,听觉口语法是籍由助听器将听损孩子的残余听力加以扩增,或透过人工电子耳蜗的植入帮助听损孩子获得听觉潜能后,按照听能、说话、语言认知和沟通之自然发展顺序,在自然且有意义的情境及互动中,让听能成为听损孩子学习倾听、语言、说话,并使倾听成为孩子的生活方式.,听觉口语法的目标,让听障活重听的孩子，在正常的生活学习环境中长大，进而成为主流社会独立且有贡献的公民。,为什么选择听觉口语法,手语 视觉（40%）综合沟通 口手音标法读话 视觉/听觉（某个时段）听觉说话法 听觉

2、口语法 听觉（唯一能吸收所有语法中的特性方式95）,听觉口语法适应的对象,适合不同听力损失程度的孩子，而不仅是中度至重度听力损失者而已。极重度的孩子可以透过人工电子耳蜗。透过其他的通道了解个案的其他的情况如：家访、问卷。个案合适后进行初评然后开始接受听觉口语法的疗育,听觉口语法听能训练,听觉口语法：强调是听觉的运用，听能是唯一可以发展口语全部特性的途径。听能是一整天的学习。听觉说话法：有强调听能，但是是某个时段的，不是在做听觉训练的时候会用其他的方式学习。,听觉口语法有效听能管理,听觉口语法:有效的听能管理包括：辅具的种类 问题处理与解决 辅具的保养听觉说语法:有效的听能管理做得不详细,听觉口

3、语法特色一对一的诊断教学,听觉口语法：依据个案的各方面的特点做随时的诊断评估教学。听觉说话法：只会在特定的时间诊断评估较凸显，平时会比较少。,为什么要一对一的个别化教学,每个孩子的听力情况不一样每个孩子及家长有不同的学习方法每个家长对孩子的听力障碍接受程度不一样每个孩子的个性不一样每个家长及孩子的运作方式及层次不一样,听觉口语法特色较听觉说话法语言的输入,听觉口语法：输入有意义的语言，在自然的生活情境中，输入的语言要比个案实际的水平要高。听觉说话法：在特定的时间内输入目标语言，通常输入的语言是孩子较低的或是孩子水平相当的。,听觉口语法特色较听觉说话法父母的参与,听觉口语法：让父母参与到课程，重

4、在教导父母，让父母掌握技巧然后去教孩子。听觉说话法：没有父母参与，教师直接教导的是孩子。,孩子,教师,孩子,听觉口语师,家长,父母的积极参与,协助老师了解孩子的兴趣、能力与语汇解释孩子沟通内容的意义作为沟通示范的对象（如：回答问题、轮替、良好的思考态度等）观察和练习行为管理及鼓励的技巧理解并练习每周的教学目标，包括听能、语言、认知、言语、沟通等，并将它们融入日常生活了解并洞察孩子每阶段的发展及下一阶段的目标观察孩子的进步情形逐渐累积自己的信心,听觉口语法特色较听觉说话法教学呈现的方式,听觉口语法：教学步骤1）告知目标2）示范3）让家长参与教学4）回馈，评估诊断听觉说话法：直接和孩子训练。,听觉

5、口语法特色较听觉说话法领域的选定,听觉口语法：根据常童的发展顺序制定五大领域的发展目标,五大领域,听能,沟通,语言,认知,说话,听觉说话法：重点在听能、说话、语言这三个部分,听觉口语法特色较听觉说话法团队的合作,听觉口语法：,父母,医师,听力师,辅具公司,社工人员,学校老师,听觉口语师,听觉说话法：教师、家长、听力师、辅具公司。,早疗的重要性,6个月前：诊断听损/配戴合适的听辅器/听语复健3岁：口语表达与听常同济相当 戴上助听器听力恢复正常 听得到听得清楚听得懂需要：优质的听能输入及疗育课程！,听觉口语法的先决条件,要早发现，早期疗育尽早配置适宜的听能辅助器定期追踪孩子的听力及听能辅助器确定无

6、其他障碍要有专业的师资指导注意听觉环境及经验父母积极参与及家庭的支持要有恒心长期的训练,ling氏6音频谱分布（Hz）m：250-500 u：900 a：1300 i：2500sh：2000-4000 s：3500-7000,听力服务和听能管理的主要内容,对听障儿童尽早做出明确诊断为听障儿童选配合适的助听设备对听障儿童进行定期听力服务、追踪服务声学环境的维护和无线调频系统（FM）的正确使用相关知识培训档案和检查结果管理,耳的生理作用,内耳的生理作用传音功能感音功能,耳的生理作用,中耳的生理作用变压增益,耳的生理作用,外耳生理作用耳廓的作用：收集声音，定位声音外耳道的作用：共振效应,听觉器官,耳

7、组成外耳：耳廓 外耳道中耳：鼓室 咽骨管 鼓窦 乳突内耳：骨迷路 膜迷路,声音传播途径,声波 锤骨 砧骨 耳廓 外耳道 鼓室 镫骨 前庭窗 外、内淋巴 螺旋器 听神经 听觉中枢,常见耳聋分类与原因,产前致聋原因：遗传因素感染因素医源因素全身性因素,听力损失和言语,听力损失也称耳聋。临床上以25分贝以上听力损失为诊断界限，不同的听力损失会产生不同的听觉困难。26-40听力损失会稍感听声音困难41-55听力损失会轻度听声困难56-70听力损失有明显的听言语困难71-90听力损失为严重聋会有严重听声音困难和言语障碍,听残等级,听力损失的程度 听力残疾等级26-40 轻度 四级41-60 中度 三级

8、WHO61-80 重度 二级 199780 极重度 一级,常见耳聋分类与原因,产期致聋乏氧产伤早产及低体重高胆红素血症,常见耳聋分类与原因,产后致聋的原因遗传因素感染因素药物性因素自身免疫缺陷因素变态反应性因素 爆震和噪声,听觉康复知识,听觉损伤：由于某些疾病或出生缺陷因素导致的听觉系统的结构异常时期听觉功能异常或减退听力损失：指听觉敏感度下降听觉障碍：指由于各种原因导致的听觉功能机制或功能紊乱听力补偿：通过助听放大辅助设备利用原有的残留听力，使其听觉康复的手段听力重建：通过人工耳蜗植入替代原有病损的耳蜗功能，使其听觉康复手段,行为管理,强化方法：忽视积极强化：食物奖励、口头表扬、代币、身体触

9、摸、微笑、创造喜欢的活动消极强化：取消厌恶的刺激，如免做家务惩罚：呈现厌恶刺激，如罚站消除愉快刺激，不能看电视，没收玩具,培训交流,北京听力协会面向全国听力语言康复教师开设“听觉口语法（AVT）”教学培训课程。2015年4月24日-4月26日，邀请了全国知名听力语言康复专家郭竹炎、时宝娟老师现场讲座。通过理论学习和实操训练，有效帮助教师获取听觉口语法教育理。,现场向郭竹炎老师提问,重新学习听觉口语法（AVT），同时也重新梳理了自己的听觉言语的康复历程，融合听觉口语法到言语发音矫正，全新的康复模型正在我的脑海中酝酿，愿更多的听障孩子少走弯路，一生受益。,时宝娟老师分享听觉口语法在亲子游戏中的展开。自我的总结：所有的理念归一，就是对孩子的尊重和爱。,欢迎交流,聋儿康复效果教学视频 优 酷：“春梅聋儿语训”频道 爱奇艺：“春梅聋儿语训”频道教学交流 百度贴吧：“春梅聋儿语训”吧,谢谢大家！,