医用X射线诊断放射防护要求.docx

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1、医用X射线诊断放射防护要求GBZ 130-2013医用X射线诊断放射防护要求1拼音GBZ 130-2013 yi yong Xshe xian zhen duan fang she fang hu yao qiu返回2英文参考Requurements for radiological protection in medical X-ray diagnosisGBZ 1302013医用X射线诊断放射防护要求由中华人民共和国国 家卫生和计划生育委员会于2013年12月11日发布，自2014年05月 01日起实施，自本标准施行之日起，GBZ 1302002、GBZ 1382002 同时废止。ICS

2、13.100C 57中华人民共和国国家职业卫生标准GBZ 1302013代替 GBZ 1300-2002, GBZ 138-2002医用X射线诊断放射防护要求Requurements for radiologicalprotection in medical X-ray diagnosis返回3前言根据中华人民共和国职业病防治法制定本标准。本标准第4章第7章和附录A、附录B、附录C是强制性内容，其 余为推荐性内容。本标准按照GB/T 1.12009给出的规则起草。本标准代替GBZ 1302002医用X射线诊断卫生防护标准和GBZ 1382002医用X射线诊断卫生防护监测规范。本标准以GBZ 1

3、302002 为主，整合了 GBZ 1382002的内容，及GBZ 1302002相比，除编辑性 修改外，主要技术变化如下：删除了关于医用X射线机的生产、X射线机不适用种类限制、X 射线源组件泄漏辐射定期检测等内容和有关诊断床板、乳腺摄影支撑台滤 过厚度的要求；增加了 CT机、介入乂射线设备可允许的最小第一半值层的内容， 牙科机管电压指示的偏离和曝光时间指示的偏离等要求、同室近台操作 （非普通荧光屏透视）时透视防护区测试平面剂量率控制值和机房屏蔽体 外辐射剂量水平剂量率的控制值，介入放射学设备配置患者受照剂量记录 装置的要求和机房防护检测方法以及附录D;修改并增加了机房屏蔽防护厚度和机房使用面

4、积的要求，还增加 了机房单边长度的要求，并修改了水箱散射标准水模的尺寸；将GBZ 138-2002中X射线诊断设备及场所的防护监测要求内容 改写在第7章，检测方法内容改写在附录B中。本标准由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会批准。医用X射线诊断放射防护要求本标准起草单位：北京市疾病预防控制中心、中国疾病预防控制中心 辐射防护及核安全医学所、江苏省疾病预防控制中心。本标准主要起草人：娄云、冯泽臣、万玲、岳保荣、范瑶华、余宁乐、 王时进、杜国生、王进、张泓。GBZ 1302002的历次版本发布情况为：GB 82792001：GBZ 1382002的历次版本发布情况为：WS/T 1901999。

5、医用X射线诊断放射防护要求返回4 1范围本标准规定了医用诊断放射学、牙科放射学和介入放射学用设备防护 性能、机房防护设施、X射线诊断操作的通用防护安全要求及其相关检测 要求。本标准适用于医用诊断放射学、牙科放射学和介入放射学实践。模拟定位设备参照本标准执行。返回5 2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件， 仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包 括所有的修改单）适用于本文件。GB 9706.12医用电气设备第一部分：安全通用要求三、并列标准 诊断X射线设备辐射防护通用要求医用X射线诊断放射防护要求GB 9706.23 医用电气设备

6、第2-43部分：介入操作X射线设备安全 专用要求GB 16348 医用X射线诊断受检者放射卫生防护标准GB 18871 电离辐射防护及辐射源安全基本标准GBZ 128职业性外照射个人监测规范GBZ 165X射线计算机断层摄影放射防护要求GBZ 179医疗照射防护基本要求GBZ/T 180 医用X射线CT机房的辐射屏蔽规范GBZ 186乳腺X射线摄影影像质量控制检测规范GBZ 187 计算机X射线摄影（CR）质量控制检测规范WS 76 医用常规X射线诊断设备影像质量控制检测规范返回6 3总则3.1在医用诊断放射学、牙科放射学和介入放射学实践中，应保障放 射工作人员、患者和受检者以及公众的放射防护

7、安全及健康，并应符合GB 18871、GB 16348 和 GBZ 179 的规定。3.2应用X射线检查应经过正当性判断。执业医师应掌握好适应证， 优先选用非X射线的检查方法。加强对育龄妇女、孕妇和婴幼儿X射线检 查正当性判断；严格控制使用剂量较大、风险较高的放射技术、除非有明 确的疾病风险指征，否则不宜使用CT进行健康体检。对不符合正当性原 则的，不应进行X射线检查。3.3遵从防护最优化的原则，在保证获得足够的诊断信息情况下，使 患者和受检者所受剂量尽可能低。3.4对工作人员所受的职业照射应加以限制，符合GB 18871职业照 射剂量限值的规定；对患者和受检者开展的诊疗检查，应以医疗照射指导

8、 水平为放射防护指导原则，避免一切不必要的照射；对确实具有正当理由 需要进行的医用X射线诊断检查，应在获取所需诊断信息的同时，把患者 和受检者的受照剂量控制到可以合理达到的尽可能低水平。3.5各种X射线检查应使用相应的专用设备，且各类设备的应用除符 合本标准要求外，还应符合X射线设备其他有关放射防护标准的要求。各 种X射线设备及场所应经具备放射卫生技术服务机构资质的单位检测，合 格后方可使用。返回7 4 X射线设备防护性能的技术要求4.1 X射线设备防护性能的通用要求4.1.1各种X射线设备X射线束的第一半值层应符合附录A的规定。4.1.2除乳腺摄影用X射线设备外，X射线源组件中遮挡X射线束部

9、 件的等效滤过应符合如下规定：a）在正常使用中不可拆卸的滤过部件，应不小于0.5 mmAlob）应用工具才能拆卸的滤片和固有滤过（不可拆卸的）的总滤过， 应不小于1.5 mmAlo4.1.3除牙科摄影和乳腺摄影用X射线设备外，投向患者X射线束中 的物质所形成的等效总滤过，应不小于2.5 mmAlo标称X射线管电压不超 过70 kV的牙科X射线设备，其总滤过应不小于1.5 mmAlo标称X射线管 电压不超过50 kV的乳腺摄影专用X射线设备，其总滤过应不小于0.03 mmMoo医用X射线诊断放射防护要求4.2透视用X射线设备防护性能的专用要求4.2.1透视用X射线设备的焦皮距应不小于30 cm。

10、4.2.2透视曝光开关应为常断式开关，并配有透视限时装置。4.2.3同室操作的普通荧光屏透视机按附录B中B.1的要求，在立位 和卧位透视防护区测试平面上的空气比释动能率应分别不超过50 uGy/h 和150 uGy/h（按附录C图C.1、图C. 2的要求）。4.2.4透视用X射线设备受检者入射体表空气比释动能率、荧光屏的 灵敏度、透视的照射野尺寸及中心对准应符合WS 76的规定。4.2.5用于介入放射学、近台同室操作（非普通荧光屏透视）用X射 线透视设备不受4.2限制。4.3摄影用X射线设备防护性能的专用要求4.3.1 200 mA及以上的摄影用X射线设备应有可安装附加滤过板的装 置，并配备不

11、同规格的附加滤过板。4.3.2 X射线设备应有能调节有用线束照射野的限束装置，并应提供 可标示照射野的灯光野指示装置。4.3.3 X射线设备有用线束的半值层、灯光照射野中心及X射线照射 野中心的偏离应符合WS 76的规定。4.4牙科摄影用X射线设备防护性能的专用要求4.4.1牙科X射线设备的X射线管电压应满足如下要求：a）对于管电压固定的牙科机，管电压应不低于60 kV；对于管电压 可调的牙科机，调节范围应满足55 kV至最高管电压，如采用分档调节， 相邻档管电压增量应不超过5 kV；b）对于全景机管电压调节范围应满足60 kV至最高管电压，如采用 分档调节，相邻档管电压增量应不超过5 kV;

12、c）X射线管电压值的偏差应在10%范围内。4.4.2牙科X射线设备曝光时间指示的偏离应在一 （10%读数+1 ms） （10%读数+1 ms）范围内。4.4.3牙科全景体层摄影的X射线设备，应有限束装置，防止X射线 束超出X射线影像接收器平面或胶片的宽度。4.4.4 口内片牙科摄影的X射线源组件应配备集光筒，并使X射线 束限制在集光筒出口平面的最大几何尺寸（直径/对角线）不超过60 mm 范围内。4.4.5牙科摄影装置应配置限制焦皮距的部件，并符合表1的规定。表1牙科X射线摄影的最短焦皮距4.4.6连接曝光开关的电缆长度应不小于2m，或配置遥控曝光开关。4.5乳腺摄影X射线设备防护性能的专用要

13、求4.5.1标称X射线管电压不超过50 kV的乳腺摄影专用X射线设备， 其半值层、光野/照射野的一致性指标应符合GBZ 186的规定。4.5.2用于几何放大乳腺摄影的X射线设备，应配备能阻止使用焦皮距小于20 cm的装置。4.6移动式和携带式X射线设备防护性能的专用要求4.6.1 X射线设备应配备能阻止使用焦皮距小于20 cm的装置。医用X射线诊断放射防护要求4.6.2手术期间透视用、焦点至影像接收器距离固定且影像接收面不 超过300 cm2的X射线设备，应有线束限制装置，并将影像接收器平面上 的X射线野减小到125 cm2以下。4.6.3连接曝光开关的电缆长度应不小于3m，或配置遥控曝光开关

14、。4.6.4移动式牙科摄影设备应满足4.4的要求。4.7介入放射学、近台同室操作（非普通荧光屏透视）用X射线设备 防护性能的专用要求4.7.1透视曝光开关应为常断式开关，并配有透视限时装置。4.7.2在机房内应具备工作人堕不变换操作位置情况下能成功切 换透视和摄影功能的控制键。4.7.3 X射线设备应配备能阻止使用焦皮距小于20 cm的装置。4.7.4 X射线设备的受检者入射体表空气比释动能率应符合WS 76的 规定。4.7.5 X射线设备在确保铅屏风和床侧铅挂帘等防护设施正常使用的 情况下，按附录B中B.1.2的要求，在透视防护区测试平面上的空气比释 动能率应不大于400 uGy/h（按附录

15、C图C.3的要求）。4.8防护标志和随机文件要求4.8.1 X射线管组件上应有清晰的焦点位置标示。4.8.2 X射线管组件上应标明固有滤过，所有附加滤过片均应标明其 材料和厚度。4.8.3医用诊断X射线设备的所有可更换使用的部件，均应给出清晰 易辨的标记，并在随机文件中有相应说明。4.8.4随机文件应说明下列及防护有关的性能：a）X射线管组件的固有滤过；b）X射线源组件的滤过；c）滤过片的特性；d）距焦点1 m远处球面上泄漏辐射的空气比释动能率；e）限制有用线束的方法；f）在各种焦点到影像接收器的各种距离下有用线束照射野尺寸；g）焦点到影像接收面的最大和最小距离；h）管电压和管电流加载条件；i

16、）各种使用条件下焦皮距的说明；j）位于有用线束中床板和滤线栅对X射线束的衰减当量；k）移动式和携带式X射线设备不宜做常规检查用；l）各种专用和特殊场合使用的X射线设备，应具体指出各应用条件 下注意采取的相应防护措施。返回8 5 X射线设备机房防护设施的技术要求5.1 X射线设备机房（照射室）应充分考虑邻室（含楼上和楼下）及 周围场所的人员防护及安全。5.2每台X射线机（不含移动式和携带式床旁摄影机及车载X射线机） 应设有单独的机房，机房应满足使用设备的空间要求。对新建、改建和扩 建的X射线机房，其最小有效使用面积、最小单边长度应不小于表2要求。表2 X射线设备机房（照射室）使用面积及单边长度孔

17、军内叩卉恍配明，引此hiph为,辱廿&诋r.-PE*?ia.i初i/i门岷厂IltWdlHI1.IB4k n .!& h ptiirik = 14 M! CT口y rj.1aiti-rthitA H MiluiA.,中W* -Uff IXV-sHnTIWfrt 1 rt 1 TMEHfAJLV 1 彳胃永工电丸山 -A5.3 X射线设备机房屏蔽防护应满足如下要求：a）不同类型X射线设备机房的屏蔽防护应不小于表3要求。b）医用诊断X射线防护中不同铅当量屏蔽物质厚度的典型值参见附录D。表3不同类型X射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求rmnnIw-ffI*。r-kkTMfi1 L住融点& .4。畀

18、止性胃毋山4. K4.M-ft iM 与Ljd.强A人慰!II |i.IC ism Matrix眼it企 FitiMHhlFVHDHwnMinniiii 值厦MHJL-M.HiMMUii#*. thfiiir“aih.K 厦 Nta-.HMsMri i*iv /.!&* JTfHiM -返回9 6医用X射线诊断防护安全操作要求6.1医用X射线诊断防护安全操作一般要求6.1.1 放射工作人员应熟练掌握业务技术，接受放射防护和有关法律知识培训，满足放射工作人员岗位要求。6.1.2根据不同检查类型和需要，选择使用合适的设备、照射条件、 照射野以及相应的防护用品。6.1.3按GB 16348和GBZ

19、179中有关医疗照射指导水平的要求，合 理选择各种操作参数，在满足医疗诊断的条件下，应确保在达到预期诊断 目标时，患者和受检者所受到的照射剂量最低。6.1.4尽量不使用普通荧光屏透视，使用中应避免卧位透视；健康体 检不得使用直接荧光屏透视。6. 1.5 X射线机曝光时，应关闭及机房相通的门。6.1.6所有放射工作人员应接受个人剂量监测，并符合GBZ 128的规 定。6.1.7对示教病例不应随意增加曝光时间和曝光次数。医用X射线诊断放射防护要求6.1.8不应用加大摄影曝光条件的方法，提高胶片已过期或疲乏套药 的显影效果。6.2透视检查用X射线设备防护安全操作要求6.2.1应尽量避免使用普通荧光屏

20、透视检查，采用普通荧光屏透视的 工作人员在透视前应做好充分的暗适应。6.2.2进行消化道造影检查时，要严格控制照射条件和避免重复照 射，对工作人员、患者和受检者都应采取有效的防护措施。6.3摄影检查用X射线设备防护安全操作要求6.3.1应根据使用的不同X射线管电压更换附加滤过板。6.3.2应严格按所需的投照部位调节照射野，使有用线束限制在临床 实际需要的范围内并及成像器件相匹配。6.3.3应合理选择胶片以及胶片及增感屏的组合，并重视暗室操作技 术的质量保证。6.3.4应定期对IP板进行维护保养，并符合GBZ 187的规定。6.3.5工作人员应在有屏蔽等防护设施的室（区）等防护设施内进行 曝光操

21、作，并应通过观察窗等密切观察受检者状态。6.4牙科摄影用X射线设备防护安全操作要求6.4.1 口腔底片应固定于适当位置，否则应由受检者自行扶持。6.4.2确需进行X射线检查且固定设备无法实施时才能使用移动设备；曝光时，工作人员躯干部位应避开主射线方向并距焦点1.5 m以上。6.5乳腺摄影X射线设备防护安全操作要求6.5.1应做好患者和受检者甲状腺部位的防护。医用X射线诊断放射防护要求6.5.2根据乳房类型和压迫厚度选择合适靶/滤过材料组合，宜使用 摄影机的自动曝光控制功能，获得稳定采集效果，达到防护最优化要求。6.6移动式和携带式X射线设备防护安全操作要求6.6.1在无法使用固定设备且确需进行

22、X射线检查时才允许使用移动 设备。6.6.2使用移动式设备在病房内作X射线检查时，应对毗邻床位（2m 范围内）患者采取防护措施，不应将有用线束朝向其他患者。6.6.3曝光时，工作人员应做好自身防护，合理选择站立位置，并保 证曝光时能观察到患者和受检者的姿态。6.6.4移动式和携带式X射线设备不应作为常规检查用设备。6.7介入放射学和近台同室操作（非普通荧光屏透视）用X射线设备 防护安全操作要求6.7.1介入放射学用X射线设备应具有可准确记录受检者受照剂量的 装置，并尽可能将每次诊疗后患者受照剂量记录在病历中。6.7.2借助X射线透视进行骨科整复、取异物等诊疗适动时，不应连 续曝光，并应尽可能缩

23、短累计曝光时间。6.7.3除存在临床不可接受的情况外，图像采集时工作人员应尽量不 在机房内停留。返回10 7 X射线设备及场所的防护检测要求7.1 X射线设备防护性能检测要求X射线设备防护性能应按卫生计生行政部门规定进行验收检测和定期 状态检测。X射线设备防护性能检测要求应符合表5的规定。医用X射线诊断放射防护要求表5 X射线设备防护性能检测要求*-u相M回吧耳口1AIL4.3L 1L心 d.ALl14.1仍1MH刊哄辑i 冲M*HEjriiirrK中鼻HIm耐羊也1 EQ FIMi 9-A 1Aj4yumW ! fL54iliHA ilft财4上1呻& wkV) !Hi扯JW 机中心pm7.

24、2 X射线设备机房防护设施和机房周围辐射剂量检测要求X射线设备机房防护设施和机房周围辐射剂量检测应满足下列要求：a) X射线设备机房防护检测指标应符合5.4的规定。b) X射线设备机房的防护检测应在巡测的基础上，对关注点的局部 屏蔽和缝隙进行重点检测。关注点应包括：四面墙体、地板、顶棚、机房的门、观察窗、传片箱、 采光窗/窗体、管线洞口等，点位选取应具有代表性。c) X射线设备机房放射防护安全设施在项目竣工时应进行验收检测， 在使用过程中，应按卫生计生行政部门规定进行定期检测。d) 在正常使用中，医疗机构应每日对门外工作状态指示灯、机房门 的闭门装置进行检查，对其余防护设施应进行定期检查。e)

25、 X射线设备及其机房防护检测合格并符合国家有关规定后方可投 入使用。返回11附录A (规范性附录)X射线设备的半值层医用X射线诊断放射防护要求各种X射线设备，对于可在正常使用中采用的一切配置，投向患者和受检者体表的X射线束的第一半值层应分别符合表A.1和表A.2的规定。表A.1医用诊断X射线设备的半值层-iicAJUi fi rsvr4trnAqCMw31sfr. VfL 3IJPi.a.la-h toiM1.4醉1.3w1.9*牌皿m4:”M-43p4a, !FtiiUDL且wb.-3.*i. ftSil.aui.riM9 t3n eERIBpn9.-31H1. Vlit9.U13I.E3.

26、11.51 A-1JlHERlAAq2.Rpii.-3.wi.4re*1l.f表A.1 （续）nrvamIVI% Qwan*iKt*iT福 iaj mIH IK!:IBV K口a e.话小胃也十 n d 4 iviiii 1113. 11.a. z.印m irH vtvi. ir4EK -9. 1- 1 _t:k 1 A Q.M P 4_n T* * H MH t表A.2介入乂射线设备的半值层rtiEiuH Mrs峭避质 -T*E!er_*iMr arm。“加M收口商等fflThN=mIKinAIMr.dSA 1lL.1 5鼻 lif12 1.1 ran J3, l|Sj.rar-im =*?

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