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1、白细胞偏低的原因悬赏分：我化验血常规，白细胞偏低，请问什么原因使白细胞低了， 最佳答案血液中的白细胞是人体防御细菌入侵的巡逻兵。当细菌等异 物入侵时，白细胞便进入被入侵部位，将细菌包围、吞噬、 消灭，故白细胞有人体“白色卫士”之称。可见白细胞数减 少，就会削弱人体抗菌能力，容易受感染。不过，白细胞减 少并不一定要治疗，一要看减少程度；二要看减少原因。正常白细胞数为（410）乂109/升，通俗说就是每立方毫米 400010000个，平均值则为7000个。如果介于40007000 表示正常偏低，不需治疗；如果低于4000个，就可诊断为 白细胞减少症。即使如此，也不一定就需要治疗，比如说， 仅仅是轻

2、度减少或一过性减少，复查时未继续下降，又毫无 症状或不适，那就不必紧张，也无需治疗。当然，下列情况 下的白细胞需要关注，并在医生指导下，采取干预措施。1、白细胞数严重减少需要紧急治疗。白细胞是由粒细胞、 淋巴细胞、单核细胞等组成。一般所说的白细胞减少最常见 最主要的是指粒细胞减少，如果减少程度过于明显，则细菌 很可能在机体完全或基本丧失抵抗力的状态下迅速扩散，甚 至进入血液引发败血症，严重威胁生命。2、有原因可寻的白细胞减少应针对原因治疗。常见引起白 细胞减少的原因一般有三类：一是药物，如服用解热镇痛药、 磺胺类药等，此时如白细胞减少过于明显，则应停服或换药; 二是病毒感染，如流行性感冒、病毒

3、性感染等，此时一方面 应积极进行抗病毒治疗，另方面可酌情服用增加白细胞的药 物；三是患有免疫系统疾病，如类风湿性关节炎等，此时也 应作同样干预，选服能增加白细胞的药物。3、同时有红细胞和（或）血小板减少时需要进一步诊治。 当出现白细胞减少时，如果血液中其他两种细胞即红细胞和 血小板有异常变化，问题就比较复杂，首先要进一步检查， 最常做的是骨髓检查，以排除有无其他血病，然后再决定治 疗方案。临床上常用升高白细胞药物有：维生素B4、利血生、鲨肝醇、 辅酶A等，一般无任何副作用。患者可在医生指导下酌情选 用。白细胞减少症和粒细胞缺乏症白细胞减少症和中性粒细胞 缺乏症都是由于各种病因引起的一组综合征。

4、根据其临床特 点，属于中医学“气虚”症范畴。临床表现1. 白细胞减少症：一般有头晕，之力，四 肢酸软，食欲减退，低热，失眠等非特异性症状。少数无症 状，部分病人则反复发生口腔溃疡、肺部感染或泌尿系感染。2 .粒细胞缺乏症：起病多急骤，常有高热、寒战、头痛、 疲乏或极度衰弱。有时口腔、鼻腔、皮肤、直肠、肛门、阴道 等黏膜处可出现坏死性溃疡。对药物过敏者，可同时发生剥 脱性皮炎，严重者可发生中枢神经系统症状。常迅速发生败 血症或脓毒血症而导致死亡。诊断1. 白细胞减少症：由各种原因导致外周血白细胞数低于4. Oxll09/L。儿童的标准为10-14岁低于4.5x109/L,59岁低于5.0x109

5、 /L,小于5岁低于5. 5x109/L。2 .中性粒细胞减少症和粒细胞缺乏症：外周血中性粒细胞绝对值在成人低于2. 0x109 / L时称中性粒细胞减少症； 低于0. 5x109 / L时称为中性粒细胞缺乏症。治疗1 .西医药治疗(1)升白细胞药物，如利血生或维生素B410mg，每日3次;或碳酸锂0. 25克，每日3次。(2)用G-CSF和GM-CSF促 进细胞生成。2. 中医药治疗气血号虚：气短乏力，头晕，四肢酸软，食欲减退，失眠多梦，或极度 衰弱，经常发生感冒或其他感染症群，舌淡苔白，脉细无力。 治法：补益气血。方药：党参、黄芪各30克，黄精、陈皮、白术、生地、熟地、当归、白芍、丹参各1

6、0克，甘草6克， 大枣5枚。中成药：峰龄胶囊、百令胶囊、施普瑞螺旋藻。预防与调养1.注意饮食：避免生冷及不洁饮食以免消化系统感染。2 .尽量避免去公共场所，以防止呼吸道感染。3 .避免服用造成骨髓损害或白细胞减少的药物。4 .避免接触造成骨髓损害的化学物质及放射性物质医学术语编辑 【白细胞】leucocyte 简称 WBC (white blood cell)补充介绍：(本资料为非专业资料，适合非专业人员阅读)1单位：个/升（个/L）白细胞2正常值范围：（单位为10个/L）成人为（4.0-10.0） X10A9 个/L新生儿为（15-20） X10A9个/L（3）6 个月到 2 岁为（11-1

7、2） X10A9 个/L4到14岁为8X10A9个/L3临床意义：增多：常见于急性细菌性感染、严重组织损伤、大出血、 中毒和白血病等。减少：镇痛药、磺胺类药的服用；病毒感染；免疫系统衰 弱；放化疗的影响。2简介编辑白细胞是一个很大众化的话题，因为到医院看病经常会做化 验检查，而最常做的是血常规检查，血常规检查中最多用途 的就是白细胞计数和分类。因此公众有必要对其进行初步的 了解，储备相关的基础知识。白细胞俗称白血球，是人体血液中非常重要的一类血细胞。 白细胞在人体中担负许多重任，它具有吞噬异物并产生抗体 的作用，机体伤病的损伤治愈能力，抗御病原体入侵的能力， 对疾病的免疫抵抗力等。人身体有不适

8、时，经常会通过白细 胞数量的显著变化而表现出来。因此到医院看病很多情况下 需要化验血常规，现在医院血常规化验多米用仪器，常有20 多项指标，在很多时候医师往往首先关注的是白细胞(WBC) 是否改变。白细胞是一种非常特殊且重要的细胞，因此了解 其相关的知识非常重要。说到白细胞的变化首先是数量的变化。正常人白细胞总数在 (4.010.0) X10A9/L。其实在这个数值上下0.5X10A9/L，也 可考虑大致正常，因为这和人们的个体差异有一定关系。成 年男女一般都在这个范围内，且性别之间没有太大不同，但 是儿童和婴幼儿则完全不同。新生儿出生时白细胞数量可达 到(1520) X10A9/L，在随后的

9、一周中可降至15X10A9/L左 右，在2岁以内可达到(1012) X10A9/L，在5岁以下儿童 也往往高于成人水平，平均值在8X10A9/L左右，以后随着年 龄的长大，逐渐接近成人水平。其实白细胞还可以细分为五种类型，使用仪器或人工方法对 这五类细胞分别计数，被称为白细胞分类计数。这五类白细 胞中嗜中性粒细胞占50%70%，淋巴细胞占20%40%，单 核细胞占3%8%，嗜酸性粒细胞占1%5%，嗜碱性粒细胞 不超过1%。有关白细胞分类检查的相关内容将在后续的文 章中介绍。白细胞总数高于10.0X10A9/L通常被认为是异常，是被非常 关注的问题，这种升高既有生理性因素也有病理性因素，我 们可

10、以不必担心生理性因素造成的暂时性升高，但是绝对不 能忽视病理性增高。白细胞生理性增高往往有以下情况，如 剧烈运动、体力劳动、冷热水浴后、酷热和严寒、紫外线照 射、妇女月经期和排卵期、妊娠期（特别是妊娠20周后）、 产后、吸烟者、情绪激动、刺激、儿童剧烈哭闹等因素都可 导致白细胞数量增高。此外在安静和放松状态下较低、活动 和餐后适当增高、下午较上午偏高，一天之内的变化甚至可 相差一倍，因此到医院做血常规化验应尽量保持在平静状态 下，在相同的时间段内检查，其结果才更具参考价值和可比 性。白细胞病理性增高非常重要，应该根据患者的具体病情进行 分析判断。急性细菌性感染白细胞会迅速升高，而且和感染 程度

11、呈正比。例如患者常因感冒、发热、咳嗽、疼痛等症状 到医院看病，医生多通过白细胞数量的变化初步判断是否因 细菌性感染而造成以上的临床症状。白细胞升高往往意味着 患者症状因细菌性感染而导致各身体器官和组织的急性或 慢性的感染、炎症、组织损伤等情况，因为白细胞是一类具 有吞噬功能的细胞，可以看作是人体防御系统的重要防线， 当发生感染时，白细胞中数量最多的嗜中性粒细胞和嗜酸性 粒细胞会迅速出现（表现为白细胞数量的增多），吞噬入侵 人体的细菌、寄生虫等病原体。而且这种细菌性感染程度往 往与白细胞数量升高成正比。而白细胞不升高往往被看作是 病毒入侵导致的感染，白细胞升高呈幅度较小、缓慢的状态。 此外各种组

12、织损伤、外伤、手术后、急性失血、中毒、恶性 肿瘤、急性中毒等白细胞也会有明显升高，但这要根据患者 的情况和其他检查手段进行判断和分析。白细胞升高最严重的问题是造血系统的恶性肿瘤，也就是白 血病，其白细胞常会明显升高，其升高幅度可以是正常人的 数倍或数十倍以上。此类患者不仅白细胞数量出现明显改 变，更重要的是其质量发生重要变化，大量幼稚细胞出现在 外周血液中。白血病有许多类型，可分为急性与慢性，此时 不仅仅要看白细胞数量，还需要做血涂片甚至骨髓穿刺检 查、流式细胞分析和分子生物学检查才能确认。当白细胞数量低于4X10A9/L时被称为白细胞减少，但其临界 值往往设定为（2.54）X10A9/L，也

13、就是说低于2.5时肯定 考虑为异常。白细胞数量明显减少也是不可忽视的问题，长 期接触放射线、各种理化因素导致的中毒、肿瘤的化疗和放 疗、脾功能亢进、自身免疫病、再生障碍性贫血、造血功能 障碍等都会导致白细胞特别是中性粒细胞减少，当然这些疾 病的诊断还要依靠其他的检查手段才能确定。应该注意的 是，当白细胞数量明显减少，特别是中性粒细胞低于 1.0X10A9/L时，非常容易发生感染、反复感染，且疾病治愈 较为缓慢，甚至可以引发败血症，此时一定要引起患者本人 和临床医师的高度重视。3外观观察编辑白细胞无色呈球形，有细胞核，体积比红细胞大，直径在7 20m之间。正常人白细胞计数在400010000 个

14、/mm3范围 内，平均为7000 个/mmB。血涂片中白细胞，经复合染料染 色后，可根据其形态差异和细胞质内有无特有的颗粒可分为 两大类五种细胞颗粒白细胞（包括嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒 细胞、中性粒细胞）与无颗粒白细胞（包括淋巴细胞、单核 细胞）。白细胞观察实验：慢慢移动血片，观察各种白细胞，白细胞 数目虽然少，寻找较困难，但胞体大、细胞核明显，极易与 红细胞区别开。白细胞描述：数目少，胞体大，细胞核明显凸起。4种类划分编辑血液中的白细胞有五种，按照体积从小到大是：淋巴细胞， 嗜碱性粒细胞，嗜中性粒细胞，嗜酸性粒细胞和单核细胞。 白细胞是无色有核的血细胞，在血液中一般呈球形，根据形 态差异可分为

15、颗粒和无颗粒两大类。颗粒白细胞颗粒白细胞（粒细胞）中含有特殊染色颗粒，用瑞氏染料染 色可分辨出三种颗粒白细胞即中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和 嗜碱性粒细胞。中性粒细胞具有变形运动和吞噬活动的能力，是机体对抗入 侵病菌，特别是急性化脓性细菌的最重要的防卫系统。当中 性粒细胞数显著减少时，机体发生感染的机会明显增高。嗜 酸性粒细胞具有粗大的嗜酸性颗粒，颗粒内含有过氧化物酶 和酸性磷酸酶。嗜酸性粒细胞具有趋化性，能吞噬抗原抗体 复合物，减轻其对机体的损害，并能对抗组织胺等致炎因子 的作用。嗜碱性粒细胞中有嗜碱性颗粒，内含组织胺、肝素 与5-羟色胺等生物活性物质，在抗原一抗体反应时释放出 来。在人体的正常

16、粪便中偶尔能见到少许白细胞，所以粪便检查 中白细胞的多少可以作为肠道是否有炎症的一种依据， 无颗粒白细胞无颗粒白细胞无细胞质颗粒，但有圆形细胞核，包括单核细 胞和淋巴细胞。单核细胞是血液中最大的血细胞。目前认为它是巨噬细胞的 前身，具有明显的变形运动，能吞噬、清除受伤、衰老的细 胞及其碎片。单核细胞还参与免疫反应，在吞噬抗原后将所 携带的抗原决定簇转交给淋巴细胞，诱导淋巴细胞的特异性 免疫反应。单核细胞也是对付细胞内致病细菌和寄生虫的主 要细胞防卫系统，还具有识别和杀伤肿瘤细胞的能力。淋巴 细胞则为具有特异性免疫功能的细胞。T淋巴细胞主要参与 细胞免疫反应而B淋巴细胞参与体液免疫反应。成年人白

17、细胞数为每立方毫米50009000单位，其中中性 粒细胞占0.500.70，嗜酸性粒细胞占0.0050.05，嗜碱性 粒细胞占0.0050.01，单核细胞占0.030.08，淋巴细胞占 0.200.40。幼儿血液中白细胞数高于成年人。不同生理状 态（如妊娠期）会引起白细胞数量的变化。有炎症时，血中 的白细胞数明显增加。各类白细胞的防御保护作用各不相同。白细胞吞噬细菌瑞氏染色外周血五种白细胞形态特征:细胞核细胞质细胞大小外形染色类型（µm）核形着色颗粒质中性1015圆形弯曲呈深紫淡橘量多，细杆状腊肠样，红色红色小，均匀布核粒两端钝粗糙满胞质，浅细胞圆紫红色中性1015圆形分为2深紫淡

18、橘量多，细分叶5叶，以红色红色小，均匀布核粒3叶为多粗糙满胞质，浅细胞紫红色嗜酸1116圆形分为2深紫淡橘量多粗大，性粒叶，呈眼红色红色圆而均匀，细胞镜样 粗糙充满胞质，鲜橘红色嗜碱1012圆形核结构粗而淡橘量少，大小性粒不清，分不匀红色和分布不细胞叶不明均，常覆盖显核上，蓝黑色淋巴615圆形圆形或深紫透明小淋巴细细胞或椭椭圆形，红色淡蓝胞般无 圆形着边 块粗色 颗粒，大淋 糙巴细胞可有少量粗 大不均匀， 深紫红色 颗粒单核1020圆形不规则淡紫淡灰量多细小，细胞或不形，肾红色，蓝色灰尘样紫规则形，马蹄细致红色颗粒形形，或扭疏松弥散分布曲折叠呈网于胞质中状5功能作用编辑白细胞能白细胞吞噬异物，

19、浆细胞产生抗体，在机体损伤治愈、抗御病原的 入侵和对疾病的免疫方面起着重要的作用。机体发生炎症或其他疾病都可引起白细胞总数及各种白细 胞的百分比发生变化，因此检查白细胞总数及白细胞分类计 数成为辅助诊断的一种重要方法。白细胞是一个庞大的血细胞家族，它们的形态结构和生理功 能是多样的，但是，它们之间不是相互孤立的，在机体的防 护、免疫和创伤愈治过程中起协同作用。尽管它们是血液中 的一类细胞成分，但它们功能的发挥，更多地体现在循环管 道外的器官组织中。在功能方面它们与这些器官组织中的许 多细胞成分如巨噬细胞、肥大细胞、成纤维细胞等密切相关。 白细胞是机体防御系统的一个重要组成部分。它通过吞噬和 产

20、生抗体等方式来抵御和消灭入侵的病原微生物。吞噬作用吞白细胞噬作用是生物体最古老的，也是最基本的防卫机制之一。对 于其要消灭的对象无特异性，在免疫学中称之为非特异性免 疫作用。中性粒细胞和单核细胞的吞噬作用很强，嗜酸性粒 细胞虽然游走性很强，但吞噬能力较弱。白细胞可以通过毛细血管的内皮间隙，从血管内渗出，在组 织间隙中游走。它们吞噬侵入的细菌、病毒、寄生虫等病原 体和一些坏死的组织碎片。一般认为，白细胞能向异物处聚 集，并将其吞噬，这是因为白细胞有趋化性。由于细菌体或 死亡的细胞所产生的化学刺激，诱发白细胞向该处移动。组 织发炎时产生一种活性多肽，也是白细胞游动的诱发物质之 中性粒细胞内的颗粒为

21、溶酶体，内含多种水解酶，能消化其 所摄取的病原体或其他异物。一般一个白细胞处理525个 细菌后，本身也就死亡。死亡的白细胞集团和细菌分解产物 构成脓液。单核细胞由骨髓生成，在血液内仅生活34天，即进入肝、 脾、肺和淋巴等组织转变为巨噬细胞。变为巨噬细胞后，体 积加大，溶酶体增多，吞噬和消化能力也增强。但其吞噬对 象主要为进入细胞内的致病物，如病毒、疟原虫和细菌等。 巨噬细胞还参与激活淋巴细胞的特异免疫功能。此外，它还 具有识别和杀伤肿瘤细胞，清除衰老与损伤细胞的作用。特异性免疫功能淋巴细白细胞胞也称免疫细胞，在机体特异性免疫过程中起主要作用。所 谓特异性免疫，就是淋巴细胞针对某一种特异性抗原，

22、产生 与之相对应的抗体或进行局部性细胞反应，以杀灭特异性抗 原。血液中淋巴细胞按其发生和功能的差异，分为T淋巴细 胞和B淋巴细胞两类。细胞免疫 细胞免疫主要是由T细胞来实现的。这种细胞 在血液中占淋巴细胞总数的80%90%。T细胞受抗原刺激 变成致敏细胞后，其免疫作用表现以下三个方面。直接接触 并攻击具有特异抗原性的异物，如肿瘤细胞，异体移植细胞; 分泌多种淋巴因子，破坏含有病原体的细胞或抑制病毒繁 殖；B细胞与T细胞起协同作用，互相加强，来杀灭病原微 生物。体液免疫体液免疫主要是通过B细胞来实现的。当此细 胞受到抗原刺激变成具有免疫活性的浆细胞后，产生并分泌 多种抗体，即免疫球蛋白，以针对不

23、同的抗原。B细胞内有 丰富的粗面内质网，蛋白质合成旺盛。抗体通过与相应抗原 发生免疫反应，抗体能中和、沉淀、凝集或溶解抗原，以消 除其对抗体的有害作用。嗜碱性和嗜酸性粒细胞的功能这两种细胞在血液中停留时间不长，主要在组织中发生作 用。白细胞利用嗜碱性粒细胞 这类细胞的颗粒内含有组织胺、肝素和过敏 性慢反应物质等。肝素有抗凝血作用，组织胺可改变毛细血 管的通透性。过敏性慢反应物质是一种脂类分子，能引起平 滑肌收缩。机体发生过敏反应与这些物质有关。嗜碱性细胞 在结缔组织和粘膜上皮内时，称肥大细胞，其结构和功能与 嗜碱性细胞相似。嗜酸性粒细胞 这类细胞平时只占白细胞总数的3%，但在 患有过敏反应及寄

24、生虫病时其数量明显增加，如感染裂体吸 虫病时，嗜酸性粒细胞可达90%。这类细胞吞噬细菌能力较 弱，但吞噬抗原-抗体复合物的能力较强。此外，这类细胞尚 能限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞在过敏反应中的作用。6白细胞减少症编辑介绍白细胞低的原因 白细胞是一类有核的血细胞。正常人的血细胞数目是 4000-10000/“ L（微升），每日不同的时间和机体不同的功能 状态下，白细胞在血液中的数目是有较大范围变化的。当每 微升超过10000个时，称为白细胞增多；而每微升少于4000 个时，则称为白细胞减少.机体有炎症（即发炎）时会出现白 细胞增多；白细胞减少可有遗传性、家族性、获得性等。其 中获得性占多数。药物

25、、放射线、感染、毒素等均可使粒细 胞减少，药物引起者最常见。避免用药是要避免因为药而产 生的白细胞减少。白细胞减少症，是指周围白细胞计数持续下降所引起的一组 症状。典型表现为头晕、乏力，肢体酸软，食欲减退，精神 萎靡、低热，属祖国医学“虚劳”范畴。中医治疗白细胞减少 症采用益气养血，补肾益精，健脾养胃诸法。一般白细胞少的原因有；病毒感染、伤寒等、也有因为药物 引起的。如系药物等引起的粒细胞减少，应立即停药，适当 应用生白药物，如集落刺激因子（CsF）、碳酸锂、茜草双酯、 多抗甲素等。停止接触放射线或其他化学毒物。由脾功能亢 进引起的，易发生反复，严重感染，可做脾切除术。白细胞减少的缘由白细胞具

26、有重要防卫功能的，如中性粒细胞，约占白细胞总 数的5070%。在身体某一部位有炎症，尤其是化脓性感染 时，白细胞总数及中性粒细胞的百分率会升高。而如果白细 胞计数持续低于4000/立方毫米，红细胞和血小板计数都正 常的，则称为白细胞减少症。专家根据临床经验以及实验研究把引起白细胞减少的原因分为以下几类：第一、感染细菌感染如伤寒、副伤寒、布鲁氏杆菌病、粟 粒性结核、严重的败血症等。第二、病毒感染如流行性感冒、麻疹、风疹、病毒性肝炎等。 此时应该积极进行抗病毒治疗，同时也可以服用增加白细胞 的药物。第三、原虫感染如疟疾、黑热病等。第四、立克次体感染如斑疹伤寒等。第五、另个非常重要的原因就是肝炎引起

27、的肝功能异常，肝 功能异常的话就会使凝血能力不足，凝血因子减少，同时也 能抑制骨髓的造血，使血清的白细胞及血小板都减少，这也 是白细胞减少的原因之一。如何预防1 .对密切接触放射线或苯的人群（高危人群）应作定期检查。2 .对服用有可能引起粒细胞减少的药物的患者，要严密随 访。3.慢性白细胞减少患者，若长期随访血象稳定，可不必服药。 对白细胞数较低而有症状者可选用利血生、沙肝醇、维生素 B4等药物中的1-2种。4 .对起病急骤的粒细胞减少症或缺乏症，应送血液科抢救。 如何治疗1、首先应仔细查找引起粒细胞减少的原因，根据病因选择 相应的治疗措施。如因药物引起者，应立即停药。2 .促白细胞生成药物临

28、床应用种类较多，但疗效均难以确 定。如维生素B6、利血生可用于各种粒细胞减少症，对由于 维生素B4、鲨肝醇、肌苷、脱氧核苷酸、康力龙等对抗癌药、 放疗或氯霉素等因素所致的白细胞减少有较好疗效。在病因 治疗同时，对上述药物可选择其中1-2种，服用4-6周，观 察是否有使白细胞回升效果，切勿认为药物越多越好，而同 时使用数种药物。3 .肾上腺皮质激素可促进骨髓释放细胞进入外周血循环， 当粒细胞减少是因为免疫因素引起，如系统性红斑狼疮所致 时，有较好且持久的疗效。患者忌食食品白细胞减少症患者多属中医虚证或虚劳范畴，故当忌食下列 食品：1 .柿子：大凉之果，极易损伤脾胃阳气，凡白细胞减少者， 慎勿服之

29、。2荸荠：性寒，破积耗气之品，体弱之人白细胞减少者，忌 食之。白细胞减少的虚劳之人，切勿多食。3.槟榔：为破气伤正之果。体质虚弱的白细胞减少者，切勿 服食。4 .薄荷：辛凉之品，疏风散热，只泻不补。故凡虚弱之病， 包括白细胞减少症者，皆当忌食。5 .芥菜：又称雪里蕻，民间多视之为发物，有耗气伤正之弊 故体弱者白细胞减少之人，不宜多食。此外，白细胞减少症者还应忌食生萝卜、萝卜缨、地骷髅、 苦瓜、金橘等耗气伤正之品；也忌食胡椒、辣椒、桂皮、食 茱萸、草豆蔻、荜澄茄等辛辣温燥伤阴的刺激性食物；还忌 食生瓜、茴蒿（蓬蒿）、香蕉、螃蟹、蚌肉、田螺等寒凉损 阳、生冷伤脾食品。7临床意义编辑人体内白细胞总数

30、和种类白细胞的百分比是相对稳定的。正 常人每立方毫米的血液时白细胞为止500010000个。各种 白细胞的百分比为：中性粒细胞5070%；嗜酸性粒细胞1 4%；嗜碱性粒细胞01% ；淋巴细胞2040% ；单核细胞 为17%。机体发生炎症或其他疾病都可引起白细胞总数及 各种白细胞的百分比发生变化，因此检查白细胞总数及白细 胞分类计数成为辅助诊断的一种重要方法。粪便中的白细胞当肠道有炎症时增多其数量多少与炎症轻 重及部位有关。小肠炎症时白细胞数量不多，均匀混合于粪 便内且因细胞部分被消化而不易辨认。结肠炎症如菌痢时， 白细胞大量出现，甚至满视野，并可见到退化的白细胞，还 可见到边缘已不完整或已破碎

31、、核不清楚、成堆的脓细胞。 过敏性肠炎、肠道寄生虫病（如阿米巴痢疾或钩虫病）时粪 便中有时还伴有夏科-雷登（Charcot-Leyden ）结品，如用瑞 氏染液染色可见到嗜酸性粒细胞。流行病学及临床研究发现，白细胞与脑血管病的发生和预后 有关。文献报道，对10000余人两年的观察研究表明，白细 胞增高是脑梗死的先兆之一；而中性粒细胞增高的相关性最 大，尤其小于65岁组最明显。血中白细胞数越高，发生脑 梗死的危险性越大。梗死组织周围有白细胞浸润，且梗死灶 周围的毛细血管存在白细胞聚集现象。对脑血管病患者白细 胞的流变性研究，亦发现白细胞在脑血管病的病理生理过程 中起着重要作用。8白细胞计数（WB

32、C）编辑介绍白细胞计数是指计数单位体积血液中所含的白细胞数目。旧 称白血球，是机体防御系统的重要组成部分原理用白细胞计数稀释液（多用稀乙酸溶液），将血液稀释一定 倍数并破坏红细胞后，滴入细胞计数板中，在显微镜下计数 一定范围内的白细胞数，经换算即可求得每升血液中各种白 细胞的总数。正常值成人（4.010.0） X10A9/L儿童（5.012.0） X10A9/L新生儿（15.020.0） X10A9/L临床意义白细胞计数值的高低可提示累及白细胞系统的疾病。白细胞计数增多见于急性感染、尿毒症、严重烧伤急性出血、组织损伤、大手术后白血病等。白细胞计数减少见于伤寒及副伤寒、疟疾、再生障碍性贫血、 急

33、性粒细胞缺乏症、脾功能亢进，X线放射性核素照射，使 用某些抗癌药物等。分类计数中国卫生部医政司编的全国临床检验操作规程，关于成 人白细胞分类计数正常参考值如下：细胞类别法定比例百分率杆状核0.010.0515%分叶核0.500.705070%嗜酸性粒细胞0.0050.050.55%嗜碱性粒细胞00.01% 0 1淋巴细胞0.200.402040%单核细胞0.030.0838%其他0.010.0213%分类及临床意义中性粒细胞中性粒细胞病理性增多急性化脓性感染时，中性粒细胞增高程度取决于感染微生物 的种类、感染灶的范围、感染的严重程度、患者的反应能力。 如感染很局限且轻微，白细胞总数仍可正常，但

34、分类检查时 可见分叶核百分率有所增高；中度感染时，白细胞总数增高 大于10X109/L，并伴有轻度核象左移；严重感染时总数常 明显增高，可达20X109/L以上，且伴有明显核象左移；在脾 破裂或宫外孕输卵管破裂后，白细胞迅速增高，常达（20 30）x109/L。其增多的细胞主要是中性分叶核粒细胞。这可能 与应激状态、内出血而一过性缺氧等有关；化学药物如安眠 药、敌敌畏等中毒时，常见白细胞数增高，甚至可达20X109/L 或更高。代谢性中毒如糖尿病酮症酸中毒及慢性肾炎尿毒症 时，也常见白细胞增多。均以中性分叶核粒细胞为主。白细 胞呈长期持续性增多，最常见于粒细胞性白血病，其次也可 见于各种恶性肿

35、瘤的晚期，此时不但总数常达（10 20）x109/L或更多，且可有较明显的核象左移现象，而呈所 谓类白血病反应。中性粒细胞减少某些感染，如伤寒、副伤寒、疟疾、流感等可引起白细胞减 少；某些血液病，如再生障碍性贫血时，呈“三少”表现；电 离辐射（如X线等）、长期服用氯霉素后，可因抑制骨髓细胞 的有丝分裂而致白细胞减少；自身免疫性疾病如系统性红斑 狼疮等，由于自身免疫性抗核抗体导致白细胞破坏而减少； 各种原因所致的脾肿大均可见白细胞减少。嗜酸性粒细胞有吞噬作用和趋化作用，嗜酸性粒细胞增多反应性增高见于 支气管哮喘、血管神经性水肿、食物过敏、精神病时均可见 血中嗜酸性粒细胞增多。肠寄生虫抗原与肠壁内

36、结合IgE的 肥大细胞接触时，使后者脱颗粒而释放组胺，导致嗜酸性粒 细胞增多。手术和烧伤病人的预后及测定肾上腺皮质功能。 肿瘤性增高见于淋巴系统恶性疾患、血液病、慢性白血病等。 慢性粒细胞性白血病患者嗜酸性粒细胞常可高达10%以上， 并可见有幼稚型。嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、副伤寒、手 术后严重组织损伤以及应用肾上腺皮质激素或促肾上腺皮 质激素后，一般临床意义不大。嗜碱性粒细胞有趋化作用和弱吞噬作用。增多见于慢性粒细胞白血病、霍 奇金病、癌转移、铅和铋中毒等。罕见的嗜碱性粒细胞性白 血病异常增多，可达20%以上，多为幼稚型。骨髓纤维化和 某些转移癌时也可见增多。淋巴细胞淋巴细胞的主要功能是参与

37、体液免疫、细胞免疫和分泌淋巴 因子。淋巴细胞增多见于见于急、慢性淋巴细胞白血病；某 些感染：如病毒感染性疾病、细菌性感染（如百日咳）、结核 感染恢复期等。肾移植术后如发生排异反应时，于排异前期， 淋巴细胞的绝对值即增高。淋巴细胞性白血病、白血性淋巴 肉瘤前者如系慢性型，以白血病性成熟淋巴细胞为主，如系 急性型则以原幼淋巴细胞为主，均可致白细胞总数增高；后 者多以原、幼淋巴细胞为主。初生婴儿、儿童属生理性增多。 淋巴细胞减少主要见于长期接触放射线及应用肾上腺皮质 激素或促肾上腺皮质激素治疗后人群。严重化脓性感染时， 由于中性粒细胞显著增加，导致淋巴细胞相对减低。单核细胞正常儿童外周血中的单核细胞

38、较成人稍多，平均9%，出生 后2周的婴儿可呈生理性单核细胞增多，可达15%以上。病理性增多见于某些感染。如亚急性感染性心内膜炎、疟疾、 黑热病等；急性感染的恢复期也可见单核细胞增多；在活动 性肺结核如严重的浸润性和粟粒性结核时，可致血中单核细 胞明显增多。粒细胞缺乏症的恢复期，常见单核细胞一过性 增多、恶性组织细胞病，淋巴瘤时可见幼稚单核细胞增多， 成熟型亦见增多。骨髓增生异常综合征时除贫血，白细胞减 少等之外，白细胞分类时常见核细胞增多。9提高白细胞数量编辑提高白细胞数量。最关键的还是要改善骨髓造血机能，临床 上治疗骨髓抑制的药物种类繁多，这里做一简要归纳供参 考。骨髓功能中药益气健脾药能提

39、高机体免疫功能；滋阴补血药可保护骨髓 功能，增加外周血液的白细胞、血红蛋白及血小板。中 草药及有效成分 常用预防和治疗白细胞减少的中草药有： 人参、黄芪、党参、女贞子、鸡血藤、枸杞子、地黄、川芎、 苦参、刺五加、茜草、灵芝、三颗针、淫羊藿等。能升高白 细胞中药有效成分主要为多糖类（枸杞、银耳、云芝、淫羊 藿、人参多糖等）、生物碱类（小檗胺、去甲斑螯素、苦参 总碱、千金藤素等）、皂苷类（人参皂苷、绞股蓝总皂苷、 黄芪苷等）、挥发油类（莪术油、茴香烯等）。中医常用升 白复方制剂有愚鲁汤、保元汤、十全大补口服液、六味地黄 口服液、升白丸、乌鸡白凤丸、健脾益肾冲剂、长安升白冲 剂、升白片、参芪片、养血

40、升白胶囊、大花罗布麻胶囊、蜂 龄胶囊等。另据使用营养师手册记录：鹅血10ml或相当于此量的 冻干血粉，每天一剂，分次冲适量水饮用，连服15天为一 个疗程，有增进食欲，改善肝脾肿大，提高红细胞、白细胞 数量的效果。化学药物利血生、鲨肝醇、维生素B为促核酸代谢物，升白作用同时 也有促进肿瘤生长作用，故宜慎用。小檗胺系小檗属植物 分离得到的一种双苄基异喹啉类生物碱，能促进造血功能， 增加末梢血白细胞。茜草双酯系茜草有效成分茜草酸衍生 物，能加速成熟白细胞释放、促进造血干细胞增殖和分化， 对化疗所致白细胞减少者增加白细胞作用优于利血生、鲨肝 醇、维生素B，并与它们有协同作用肌苷、茴香烯、核苷酸、 氨肽

41、素等也有一定的升白作用新型升白药 rHuGM-CSF此系采用基因重组技术用大肠杆菌产生人粒 细胞/巨噬细胞集落刺激因子，是非糖基化的水溶性蛋白质。 rHuG-CSF该品是含175个氨基酸的非糖基基化糖蛋白， 除了在大肠杆菌中表达所需另加一个氨基末端甲硫氨酸外， 其氨基酸序列与人体G-CSF自然序列一致。它可诱导嗜中 性粒细胞产生大量的循环嗜中性粒细胞，明显增加嗜中性粒 细胞计数，减少粒细胞减少的持续时间， 可因此减少抗生 素应用时间。正常情况下，新产生的成熟粒细胞5d进入循 环池，而应用rHuG-CSF后大约1d进入循环池。使用 rHuG-CSF，患者WBC恢复正常平均需34d。 灵杆菌素系基

42、因突变菌中具有强力升白作用的刺激造血 生长因子，能强烈刺激机体产生多种内源性集落刺激因子， 刺激骨髓造血细胞增殖分化，增加外周血白细胞数量， 增 强白细胞功能，激活机体非特异免疫防御系统， 增强巨噬 细胞活性，提高机体特异免疫功能。500多例肿瘤患者临床 验证，其升白作用与惠尔血（rHuG-CSF）相当，而促进免 疫功能更明显。动态观察发现，在用药24h后升白作用最 为明显 升白欣其主要成分是白细胞增多素，是一种多克隆细胞因 子诱生剂，能够有效刺激机体产生多种高效细胞因子，包 括G-CSF,GM-CSF,IL-1,IL-2等，相当于多种细胞因子联合 应用。白细胞回升至正常值的平均所需时间为3

43、2d。该品 主要副作用为发热和局部疼痛，对症处理多可缓解。 地榆升白片能刺激骨髓造血，促进造血干祖细胞增殖分 化，增加血细胞的生成数量，有效提高白细胞减少症患者的 白细胞水平。放、化疗可导致肿瘤患者骨髓抑制，其造血微 环境也会受到破坏。地榆升白片能防止放、化疗对骨髓造血 细胞DNA的损伤，并且具有保护造血微环境的作用。临床 观察中发现，在放、化疗开始时即配合地榆升白片使用，用 于防止因放、化疗引起的白细胞减少症，起到了良好的疗效。 白细胞临床意义人体内白细胞总数和种类白细胞的百分比是相对稳定的。正 常人每立方毫米的血液时白细胞为止500010000个。各种 白细胞的百分比为：中性粒细胞5070

44、%；嗜酸性粒细胞1 4%；嗜碱性粒细胞01% ；淋巴细胞2040% ；单核细胞 为17%。机体发生炎症或其他疾病都可引起白细胞总数及 各种白细胞的百分比发生变化，因此检查白细胞总数及白细 胞分类计数成为辅助诊断的一种重要方法。粪便中的白细胞当肠道有炎症时增多其数量多少与炎症轻 重及部位有关佩晚鄌回呀。小肠炎症时白细胞数量不多与 毡鞔蹑雉鞘，均匀混合于粪便内且因细胞部分被消化而不易 辨认。佯爬瘫食氐耋亨鳅结肠炎症如菌痢时亢瞒翊钆醴蜇，白 细胞大量出现甚至满视野任托磺酉盎韫嫖媳，并可见到退化 的白细胞，还可见到边缘已不完整或已破碎核不清楚、成堆 的脓细胞。过敏性肠炎肠道寄生虫病(如阿米巴痢疾或钩虫 病)时粪便中有时还伴有夏科-雷登役威销详颌僭(Charcot-Leyden )画松铵案结品，如用瑞氏染液染色可 见到嗜酸性粒细胞。流行病学及临床研究发现，白细胞与脑血管病的发生和预后 有关。文献报道，对10000余人两年的观察研究表明，白细 胞增高是脑梗死的先兆之一；而中性粒细胞增高的相关性最 大，尤其小于65岁组最明显。血中白细胞数越高，发生脑 梗死的危险性越大。梗死组织周围有白细胞浸润，且梗死灶 周围的毛细血管存在白细胞聚集现象。对脑血管病患者白细 胞的流变性研究，亦发现白细胞在脑血管病的病理生理过程 中起着重要作用。对于化脓感染等有着重要的作用。