《玻璃体病》课件.ppt
《《玻璃体病》课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《《玻璃体病》课件.ppt(39页珍藏版)》请在三一办公上搜索。
1、玻璃体病,天津市第一中心医院王丽娜,概述,玻璃体(vitreous)是透明的凝胶体,主要由纤细的胶原(collagen)结构和亲水的透明质酸(hyaluronid acid)组成。玻璃体胶原80%为型胶原。,球样玻璃体的容积约4ml,构成眼内最大容积。玻璃体与视网膜附着最紧的部位是侧面的玻璃体基底部(vitreous base),其次是后面的视盘、中心凹部和视网膜的主干血管。,玻璃体的功能:1、屈光间质的主要组成部分。2、对视网膜的支撑作用,且具有缓冲外力及抗振动作用。3、构成血-视网膜屏障,组织血管内大分子进入玻璃体。4、正常玻璃体能抑制多种细胞的增生,并维持玻璃体内环境的稳定。5、在胚胎期
2、对眼球发育起重要作用。,玻璃体的年龄性改变,随年龄增长,玻璃体内水的成分增多,胶状成分减少,形成玻璃体液化(liquifaction).老年人玻璃体进一步液化导致玻璃体脱离,玻璃体和晶状体囊的分开称玻璃体前脱离。玻璃体和视网膜内界膜的分离称玻璃体后脱离(posterior vitreous detachment,PVD)。,组织病理学改变:1、玻璃体凝缩 透明质酸逐渐耗竭,胶原的稳定性被破坏,胶原网状结构塌陷。2、玻璃体劈裂 玻璃体皮质内的劈裂3、玻璃体后脱离 后玻璃体腔液体玻璃体通过皮质孔进入玻璃体后腔。4、基底层增厚 基底层增厚,与后部视网膜粘连变松。,玻璃体后脱离:眼前漂浮物,“闪电”感
3、,如牵拉导致玻璃体积血,出现“红色的烟雾”,视网膜裂孔形成和视网膜脱离时,视物遮挡。,并发症:1、玻璃体积血 视网膜血管的破裂2、裂孔形成,视网膜脱离3、老年特发性黄斑裂孔 不完全的玻璃体后脱离所致4、黄斑前膜 视网膜内界膜的缺损。,玻璃体积血,病因:1、视网膜裂孔和视网膜脱离2、眼外伤3、视网膜血管性疾患伴缺血性改变:增生性糖尿病视网膜病变;视网膜中央静脉或分支静脉阻塞;视网膜静脉周围炎(Eales病);镰状细胞病;早产儿视网膜病变4、视网膜血管瘤5、黄斑部视网膜下出血,诊断:依据症状和眼底检查,超声波排除视网膜脱离和眼内肿瘤。,治疗:1、出血量少自行吸收2、视网膜裂孔激光封闭或视网膜冷冻封
4、孔3、大量出血未合并视网膜脱离和纤维血管膜的患者观察3个月,合并视网膜脱离或牵拉性视网膜脱离时,及时进行玻璃体切割术,遗传性视网膜劈裂症,又名青年性视网膜劈裂症,发生在男性,为性连锁隐性遗传。常为双眼发病,病程进展缓慢,部分病例自行退化。,临床表现:1、症状:无或视力减退2、眼底检查:视网膜内层隆起,常在颞下象限,常合并内层裂孔,可发生视网膜脱离;黄斑部“辐轮样结构”“射线样结构”;反复玻璃体出血3、电生理检查 a波振幅正常,b波振幅下降。,治疗:不合并视网膜脱离,观察;合并玻璃体积血,保守治疗;合并视网膜脱离,手术治疗,家族性渗出性玻璃体视网膜病变,Familial exudative vi
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 玻璃体病 玻璃体 课件
![提示](https://www.31ppt.com/images/bang_tan.gif)
链接地址:https://www.31ppt.com/p-5064522.html