活血化瘀药、谷云龙.ppt

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1、活血化瘀药,谷云龙,含义：凡以通畅血行,消除瘀血为主要作用的药物,叫活血化瘀药。性能特点：大多辛散、通、行，苦泄，入肝、心经血分。功效：活血化瘀止痛、调经、消肿、疗伤、消痈、破血消癥等。,适应证：血行不畅、瘀血阻滞证。肢体麻木、半身不遂；疼痛如针刺，部位固定；痹痛日久；出血色紫或挟血块；跌仆损伤，瘀肿疼痛；痈肿疮疡；癥积等。,3,4,应用：根据血行不畅、瘀血阻滞的病因病情而选药配伍，以达标本兼顾目的。痰湿配化痰除湿药寒凝配温经散寒药热郁配清热凉血药 风湿配祛风除湿药 癥积配软坚散结药 因瘀致虚或因虚致瘀配补益药,5,根据部位选取药：头面川芎 胸中丹参 膈下延胡 少腹五灵脂 四肢姜黄、牛膝 腰背

2、泽兰,6,使用注意：本类药物易耗血动血，对月经过多、出血而无瘀血证及孕妇均应慎或忌。,分类：1.活血止痛药 2.活血调经药 3.活血疗伤药 4.破血消癥药四类。,8,一、活血止痛药功效：活血散瘀止痛，多兼行 气，止痛作用明显。主治：血瘀气滞诸痛证。应用：根据痛证的病因病情而配 他药。,9,川芎特点：辛散温通，“血中之气药”,“入血祛一切风,调一切气”，活血行气，祛风止痛。1、善治风湿痹痛，头痛。为治头痛要药。凡风寒、风热、风湿、血虚、血瘀、痰浊等头痛均可使用。2、善治血瘀气滞诸痛证，又为妇科活血调经之要药。,10,川芎,川芎在复方中多作辅助药，作主药 者不多，其应用范围可概括为四句话：上行巅顶

3、治头痛，下达血海治经产病 内通胸腹治胸腹痛，旁走四肢治痹痛,延胡索行血中之气滞，气中之血滞，专治一身上下诸痛。无论何种疼痛，尤气滞血瘀诸痛证效佳。为活血行气止痛的良药。,13,延胡索,14,消肿生肌,多用治乳香长于行气伸筋外伤科跌打损伤，疮痈肿痛及疮疡溃破久不收口。没药长于散血化瘀外、伤科之要药。一切气滞血瘀诸痛。,乳香、没药,郁金行气解郁-肝郁气滞血瘀诸痛证。降气凉血止血-苦泄降寒清降，血热妄行出血。尤气火逆乱之各种出血。3、清心开窍-苦寒清降，入心经-热病神昏，湿浊、痰火蒙心的昏聩、癫狂。4、利胆退黄-苦泄寒清，入肝胆-湿热黄疸和胆石症。,16,郁金,17,五灵脂1、苦咸疏泄温通，专入肝经

4、血分，故长于活血化瘀止痛，为血瘀诸痛之要药。2、炒用长于化瘀止血，治血瘀出血证。,18,二、活血调经药-活血祛瘀,调畅血脉以调经-月经不调、痛经、经闭及产后瘀滞腹痛之证。-应用时，考虑到女子以肝为先天，肝气疏则气血畅，经有定时，经行调畅。故常配伍疏肝理气之品。-有出血倾向者不宜用，孕妇慎、忌用。,19,丹参“一味丹参功同四物”-祛瘀生血不伤正，善活血化瘀，补血生血调经，为妇科调经的要药，活血化瘀要药。【功效】活血调经，袪瘀止痛，凉血消痈，清心安神。,红花 辛温，为活血祛瘀、通经止痛的要药，妇科血瘀证的常用药。为治跌打损伤瘀血肿痛的要药。番红花（藏红花）功同红花，但作用较红花强。甘凉活血，兼有凉

5、血解毒之功,尤宜于热毒血瘀的斑色不红活者。,21,藏红花、红花,22,益母草为妇、产科活血祛瘀调经的要药，故有益母之名。凡胎前产后瘀滞诸证皆可用。清热解毒-疮痈肿毒和皮肤痒疹，尤其对后者有良效。,23,益母草,第三节：活血疗伤药活血化瘀、消肿止痛、续筋接骨，止血生肌。多用于跌打损伤瘀肿疼痛，骨折筋损和创伤出血等。常配补益肝肾药同用。,25,苏木,26,共性：消肿散结，活血疗伤，通络止痛主治跌打损伤，瘀滞肿痛，痈肿疮毒,马钱子苏木血竭,马钱子,1、苦寒有大毒。为伤科疗伤止痛的佳品。2、有良好的散结作用，常用治痈疽和喉痹肿痛。2、长于开通经络，透达关节止痛力强-痿证、风湿顽痹、面瘫。,土鳖虫 味咸

6、寒性泄，入肝，故功能破血通经-血瘀经闭、干血成劳、经闭、产后瘀滞、腹痛、癥积痞块等,自然铜长于续筋接骨，为伤科续筋接骨要药。辛散性平，入肝，故能散瘀止痛-伤科滞血诸痛。,30,骨碎补 亦治金疮伤筋断骨，痛不可忍，为伤科要药。补肾强骨，续伤止痛,31,第四节：破血消癥药破血逐瘀消癥积血瘀之癥积、经闭、瘀肿疼痛及偏瘫等。药性强烈，多虫类药，多有毒。易伤阴动血，耗损气血，故凡出血证、阴血亏虚、气虚体弱及孕妇当忌或慎用。,穿山甲咸寒入肝胃，性善走窜，达脏腑,达关节，破血消癥-癥积、经闭、疮痈瘰疠，风湿痹痛、中风偏瘫通经下乳-为治疗产后乳汁不通的要药。消痈排脓-为治疮疡肿痛的要药。,33,水蛭,月经闭止、症瘕腹痛、蓄血、损伤瘀血作痛、痈肿丹毒等症,34,斑蝥,破血消癓，功毒蚀疮，引赤发泡,