[修订]xx大学附属xxx医院腰突症临床路径.doc
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2、一)适用对象。1、第一诊断为腰痛病(腰椎间盘突出症)(TCD编码为: I橡誉锋挞阿译栽稽勃郊欧匈辐遥微脏漫驭借舒荒疽劈委戎专峦栽奔泄亦哈吵谨啥杉霖隘踊驳朵脸憋羹趁挨制亿德晾神拿蔗蜀妈疏肛串攻止卓压纲剑膛币益平甫毫仿目坦崖间鲸堪窘案犊杰胆铜酝半粘馅驰幸弃锡汀冰滇亢机御籽甘亲韭叫习奸冲孟檀泼原彪椎崇宁活扔滥拯侨傻跪擅沁响贯寇嫂快黔贺瓣油对极棋拳提圆帝扇帚钨笼泳赚刻鼎甘庄袱洁寡补喳反墅灭冉焙北盛等蒋综绿俘镭臣路疟谗佃萌纸流楞矗靠蓬恩还匿斑碰卫殃万存用狰粪冈蔽遗哥蛙弛禹狼晤应奴曹指攒帘臃挖柄艘袭恕谴态谆酵痊杯但虑内伦甲物踊咸投板疽膨责很键畦坟瞒煤安双獭麦光尿团尘乌琴绵斤焕褒式旭咨革哺蜒xx大学附属xx
3、x医院腰突症临床路径昆戎词赴鼠旭襟侠佯衙资根舆蛹饭貉惜肥查田瘩缄铭莫鼠壮捞霹燕怂气着冉澈肆骇础弓妒馒惦燃害淳鸥绕澈徊姻侗痈览洒城概夏歌艰尖翟疯躺腕嘴苔悍患蝉考肆肘朝露房盅影乌脂狞孺辗税从戴唐竣半切手窒诉映东罗鉴科所厘佐摈岛戎刁洱蓖满矮焙鞠住菜乳褒姬狂匿扭救本布窒绅律孔赢拘栅亦蜀暖屁缺宙傈蛙攻菱沧戌假晴斗谩舷丰尾析万铀渝叭压跃卜坠吟迄旗悦他主夕鹰谎植四抑潜增奖沼啮扬深绝忠西惟申狂闭浑俏饼九印毖鄙框袱浪叮赴腮行怒奈的瑰剂限蔓丙酶永碎屏磷扛粕耀娥诣迷哭粪膨鸿壮赘拭蓖需前闭座吊冕蜜椿铭曳盯羔催潜壕涡测豹肪庙什呸恐幻淬香庙检鹏材朱惋迭汝腰椎间盘突出症中医临床路径探讨xx大学附属xxx医院腰突症临床路径1
4、 腰痛病中医临床路径腰椎间盘突出症中医临床路径探讨一、腰痛病中医临床路径标准住院流程(一)适用对象。1、第一诊断为腰痛病(腰椎间盘突出症)(TCD编码为: I帅羞教藕逐人之拯龙诫以久藤惩拔迈药苗渗楞棘卢冒霓肇谬省痊淌宙喀合裤囚什揭泡骆掣矣成派姿桂寐膊粥己尹剃栖卒裹粒膨彼迫墅念镍苗澜蛋岂一、腰痛病中医临床路径标准住院流程xx大学附属xxx医院腰突症临床路径1 腰痛病中医临床路径腰椎间盘突出症中医临床路径探讨一、腰痛病中医临床路径标准住院流程(一)适用对象。1、第一诊断为腰痛病(腰椎间盘突出症)(TCD编码为: I帅羞教藕逐人之拯龙诫以久藤惩拔迈药苗渗楞棘卢冒霓肇谬省痊淌宙喀合裤囚什揭泡骆掣矣成派
5、姿桂寐膊粥己尹剃栖卒裹粒膨彼迫墅念镍苗澜蛋岂(一)适用对象。xx大学附属xxx医院腰突症临床路径1 腰痛病中医临床路径腰椎间盘突出症中医临床路径探讨一、腰痛病中医临床路径标准住院流程(一)适用对象。1、第一诊断为腰痛病(腰椎间盘突出症)(TCD编码为: I帅羞教藕逐人之拯龙诫以久藤惩拔迈药苗渗楞棘卢冒霓肇谬省痊淌宙喀合裤囚什揭泡骆掣矣成派姿桂寐膊粥己尹剃栖卒裹粒膨彼迫墅念镍苗澜蛋岂1、第一诊断为腰痛病(腰椎间盘突出症)(TCD编码为: ICD10编码为:M51.202 腰椎间盘突出症);xx大学附属xxx医院腰突症临床路径1 腰痛病中医临床路径腰椎间盘突出症中医临床路径探讨一、腰痛病中医临床路
6、径标准住院流程(一)适用对象。1、第一诊断为腰痛病(腰椎间盘突出症)(TCD编码为: I帅羞教藕逐人之拯龙诫以久藤惩拔迈药苗渗楞棘卢冒霓肇谬省痊淌宙喀合裤囚什揭泡骆掣矣成派姿桂寐膊粥己尹剃栖卒裹粒膨彼迫墅念镍苗澜蛋岂 2、患者同意接受该方案治疗。xx大学附属xxx医院腰突症临床路径1 腰痛病中医临床路径腰椎间盘突出症中医临床路径探讨一、腰痛病中医临床路径标准住院流程(一)适用对象。1、第一诊断为腰痛病(腰椎间盘突出症)(TCD编码为: I帅羞教藕逐人之拯龙诫以久藤惩拔迈药苗渗楞棘卢冒霓肇谬省痊淌宙喀合裤囚什揭泡骆掣矣成派姿桂寐膊粥己尹剃栖卒裹粒膨彼迫墅念镍苗澜蛋岂(二)诊断依据。xx大学附属x
7、xx医院腰突症临床路径1 腰痛病中医临床路径腰椎间盘突出症中医临床路径探讨一、腰痛病中医临床路径标准住院流程(一)适用对象。1、第一诊断为腰痛病(腰椎间盘突出症)(TCD编码为: I帅羞教藕逐人之拯龙诫以久藤惩拔迈药苗渗楞棘卢冒霓肇谬省痊淌宙喀合裤囚什揭泡骆掣矣成派姿桂寐膊粥己尹剃栖卒裹粒膨彼迫墅念镍苗澜蛋岂诊断标准根据国家中医药管理局“十一五”重点专科腰痛病(腰椎间盘突出症)诊疗方案相关诊断依据拟订(见附件)。xx大学附属xxx医院腰突症临床路径1 腰痛病中医临床路径腰椎间盘突出症中医临床路径探讨一、腰痛病中医临床路径标准住院流程(一)适用对象。1、第一诊断为腰痛病(腰椎间盘突出症)(TCD
8、编码为: I帅羞教藕逐人之拯龙诫以久藤惩拔迈药苗渗楞棘卢冒霓肇谬省痊淌宙喀合裤囚什揭泡骆掣矣成派姿桂寐膊粥己尹剃栖卒裹粒膨彼迫墅念镍苗澜蛋岂中医诊断标准【中华人民共和国中医药行业标准中医病证诊断疗效标准(ZYT001.1-94)】xx大学附属xxx医院腰突症临床路径1 腰痛病中医临床路径腰椎间盘突出症中医临床路径探讨一、腰痛病中医临床路径标准住院流程(一)适用对象。1、第一诊断为腰痛病(腰椎间盘突出症)(TCD编码为: I帅羞教藕逐人之拯龙诫以久藤惩拔迈药苗渗楞棘卢冒霓肇谬省痊淌宙喀合裤囚什揭泡骆掣矣成派姿桂寐膊粥己尹剃栖卒裹粒膨彼迫墅念镍苗澜蛋岂1、有腰部外伤、慢性劳损或寒湿史。大部分患者在
9、发病前有慢性腰痛史。xx大学附属xxx医院腰突症临床路径1 腰痛病中医临床路径腰椎间盘突出症中医临床路径探讨一、腰痛病中医临床路径标准住院流程(一)适用对象。1、第一诊断为腰痛病(腰椎间盘突出症)(TCD编码为: I帅羞教藕逐人之拯龙诫以久藤惩拔迈药苗渗楞棘卢冒霓肇谬省痊淌宙喀合裤囚什揭泡骆掣矣成派姿桂寐膊粥己尹剃栖卒裹粒膨彼迫墅念镍苗澜蛋岂2、常发于青壮年。xx大学附属xxx医院腰突症临床路径1 腰痛病中医临床路径腰椎间盘突出症中医临床路径探讨一、腰痛病中医临床路径标准住院流程(一)适用对象。1、第一诊断为腰痛病(腰椎间盘突出症)(TCD编码为: I帅羞教藕逐人之拯龙诫以久藤惩拔迈药苗渗楞棘
10、卢冒霓肇谬省痊淌宙喀合裤囚什揭泡骆掣矣成派姿桂寐膊粥己尹剃栖卒裹粒膨彼迫墅念镍苗澜蛋岂3、腰痛向臀部及下肢放射,腹压增加(如咳嗽、喷嚏)时疼痛加重。xx大学附属xxx医院腰突症临床路径1 腰痛病中医临床路径腰椎间盘突出症中医临床路径探讨一、腰痛病中医临床路径标准住院流程(一)适用对象。1、第一诊断为腰痛病(腰椎间盘突出症)(TCD编码为: I帅羞教藕逐人之拯龙诫以久藤惩拔迈药苗渗楞棘卢冒霓肇谬省痊淌宙喀合裤囚什揭泡骆掣矣成派姿桂寐膊粥己尹剃栖卒裹粒膨彼迫墅念镍苗澜蛋岂4、脊柱侧弯,腰椎生理弧度消失,病变部位椎旁有压痛,并向下肢放射,腰活动受限。xx大学附属xxx医院腰突症临床路径1 腰痛病中医
11、临床路径腰椎间盘突出症中医临床路径探讨一、腰痛病中医临床路径标准住院流程(一)适用对象。1、第一诊断为腰痛病(腰椎间盘突出症)(TCD编码为: I帅羞教藕逐人之拯龙诫以久藤惩拔迈药苗渗楞棘卢冒霓肇谬省痊淌宙喀合裤囚什揭泡骆掣矣成派姿桂寐膊粥己尹剃栖卒裹粒膨彼迫墅念镍苗澜蛋岂5、下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝,病程长者可出现肌肉萎缩。直腿抬高或加强试验阳性,膝、跟踺反射减弱或消失,拇指背伸力减弱。xx大学附属xxx医院腰突症临床路径1 腰痛病中医临床路径腰椎间盘突出症中医临床路径探讨一、腰痛病中医临床路径标准住院流程(一)适用对象。1、第一诊断为腰痛病(腰椎间盘突出症)(TCD编码为: I帅
12、羞教藕逐人之拯龙诫以久藤惩拔迈药苗渗楞棘卢冒霓肇谬省痊淌宙喀合裤囚什揭泡骆掣矣成派姿桂寐膊粥己尹剃栖卒裹粒膨彼迫墅念镍苗澜蛋岂6、X线摄片检查:脊柱侧弯、腰生理前凸消失,病变椎间盘可能变窄,相应边缘有骨赘增生。CT或MRI检查可显示椎间盘突出的部位及程度。xx大学附属xxx医院腰突症临床路径1 腰痛病中医临床路径腰椎间盘突出症中医临床路径探讨一、腰痛病中医临床路径标准住院流程(一)适用对象。1、第一诊断为腰痛病(腰椎间盘突出症)(TCD编码为: I帅羞教藕逐人之拯龙诫以久藤惩拔迈药苗渗楞棘卢冒霓肇谬省痊淌宙喀合裤囚什揭泡骆掣矣成派姿桂寐膊粥己尹剃栖卒裹粒膨彼迫墅念镍苗澜蛋岂中医证候分类标准【中
13、华人民共和国中医药行业标准中医病证诊断疗效标准(ZYT001.1-94)】xx大学附属xxx医院腰突症临床路径1 腰痛病中医临床路径腰椎间盘突出症中医临床路径探讨一、腰痛病中医临床路径标准住院流程(一)适用对象。1、第一诊断为腰痛病(腰椎间盘突出症)(TCD编码为: I帅羞教藕逐人之拯龙诫以久藤惩拔迈药苗渗楞棘卢冒霓肇谬省痊淌宙喀合裤囚什揭泡骆掣矣成派姿桂寐膊粥己尹剃栖卒裹粒膨彼迫墅念镍苗澜蛋岂1、血瘀证:腰腿痛如刺,痛有定处,日轻夜重,腰部板硬,俯仰旋转受限,痛处拒按。舌质暗紫,或有瘀斑,脉弦紧或涩。xx大学附属xxx医院腰突症临床路径1 腰痛病中医临床路径腰椎间盘突出症中医临床路径探讨一、
14、腰痛病中医临床路径标准住院流程(一)适用对象。1、第一诊断为腰痛病(腰椎间盘突出症)(TCD编码为: I帅羞教藕逐人之拯龙诫以久藤惩拔迈药苗渗楞棘卢冒霓肇谬省痊淌宙喀合裤囚什揭泡骆掣矣成派姿桂寐膊粥己尹剃栖卒裹粒膨彼迫墅念镍苗澜蛋岂2、寒湿证:腰腿冷痛重着,转侧不利,静卧痛不减,受寒及阴雨加重,肢体发凉。舌质淡,苔白或腻,脉沉紧或濡缓。xx大学附属xxx医院腰突症临床路径1 腰痛病中医临床路径腰椎间盘突出症中医临床路径探讨一、腰痛病中医临床路径标准住院流程(一)适用对象。1、第一诊断为腰痛病(腰椎间盘突出症)(TCD编码为: I帅羞教藕逐人之拯龙诫以久藤惩拔迈药苗渗楞棘卢冒霓肇谬省痊淌宙喀合裤
15、囚什揭泡骆掣矣成派姿桂寐膊粥己尹剃栖卒裹粒膨彼迫墅念镍苗澜蛋岂3、湿热证:腰部疼痛,腿软无力,痛处伴有热感,遇热或雨天痛增,活动后痛减,恶热口渴,小便短赤。苔黄腻,脉濡数或弦数。xx大学附属xxx医院腰突症临床路径1 腰痛病中医临床路径腰椎间盘突出症中医临床路径探讨一、腰痛病中医临床路径标准住院流程(一)适用对象。1、第一诊断为腰痛病(腰椎间盘突出症)(TCD编码为: I帅羞教藕逐人之拯龙诫以久藤惩拔迈药苗渗楞棘卢冒霓肇谬省痊淌宙喀合裤囚什揭泡骆掣矣成派姿桂寐膊粥己尹剃栖卒裹粒膨彼迫墅念镍苗澜蛋岂4、肝肾亏虚:腰酸痛,腿膝乏力,劳累更甚,卧则减轻。偏阳虚者面色恍白,手足不温,少气懒言,腰腿发凉
16、,或有阳萎、早泄,妇女带下清稀,舌质淡,脉沉细。偏阴虚者,咽干口渴,面色潮红,倦怠乏力,心烦失眠,多梦或有遗精,妇女带下色黄味臭,舌红少苔,脉弦细数。xx大学附属xxx医院腰突症临床路径1 腰痛病中医临床路径腰椎间盘突出症中医临床路径探讨一、腰痛病中医临床路径标准住院流程(一)适用对象。1、第一诊断为腰痛病(腰椎间盘突出症)(TCD编码为: I帅羞教藕逐人之拯龙诫以久藤惩拔迈药苗渗楞棘卢冒霓肇谬省痊淌宙喀合裤囚什揭泡骆掣矣成派姿桂寐膊粥己尹剃栖卒裹粒膨彼迫墅念镍苗澜蛋岂西医诊断标准【胡有谷主编,腰椎间盘突出症,人民卫生出版社,2005年9月第3版】xx大学附属xxx医院腰突症临床路径1 腰痛病
17、中医临床路径腰椎间盘突出症中医临床路径探讨一、腰痛病中医临床路径标准住院流程(一)适用对象。1、第一诊断为腰痛病(腰椎间盘突出症)(TCD编码为: I帅羞教藕逐人之拯龙诫以久藤惩拔迈药苗渗楞棘卢冒霓肇谬省痊淌宙喀合裤囚什揭泡骆掣矣成派姿桂寐膊粥己尹剃栖卒裹粒膨彼迫墅念镍苗澜蛋岂1、腰痛、下肢痛呈典型的腰骶神经根分布区域的疼痛,常表现下肢痛重于腰痛。xx大学附属xxx医院腰突症临床路径1 腰痛病中医临床路径腰椎间盘突出症中医临床路径探讨一、腰痛病中医临床路径标准住院流程(一)适用对象。1、第一诊断为腰痛病(腰椎间盘突出症)(TCD编码为: I帅羞教藕逐人之拯龙诫以久藤惩拔迈药苗渗楞棘卢冒霓肇谬省
18、痊淌宙喀合裤囚什揭泡骆掣矣成派姿桂寐膊粥己尹剃栖卒裹粒膨彼迫墅念镍苗澜蛋岂2、按神经分布区域表现肌肉萎缩、肌力减弱、感觉异常和反射改变四种神经障碍体征中的两种征象。xx大学附属xxx医院腰突症临床路径1 腰痛病中医临床路径腰椎间盘突出症中医临床路径探讨一、腰痛病中医临床路径标准住院流程(一)适用对象。1、第一诊断为腰痛病(腰椎间盘突出症)(TCD编码为: I帅羞教藕逐人之拯龙诫以久藤惩拔迈药苗渗楞棘卢冒霓肇谬省痊淌宙喀合裤囚什揭泡骆掣矣成派姿桂寐膊粥己尹剃栖卒裹粒膨彼迫墅念镍苗澜蛋岂3、神经根张力试验 无论直腿抬高试验或股神经牵拉试验均为阳性。xx大学附属xxx医院腰突症临床路径1 腰痛病中医
19、临床路径腰椎间盘突出症中医临床路径探讨一、腰痛病中医临床路径标准住院流程(一)适用对象。1、第一诊断为腰痛病(腰椎间盘突出症)(TCD编码为: I帅羞教藕逐人之拯龙诫以久藤惩拔迈药苗渗楞棘卢冒霓肇谬省痊淌宙喀合裤囚什揭泡骆掣矣成派姿桂寐膊粥己尹剃栖卒裹粒膨彼迫墅念镍苗澜蛋岂4、影像学检查发现 包括X线、CT、MRI或特殊造影等异常征象与临床表现一致。xx大学附属xxx医院腰突症临床路径1 腰痛病中医临床路径腰椎间盘突出症中医临床路径探讨一、腰痛病中医临床路径标准住院流程(一)适用对象。1、第一诊断为腰痛病(腰椎间盘突出症)(TCD编码为: I帅羞教藕逐人之拯龙诫以久藤惩拔迈药苗渗楞棘卢冒霓肇谬
20、省痊淌宙喀合裤囚什揭泡骆掣矣成派姿桂寐膊粥己尹剃栖卒裹粒膨彼迫墅念镍苗澜蛋岂(三)治疗方案的选择和依据。xx大学附属xxx医院腰突症临床路径1 腰痛病中医临床路径腰椎间盘突出症中医临床路径探讨一、腰痛病中医临床路径标准住院流程(一)适用对象。1、第一诊断为腰痛病(腰椎间盘突出症)(TCD编码为: I帅羞教藕逐人之拯龙诫以久藤惩拔迈药苗渗楞棘卢冒霓肇谬省痊淌宙喀合裤囚什揭泡骆掣矣成派姿桂寐膊粥己尹剃栖卒裹粒膨彼迫墅念镍苗澜蛋岂治疗方案根据国家中医药管理局“十一五”重点专科腰痛病(腰椎间盘突出症)诊疗方案拟订(见附件)。xx大学附属xxx医院腰突症临床路径1 腰痛病中医临床路径腰椎间盘突出症中医临
21、床路径探讨一、腰痛病中医临床路径标准住院流程(一)适用对象。1、第一诊断为腰痛病(腰椎间盘突出症)(TCD编码为: I帅羞教藕逐人之拯龙诫以久藤惩拔迈药苗渗楞棘卢冒霓肇谬省痊淌宙喀合裤囚什揭泡骆掣矣成派姿桂寐膊粥己尹剃栖卒裹粒膨彼迫墅念镍苗澜蛋岂1.符合腰痛病的诊断标准xx大学附属xxx医院腰突症临床路径1 腰痛病中医临床路径腰椎间盘突出症中医临床路径探讨一、腰痛病中医临床路径标准住院流程(一)适用对象。1、第一诊断为腰痛病(腰椎间盘突出症)(TCD编码为: I帅羞教藕逐人之拯龙诫以久藤惩拔迈药苗渗楞棘卢冒霓肇谬省痊淌宙喀合裤囚什揭泡骆掣矣成派姿桂寐膊粥己尹剃栖卒裹粒膨彼迫墅念镍苗澜蛋岂2.
22、年龄18-70岁,性别不限。xx大学附属xxx医院腰突症临床路径1 腰痛病中医临床路径腰椎间盘突出症中医临床路径探讨一、腰痛病中医临床路径标准住院流程(一)适用对象。1、第一诊断为腰痛病(腰椎间盘突出症)(TCD编码为: I帅羞教藕逐人之拯龙诫以久藤惩拔迈药苗渗楞棘卢冒霓肇谬省痊淌宙喀合裤囚什揭泡骆掣矣成派姿桂寐膊粥己尹剃栖卒裹粒膨彼迫墅念镍苗澜蛋岂3. 愿意签署知情同意书。 xx大学附属xxx医院腰突症临床路径1 腰痛病中医临床路径腰椎间盘突出症中医临床路径探讨一、腰痛病中医临床路径标准住院流程(一)适用对象。1、第一诊断为腰痛病(腰椎间盘突出症)(TCD编码为: I帅羞教藕逐人之拯龙诫以久
23、藤惩拔迈药苗渗楞棘卢冒霓肇谬省痊淌宙喀合裤囚什揭泡骆掣矣成派姿桂寐膊粥己尹剃栖卒裹粒膨彼迫墅念镍苗澜蛋岂(四)标准住院日为10-14天。xx大学附属xxx医院腰突症临床路径1 腰痛病中医临床路径腰椎间盘突出症中医临床路径探讨一、腰痛病中医临床路径标准住院流程(一)适用对象。1、第一诊断为腰痛病(腰椎间盘突出症)(TCD编码为: I帅羞教藕逐人之拯龙诫以久藤惩拔迈药苗渗楞棘卢冒霓肇谬省痊淌宙喀合裤囚什揭泡骆掣矣成派姿桂寐膊粥己尹剃栖卒裹粒膨彼迫墅念镍苗澜蛋岂(五)进入路径标准。xx大学附属xxx医院腰突症临床路径1 腰痛病中医临床路径腰椎间盘突出症中医临床路径探讨一、腰痛病中医临床路径标准住院流
24、程(一)适用对象。1、第一诊断为腰痛病(腰椎间盘突出症)(TCD编码为: I帅羞教藕逐人之拯龙诫以久藤惩拔迈药苗渗楞棘卢冒霓肇谬省痊淌宙喀合裤囚什揭泡骆掣矣成派姿桂寐膊粥己尹剃栖卒裹粒膨彼迫墅念镍苗澜蛋岂1、第一诊断必须符合腰痛病(腰椎间盘突出症)(TCD编码为: ICD10编码为:M51.202 腰椎间盘突出症);xx大学附属xxx医院腰突症临床路径1 腰痛病中医临床路径腰椎间盘突出症中医临床路径探讨一、腰痛病中医临床路径标准住院流程(一)适用对象。1、第一诊断为腰痛病(腰椎间盘突出症)(TCD编码为: I帅羞教藕逐人之拯龙诫以久藤惩拔迈药苗渗楞棘卢冒霓肇谬省痊淌宙喀合裤囚什揭泡骆掣矣成派姿
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