全国部分高校自主招生.doc

《全国部分高校自主招生.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《全国部分高校自主招生.doc（108页珍藏版）》请在三一办公上搜索。

1、 2010年全国部分高校自主招生、保送生、艺术类招生简章北京化工大学2010年自主选拔录取申请表（考生填写） 生源地： 省（市、区） 考生科类：理工/ 文史 姓 名民 族外语语种贴照片处（1）近三月免冠一寸照学校盖骑缝章性 别政治面貌应届/往届身份证号出生日期中学全称本人通信地址邮政编码收信人联系电话手机号码家 长姓 名文化程度工 作 单 位职 务联系电话父 亲母 亲获奖时间高中阶段获得的市级以上荣誉称号奖励或竞赛获奖名称获奖或竞赛级别授奖部门时 间参加或组织的社会工作或课外活动，受过何种奖励本人在活动中的职务/职责艺术/体育特长本人选报专业志愿专业(1) 专业(2) 专业(3) 本人本着诚实

2、、严谨的态度郑重递交以上材料，如有与事实不符，一切后果自己承担。申请人签字： 年 月 日填表说明：1、 考生须认真准确填写、字迹工整。因填表信息有误或字迹不清造成的后果自负；2、 请在照片背面注明申请者姓名；3、 竞赛级别分别是指市级、省级初赛、省级复赛、国家级。请附获奖证书复印件！4、 所选专业志愿应基于本人获奖及特长，否则视为无效，面试分组将根据填报专业志愿和获奖情况确定，请慎重填写。可事先登陆我校本科招生网：查询2009年本科招生专业介绍。5、 此表复印有效贴照片处（2）与照片（1）相同北京化工大学2010年自主选拔录取推荐表（中学填写） 推荐考生姓名： 考生科类：理工/ 文史中学全称中

3、学级别省级重点或示范校地级市重点中学联系电话高三年级组负责人中学通信地址邮编学习成绩政治语文数学外语物理化学生物历史地理体育总分班级名次班级人数年级名次 年级人数高一（上）期末高一（下）期末高二（上）期末高二（下）期末高三（上）期末会考成绩最新年级排名（加盖公章）班主任综合评价 班主任（签名） 年 月 日 中学审查意 见所提供学生资料全部属实，同意推荐。校长签字： （学校公章） 年 月 日注：中学审查意见应包括学生提供资料的审查，学校提供学习成绩的审查，并对学生做简短评语。感谢贵校对我校自主选拔录取工作的支持和向我校推荐优秀学生！（此表复印有效）学生需要递交的自主招生申请材料要求1 考生须填写

4、北京化工大学2010年自主选拔录取申请表。2 考生所在的中学须填写北京化工大学2010年自主选拔录取推荐表，提供考生所在年级高中阶段期末考试各科成绩及排名，并加盖公章；由相关负责人分别填写综合评价和审查意见，并签字、加盖公章。3 其他获奖证书或证明自己特长和优势的材料复印件。4 与网上报名系统中上传照片同底版的1寸照片2张，背面写清楚申请者姓名，分别贴于申请表中的两个贴照片处（1）和（2）。5 以上申请材料请申请者本人保留备份，无论是否进入复试，所有申请材料概不退还。6 申请者需同时登陆我校招生网上的报名系统进行网上报名，两者缺一不可。凡网上和书面报名材料不全或两者所提供信息不符的均视为无效报

5、名，不能获得初审资格。7 申请截止日期（以当地邮戳为准）：2009年12月20日。8 申请材料请快递至：地址：北京市朝阳区北三环东路15号，北京化工大学38号信箱，本科招生办公室收，邮编：100029。并在信封上注明“自主招生报名材料”字样。9. 相关信息可随时登陆本科招生网()查询。北京化工大学招生办公室咨询电话：01064435706 、64436198、64453226北京化工大学招生办公室 2009年11月 北京化工大学2010年自主选拔录取招生简章根据教育部关于做好高等学校自主选拔录取相关文件精神，在2010年高考自主招生工作中，学校将实行“以文化课考试为主，多元化综合评价相结合”的

6、方式，继续开展自主选拔录取工作，以选拔品学兼优、综合素质好、特长突出的优秀人才。一、 选拔标准和报名条件 自主选拔录取的学生为政治思想品德合格，身心健康，综合素质高，具有较强的创新和实践能力，在我校某一学科专业具有较强培养潜能的应届优秀高中毕业生，符合下列条件之一者优先：1. 高中阶段获得省级优秀学生称号者；2. 高中阶段获得全国中学生学科奥林匹克竞赛（数学、物理、化学、生物、信息学）省赛区三等奖及以上者；3. 高中阶段在全国青少年科技创新大赛、“明天小小科学家”奖励活动、全国中小学电脑制作活动中获奖者，在国际科学与工程大奖赛或国际环境科研项目奥林匹克竞赛中获奖者。4. 地（市）级以上重点中学

7、推荐的，高中阶段综合成绩排名在年级前10% 的学生。5. 具有文艺（业余等级达到九级及以上者）、体育（国家二级运动员及以上称号）特长的学生。二、 招生计划 2010年我校自主选拔录取招生计划原则上控制在全校年度本科招生计划总数的5 %以内，纳入学校预留招生计划中。三、 报名及推荐程序1. 学生本人申请并经所在中学推荐。2. 网上报名：在2009年11月10日至12月20日期间，考生登陆我校本科招生网站的自主招生报名系统，按照网上填报说明，进行网上报名。请务必妥善保存报名时的用户名和密码，以备后续选拔各阶段查询结果之需。3. 书面报名：考生登陆我校本科招生网，下载北京化工大学2010年自主选拔录

8、取申请表和推荐表，打印并填写，经中学班主任、主管校长签字，加盖公章后，随成绩单、获奖证书、作品、论文等材料的复印件（A4复印纸，装订成册），在2009年12月20日之前快递至：北京市朝阳区北三环东路15号，北京化工大学本科招生办公室，邮编100029。信封上请注明“自主招生报名材料”字样。4. 我校将在招生网上公布考生网上报名状况和书面报名材料接收情况，请考生在网上查询，确认报名是否成功。网上报名与书面报名缺一不可。凡网上和书面报名材料不全或两者所提供信息不符的均视为无效报名，不能获得初审资格。申请材料恕不退还。5. 学生报名时应结合本人获奖情况及特长选择专业志愿，我校将根据上述情况进行面试，

9、所选专业偏离本人获奖及特长的，我校招生办公室有权进行调整，请慎重选择专业志愿。四、选拔程序1. 我校成立由职能部门、纪检部门和相关学科专家组成的专家评审组，具体负责实施自主选拔录取招生工作。2. 由专家评审组对申请者的申请材料进行初步审核，初审结果将于2009年12月31日在我校招生网上公布；请考生自行查询()，学校不再通过书面或电话通知本人。初审合格的考生务必在2009年12月31日至2010年1月6日期间登陆我校报名系统（用户名、密码与初始报名时相同）进行参加考试确认。未按时确认参加考试的考生将被视为自动放弃考试资格和退出选拔程序。已确认参加考试的考生需按照考试通知要求，在规定的时间来我校

10、报到和考试。3. 我校对初审合格的学生要进行考试。考试的形式分为笔试和面试，重点考察学生的基础知识、分析问题和解决问题的能力。笔试科目为语文、数学、英语及综合能力测试（不分文理），由北京化工大学、北京交通大学、北京科技大学、北京邮电大学、北京林业大学五所学校联考，统一命题和阅卷。五所高校在同一时间进行笔试，面试由各高校自行安排。我校面试专家组将对考生知识掌握和运用能力、口头表达能力、逻辑思维能力、创新思维能力、学术发展潜力等五个方面进行测评与打分。考生报名时只能选择上述一所高校，并须参加该校组织的笔试和面试。4. 专家评审组根据考试结果提出候选人名单，报请学校招生工作领导小组审核确定入选考生名

11、单，并于2010年2月上旬在我校本科招生网上公示，上报教育部和学生所在省（直辖市、自治区）招办审核公示，确定最终获得我校自主选拔录取资格的考生名单。我校将向入选考生邮寄北京化工大学2010年自主选拔录取资格认定书。五、录取原则1. 入选自主选拔录取资格考生（以下简称“入选考生”）须参加全国统一高考，第一志愿填报我校；对平行志愿的省份，考生仍需在平行志愿的第一志愿报考我校。高考分数达到当地本科一批次控制分数线，经所在省级招办批准，由我校审查、录取。如入选考生高考成绩未达到当地本科一批次控制分数线，则优惠条件自动取消，我校将不予录取。2.考生专业志愿以高考报名志愿为准，若入选考生的高考成绩总分（含

12、政策加分）达到我校在当地的提档线，考生可享受在统考实考成绩（不含政策加分）的基础上加30分录入相关专业；其他未达到我校提档线的入选考生则享受统考实考成绩（不含政策加分）的基础上加20分录入相关专业。3.高考成绩超过我校在当地提档线，且高中阶段获得全国奥林匹克竞赛（数学、物理、化学）省赛区二等奖以上被我校录取的考生，经本人申请和招办审核备案后，可自动进入我校优秀生候选名单，直接参加我校优秀生选拔面试。4.优秀生可以自主选择本科专业；可享受北京化工大学优秀生奖学金，特别优秀的可以获得当年度全额奖学金；连续三次获得优秀生资格的考生可以获得免试攻读我校硕士研究生的推荐资格。六、监督机制1. 学校在自主

13、选拔录取过程中，遵循“公平、公正、公开、综合评价、择优录取”的原则，对选拔办法、标准、程序、以及结果向社会公示，接受社会监督。2. 自主选拔录取工作由学校纪检监察部门全程参与和监督。3. 中学及学生本人应本着诚信的原则，严格按照一定程序公平、公正、公开地进行申请和推荐工作。推荐材料必须属实，如有弄虚作假者，一经查实，将取消被推荐学生的被选拔资格和该生所在中学三年的推荐资格。七、报名及测试时间安排开始报名时间：2009年11月10日（届时我校招生网站将显示“报名系统开通”提示）报名截止时间：2009年12月20日（需要在此时间之前完成网上报名和书面材料邮寄，书面材料以当地邮戳为准）。初审结果查询

14、：2009年12月31日（考生在报名系统中自行查询）。报到及考试时间：初审合格学生在2010年1月中下旬到我校报到和考试，请随时关注我校招生网上的自主选拔录取考试通知。考试成绩查询：2010年2月上旬网上公布考试成绩（请随时关注我校招生网），并上报教育部及省招办公示和备案。咨询电话：010-64435706、64436198、64453226本科招生网址： 八、本方案经北京化工大学招生工作领导小组制定，由北京化工大学招生办公室负责解释。 北京化工大学招生办公室2009年11月 北京科技大学2010年自主招生推荐表高考所在省份： 外语语种：考生科类：（ ）理工类 /（ ）文史类申请人姓名性别出生

15、年月日贴照片并骑缝加盖中学公章政治面貌民族考生应/往届所在中学身份证号码专业志愿1、 2、 3、详细联系地址邮编电子邮件（区号）电话：（ ） 家庭基本情况关系姓名政治面貌工作单位职务电话中学地址邮政编码中学联系人中学联系电话中学传真高中阶段学习成绩（中学盖章）语文数学外语物理化学历史地理生物政治总分年级名次年级人数高一学年（上）高一学年（下）高二学年（上）高二学年（下）高三学年（上）毕业考试（会考）成绩 高中阶段获过何种级别奖励(中学鉴定并盖章)获奖名称获奖时间获奖等级中学证明人签字以上请附获奖证书复印件！本人承诺：严格遵循北京科技大学招生章程和北京科技大学特殊类型招生的有关规定，接受北京科技

16、大学自主招生的考核。本着诚实、严谨的态度郑重递交以上材料，如有与事实不符，一切后果自己承担。 本人签名： 班主任综合评价 班主任签字： 20 年 月 日 中学审查意见1.我校_(是/非)省级示范性高中. 2. 校长签字： （加盖公章） 20 年 月 日高校意见（加盖公章） 20 年 月 日注：填写完成此表后，务必于12月8日前通过我校网上注册报名系统报名，否则此表无效。1.不填“年级名次”、“年级总人数”者，本表无效。 2.凡要求盖章处未盖章者，本表无效。 3.获奖证书复印件须中学盖章，未盖章者推荐材料无效。北京科技大学2010年自主选拔录取工作方案根据教育部有关规定，为进一步深化高校招生录取

17、制度改革，全面推动素质教育，北京科技大学2010年继续开展自主选拔录取工作，通过“以文化课考试为主，多元化综合评价相结合”的方式，选拔品学兼优、综合素质高、特长突出的优秀人才。一、选拔标准和报名条件 自主选拔录取的学生为政治思想品德合格、身心健康，具备下列条件之一的优秀应届高中毕业生：1、符合教育部规定的具有保送生资格者；2、高中阶段获得全国奥林匹克竞赛（数学、物理、化学、生物、信息学）省级赛区三等奖（含）以上者；3、高中阶段在科技创新、发明方面有突出表现并获得省级二等奖（含）以上奖励，或拥有专利者；4、高中阶段在“全国创新英语作文大赛”中获“优胜者”奖项者；5、高中阶段获得省级三好学生、优秀

18、学生干部荣誉称号的品学兼优者；6、我校优质生源基地或省级示范性高中重点推荐的综合素质高、有突出特长（文艺、体育特长除外）和培养潜能（有相关材料可以证明）且高中阶段学习成绩名列前茅的学生，优先考虑我校的生源基地校。二、招生计划及范围自主选拔录取招生计划纳入学校预留计划中，招生范围：理工类专业面向全国；文史类专业面向北京、天津、河北、山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、浙江、江西、山东、河南、湖南、重庆、四川。三、推荐程序1、网上报名：我校2010年自主选拔录取工作采取网上报名的方式，网上报名时间从2009年11月12日起，到12月8日止。学生须登录北京科技大学招生网（），点击 “网上报名”，按要求

19、注册为自主招生网上报名系统用户，登陆报名系统的页面，按要求如实填写报名信息。网上报名成功后，系统将自动生成北京科技大学2010年自主招生推荐表，请用A4纸打印。 2、中学推荐：从北京科技大学招生网打印的北京科技大学2010年自主招生推荐表，由中学负责填写学习成绩（加盖公章）、评语和推荐意见，经中学主管校长签字盖章后，随获奖证书复印件（须中学加盖公章）、作品、论文等装订成册（A4标准），在12月10日之前以特快专递寄至北京科技大学招生办公室（邮编100083），邮件请注明：自主招生推荐材料。学生可从我校招生网上查询推荐材料是否寄达（推荐材料概不退还）。3、学生网上报名时应结合本人获奖情况及特长选

20、择专业志愿（请参照我校招生网上2009年招生计划分省公布的专业）。若偏离本人获奖情况及特长填报专业志愿，我校将对其志愿进行调整。我校将在网上通知初审合格者被认定的专业，初审合格者将依据我校认定的专业到我校参加笔试和面试。四、选拔程序 学校成立由职能部门、纪检部门和相关学科专家组成的专家评审组，具体负责实施自主选拔招生工作。1、由专家评审组对申请者的推荐材料进行初步审核，经初审合格的学生名单于2009年12月20日在我校网上查询；凡未通过初审的学生，学校不再另行通知。2、学校对初审合格的学生进行考试。考试的形式分为笔试和面试。笔试科目为语文、数学、英语和综合能力，由北京科技大学、北京交通大学、北

21、京邮电大学、北京林业大学、北京化工大学五所学校联考，统一命题、统一阅卷，五所高校在同一时间进行考试。考生只能选择上述五所高校中的一所并在该校参加笔试和面试，面试由各校自行安排。3、专家评审组根据考生类型和考试结果提出候选人名单，报请学校招生工作领导小组审核确定入选学生名单。4、入选学生名单在我校网站公示后报学生所在省级招办备案，同时通知学生所在中学进行公示。5、对于入选学生我校将邮寄资格认定书，资格认定书上将明确注明认定的专业和优惠政策。6、入选学生须参加全国统一高考。入选学生若在高考志愿中非第一志愿填报我校或在专业志愿中放弃资格认定书认定的专业，不再享受自主选拔录取的优惠政策。实行平行志愿的

22、省区，须填报我校为平行志愿第一所学校。7、自主选拔录取优惠政策：特别优秀者高考实际考分达到本科一批控制线，经所在省级招办批准，由我校审查、录取；其他入选者高考实际考分达到我校在当地投档分数线下20分以内（但不低于本科一批控制分数线；按上级文件要求投档分数线按我校在当地已公布的同批次本科招生计划数测算值执行），经所在省级招办批准，由我校审查、录取。 五、监督机制1、学校在自主选拔录取过程中，遵循“公平、公正、公开、综合评价、择优录取”的原则，对选拔办法、标准、程序以及结果向社会公示，接受社会监督。2、自主选拔录取工作由学校纪检监察部门全程参与和监督。3、中学及学生本人应本着“诚信”的原则，严格按

23、照一定程序公平、公正、公开地进行申请和推荐工作。推荐材料必须属实，如有弄虚作假者，一经查实，将取消被推荐学生的被选拔资格和该生所在中学三年的推荐资格。六、报名及考试安排报名截止时间：2009年12月10日（以学校收到推荐材料为准）。考试时间：初审合格学生方可参加2010年月1月中下旬考试（请关注我校网上“北京科技大学保送生及自主选拔录取考试通知”）。七、联系方式招生网址： 咨询电话：（010）62332893 62325294电子信箱：zhaoshengzixun八、本方案经学校招生工作领导小组研究通过，由招生办公室负责解释。电子科技大学2010年招收保送生实施方案一、招生对象具备教育部规定的

24、保送资格，经本人申请、所在中学推荐的应届高中毕业生。二、申请报名1报名时间：公布之日起至2009年12月4日18时。2报名流程（1）网上报名请登陆“电子科技大学本科招生网自主招生与保送生报名系统”进行网上报名，所有资料确认无误后通过报名系统直接打印。本科招生网网址：教育网： 电 信： 联 通：（2）寄送材料将以下材料装订成册并于2009年12月6日前（以收件日邮戳为准）寄至电子科技大学招生办公室。信封上请注明“保送生申请材料”字样。申请材料一律不退还，请留好备份。申请材料包括：a.电子科技大学保送生网上报名表b.电子科技大学2010年保送生申请表c. 高中阶段主要获奖证书复印件d. 个人陈述e

25、.电子科技大学2010年保送生推荐表f. 身份证或户口簿复印件g. 另附近期彩色全身照一张、1寸照片一张h. 身体健康状况检查表（县级以上医院）三、选拔具备保送资格的申请人须参加我校统一测试。1. 测试（1）测试时间2010年1月2日（2）测试地点a. 四川成都 (电子科技大学)b. 河南郑州c. 吉林长春学生报名时自行选择测试点，测试点一经确定，不得更改。（3）测试内容a. 笔试科目：数学、物理、英语b. 综合面试 此次选拔所有信息均在电子科技大学本科招生网上公布，我校不再另行通知。请考生注意时间节点，及时查询有关信息。2确定预录名单根据学生测试成绩及专业志愿，提出保送生预录取人选，报学校招

26、生领导小组审批确定。3录取被我校确定的拟录取保送生人选，如果体检和政审合格，我校按照有关规定与各省级招生主管部门办理保送生录取手续。四、监督机制1我校保送生录取工作遵循公平、公正、公开的原则，严格选拔程序，加强过程管理，录取结果透明公开。学校纪检监察部门全程参与，接受社会监督和投诉。2申请人应本着诚信原则，如实填写申请表和相关材料；所在中学应本着高度负责的精神推荐申请者，如实填写表中各项。如有弄虚作假，一经查实，即取消相应资格。五、联系方式通信地址：成都市高新区（西区）西源大道2006号 电子科技大学清水河校区主楼B2-214 邮政编码：611731招办电话：02861831137、61831

27、139六、本方案由电子科技大学招生办公室负责解释。电子科技大学招生办公室 2009年11月6日电子科技大学2010年自主招生实施方案一、招生对象符合下列条件之一的应届高中毕业生，均可报名参加我校自主招生。1高中阶段获得全国奥林匹克竞赛（数学、物理、化学、生物、信息学）省级赛区二等奖以上，或获得二个以上不同学科省级赛区三等奖的学生；2创新实践能力或其他能力突出的学生；3学业成绩优秀，综合素质突出的省级重点中学学生。二、申请报名我校自主招生报名以中学推荐为主，个人自荐为辅。1报名时间：公布之日起至2009年12月4日18时。2报名流程（1） 网上报名无论中学推荐或个人自荐，我校自主招生报名工作必须

28、进行网上报名。请登陆“电子科技大学本科招生网自主招生与保送生报名系统”进行报名，所有资料确认无误后通过报名系统直接打印。本科招生网网址：教育网： 电 信： 联 通：（2） 寄送材料申请材料包括：a. 电子科技大学自主招生网上报名表b. 电子科技大学2010年自主招生申请表（1寸免冠近照贴在申请表上）c. 中学成绩认定表（表中所写中学学业成绩必须由中学审核盖章）d. 高中阶段主要获奖证书复印件e. 个人陈述f. 身份证或户口簿复印件将以上材料装订成册并于2009年12月6日前（以收件日邮戳为准）寄至电子科技大学招生办公室。信封上请注明“自主招生申请材料”字样。申请材料一律不退还，请留好备份。通信

29、地址：成都市高新区（西区）西源大道2006号 电子科技大学清水河校区主楼B2-214收件单位：电子科技大学招生办公室 邮政编码：611731三、选拔 1初选我校对申请材料进行综合评审，确定参加自主招生测试名单，考生可于2009年12月16日后在网上报名系统查询初选结果。2测试（1） 测试时间2010年1月2日（2） 测试地点a. 四川成都（电子科技大学）b. 河南郑州c. 吉林长春学生报名时自行选择测试地点，测试地点一经确定，不得更改。（3） 测试内容a. 笔试科目：数学、物理、英语b. 综合面试 此次选拔所有信息均在电子科技大学本科招生网上公布，我校不再另行通知。请考生注意时间节点，及时查询

30、有关信息。3录取（1） 依据考生测试综合成绩，择优确定自主招生预录取学生名单，报教育部、各省级招办审核并公示。 （2） 入选考生参加2010年全国普通高考，须第一志愿填报电子科技大学。实行平行志愿的省份，须填报我校为平行志愿第一顺序；设置了自主招生填报批次的省份，须在该批次填报我校。其专业志愿必须填报我校在考生所在省（市、区）招生计划中的专业。（3） 入选考生若高考分数达到我校在当地省（市、区）的录取线，我校将予以录取，并在其高考成绩基础上加20分进行专业排序。（4） 入选考生若高考成绩未达到我校在当地省（市、区）的录取线(且不低于本科一批控制线)，则在专业志愿服从调剂的情况下，优惠30分予以

31、录取。 4其他未尽事宜，根据国家政策和电子科技大学2010年本科招生章程执行。四、监督机制1我校自主招生工作遵循公平、公正、公开的原则，严格选拔程序，录取结果公开透明。学校纪检监察部门全程参与，接受社会监督和投诉。2申请人应本着诚信原则，如实填写申请表和相关材料；所在中学应本着高度负责的精神推荐申请者，如实填写表中各项。如有弄虚作假，一经查实，即取消相应资格。五、联系方式通信地址：成都市高新区（西区）西源大道2006号 电子科技大学清水河校区主楼B2-214收件单位：电子科技大学招生办公室 邮政编码：611731招办电话：02861831137、61831139六、本方案由电子科技大学招生办公

32、室负责解释。电子科技大学招生办公室 2009年11月6日电子科技大学2010年保送生申请表*只招收理科类考生*姓 名性别出生年月民族贴相片处政治面貌曾担任何职务高考报名省份外语语种考点选择成都 长春 郑州身份证号符合何种保送条件奖项时间及名称：家庭情况家 长姓 名工 作 单 位电 话父 亲母 亲通信地址邮政编码学生所在中学信息地 址省 市（县） 区（镇）校 名主要联系人电 话区号 地 址省 市（县）邮政编码报考专业志愿(必须填报两个专业志愿）12.本人对电子科技大学2010年招收保送生实施方案已清晰了解，并保证以上所填内容真实。若有弄虚作假，后果自负。申请人签名： 年 月 日填表须知：此表填妥

33、后请尽快寄回,并请随表寄来获奖证书复印件。为保证函件能及时收到请注明“保送生申请材料”。通信地址：成都市高新区（西区）西源大道2006号 电子科技大学招生办公室 刘韵 收邮政编码：611731招办电话：02861831139电子科技大学2010年保送生推荐表（只招收理工类考生） 被推荐学生姓名： 中学名称中学级别国家级、省级重点（或示范性）中学 地级市重点中学 其它中学地址邮编中学联系人联系电话(含区号)传真中 学推 荐意 见 一、该生是否具有教育部规定的保送资格：是 否（请划“”）保送条件：二、该生提供的成绩等资料是否属实：是 否（请划“”） 三、我校同意推荐该生参加电子科技大学2010年保

34、送生测试。校长签字： （学校公章） 年 月 日推荐学生成绩单成绩填写人： 填写人职务： 项目年级名次参加排名人数总分语文数学外语物理化学成绩满分成绩满分成绩满分成绩满分成绩满分高一（上）期末高一（下）期末高二（上）期末高二（下）期末高三（上）期中会考成绩或等级注：会考成绩只填已经进行的考试。电子科技大学2010年自主招生申请材料 所在省市： 省 市（县）中学名称： 姓 名： 联系电话： 测试地点： 材料清单申请材料1 电子科技大学自主招生网上报名表申请材料2 电子科技大学2010年自主招生申请表申请材料3 中学成绩认定表申请材料4 高中阶段主要获奖证书复印件申请材料5 个人陈述 申请材料6 身

35、份证或户口簿复印件 填表须知1 请在阅读电子科技大学2010年自主招生实施方案后，填写申请表格。申请以书面资料和网上资料同时齐全为有效。2 高中阶段获得的各种奖励，请附有关获奖证书的复印件并按级别顺序装订，否则将在初审时不予认可。3 请将申请材料按照材料清单顺序装订成册，用特快专递寄送电子科技大学招生办公室，并注明“自主招生申请材料”。通信地址：成都市高新区（西区）西源大道2006号 电子科技大学清水河校区主楼B2-214收件单位：电子科技大学招生办公室 邮政编码：6117314 如果在申请过程中遇到任何问题，请与我们联系：咨询电话： 028-61831137，618311395 电子科技大学

36、主页：本科招生网网址：教育网：电 信：联 通：申请材料2电子科技大学2010年自主招生申请表 姓名性别出生年月民族近照身份证号外语语种曾任职务政治面貌通信地址邮政编码高考报名省份家庭电话移动电话考点选择（成都/长春/郑州）主要家庭成员姓名工作单位及职务联系电话父亲母亲中学名称（高中）是否省级重点中学是否国家级示范中学中学教导处电话（含区号）中学校长办公室电话（含区号）中学传真（含区号）中学通信地址省 市（县）邮政编码高中阶段参加学科竞赛、科研活动、科技创新大赛、科技发明创造及其他获奖情况获奖名称获奖级别（国家级、赛区级、省级、市级）获奖等级（一、二、三等奖）附获奖证书复印件本人对电子科技大学2010年自主招生实施方案已清晰了解，并保证以上所填内容真实。若有弄虚作假，后果自负。申请人签名：年 月 日申请材料3 中学成绩认定表一、被认定人姓名：二、该同学所在年级共有学生总数 人，其中理科 人三、该同学高中学习成绩记录 科目学期年级名次年级参加本次排名总人数总分语文数学外语物理化学生物理科综合高二（上）期末统考