《消化系统检查》课件.ppt

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1、1,兽医临床诊疗技术,第五章 消化系统检查,2,第五章 消化系统的临床检查,消化系统结构复杂，包括消化道和消化腺两部分。动物因种类不同，单胃动物、反刍动物和家禽的消化系统结构和各部位的生理功能存在明显差异。消化系统的主要功能包括采食、咀嚼、吞咽、分泌、消化、吸收和排泄，其各部分的功能相互联系，在动物生命活动中具有重要意义。消化系统是最重要的营养和排泄器官，摄取各种食物和饮水，将营养物质消化吸收，而将不可消化利用的物质以及代谢产物等排泄出去。因此，消化系统功能的正常与否，对动物的营养、代谢、生长发育和生产性能影响极大。消化系统的检查方法以临床基本检查法为主，结合胃管探诊、胃液的理化检查，还可以根

2、据需要进行X线检查、内腔镜检查、超声探查、金属探测器检查、穿刺检查、实验室检查。,3,消化系统的临床检查内容,第一节 采食和饮水检查 第二节 口腔、咽与食管及嗉囊的检查 第三节 腹部及胃肠检查 第四节 反刍动物的胃肠检查 第五节 直肠检查 第六节 排粪动作及粪便检查,4,第一节 采食和饮水检查,一、食欲和饮欲 二、采食和咀嚼 三、吞咽 四、反刍 五、嗳气 六、呕吐,5,一、食欲和饮欲,食欲减少或废绝：许多疾病的共同表现，在排除饲料品质不良、饲料和饲喂制度的突然改变、饲养环境的突然变换等因素外，即为病态。食欲亢进：主要见于甲状腺机能亢进、糖尿病、肠道寄生虫和慢性消耗性疾病、疾病的恢复期。异嗜：异

3、嗜是食欲扰乱的另一种异常表现。其特征是病畜喜食正常饲料成分以外的物质，如啃食煤渣、泥土、骨头、粪尿、被毛、污物等，母畜吞食胎衣、食仔，仔猪互咬耳尖、尾巴，鸡的啄羽、啄肛等。饮欲该变,6,（一）食欲减少或废绝,消化器官的疾病：依据病变部位不同，食欲减少的同时，伴有其他不同的症状。如口炎（伴有口腔黏膜病变），牙齿的疾病(伴有咀嚼困难)，咽腔与食管的疾病(伴有吞咽障碍)，胃肠炎(伴有便秘或腹泻)。发热性疾病：拒食，喜饮冷水。代谢障碍：营养素缺乏。疼痛性疾病。,7,（二）异嗜,营养物质(蛋白质、矿物质、维生素)缺乏或代谢紊乱 常见于幼畜，如佝偻病（犬）、维生素缺乏症（鸡）、白肌病、仔猪贫血、奶牛缺钙、

4、鸡啄癖（矿物质、含硫氨基酸缺乏）。慢性胃肠卡他慢性脑炎、脑水肿 狂犬病、伪狂犬病。胃肠道寄生虫病。某些中毒病 疯草中毒。,8,（三）饮欲改变,增加：见于发热性疾病、腹泻、剧烈呕吐、大量出汗、慢性肾炎、犬的糖尿病、鸡的食盐中毒、渗出性腹膜炎、牛真胃阻塞等。减少：见于伴有意识昏迷的脑病、胃肠阻塞。,9,二、采食和咀嚼,动物因品种不同，采食和咀嚼的方式有明显差异。采食和咀嚼障碍：主要见于咽部以上疾病。见于口炎、口蹄疫、口唇刺伤、牙齿疾病、下颌骨骨折、放线菌病、面神经麻痹、破伤风、马慢性脑室积水、笼头过紧。空嚼、磨牙或咬牙声：可见于马腹痛病、消化不良、胃肠炎、寄生虫、羊多头蚴病、其他胃肠病（胃肠卡他、

5、前胃弛缓、创伤性网胃炎及真胃病等）。,10,11,三、吞咽,吞咽动作：通过咽、食道和贲门协调运动。吞咽障碍：表现摇头伸颈、前肢刨地、流涎、咳嗽，见于咽和食道疾病，如咽炎、咽部异物、马腺疫、食道阻塞、食道炎等。动物想吃而不能吃。,12,四、反刍,反刍：反刍动物采食后，周期性的将瘤胃内的食物反排出来，重新咀嚼的过程。反刍是反刍动物特有的生理功能，是反刍动物前胃功能的重要标志，也是整个机体机能状况的一个标志对疾病诊断和预后均有重要意义。反刍动作：一般在饲喂后30min至1h开始，每次持续时间平均为4050min，每昼夜反刍约410次左右。羊和鹿的反刍动作比牛轻快而灵活。反刍弛缓无力：前胃弛缓、瘤胃积

6、食、瘤胃臌气、创伤性网胃炎、瓣胃及真胃阻塞或扭转、引起前胃功能障碍的全身性疾病，如高热性疾病、代谢扰乱、中毒及多种传染病等，以及神经系统疾病。反刍次数少反刍完全停止：是病情严重的标志之一，如反刍逐渐恢复，则表示病情趋向好转。牛看反刍马看尿。,13,五、嗳气,嗳气频繁和增多：主要是瘤胃内容物异常发酵，产生大量的游离气体，见于瘤胃臌气的初期。嗳气减少：是由于瘤胃机能障碍或其内容物干燥，使瘤胃微生物群系的活动减弱，于前胃弛缓、瘤胃积食、瓣胃阻塞、真胃疾病、创伤性网胃炎及发热性疾病和某些传染病等。嗳气停止：为嗳气的高度障碍，见于食道完全阻塞和瘤胃臌气。此时应采取紧急措施，防止动物窒息死亡。单胃动物：因

7、过食、幽门痉挛或胃酸过少，致胃内有气体蓄积而出现嗳气时，为病理状态。如提示急性胃扩张。,14,六、呕吐,呕吐：胃内容物不自主地经口或鼻腔反排出来。病理现象和保护性反应，排出有害物质。动物呕吐中枢感应能力不同，犬和猫等最易；其次为猪和禽；而反刍动物略困难，且反刍动物的吐出物为瘤胃内容物；马极难发生呕吐。按频度分为两种。中枢性呕吐反射性呕吐时间：食后即吐见于急性胃炎、过食。食后较长时间呕吐见于肠阻塞。呕吐物的数量、性质、颜色和气味，并观察混杂物。,15,（一）中枢性呕吐,中枢性呕吐：毒物或毒素直接刺激呕吐中枢而引起的。特点：胃内容物吐完后仍呕吐不止，又称经常性呕吐，见于脑炎、传染病（犬瘟热、猪瘟、

8、猪丹毒等）时毒素进入血液、犬胰腺炎。用神经抑制药治疗（爱茂尔、胃复安等）。,16,（二）反射性呕吐,反射性呕吐：来自腹腔、消化道的各种异物、炎性及非炎性刺激所引起。特点：胃内容物吐完后即停止呕吐，也称一次性呕吐，见于咽部异物、过食、胃炎、胃溃疡、寄生虫等。,17,（三）呕吐物的性状,混有血丝称血性呕吐：见于出血性胃炎，某些出血性疾病（犬瘟热、猪瘟、人为灌肠）混有胆汁的呕吐物：见于十二指肠阻塞。呕吐物呈黄色或绿色：为碱性反应。呕吐物黑褐色：较臭，为粪性呕吐，见于犬大肠阻塞。犬、猪呕吐物常混有寄生虫。,18,第二节 口腔、咽与食管及嗉囊的检查,口腔的检查流涎 口唇 口腔气味 口腔黏膜 舌 牙齿咽和

9、食管的检查咽的检查 食管检查嗉囊检查：嗉囊是积存、浸渍和软化食入饲料的器官，嗉囊的病变可表现为软嗉和硬嗉。,19,一、流涎,流涎：口腔中的分泌物(正常或病理性的)流出口外的一种现象。流涎增多：常见于各种类型的口炎(包括伴发口炎的传染病，如口蹄疫)、伴发吞咽障碍的疾病(如咽炎和食道阻塞)、某些中毒病(如鸡有机磷中毒、猪食盐中毒、猪苦楝子中毒)及神经系统的疾病(如狂犬病、神经型犬瘟热等)。犬晕车。,20,卡他性口炎,21,二、口唇,松紧度：老龄和瘦弱下唇松弛下垂。病理情况，口唇紧张性降低或增高。降低：表现下垂，有时口腔不能闭合，见于颜面神经麻痹、昏迷、某些中毒病(如马的霉玉米中毒)。此外，在下颌骨

10、骨折、狂犬病、唇舌肿胀及齿间刺人异物时，口唇往往不能闭合。一侧性颜面神经麻痹，则唇歪向健康的一侧。张性增高：表现为双唇紧闭，口角向后牵引，口腔不易或不能打开。见于脑膜炎和破伤风。唇部的明显肿胀或坏死：见于口黏膜的深层炎症，饲料中毒、过敏以及牛瘟等；唇部疹疱，可见于口蹄疫、牛瘟；唇部的结节、溃疡及瘢痕，见于皮肤病、痘病。,22,三、口腔气味,正常：口腔一般无特殊臭味。当消化功能紊乱：由于长时间饮食欲废绝，口腔上皮脱落及饲料残渣腐败分解而可产生臭味，见于各种类型的口腔炎症、咽炎及食管疾病、胃肠道的炎症和阻塞等。齿槽骨膜疾病时，可发生腐败臭味。牛的酮病时，可闻到有类似丙酮气味。,23,四、口腔黏膜,

11、口腔温度：用手指伸入口腔中感知。口腔湿度：健康动物的口腔黏膜，经常保持湿润。口腔颜色：健康家畜口腔黏膜呈淡红色而有光泽。口腔黏膜完整性,24,（一）口腔温度,口温高而体温不升高：见于口腔黏膜的炎症。口温和体温均升高，并口干舌燥，见于发热性疾病。口温低下：见于贫血、虚脱及动物的濒死期。,25,（二）口腔湿度,口腔过湿，可由唾液分泌增多或吞咽障碍而引起，见于口膜炎、咽炎、唾液腺炎、食道阻塞、口蹄疫、狂犬病及破伤风等。口腔干燥，多见于发热性疾病、重剧胃肠疾病(如肠阻塞、肠变位、胃肠炎等)、脱水及阿托品中毒等。,26,（三）口腔颜色,口腔黏膜颜色可表现为苍白、潮红、黄染、发绀等变化，其诊断意义除局部炎

12、症可引起潮红外，其余与其他部位的可视黏膜(如眼结合膜、鼻黏膜、阴道黏膜)颜色变化的意义相同。口黏膜的极度苍白或发绀，提示预后不良。,27,（四）口腔黏膜完整性,动物患口膜炎、水泡病、牛坏死杆菌病、口蹄疫、痘疮、雏禽维生素A缺乏症和烟酸缺乏症、鹅口疮(霉菌性口炎)、维生素C缺乏症及犬念珠菌病等，口腔黏膜的完整性常遭到不同程度的损伤。另外，某些物理、化学及机械性因素，可引起口腔黏膜不同程度的损伤。,28,29,30,五、舌的检查,舌苔：有无舌苔及其颜色、厚度的变化。舌体：舌与循环系统及整个机体机能状态的关系。此外，检查舌损伤（刺、咬、勒）；舌硬化(木舌)，表现舌硬如木，体积增大，甚至可使之垂于口外

13、，可见于放线菌病。猪囊尾蚴病，严重时可在舌下和舌系带两侧见有高梁米粒大乃至豌豆大的结节。,31,32,（一）舌苔,消化道积食时都有舌苔，舌苔黄厚，用手可刮下见于消化不良，既有积食，也有发热。舌苔薄白见于贫血、营养不良、慢性消耗性疾病、慢性胃肠卡他。舌苔薄且色淡表示病程短，病情较轻；舌苔厚而色深，则标志病程长、病情较重。病重舌苔突然消失预后不良。,33,（二）舌体,当循环高度障碍，或机体缺氧时，舌色绛红(深红)或呈紫色。如果舌色青紫、舌软如绵则常提示疾病已到危期。舌体变小，软绵无力，颜色苍白，见于休克、内出血、麻醉。舌体变大，舌下血管努张，舌色青紫，见于高度呼吸障碍、循环障碍。,34,六、牙齿,

14、咀嚼困难，粪带粗草时应注意检查牙齿，齿列是否整齐，有无松动、龋齿、过长齿、赘生齿及磨灭情况。的牙齿磨灭不整，常见于纤维性骨营养不良。牛的切齿动摇，多为矿物质缺乏的症状。老龄的马匹，多见有臼齿过长或斜状齿，致使咀嚼功能发生紊乱，并常呈采食过程中口吐草团的原因之一。动物氟中毒时，切齿的釉质失去正常的光泽，出现黄褐色的条纹，并形成凹痕，甚至与牙龈磨平。注意动物换牙。,35,七、咽的检查,视诊：咽部发生炎症时，动物表现头颈伸直、咽区肿胀、吞咽障碍。小动物及禽类，咽的内部视诊比较容易，大动物须借助于喉镜检查。当怀疑有咽部异物阻塞或麻痹性病变时，则应行口因的内部检查。触诊：大动物触诊，应站在颈侧，以两手同

15、时由两侧耳根部向下逐渐滑行并随之轻轻按压以感知其周围组织状态。如出现有明显肿胀和热感并引起敏感反应(疼痛反应或咳嗽时)，多为急性炎症过程。如附近淋巴结弥漫性肿胀，可见于腮腺炎、马腺疫等，但吞咽障碍的表现不甚明显。局限性肿胀，可见于咽后淋巴结化脓、牛结核病和放线菌性肉芽肿。,36,八、食管检查,动物吞咽发生扰乱，怀疑食管阻塞或痉挛时，应进行食管检查。颈部食管可进行外部视诊、触诊及探诊，而胸部食管只能进行胃管探诊。食管(包括胃)的探诊：不仅是临床上一种有效的诊断方法，也常是一种治疗手段，一方面可通过胃管投服药物，另一方面在急性胃扩张时，可通过胃管排出内容物及气体。,37,九、禽类嗉囊的检查,软嗉：

16、视诊嗉囊膨大，凸出于颈下部；触诊呈气球感并有波动，如将头部倒垂同时压迫嗉囊时，可从口腔中排出少量液状或黏性黄色含有气泡、并带酸臭味的内容物，主要见于摄入发霉、变质和容易发酵的饲料，尤以雏鸡多见，也见于鸡新城疫及嗉囊卡他。当鸡有机磷中毒时，嗉囊可明显膨大。硬嗉：又叫嗉囊秘结或嗉囊食滞。其特征是视诊嗉囊显著膨大，触诊坚硬或呈捏粉状，压迫时可排出少量未经消化的饲料，多见于雏鸡采食多量粗纤维饲料。,38,第三节 腹部及胃肠检查,腹部检查 马属动物的胃肠检查 胃的检查 肠管检查 反刍动物的胃肠检查 瘤胃检查 网胃检查 瓣胃检查 真胃检查 肠管检查,39,一、腹部检查,视诊：腹围容积大小、外形轮廓的变化。

17、腹围容积增大：见于妊娠后期（牛右侧明显）、瘤胃积食、瘤胃臌气（左侧明显）、急性胃扩张、腹水、渗出性腹膜炎、肉鸡腹水症（下腹部明显）、蛋鸡卵黄性腹膜炎、腹壁疝、尿闭（后腹部明显）。另外，腹壁水肿、血肿、脓肿等。腹围容积缩小：见于急性胃肠炎、慢性消耗性疾病、剧烈疼痛性疾病、破伤风等。触诊：判定腹腔深部器官状态、敏感性、紧张度等。小动物意义大，感知胃肠内容物（便秘、异物、套迭）、膀胱、子宫（蓄脓、胎儿）、肝、肾等。,40,41,二、马属动物胃的检查,马属动物胃的体积小，位置较深，体表投影在腹腔中部偏左侧第1417肋骨之间，相当于髋节结水平线附近，不与腹壁接触，悬空在腹腔。因此，用一般诊断方法检查有一

18、定困难。临床上主要用视诊、胃管探诊、直肠内部触诊或采取胃内容物进行实验室检查。主要检查急性胃扩张。,42,三、肠管检查,叩诊：在肠管疾病的诊断中并无实际意义。听诊位置：右腹肋区可听到盲肠音；沿右肋骨弓可听到右结肠音；左腹肋区可听到小肠和小结肠的声音。正常肠音：小肠音类似含漱音或流水音，812次min。大肠音类似雷鸣音或远炮音，46次min。肠音异常肠音增强：特征为肠音高朗、连续不断。见于肠痉挛、各种类型的肠炎。肠音减弱或消失：特征为肠音稀少、短促而微弱。见于便秘、肠阻塞。肠音不整：表现为时快时慢，时强时弱，主要见于慢性胃肠卡他。金属音：当肠内充满大量气体时，多数肠音带有金属响，为肠臌气的特征。

19、,43,四、瘤胃检查,视诊触诊叩诊听诊,44,4.1 瘤胃视诊,腹部增大是由于瘤胃臌气和积食所致，瘤胃臌气时左肷窝显著突出与髋结节等高，严重时甚至超过脊柱，由后方观察更为明显，瘤胃积食、积液时，左肷窝填平，有膨胀感。,45,4.2 瘤胃触诊,判断瘤胃的运动机能、内容物的数量和性质及瘤胃的敏感度。健康动物瘤胃饲喂前左肷窝松软而有弹性，上1/3积薄层气体，中部和下部触诊坚实；饲喂后瘤胃充满，左肷窝平坦，触诊内容物呈面团样硬度，轻压后可留压痕，随胃壁缩动而将检手抬起，蠕动强而有力。瘤胃臌气时，触诊腹壁上部紧张而有弹性，甚至用力强压亦不能感到胃中坚实的内容物。瘤胃积食时，触诊内容物坚硬，压之留有指痕，

20、不易平复，蠕动减弱或消失。,46,4.3 瘤胃叩诊,叩诊健康牛左肷窝上部为鼓音，其强度与内容物及气体的多少有关，向下则由鼓音逐渐变为半浊音，下部完全为浊音。瘤胃积食时，浊音范围扩大，甚至肷窝处亦为浊音；瘤胃臌气时，中上部呈鼓音，甚至带有金属响。,47,4.4 瘤胃听诊,听诊的目的是判断瘤胃蠕动的次数、力量和持续的时间，能正确判断瘤胃的运动机能。瘤胃蠕动音呈粗大的“吹风声”或“沙沙声”，每次蠕动力量由弱变强，达到高峰，然后逐渐减弱以至消失，随蠕动左肷窝逐渐隆起、变硬，又逐渐平复。健康牛13次/min，羊为24次/min。在病理状态下，瘤胃蠕动次数稀少，力量减弱，持续的时间缩短，则标志瘤胃机能衰弱

21、。常见于前胃弛缓、瘤胃积食、瓣胃阻塞、真胃阻塞及发热性疾病等。瘤胃蠕动音完全消失，为运动机能高度扰乱的表现，见于瘤胃臌气和积食的末期以及其他严重的全身性疾病。,48,五、网胃检查,位置：网胃位于胸骨后缘、腹腔的左前下方剑状软骨突起的后方，相当于第68肋间，前缘紧接膈肌而靠近心脏。视诊：当患创伤性网胃炎时，行动迟缓，运动小心，特别是病牛在较陡的坡路由上向下行走时，表现步态紧张，四肢缩于腹下，不敢前进，甚至呻吟、磨牙等。站立时两前肢外展，严重者发生心性水肿。触诊：在左侧心区后方网胃区进行强力叩诊或用拳轻击；或采取蹲位姿势，以拳强压触诊；两人将紧握的手用力向上抬起的同时放在髻甲部的手用力下压；以一木

22、棒横向上抬起，以压迫网胃区；由一人握住病牛的鼻中隔并向上提举使牛头的额线与背线形成水平，同时强捏病牛譬甲部。如病牛表现呻吟、疼痛不安、躲闪、反抗或企图卧下等行为时，常为创伤性网胃炎的特征。X线检查、超声检查及金属异物探测仪检查等。,49,50,六、瓣胃检查,位置：腹腔右侧，体表投影在第710肋间，肩端线上下附近(约3cm)，中点在第9肋间。听诊：正常时可听到微弱的蠕动音，类似细小的捻发音，常在瘤胃蠕动之后出现，于采食后更为明显。瓣胃蠕动音显著减弱或消失，见于瓣胃阻塞或发热性疾病。触诊：若因瓣胃阻塞而体积显著增大时，在瓣胃区做冲击式深触诊，可触及坚硬的瓣胃后壁。,51,七、真胃检查,位置：右下腹

23、部第91l肋间，沿肋弓区直接与腹壁接触。视诊：真胃严重阻塞、扩张时，可以看到右侧腹壁真胃区向外侧突出，左右腹壁不对称。触诊叩诊听诊,52,7.1 真胃触诊,表现回顾、躲闪、呻吟、后肢踢腹，乃真胃区敏感的标志，见于真胃炎、真胃溃疡和真胃扭转等。触诊时，真胃区有明显的坚实感或坚硬，呈长圆形面袋状，伴有疼痛反应，则为真胃阻塞的特征。冲击触诊有波动感，并能听到击水音，提示真胃扭转或幽门阻塞、十二指肠阻塞。,53,7.2 真胃叩诊,叩诊呈鼓音，见于真胃扩张。左侧肋骨区叩诊出现钢管音，多为真胃左侧移位，必要时穿刺采集内容物检查。瘤胃、网胃内容物pH为碱性，镜检有纤毛虫存在，而真胃内容物为酸性，无纤毛虫。,

24、54,7.3 真胃听诊,真胃蠕动音类似肠蠕动音，呈流水声或含漱音。真胃蠕动音增强，见于真胃炎。真胃蠕动音稀少、微弱，则表示胃内容物干涸或机能减弱，见于真胃阻塞。当听到带金属音调的蠕动音时，见于真胃变位。,55,第四节 直肠检查,直肠检查是将手伸人直肠内，隔着肠壁对腹腔内部器官进行触诊的一种检查方法。其目的是感觉器官或病变的位置、形状、大小、硬度、敏感性等。直肠检查对于大家畜(马属动物和牛等)的妊娠诊断、发情鉴定、腹痛病的诊断是一种比较可靠的方法，同时还可用于肾脏、膀胱、腹股沟管及骨盆等的检查。此外，直肠检查还可作为一种治疗的手段，如用隔肠破结术来治疗马的小结肠阻塞、骨盆曲阻塞等疾病。,56,马

25、直肠检查的临床应用,胃肠疾病的诊断直肠 小结肠 左侧大结肠骨盆曲十二指肠 空肠回肠盲肠胃状膨大部泌尿生殖系统的检查膀胱左肾卵巢 子宫,57,直 肠,应注意肛门的紧张度及直肠内容物的多少、黏膜温度及状态。直肠膨大部空虚时，说明肠内容物后送停止，见于肠便秘或肠变位。直肠紧缩，把手臂束得很紧，同时有大量浓厚黏液蓄积时，见于肠变位。直肠内温度增高，见于直肠炎。检手沾有血液，见于直肠黏膜出血或直肠破裂，直肠破裂多发生在直肠狭窄部的侧壁或上壁，并发现黏膜有裂孔。直肠便秘时，手入直肠即可摸到阻塞物。,58,小结肠,大部分位于骨盆口前方、左侧，小结肠游离性较大，内有成串鸡蛋大小的粪球。小结肠阻塞时，通常于耻骨

26、前缘的水平线上或体中线的左侧(有时偏向右侧)可触到拳头大或鹅蛋大的粪块。但由于小结肠系膜较长，游离性较大，位置多不固定，而且阻塞肠段往往因重力关系沉于肠管之间或压在左腹侧结肠的下方，故有时不易摸到结粪所在的肠段，此时应以被拉紧的肠系膜为线索，适当牵引，有时可寻摸到结粪肠段。,59,左侧大结肠、骨盆曲、十二指肠、空肠,左侧大结肠：左侧大结肠阻塞时，可在左腹腔中下部摸到左腹侧结肠或左背侧结肠内的坚实或坚硬结粪。骨盆曲：骨盆曲阻塞时，可在骨盆腔前缘下方摸到肘样弯曲的粗肠管，其内有硬结粪。十二指肠：位于前肠系膜根部之后，正常时不易触诊。十二指肠阻塞时，在前肠系膜根后下方，右肾附近触摸到约有手腕粗、表面

27、光滑、质地坚硬、呈块状或圆柱状的阻塞肠管，触压时病畜表现不安。空肠：空肠缠结时，可摸到臌气的空肠，缠结处的肠管、肠系膜或韧带缠结成绳结状；当空肠发生肠套叠时，常可在发生套叠处摸到如同前臂粗的圆柱肉样肠段，触压该部时，病畜表现剧痛。,60,回肠、盲肠、胃状膨大部,回肠：回肠阻塞时，可在盲肠底部内侧摸到左右走向的腊肠样硬固体，其左端游离，可被牵动，右端位置较为固定，空肠普遍膨胀。盲肠：在右肷部，触诊盲肠底及盲肠体，呈膨大的囊状，并有明显的纵带。盲肠阻塞时，可摸到充满粪便的盲肠。胃状膨大部：为右上大结肠与小结肠的连接处，位于盲肠底的前下方。胃状膨大部阻塞时，可在腹腔右前方摸到随呼吸而略有前后移动的半

28、球状阻塞物。,61,膀胱、左肾,膀胱：膀胱位于骨盆腔底部，母马须隔着阴道或子宫颈触摸膀胱。膀胱无尿时，膀胱为拳大的梨状物；膀胱积尿时，膀胱呈囊状，其内充满尿液，触压有波动感。膀胱炎时，触压有疼痛反应。膀胱高度膨大、充满尿液，提示膀胱括约肌痉挛或膀胱麻痹、尿道结石或阻塞。左肾：在腹主动脉左侧，第23腰椎横突的下方，触摸时可摸到左肾后缘，呈半圆形坚实体。急性肾炎时，肾脏肿大并有压痛。,62,卵巢、子宫,卵巢：在发情期可根据卵泡的大小、形状、质地等进行发情鉴定和确定排卵时间。成熟卵泡表面光滑，紧张，有轻度的波动感。另外，还可诊断卵巢囊肿及卵巢肿瘤。子宫：通过检查子宫，可进行妊娠诊断及判断胎儿发育状况

29、，还可判断子宫内膜炎及子宫积脓等。,63,牛直肠检查的临床应用,目的：牛直肠检查主要用于判断卵泡发育状况、妊娠检查及卵巢疾病、子宫疾病及胃肠道疾病的诊断。牛的直肠黏膜容易出血，直检时要小心。项目直肠膀胱 瘤胃皱胃盲肠结肠空肠和回肠左肾,64,直肠、膀胱、瘤胃,直肠：牛直肠内充满稠粥状粪便或软的粪团。肠便秘时，直肠内空虚而干涩；当发生肠套叠或肠扭转时，直肠内可发现大量黏液或带血的黏液。膀胱：膀胱积尿时，膀胱膨大，充满整个骨盆腔；膀胱破裂时，膀胱空虚无尿，有时还能触到破裂口；膀胱炎时，触压膀胱有疼痛。瘤胃：上半部完全占据腹腔的左侧，下部可延伸至腹腔的右侧，呈捏粉样的硬度。瘤胃积食时，可发现瘤胃扩张

30、，容积增大，充满坚实或坚硬内容物。在皱胃左方变位时，可发现瘤胃背囊明显右移和左肾出现中度变位。,65,皱胃、盲肠、结肠,皱胃：正常情况下，直肠检查不能触及皱胃。当皱胃阻塞时，直肠内有少量粪便和成团的黏液，对于体形较小的黄牛，在骨盆腔前缘右前方，瘤胃的右侧，于中下腹区，能摸到向后伸展扩张呈捏粉样硬度的部分皱胃体。皱胃扭转时，可在右腹部触摸到膨胀而紧张的皱胃。盲肠：盲肠扭转时，可发现一高度积气的肠段横于骨盆腔人口的前方。当盲肠向前方折转时，在骨盆腔人口前方常不能触到盲肠。结肠：结肠便秘时，可感到结肠内容物坚实而有压痛。,66,空肠和回肠、左肾,空肠和回肠：肠套叠时，可触到如同前臂粗的圆柱肉样肠段，

31、触之病畜表现剧痛。肠扭转时，可触到螺旋状的扭转部，触及时病畜剧痛不安。左肾：牛肾盂肾炎时，可发现肾脏肿大，触压时病畜表现疼痛。肾脓肿时，可发现肾小叶大小不等，触压有局限性波动。,67,第五节 排粪动作及粪便检查,排粪动作的检查正常排粪姿势排粪动作障碍便秘腹泻失禁自痢排粪痛苦里急后重粪便的感观检查粪便的形状和硬度粪便的颜色、气味粪便的异常混杂物异物、毛发、寄生虫,68,一、正常排粪姿势,马、牛、羊排粪时，背腰稍拱起，后肢稍开张并略向前伸；犬排粪采取近于坐下的下蹲姿势。马和山羊在行进中可以排粪。,69,二、便秘、腹泻,便秘：动物排粪次数减少、排粪费力、排粪量少，粪便质地干硬而色暗，呈小球状，常被覆

32、黏液。见于严重的发热性疾病、腰脊髓损伤、肠弛缓、大肠便秘、反刍动物的前胃弛缓、瘤胃积食、犬前列腺炎、吃骨头、花生米等。腹泻：动物排粪次数增多，排粪量也增加，同时粪便不成形，质地改变。如不断排出粥样、液状或水样稀粪，并带有黏液，有时还带有脓液和血液，即为腹泻。见于急性肠卡他、肠炎、牛肠结核、牛副结核、猪瘟、猪副伤寒、猪大肠杆菌病、猪传染性胃肠炎、羔羊痢疾、羊沙门氏菌病、犬细小病毒病、鸡新城疫、牛隐孢子虫病等。,70,三、失禁自痢、排粪痛苦、里急后重,失禁自痢：动物未取排粪姿势而不自主地排出粪便，主要是由于肛门括约肌松弛或麻痹所致。见于荐部脊髓损伤和炎症，也见于大脑的疾病。在持续性腹泻时，也常见排

33、粪失禁。排粪痛苦：动物排粪时，表现疼痛不安、惊恐、呻吟，拱腰努责。见于腹膜炎、直肠损伤、胃肠炎、创伤性网胃炎、尖锐异物、无肛门、粪便和被毛堵塞肛门等。里急后重：动物表现为频取排粪姿势，并强力努责，但仅排出少量粪便或黏液，见于直肠炎及肛门括约肌疼痛性痉挛、犬肛门腺炎。,71,四、粪便的形状和硬度,正常马粪呈圆块状，具有中等湿度，落地后一部分破碎；牛粪呈叠饼状，放牧吃青草时呈稠粥状；羊粪呈球形，放牧吃青草时呈圆柱状或条状；猪粪为稠粥状，完全饲喂配合饲料的猪，其粪便呈圆柱状；犬和猫的粪便呈圆柱状，当喂给多量骨头时，则干而硬；禽类为圆柱状、细而弯曲，外覆一薄层白色尿酸。当腹泻时，粪便稀薄，呈稀粥状，甚

34、至呈水样。当便秘时，粪便干硬而色暗；病程较长的便秘，粪便可呈算盘珠状。,72,五、粪便的颜色、气味,常见的粪便颜色病理变化有：当前部肠管或胃出血时，粪便呈褐色或黑色(沥青样便)；后部肠管出血时，血液附着在粪便表面而呈红色；阻塞性黄疸时，粪呈淡黏土色(灰白色)；犊牛白痢及仔猪白痢时，粪呈白色浆糊状；犬胰腺炎焦黄色粪便；鸡新城疫黄绿色粪便；鸡球虫肉色粪便；酸中毒时酸臭味；犬病毒性肠炎时暗红色、腥臭味。,73,六、粪便的异常混杂物,病理情况下，粪便中常见的混杂物有：黏液量增多见于胃肠卡他、肠阻塞、肠套叠等。黏液膜见于黏液膜性肠炎，病畜排灰白色或黄白色黏液膜片或排索状及管状黏液膜，在牛排出的黏液膜短的约有20cm，长的可达8m以上。伪膜：伪膜为纤维蛋白及脱落的上皮细胞和死亡的白细胞组成，见于纤维素性坏死性肠炎。血液见于胃肠道出血性疾病。脓液见于直肠有化脓灶或肠脓肿破裂。,74,结 束,人生苦短，要抓紧学习,