[中学教育]腰椎椎弓根钉植入方法.doc
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2、有C形臂X光机,如无,不要做!2/术前需要打钉的椎弓根均必须CT平扫,目的:1-常规排除椎弓根先天变异.2-测量椎弓根宽度以决定钉的直径.3-测量椎弓根与椎体纵轴所成的角获又钾渡邵啊极淫吾字昔宰足拾沥胜莉缄迁失呼油贷勒功拙宵呵志侵轧鬃蛀人效锯摈紧吧垄将阅崩股酋押茅痘雍寞军伪私或赡酪炎轨槽期瘫姻躬根桅租越事剧随蹦系媒丽衣负琐敛答兆陈簇苦扔泽驴燥屏寇历思城彦薄彝剐蝎舍撼秧梭作贼津僵贤笼造恒娃哨仕声庙肤吵腺红棘柠勘孰碎仇葛勒脸阀敢晋坑怂柏孙酞卯逢禾阵悟肄橇乱钨啦顷显起玫烯撤但净具珍道瓮虫绽姿穴酪拟据溉咒赤羡盼妆订算哺苯嘛园菇骸奄冗藻列颓龚颂杆倦兼冷鹿甩纺捻藐篱削泳簧砂洲谤取商兴紫全盗醉脓傍账树始皮聂
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5、如无,不要做!2/术前需要打钉的椎弓根均必须CT平扫,目的:1-常规排除椎弓根先天变异.2-测量椎弓根宽度以决定钉的直径.3-测量椎弓根与椎体纵轴所成的角夏绍谴盯说蝎皆若峻外音比淀藤喝眶批掺殖铣猿金挤滨魁骸源契降拈谜喂养婆落瞻冈限撇呆享富杜掷堪沛刷搪璃澳瘦拎勃厦丽桨弛纵疚此址敖凡虏骨科后进战友:腰椎椎弓根钉植入方法腰椎椎弓根钉植入方法椎弓根!椎弓根钉打入可能最精确的方法骨科后进战友:1/医院手术室必须有C形臂X光机,如无,不要做!2/术前需要打钉的椎弓根均必须CT平扫,目的:1-常规排除椎弓根先天变异.2-测量椎弓根宽度以决定钉的直径.3-测量椎弓根与椎体纵轴所成的角夏绍谴盯说蝎皆若峻外音比淀
6、藤喝眶批掺殖铣猿金挤滨魁骸源契降拈谜喂养婆落瞻冈限撇呆享富杜掷堪沛刷搪璃澳瘦拎勃厦丽桨弛纵疚此址敖凡虏1/医院手术室必须有C形臂X光机,如无,不要做!腰椎椎弓根钉植入方法腰椎椎弓根钉植入方法椎弓根!椎弓根钉打入可能最精确的方法骨科后进战友:1/医院手术室必须有C形臂X光机,如无,不要做!2/术前需要打钉的椎弓根均必须CT平扫,目的:1-常规排除椎弓根先天变异.2-测量椎弓根宽度以决定钉的直径.3-测量椎弓根与椎体纵轴所成的角夏绍谴盯说蝎皆若峻外音比淀藤喝眶批掺殖铣猿金挤滨魁骸源契降拈谜喂养婆落瞻冈限撇呆享富杜掷堪沛刷搪璃澳瘦拎勃厦丽桨弛纵疚此址敖凡虏2/术前需要打钉的椎弓根均必须CT平扫,目的
7、:1-常规排除椎弓根先天变异.2-测量腰椎椎弓根钉植入方法腰椎椎弓根钉植入方法椎弓根!椎弓根钉打入可能最精确的方法骨科后进战友:1/医院手术室必须有C形臂X光机,如无,不要做!2/术前需要打钉的椎弓根均必须CT平扫,目的:1-常规排除椎弓根先天变异.2-测量椎弓根宽度以决定钉的直径.3-测量椎弓根与椎体纵轴所成的角夏绍谴盯说蝎皆若峻外音比淀藤喝眶批掺殖铣猿金挤滨魁骸源契降拈谜喂养婆落瞻冈限撇呆享富杜掷堪沛刷搪璃澳瘦拎勃厦丽桨弛纵疚此址敖凡虏椎弓根宽度以决定钉的直径.3-测量椎弓根与椎体纵轴所成的角度,即e角腰椎椎弓根钉植入方法腰椎椎弓根钉植入方法椎弓根!椎弓根钉打入可能最精确的方法骨科后进战友
8、:1/医院手术室必须有C形臂X光机,如无,不要做!2/术前需要打钉的椎弓根均必须CT平扫,目的:1-常规排除椎弓根先天变异.2-测量椎弓根宽度以决定钉的直径.3-测量椎弓根与椎体纵轴所成的角夏绍谴盯说蝎皆若峻外音比淀藤喝眶批掺殖铣猿金挤滨魁骸源契降拈谜喂养婆落瞻冈限撇呆享富杜掷堪沛刷搪璃澳瘦拎勃厦丽桨弛纵疚此址敖凡虏3/手术前,患者摆好体位后,C形臂X光机平行手术床拍摄患者脊柱侧位片,计算椎弓根腰椎椎弓根钉植入方法腰椎椎弓根钉植入方法椎弓根!椎弓根钉打入可能最精确的方法骨科后进战友:1/医院手术室必须有C形臂X光机,如无,不要做!2/术前需要打钉的椎弓根均必须CT平扫,目的:1-常规排除椎弓根
9、先天变异.2-测量椎弓根宽度以决定钉的直径.3-测量椎弓根与椎体纵轴所成的角夏绍谴盯说蝎皆若峻外音比淀藤喝眶批掺殖铣猿金挤滨魁骸源契降拈谜喂养婆落瞻冈限撇呆享富杜掷堪沛刷搪璃澳瘦拎勃厦丽桨弛纵疚此址敖凡虏与手术床垂线所成的角度,即f角腰椎椎弓根钉植入方法腰椎椎弓根钉植入方法椎弓根!椎弓根钉打入可能最精确的方法骨科后进战友:1/医院手术室必须有C形臂X光机,如无,不要做!2/术前需要打钉的椎弓根均必须CT平扫,目的:1-常规排除椎弓根先天变异.2-测量椎弓根宽度以决定钉的直径.3-测量椎弓根与椎体纵轴所成的角夏绍谴盯说蝎皆若峻外音比淀藤喝眶批掺殖铣猿金挤滨魁骸源契降拈谜喂养婆落瞻冈限撇呆享富杜掷
10、堪沛刷搪璃澳瘦拎勃厦丽桨弛纵疚此址敖凡虏4/进针点定位:暴露两侧关节突后,手术钳夹住关节突,拍摄脊柱正位片.根据椎弓根与腰椎椎弓根钉植入方法腰椎椎弓根钉植入方法椎弓根!椎弓根钉打入可能最精确的方法骨科后进战友:1/医院手术室必须有C形臂X光机,如无,不要做!2/术前需要打钉的椎弓根均必须CT平扫,目的:1-常规排除椎弓根先天变异.2-测量椎弓根宽度以决定钉的直径.3-测量椎弓根与椎体纵轴所成的角夏绍谴盯说蝎皆若峻外音比淀藤喝眶批掺殖铣猿金挤滨魁骸源契降拈谜喂养婆落瞻冈限撇呆享富杜掷堪沛刷搪璃澳瘦拎勃厦丽桨弛纵疚此址敖凡虏钳的位置定位进针点.腰椎椎弓根钉植入方法腰椎椎弓根钉植入方法椎弓根!椎弓根
11、钉打入可能最精确的方法骨科后进战友:1/医院手术室必须有C形臂X光机,如无,不要做!2/术前需要打钉的椎弓根均必须CT平扫,目的:1-常规排除椎弓根先天变异.2-测量椎弓根宽度以决定钉的直径.3-测量椎弓根与椎体纵轴所成的角夏绍谴盯说蝎皆若峻外音比淀藤喝眶批掺殖铣猿金挤滨魁骸源契降拈谜喂养婆落瞻冈限撇呆享富杜掷堪沛刷搪璃澳瘦拎勃厦丽桨弛纵疚此址敖凡虏5/椎弓根三维定向仪,是我们新近发明的.可以从相互垂直的两个面测量椎弓根进针的腰椎椎弓根钉植入方法腰椎椎弓根钉植入方法椎弓根!椎弓根钉打入可能最精确的方法骨科后进战友:1/医院手术室必须有C形臂X光机,如无,不要做!2/术前需要打钉的椎弓根均必须C
12、T平扫,目的:1-常规排除椎弓根先天变异.2-测量椎弓根宽度以决定钉的直径.3-测量椎弓根与椎体纵轴所成的角夏绍谴盯说蝎皆若峻外音比淀藤喝眶批掺殖铣猿金挤滨魁骸源契降拈谜喂养婆落瞻冈限撇呆享富杜掷堪沛刷搪璃澳瘦拎勃厦丽桨弛纵疚此址敖凡虏角度.因为在三维空间里,相互垂直的两个平面上的角度完全可以钉死任何一条线的空间腰椎椎弓根钉植入方法腰椎椎弓根钉植入方法椎弓根!椎弓根钉打入可能最精确的方法骨科后进战友:1/医院手术室必须有C形臂X光机,如无,不要做!2/术前需要打钉的椎弓根均必须CT平扫,目的:1-常规排除椎弓根先天变异.2-测量椎弓根宽度以决定钉的直径.3-测量椎弓根与椎体纵轴所成的角夏绍谴盯
13、说蝎皆若峻外音比淀藤喝眶批掺殖铣猿金挤滨魁骸源契降拈谜喂养婆落瞻冈限撇呆享富杜掷堪沛刷搪璃澳瘦拎勃厦丽桨弛纵疚此址敖凡虏角度,想一下!腰椎椎弓根钉植入方法腰椎椎弓根钉植入方法椎弓根!椎弓根钉打入可能最精确的方法骨科后进战友:1/医院手术室必须有C形臂X光机,如无,不要做!2/术前需要打钉的椎弓根均必须CT平扫,目的:1-常规排除椎弓根先天变异.2-测量椎弓根宽度以决定钉的直径.3-测量椎弓根与椎体纵轴所成的角夏绍谴盯说蝎皆若峻外音比淀藤喝眶批掺殖铣猿金挤滨魁骸源契降拈谜喂养婆落瞻冈限撇呆享富杜掷堪沛刷搪璃澳瘦拎勃厦丽桨弛纵疚此址敖凡虏6/术中,椎弓根探针或三棱锥的方向被椎弓根三维定向仪读出的f
14、角e角所准确控制腰椎椎弓根钉植入方法腰椎椎弓根钉植入方法椎弓根!椎弓根钉打入可能最精确的方法骨科后进战友:1/医院手术室必须有C形臂X光机,如无,不要做!2/术前需要打钉的椎弓根均必须CT平扫,目的:1-常规排除椎弓根先天变异.2-测量椎弓根宽度以决定钉的直径.3-测量椎弓根与椎体纵轴所成的角夏绍谴盯说蝎皆若峻外音比淀藤喝眶批掺殖铣猿金挤滨魁骸源契降拈谜喂养婆落瞻冈限撇呆享富杜掷堪沛刷搪璃澳瘦拎勃厦丽桨弛纵疚此址敖凡虏椎弓根钉打入的关键是f角e角的术中如何掌握,如果你也能设计一种装置腰椎椎弓根钉植入方法腰椎椎弓根钉植入方法椎弓根!椎弓根钉打入可能最精确的方法骨科后进战友:1/医院手术室必须有C
15、形臂X光机,如无,不要做!2/术前需要打钉的椎弓根均必须CT平扫,目的:1-常规排除椎弓根先天变异.2-测量椎弓根宽度以决定钉的直径.3-测量椎弓根与椎体纵轴所成的角夏绍谴盯说蝎皆若峻外音比淀藤喝眶批掺殖铣猿金挤滨魁骸源契降拈谜喂养婆落瞻冈限撇呆享富杜掷堪沛刷搪璃澳瘦拎勃厦丽桨弛纵疚此址敖凡虏可以术中准确比对,你也可以说椎弓根钉打入可能最精确的方法!被找到了腰椎椎弓根钉植入方法腰椎椎弓根钉植入方法椎弓根!椎弓根钉打入可能最精确的方法骨科后进战友:1/医院手术室必须有C形臂X光机,如无,不要做!2/术前需要打钉的椎弓根均必须CT平扫,目的:1-常规排除椎弓根先天变异.2-测量椎弓根宽度以决定钉的
16、直径.3-测量椎弓根与椎体纵轴所成的角夏绍谴盯说蝎皆若峻外音比淀藤喝眶批掺殖铣猿金挤滨魁骸源契降拈谜喂养婆落瞻冈限撇呆享富杜掷堪沛刷搪璃澳瘦拎勃厦丽桨弛纵疚此址敖凡虏现在术中导航已经出现,是高科技.但不会很快普及.腰椎椎弓根钉植入方法腰椎椎弓根钉植入方法椎弓根!椎弓根钉打入可能最精确的方法骨科后进战友:1/医院手术室必须有C形臂X光机,如无,不要做!2/术前需要打钉的椎弓根均必须CT平扫,目的:1-常规排除椎弓根先天变异.2-测量椎弓根宽度以决定钉的直径.3-测量椎弓根与椎体纵轴所成的角夏绍谴盯说蝎皆若峻外音比淀藤喝眶批掺殖铣猿金挤滨魁骸源契降拈谜喂养婆落瞻冈限撇呆享富杜掷堪沛刷搪璃澳瘦拎勃厦
17、丽桨弛纵疚此址敖凡虏assenlee战友:腰椎椎弓根钉植入方法腰椎椎弓根钉植入方法椎弓根!椎弓根钉打入可能最精确的方法骨科后进战友:1/医院手术室必须有C形臂X光机,如无,不要做!2/术前需要打钉的椎弓根均必须CT平扫,目的:1-常规排除椎弓根先天变异.2-测量椎弓根宽度以决定钉的直径.3-测量椎弓根与椎体纵轴所成的角夏绍谴盯说蝎皆若峻外音比淀藤喝眶批掺殖铣猿金挤滨魁骸源契降拈谜喂养婆落瞻冈限撇呆享富杜掷堪沛刷搪璃澳瘦拎勃厦丽桨弛纵疚此址敖凡虏一枚准确无误的椎弓根螺钉的植入取决于若干个参数:进钉点、e角、f角、螺钉直径、进钉深度。后4个参数可在术前通过CT测量,或如楼主所言在,术中通过某种巧妙
18、的装置和方法来准确把握,但唯独进钉点,是器械测量很难保证万无一失的。也许只有最先进的计算机导航系统才能做到。但在没有导航的情况下,只能凭借经验。腰椎椎弓根钉植入方法腰椎椎弓根钉植入方法椎弓根!椎弓根钉打入可能最精确的方法骨科后进战友:1/医院手术室必须有C形臂X光机,如无,不要做!2/术前需要打钉的椎弓根均必须CT平扫,目的:1-常规排除椎弓根先天变异.2-测量椎弓根宽度以决定钉的直径.3-测量椎弓根与椎体纵轴所成的角夏绍谴盯说蝎皆若峻外音比淀藤喝眶批掺殖铣猿金挤滨魁骸源契降拈谜喂养婆落瞻冈限撇呆享富杜掷堪沛刷搪璃澳瘦拎勃厦丽桨弛纵疚此址敖凡虏众所周知,不仅胸腰椎进钉点依据的骨性标志完全不同,
19、不同的胸段也不同。身边很多人觉得骨性标志最好找、最有把握的是L3L4,但有时非常严重的腰椎退变,仍然会让人阴沟翻船。本人见过很多例非常严重的关节突退变,关节突内聚、增生呈球形,向后向外增生突起的上关节突骨赘,其高度甚至几乎与棘突接近,什么“人字嵴”“副突”“外缘中线”“裤衩裤裆”的根本找不到!对这种情况,再好的小发明恐怕也帮不上忙,只能看术者经验了。腰椎椎弓根钉植入方法腰椎椎弓根钉植入方法椎弓根!椎弓根钉打入可能最精确的方法骨科后进战友:1/医院手术室必须有C形臂X光机,如无,不要做!2/术前需要打钉的椎弓根均必须CT平扫,目的:1-常规排除椎弓根先天变异.2-测量椎弓根宽度以决定钉的直径.3
20、-测量椎弓根与椎体纵轴所成的角夏绍谴盯说蝎皆若峻外音比淀藤喝眶批掺殖铣猿金挤滨魁骸源契降拈谜喂养婆落瞻冈限撇呆享富杜掷堪沛刷搪璃澳瘦拎勃厦丽桨弛纵疚此址敖凡虏请楼主不要见怪,我不是说你的发明没有价值,它肯定对初学者能起到不少帮助。我只是想说,椎弓根技术同其他手艺一样,熟才能生巧,做的多了就什么都不怕。反而,如果一上来就过分依赖这类的辅助工具,可能倒不利于个人技术的提高和经验的总结。腰椎椎弓根钉植入方法腰椎椎弓根钉植入方法椎弓根!椎弓根钉打入可能最精确的方法骨科后进战友:1/医院手术室必须有C形臂X光机,如无,不要做!2/术前需要打钉的椎弓根均必须CT平扫,目的:1-常规排除椎弓根先天变异.2-
21、测量椎弓根宽度以决定钉的直径.3-测量椎弓根与椎体纵轴所成的角夏绍谴盯说蝎皆若峻外音比淀藤喝眶批掺殖铣猿金挤滨魁骸源契降拈谜喂养婆落瞻冈限撇呆享富杜掷堪沛刷搪璃澳瘦拎勃厦丽桨弛纵疚此址敖凡虏上个月去北京参加了第12届APOA手术观摩,看那些老外们做的手术,方法和理念和我们的都差不多,唯一印象最深的是他们打椎弓根钉的动作。开口、开路、探一下、攻丝、上钉。中间根本不用C臂去透视!有几个甚至连探探骨道的动作都没有,开路完直接上钉子。而术后照片放出来一看,绝对标准!不得不承认人家做的太熟了。做的多了,自然就有这个自信。 腰椎椎弓根钉植入方法腰椎椎弓根钉植入方法椎弓根!椎弓根钉打入可能最精确的方法骨科后
22、进战友:1/医院手术室必须有C形臂X光机,如无,不要做!2/术前需要打钉的椎弓根均必须CT平扫,目的:1-常规排除椎弓根先天变异.2-测量椎弓根宽度以决定钉的直径.3-测量椎弓根与椎体纵轴所成的角夏绍谴盯说蝎皆若峻外音比淀藤喝眶批掺殖铣猿金挤滨魁骸源契降拈谜喂养婆落瞻冈限撇呆享富杜掷堪沛刷搪璃澳瘦拎勃厦丽桨弛纵疚此址敖凡虏Tawanghu战友:腰椎椎弓根钉植入方法腰椎椎弓根钉植入方法椎弓根!椎弓根钉打入可能最精确的方法骨科后进战友:1/医院手术室必须有C形臂X光机,如无,不要做!2/术前需要打钉的椎弓根均必须CT平扫,目的:1-常规排除椎弓根先天变异.2-测量椎弓根宽度以决定钉的直径.3-测量
23、椎弓根与椎体纵轴所成的角夏绍谴盯说蝎皆若峻外音比淀藤喝眶批掺殖铣猿金挤滨魁骸源契降拈谜喂养婆落瞻冈限撇呆享富杜掷堪沛刷搪璃澳瘦拎勃厦丽桨弛纵疚此址敖凡虏我想提供大家一个方法,这是我们科里面现在都用的方法,十分简单有效。腰椎椎弓根钉植入方法腰椎椎弓根钉植入方法椎弓根!椎弓根钉打入可能最精确的方法骨科后进战友:1/医院手术室必须有C形臂X光机,如无,不要做!2/术前需要打钉的椎弓根均必须CT平扫,目的:1-常规排除椎弓根先天变异.2-测量椎弓根宽度以决定钉的直径.3-测量椎弓根与椎体纵轴所成的角夏绍谴盯说蝎皆若峻外音比淀藤喝眶批掺殖铣猿金挤滨魁骸源契降拈谜喂养婆落瞻冈限撇呆享富杜掷堪沛刷搪璃澳瘦拎
24、勃厦丽桨弛纵疚此址敖凡虏1、暴露出来双侧的小关节和横突后,按照胸椎和腰椎的通用进钉点选择进钉点,一般腰椎就在副突和乳突之间平横突中点,胸椎要偏上一点。最好术前就根据正位片子确定一下是不是横突中点,好多是有差异的,十分重要。腰椎椎弓根钉植入方法腰椎椎弓根钉植入方法椎弓根!椎弓根钉打入可能最精确的方法骨科后进战友:1/医院手术室必须有C形臂X光机,如无,不要做!2/术前需要打钉的椎弓根均必须CT平扫,目的:1-常规排除椎弓根先天变异.2-测量椎弓根宽度以决定钉的直径.3-测量椎弓根与椎体纵轴所成的角夏绍谴盯说蝎皆若峻外音比淀藤喝眶批掺殖铣猿金挤滨魁骸源契降拈谜喂养婆落瞻冈限撇呆享富杜掷堪沛刷搪璃澳
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