《糖尿病概括》ppt课件.ppt
《《糖尿病概括》ppt课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《《糖尿病概括》ppt课件.ppt(59页珍藏版)》请在三一办公上搜索。
1、糖 尿 病,糖尿病是一种以慢性高血糖为基本特征的全身代谢紊乱性疾病。目前我国患者数约1.2亿,成为世界第一糖尿病大国。在20岁39岁人群中,糖尿病患病率是3.2%,40岁59岁的人群组为11.5%,60岁的人群中高达20.4%;更令人担忧的是,约有60%的患者尚未被诊断,同时,中国糖尿病高危人群也在扩大,约有1.5亿人。,糖尿病的定义,关键问题,确定一个人是不是糖尿病的根本依据是血糖,而不是症状。依靠指标来诊断疾病,糖尿病的诊断标准,血糖的正常值:空腹血糖3.86.0mmoll,餐后2h血糖:不超过7.8mmol/L诊断糖尿病的标准:空腹血糖大于等于7.0mmol/L,餐后2小时血糖大于等于1
2、1.1mmol/L。糖尿病前期:空腹血糖大于6.0但小于7.0,餐后血糖大于7.8但小于11.1,确诊糖尿病需做的检查:,(1)空腹血糖和餐后2h血糖;(2)糖耐量试验:对测血糖不能达到诊断标准,但需要确定者,此检查可定性;(3)糖化血红蛋白检测:作为辅助检查,排除偶然性血糖偏高,防止误诊,并且,如果初次检查的糖化血红蛋白就比较高,也说明患病时间较长;(4)胰岛功能检查:确定1型和2型的依据,并且以此来制定治疗方案。,一、1型糖尿病:,1、发病原因:1型糖尿病多为自身免疫性疾病导致胰岛细胞破坏,分泌胰岛素的能力严重降低或者丧失。2、临床特点:(1)青少年、儿童高发,较少有成年发病的1型糖尿病;
3、(2)起病急、症状重(三多一少的症状)且很典型;(3)血糖往往较高,且控制难;(4)易发生酮症酸中毒;(5)患者需终身依赖胰岛素。故也称“胰岛素依赖型”糖尿病。,二、2型糖尿病,1、发病原因:2型糖尿病的原因是胰岛素抵抗伴有胰岛素分泌不足,或者胰岛素分泌正常。患者胰岛B细胞分泌胰岛素的数量并没有明显下降,体内胰岛素的数量与正常人相比无明显不足,但是胰岛素的生物效应下降,不能满足降血糖的需要。也就是说,患者体内有降血糖的物质,却没有降血糖的能力。这就说明,机体内某些环节发生了“故障”,导致胰岛素在发挥降糖作用的过程中,被抵抗了,它的降糖作用就不能完成,我们称之为“胰岛素抵抗”。,2型糖尿病的临床
4、特点:,(1)多成年发病(近年来也呈现出较明显的年轻化的趋势,但仍以中老年发病者为主);(2)起病较缓慢,症状较轻,不典型,很多患者可终身不出现三多一少的症状;(3)大多肥胖;(4)发病率极高,占总糖尿病人口的90%以上;(5)血糖控制一般较容易,可不依赖胰岛素。,2型糖尿病的高危人群,(1)有糖尿病家族史者;(2)体型肥胖或超重(尤其是腹部肥胖者);(3)30岁以上妊娠妇女;曾分娩巨大儿(体重大于4KG);(4)血脂异常,尤以甘油三酯2.82mmol/L,高密度脂蛋白0.9 mmol/L者。(5)患有高血压病、或有心血管疾病、脑血管疾病史,或有痛风史;(6)吸烟、酗酒;体力活动少(久坐),精
5、神压力较大者;(7)长期使用激素、利尿剂等;(8)曾有血糖异常史:如偶然发现的高血糖或者反复发生过低血糖者;,三、特异型,指的是有明确升高血糖的原因的(如某些特殊疾病、或者药物,或某些特殊物质中毒等)糖尿病。,四、妊娠型糖尿病,指在怀孕期间检查出的糖尿病。,2型糖尿病的临床表现,一、代谢紊乱症状:三多一少;疲倦、乏力等;搔痒(皮肤、外阴)二、糖尿病并发症的症状:,并发症,糖尿病不可根治,长期危害患者脏腑、组织、器官等。由此而产生的病症即糖尿病的并发症。并发症的特点:发生率高几乎所有糖尿病患者都会发生并发症种类多往往一名患者身上会有多种糖尿病的并发症难治愈糖尿病不治愈,并发症就难以消灭危害大患者
6、身体的痛苦往往是由于并发症,导致患者死亡的原因都是并发症。,第一类:急性并发症,酮症酸中毒 高渗性昏迷乳酸性酸中毒低血糖昏迷,低血糖,症状:强烈的饥饿感,并且伴随有四肢无力、心慌、头晕、出汗、肢体颤动、昏迷乃至死亡。发生原因:(1)进食过少,或该进食的时间未进食;(2)降糖药使用过量;(3)运动过量;,低血糖反应的防治措施,1、所有糖尿病患者都需熟知低血糖发生的症状,及时发现,积极应对;2、避免发生低血糖的诱因:保持相对恒定的饮食、运动与药物的比例;定时饮食、勿过量运动,切忌吃药(或注射胰岛素)不吃饭;3、如发生低血糖,立即停止运动,进食含糖量较高的食物。,第二类:慢性并发症,糖尿病的慢性并发
7、症十分普遍,可以发生于患者全身各个脏器、组织、器官。,与糖尿病直接相关的并发症,(1)糖尿病微血管并发症例如:糖尿病眼病、肾病、血管性水肿(2)糖尿病患者的神经并发症中枢神经病变、周围神经病变、植物神经病变等;(3)糖尿病患者的皮肤并发症皮肤瘙痒、皮肤感染、皮肤干燥等,这些并发症与糖尿病的关系,这些并发症的发生于糖尿病之间有着直接的因果关系,简单地讲,原因是糖尿病,结果是以上的这些并发症。糖尿病的根本特征就是长期慢性的高血糖,而这些并发症发生的最直接的原因也是长期高血糖。所以,对于糖尿病患者而言,控制好血糖,使其长期处于一个相对理想的水平,也是预防此类并发症最直接有效地方法。长期高血糖 微血管
8、并发症,(因),(果),与糖尿病间接相关的并发症,1、心血管疾病,以冠心病最为多发;2、合并于糖尿病的脑血管疾病,诸如脑动脉硬化引起的大脑供血不足、血管性痴呆、以及缺血性脑血管意外、出血性脑血管意外等;3、周围血管病变:以糖尿病足最有代表性。,这些并发症与糖尿病的关系,这类并发症,既可发生于糖尿病患者,也可独立发生,可发生于糖尿病前或糖尿病后,它们的发生不是糖尿病直接造成的,而是与糖尿病的发生有共同的原因代谢紊乱,我们把这种现象叫做代谢综合症,归根结底是胰岛素抵抗的后果。,糖尿病肾病,糖尿病肾病的发病原因,一、高血糖因素二、胰岛素缺乏三、肾小球动脉滤过压增高四、代谢及酶功能紊乱,临 床 分 期
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 糖尿病概括 糖尿病 概括 ppt 课件

链接地址:https://www.31ppt.com/p-5045479.html