《情绪与健康》课件.ppt

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1、情绪：喜怒哀惧有原因,布什总统的表情,布什总统的表情,布什总统的表情,喜：布什总统上班第一天,悲:看望矿难职工家属,总理悲痛落泪,愤怒的巴勒斯坦少年和哭泣的儿童,第一节 情绪和情感概述,一、情绪和情感的性质和功能,情绪和情感概念情绪（emotion）和情感（feeling）：是人对客观事物的态度体验及相应的行为反应。构成：主观体验外部表现生理唤醒,测谎仪及其记录,情绪和情感的关系区别：情绪主要指感情过程，具有情景性、激动性和暂时性的特点。情感指具有稳定的、深刻的社会意义的感情，它具有较大的稳定性、深刻性和持久性。联系：历史上统称为感情。相互依存，不可分离。,二、情绪和情感的分类,情绪的分类礼记

2、七情说：喜、怒、哀、惧、爱、恶和憩。生物进化观：基本情绪；复合情绪伊扎德：复合情绪分三类，一是基本情绪的混合，如兴趣愉快；恐惧害羞等；二是基本情绪和内驱力的结合，如性驱力兴趣享乐、疼痛恐惧怒等；三是基本情绪与认知的结合，如活力兴趣愤怒、多疑恐惧内疚等。,情绪状态的分类心境：指人比较平静而持久的情绪状态，它具有弥漫性。激情：是一种强烈的、爆发性的、为时短促的情绪状态。意识狭窄：在激情状态下出现的现象，表现为认识活动范围缩小，理智分析能力受到抑制，自我控制能力减弱，进而使人失去控制，甚至做出一些鲁莽的行为或动作。应激：指人对某种以外的环境刺激所做出的适应性反应。,各种情绪现象的时间历程表,资料来源

3、：OatleyJenkins，1996,情感的分类道德感：是根据一定的道德标准在评价人的思想、意图和行为时所产生的主观体验。理智感：是在智力活动过程中，在认识和评价事物时所产生的情感体验。美感：是根据一定的审美标准评价事物时所产生的情感体验。,第二节 情绪的外部表现表情,一、面部表情,面部表情是指通过眼部肌肉、颜面肌肉和口部肌肉的变化来表现各种情绪状态。,二、肢体语言,人际距离：最亲密的人，0.5公尺；有私交的朋友，0.51.25公尺；陌生人，3公尺以上。“个人空间”说真话与假话时，肢体表情与面部差异,19,第三节 情绪的表达,情绪表达的内外一致性？文化对情绪表达的限制 如负性情绪在个人主义文

4、化，集体主义文化中表达的差异,20,实验：验证能否刻意表达笑容,让受试观赏两部内容截然不同的影片：一部令人发笑，一部令人厌恶。在观赏之前，研究者要求受试无论看到可笑或可恶的镜头，都尽可能表现出笑容，且尽量真实。在过程中，拍摄下被试表情。结论：内外不一的情绪表达很难做到,21,实验:跨文化的情绪表达,哥斯达黎加,情绪表达舒适度,22,一、情绪的脑中枢机制,情绪与下丘脑下丘脑与情绪、动机有密切关系。“快乐中枢”：老鼠下丘脑背部，自我刺激来追求快乐，直到筋疲力尽、昏昏欲睡为止。杏仁核，恐惧反应的中枢。情绪与大脑皮层积极情绪时，左半球出现较多的电位活动；消极情绪时，右半球出现较多的电位活动。,23,哪

5、一张脸更伤心？表情信息的偏侧化,24,几种情绪理论的比较：,一般常识：“我颤抖是因为我害怕”,詹姆斯兰格：“我害怕是因为我颤抖”,25,坎农巴德：“这个狗使我颤抖和感到害怕”,沙赫特：“我认为我的颤抖和害怕是因为我意识到了这个情境的危险。”,情绪唤醒实验：危桥上的约会,Dutton和Aron，1974,“英雄救美”背后的心理学,对当前情境的认知与对自己情绪唤醒的认知共同产生了情绪体验,如心跳加快，个体将对这种情绪唤醒的认知的归因,28,第五节 情绪的调节,29,一、情绪调节的内容,具体情绪的调节包括所有正性和负性的具体情绪，如快乐、悲伤等。唤醒水平的调节主要是调节过程的唤醒水平和强烈的情感体验

6、，同时也需要调节一些较低强度的情绪。情绪成分的调节不仅包括情绪系统的各个成分，也包括情绪系统以外的认知和行为等。,30,二、情绪调节的类型,根据调节过程的来源内部调节外部调节根据情绪的不同特点修正调节维持调节增强调节根据情绪引起原因原因调节反应调节,31,三、情绪调节的基本过程,生理调节情绪体验调节行为调节认知调节人际调节,四、情绪调节的个体差异五、情绪调节与身心健康,32,情绪与身心健康,情绪可以致病怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾情绪也可以治病,33,不良情绪对身心健康的危害,不良情绪：1）过度的情绪反应2）持久的消极情绪危害：引发生理疾病：如偏头痛、胃溃疡、心脏病引发心理问题（情绪

7、在变态行为或精神障碍中起核心作用）如焦虑症、癔病（情绪反应失控）等,34,听故事 说情绪,假如你双手拿着上课要交的图画，当你经过公园时，一个人从你身后撞了你一下，你摔倒了，而且手上的画掉到地上弄脏了 后来，你发现原来这人,35,我的情绪:我的想法:,我的情绪:我的想法:,36,?,为什么对同一事件,每个人的感觉、情绪不同?当故事有新发展时,为什么同一个人对同一事件的情绪反应也不同?,37,想法决定情绪,同一件事件,每个人的情绪反应各不相同,是想法不同.同一个人对同一事件,只要想法改变,情绪也会跟着改变.,38,渴死了怎么只有半杯水,渴死了还好还有半杯水,39,假如我是.刘俊今天早上出门错过了两

8、趟公交车，赶到学校迟到了，结果被老师训了一顿。数学试卷发下来了，只有40分。刘俊很伤心地拿着试卷回到家里，被妈妈训了一顿、被爸爸冷嘲了一方。刘俊,情绪的调控,40,情绪的调节,渲泄倾诉转移注意认知疗法,41,宣泄,大声喊叫 洗澡 跑步,42,倾诉,43,转移注意,唱歌 跳舞 看书逛街,44,假如生活欺骗了你假如生活欺骗了你，不要忧郁，也不要愤慨！不顺心时暂且克制自己，相信吧，快乐之日就会到来。（俄）普希金,45,阿尔伯特艾利斯 Albert Ellis 1913,46,关于Ellis,1913年出生于匹兹堡，1947年取得哥伦比亚大学临床心理学博士学位，1955年创立理情治疗学派(Ration

9、al Emotive Behavior Therapy，REBT)。发表的著作常为心理谘商界引用，在美国被公推为十大最有影响力的心理学家第二名。,47,关于Ellis,1913年艾利斯出生于美国宾夕法尼亚州匹兹堡市的一个犹太家庭5 岁时因肾炎并发扁桃腺炎几近死亡，又曾因肾炎 9 次住院12 岁时父母离异19 岁时又并发肾性高血压，40 岁时罹患糖尿病在 12 岁时，他下决心成为一个作家，于是认真规划自己的教育生涯。他先进高职学校，1939 年进入纽约市立大学商学院，主修商业管理，想在商场上赚足够的钱以便写任何想写的题材。,48,关于Ellis,埃利斯是精力充沛而多产的人，也是心理咨询与治疗领域

10、内著作最丰富的作者之一。在忙碌的专业生涯中，他每星期会晤八十个个别治疗替诊者，指导五个治疗团体，每年对专业人员与大众做两百场演讲与讲习。他已出版了五十多本书籍七百篇以上的文章，内容大部分以理情行为治疗法的理论与应用为主。,49,合理情绪疗法ABC,（Activating event）是指诱发性事件；（Beliefe）是指个体在遇到诱发事件之后相应而生的信念，即他对这一事件的看法、解释和评价；（Consequence）是指特定情景下，个体的情绪及行为的结果,50,A:事件,想法1：只有半杯水,美国心理学家艾利斯:情绪A-B-C理论产生不同的情绪的原因是人对同一事件的看法或评价不同。,想法2：还有

11、半杯水,B:对A事件的看法,C:情绪,51,艾利斯的基本理论,3.心理学层面：人格的ABC理论是RET的核心,情绪不是由某一诱发事件本身引发的，而是由经历了这一事件的个体对这一事件的解释和评价所引起的。这一观点最早由美国心理学家艾里斯于20世纪50年代提出，称为“ABC理论”。,52,Ellis提出的非理性信念,每个人都需要得到自己生活中所有对自己重要的人的喜爱和赞许。一个人必须能力十足、在各方面都有成就，这样的人才有价值。邪恶卑劣的坏人都应该受到最严厉的责骂与惩罚。,53,Ellis提出的非理性信念,4.如果事情不如我们的预期所发生，那就很糟糕、很可怕。5.不快乐、不幸福是由外在因素所造成，

12、个人无法控制。6.我们应该非常挂心危险可怕的事情，随时担忧它可能再度发生。,54,Ellis提出的非理性信念,7.面对困难与挑战不如逃避来得容易省事。8.一个人应该要依靠别人，并且需要一个比自己强的人做依靠。9.过去的经验决定了现在，永远无法改变。,55,Ellis提出的非理性信念,10.每个人应该为他人的难题或困扰而烦恼。11.人生中的每个问题都应该有一个正确完美的解答。如果得不到，将是很糟糕的事。,56,事 件,认 识,情 绪,ABC理论框架,57,理性情绪治疗的基本模式,A：Activating event，指诱发当事人心理困扰的事；B：Belief，指当事人对事件所持的态度和观点；C：

13、emotional Consequence，指当事人对事件的观点所引起的情绪后果；D：Disputing intervention，指咨询师对当事人进行的劝导干预(意即治疗)。,58,理性情绪理论认为，对事件正确的认识一般会导致适当的行为和情绪反应，而错误的认知往往是导致一个人产生不良情绪的直接原因。,59,理性情绪疗法的几个概念,Activating events 诱发性事件Beliefs 对这一事件的解释和评价Consequence 情绪反应及后果Disputing Intervention 驳斥干预 Effect 效果 New feeling 新的感觉,60,（引发事件）,（结果）,E,

14、F,（干预）,（效果）,（新的感受）,（信念）,61,A.事 件,理性情绪理论模型,N.情绪改善,E.新认识,D.辩 驳,C.不良情绪,旧认识,B.旧认识,62,不合理信念的特征,对于人们所持有的不合理的信念，韦斯勒（Wessler）等曾总结出下列3个特征：绝对化的要求（demandingness），过分概括化（overgeneralization）糟糕至极（awflizing）。,63,绝对化的要求（demandingness）,绝对化的要求这一特征在各种不合理的信念中是最常见到的。对事物的绝对化的要求是指人们以自己的意愿为出发点对某一事物怀有认为其必定会发生或不会发生这样的信念。这种信念通

15、常是与“必须”（must）和“应该”（should）这类字眼联系在一起的。“我必须获得成功”“别人必须很好地对待我”“生活应该是很容易的”,64,苛求,表现为“必须”、“应该”、和“不得不”来表达；反应一个人对自己、他人和这个世界的必须是什么样子的要求；每个人都构建了关于这个世界的图式；合理的做法是顺应和适应；不合理的做法：坚持要求这个世界与他自己的图式相一致；苛求表现：想信并期望这个世界将是他们喜欢的那个样子。青春期孩子面对父母的要求和自己的要求,65,过分概括化（overgeneralization）,过份概括化是一种以偏概全，以一概十的不合理思维方式的表现。埃利斯曾说过，过分概括化是不合

16、逻辑的，就好像以一本书的封面来判定一本书的好坏一样。,66,过分概括化（overgeneralization）,过分概括化的一个方面是人们对其自身的不合理的评价。一些人当面对失败或是极坏的结果时，往往会认为自己“一无是处”、“一钱不值”、是“废物”等。以自己做的某一件事或某几件事的结果来评价自己整个人，评价自己作为人的价值，其结果常常会导致自责自罪、自卑自弃的心理的产生以及焦虑和抑郁的情绪。过分概括化的另一个方面是对他人的不合理评价，即别人稍有差错就认为他很坏，一无可取等，这会导致一味地责备他人以及产生敌意和愤怒等情绪。,67,过分概括化（overgeneralization）,按照埃利斯的观

17、点来看，以一件事的成败来评价整个人是一种理智上的法西斯主义。他认为一个人的价值是不能以他是否聪明，是否取得了成就等来评价的，他指出人的价值就在于他具有人性。他因此主张不要去评价整体的人，而应代之以评价人的行为、行动和表现。这也正是合理情绪治疗所强调的要点之一。治疗名言就是“评价一个人的行为而不是去评价一个人。”因为在这个世界上，没有一个人可以达到完美无缺的境地，所以埃利斯指出，每一个人都应接受自己和他人是有可能犯错误的人类一员。,68,糟糕至极（awflizing）,糟糕至极是一种认为如果一件不好的事发生将是非常可怕、非常糟糕、是一场灾难的想法。这种想法会导致个体陷入极端不良的情绪体验如耻辱、

18、自责自罪、焦虑、悲观、抑郁的恶性循环之中而难以自拔。糟糕的本意就是不好，坏事了的意思。但当一个人讲什么事情糟透了、精极了的时候，这往往意味着对他来说这是最最坏的事情，是百分之百地坏，或是百分之一百二十地糟透了，是一种灭顶之灾。,69,治疗目标,自我关怀自我指导宽容接受不确定性变通性参与敢于尝试自我接受,70,合理情绪理论的应用步骤,分别列出引发不良情绪的事件找出对不良事件认识上的非理性观念通过对非理性观念的认识和纠正，找出合理的观念建立合理的信念，达到情绪的改变,71,合理情绪疗法的十三个步骤,1 询问来访者问题是什么确定此次治疗的目标并达成一致评价情绪和行为的C评价A评价是否存在二级情绪困扰

19、教会B-C联结评价非合理观念将非合理观念和情绪困扰联结起来对非合理观念进行质疑增强来访者对合理观念的信心家庭作业检查作业在过程中促进你的工作,72,合理情绪疗法的过程,心理诊断阶段 通常在第一来访中进行。当取得来访者的信赖后，咨询者要探讨来访者的诱因。根据ABCDE 模式找出它的不合理信念。他叙述的问题可能看上去千头万绪，十分复杂，但涉及的不合理信念数量很少，可能只有几种不合理信念在不同的情境下的反应而已。,73,合理情绪疗法的过程,领悟阶段领悟的不同层次：A、首先向来访者强调人的信念，讲述ABC理论，帮助他们认识到B是引起情绪和行为反应的直接原因。B、向来访者解释不合理信念是在过去经验中习得

20、的，并通过思维、行为多次重复而一直存在于人的头脑中。C、帮助来访者认识引起并使自身症状持续的原因，即找出不合理信念（最重要的领悟）。D、帮助来访者领悟到，从前未加分析的某些观念并非真理，未经验实，不符合逻辑，为下一步合理信念的取代做准备。,74,合理情绪疗法的过程,修通阶段治疗者要使用逻辑的、经验证实的方法与不合理观念进行论辩，其论辩方式可参考如下：A、质疑式：直接质询当事人他这种信念是否有足够的事实证据；B、价值式：质询当事人目前的情绪和行为反应是否确有价值。如：一旦考不好，就可以整天愁眉苦脸，放弃继续努力吗？C、极端式：质询当事人这件事最坏的结果是什么。如：如果考试没有进前5名，最坏的结果

21、是什么？真的就那么可怕吗？D、更新式：提醒当事人，“从另一个角度想一想，考试成绩不像你预期的那样，是否也是一件好事呢？”E、夸张式：故意夸大当事人的信念，使当事人看到它的不合理之处。如：是不是广而告之说你考试未达到预期成绩，以至于天就要塌下来，提醒别人小心呢？,75,合理情绪疗法的过程,再教育（reeducation）也是治疗的最后阶段，为了进一步帮助病人摆脱旧有思维方式和非理性信念，还要探索是否还存在与本症状无关的其它非理性信念，并与之辩论，使病人学习到并逐渐养成与非理性信念进行辩论的方法。用理性方式进行思维的习惯，这样就达到建立新的情绪：如解决问题的训练、社会技能的训练，以巩固这一新的目标

22、。,76,治疗技术,1、辩论法。对于有一定文化知识和反省能力的人十分有效。要求治疗者大胆地、毫不客气地对来访者持有的不合理信念进行挑战和质疑。可采用不断深入地提问方式质疑。2、假设最坏的可能。帮助对方从不合理方式走出来，并且不总会发生。假设最坏的可能性有助于帮助对方认识到情绪的困扰不在于这种不利的事件，而从内心的恐惧，对恐惧的恐惧才是真正的祸根。3、角色扮演分析。进行时，让当事人与干预者互换角色，为不合理观念进行辩护，让当事人扮演干预者进行反驳和质询。镜子的作用。当事人通过寻找理由和证据进行反驳的过程，为自己建立新的合理观念提供了依据和材料。,77,治疗技术,4、认知家庭作业。可采用布置作业形

23、式，把治疗的进展带回到日常生活中，一种是固定格式的作业，让其找出A和C，然后是B，做D做辩护，最后填E辩护效果。另一种自由格式作业，完全由当事人合理的自我分析，找出不合理信念并与之辩论。5、合理的情绪想象。情绪通过改变想象而改变。首先让当事人想象其引发情绪困扰的场景；其次让当事人保持想象，但要求改变自己的情绪，使之适度，并加以体验；最后停止想象，报告是怎样想，怎样做方使情绪体验有所改变。干预者要及时强化合理观念补充，使来访者新的合理观念和认知情绪新观念产生了。,78,与不合理的信念辩论,（1）我打算与哪一个不合理的信念辩论并放弃这一信念？（2）这个信念是否正确？（3）有什么证据能使我得出这个信

24、念是错误的（正确的）这样的结论呢？（4）假如我没能做到自己认为必须要做到的事情，可能产生的最坏的结果是什么？（5）假如我没能做到自己认为必须要做到的事情，可能产生的最好的结果是什么？,79,“他人拥有的，我同样也应该拥有，否则社会和世界就不公平，我无法忍受不公平的世界，这个世界应该遭受诅咒。”这是个什么性质的问题？单极思维“他人拥有的，你可能没有，但你所拥有的，他人可能也没有。如果说，他人有而你没有，这个世界不公平，那么，你拥有而别人没有，那是否就公平呢？”由于他们是单极思维方式、故需要补充他并没有表达完整的另一部分话：“他人拥有的，你可能没有，同样，你所拥有的，他人也可能没有。社会和世界没有

25、绝对的公平，但它们却以这种方式体现出社会和世界相对的公平。”,80,合理的情绪想象技术（RationalEmotiveImagery）,这一技术简称为REI，是合理情绪治疗中最常用的方法之一。它与心理治疗中通常所用的想象技术既有联系又有区别：（1）使来访者在想象中进入他产生过不适当的情绪反应或自感最受不了的情境之中，体验在这种情境下的强烈的情绪反应。（2）帮助来访者改变这种不适当的情绪反应并体会适度的情绪。（3）停止想象，让对方讲述他是怎么想的，就使自己的情绪发生了变化的。此时治疗者要强化来访者的新的合理的信念，纠正某些不合理的信念，补充其他有关的合理信念。,81,认知的家庭作业,合理情绪治疗

26、是在改变人的认知上下功夫，但要改变人的信念与思维方式是一件非常困难的事。治疗不但需要治疗者的努力，也需要来访者本人的努力，这种努力不仅在会谈时间中进行，也应持续到会谈以外的时间中。认知的家庭作业正是为此而设立的。在完成作业的过程中，来访者可以更好地掌握会谈之中的内容，并且学会自己与自己不合理的信念进行辩论。,82,认知的家庭作业,认知的作业主要有：合理情绪治疗自助量表（RETSelfHelpform），合理的自我分析（RationalSelfAnalysis，简称RSA）。,83,认知的家庭作业,合理情绪治疗自助量表（RETSelfHelpform）这是由埃利斯在美国纽约创立的合理情绪治疗研究

27、所特制的一种自助表格。其内容为，先让填表者找出A和C，然后再找B。表中列有十几种常见的不合理信念，填表者可从中找出符合自己情况的B，若还有其他的不在此列中的不合理信念可单独列出。接下来是请填表者自己做D，对自己所有的不合理信念，一进行质疑式的辩论。最后是填写E，即通过自己与自己的不合理信念辩论而达到了什么情绪的和行为的效果。,84,认知的家庭作业,合理的自我分析（RSA）合理的自我分析目的与上述作业相同，但是一种完全由来访者自己完成的报告。其内容即为ABCDE五项。没有什么特殊的要求与规定，但报告的重点在D上 事实上，这种自我分析人人都可以做。按合理情绪治疗的观点来看，人人都可能存在不同程度的

28、不合理的信念。,85,下面的例子是一位心理系的女大学生在学习合理情绪疗法时做的练习：认知治疗的家庭作业问题：每次看见母亲严肃的样子，就非常恐慌，担心自己有什么事做错了。只要母亲没有笑容，就感到焦虑，有压力，非常不舒服。一旦母亲笑了，才感到好些。但笑容一消失，一切的焦虑和烦恼又回来了，每天这样，非常苦恼。诱因(A)：母亲常有不笑的时候。这样每天都不时地看到母亲严肃的面孔。,86,信念(B)：(1)母亲只要没有不顺心的事就必然满面笑容，母亲只要不笑，就必然是在生气。(2)我决不能做错事，只要做一点错事，就会惹母亲生气，就不是好女儿。如果经常使母亲生气，我就不是个孝顺的女而，就是罪大恶极。(3)母亲

29、对我的要求必定非常严格，只要我出一点毛病，母亲就一定会板起面孔生我的气。而母亲一旦不高兴，也必定是我惹的。,87,结果(C)：每日紧张焦虑，唯恐做错什么事，很难受。辩论(D)：在B(1)(2)(3)中所列的观念符合逻辑吗?请自己回答。(1)一个人只要不笑，就必定是在生气，这对吗?答：好像不对，人在心情平静甚至有高兴事时，也有可能不笑。人不可能有那么多烦恼，而只要不烦恼就笑，笑肌就会累僵了。所以人们经常是不笑的。母亲与常人没有什么不同之处，所以也会经常不笑。这样，不笑并不意味着生气！,88,(2)即使母亲不笑是在生气，就一定是针对我吗?答：不一定。母亲的生活中除了女儿，还有许多其他事情，比如工作

30、、社会活动、家事等。她即使不高兴，也不一定是因为我做错了什么事，有可能是工作不顺心，家务繁重，或在外受了售货员的气，都有可能的。(3)即使母亲不笑是因为生我的气，就一定糟糕透了吗?答：也不一定。应当想到人不可能不出错，如果做错了事，母亲不高兴，也是人之常情，这并不表明母亲就认为我是坏女儿。生气只不过是宣泄不良情绪的有效方式，情绪宣泄了，心情可能就慢慢变好！,89,效果(E)：通过自己与自己辩论，可以消除一些紧张情绪，但心里仍隐隐有些不通畅。后来回家去，在母亲不笑时问一些“您在想什么?”“您觉得我比别人的女儿如何?”这样的问题，发现母亲时常只是在考虑工作上的事，在动脑筋想问题，所以不笑。而且母亲

31、认为我是很合格的女儿，感到比较满意。这样就比较彻底地解决了问题。现在虽然在见到母亲不笑时仍会不够放松，但这大概是惯性。以后相信会逐渐好转直至焦虑完全消失。这个女学生后来还自己做了调查，有了信息反馈，更进一步认识到自己以前的看法的不合理。但在生活中，有些事情是无法得到这样的信息反馈的，那时，与不合理信念的辩论要反复做，才可以达到以合理的信念代替不合理的信念的目的。,90,理性行为治疗法适用的对象,理性行为治疗法已广泛地用于处理焦虑敌意性格异常精神异常以及沮丧性、爱、婚姻问题儿童教养和青少年问题社会性交往技能训练和自我管理(Ellis,1979b)。,91,理性行为治疗法不适用的对象,有些人的才智

32、不足以跟上严格的理性分析；有些人过于脱离现实；有些人太老缺乏弹性；有些人固执己见反对逻辑，以致不能接受理性分析；有些人是长期的逃避者，或是坚持找魔术般的方法以解决问题的懒惰者；有些人就是不照理性行为治疗法所要求的去做；有些人似乎喜欢维持着他们的不幸，拒绝作任何小小的改变。,92,应用的主要领域,理性行为治疗法应用的主要领域包括：个别治疗、团体治疗短期治疗、婚姻治疗。艾里斯（1994）提到：大部分的个别当事人，每周会面一次，一共昭谈五至五十次。艾里斯主张，有严重情绪困扰的人应继续个别及团体治疗一年以上，这样他们可以练习治疗中所学到的东西。,93,治疗的主要目标,帮助人们培养更实际的生活哲学减少自

33、己的情绪困扰与自我挫败行为也就是减轻因生活中的错误而责备自己或別人的倾向（消极目标）并学会如何有效地处理未来的困难（积极目标）。,94,治疗关系,理性行为治疗法的完全接纳或容忍的观念与个人中心治疗法的无条件地正面关怀观念颇为接近，目的在于帮助当事人避免自我责备。治疗者拒绝评价当事人意味着他们完全接纳对方，但同时又乐于无情地面质对方那些非理性的想法与自我毁灭行为。不像其他治疗法，理性行为治疗法不以提供个人的温和同情的理解给予对方额外的安慰，因为它认为太多的温暖和了解会助长对方想从治疗者身上取得赞许之依赖感，而阻碍治疗的效果。事实上，理性行为治疗法治疗者可以接纳对方是个不完美的人，但不会给予个人的

34、温暖。,95,治疗关系,理性行为治疗者在表达自己的信念和价值观时，通常是开放和直接的。有些治疗者愿意坦承自己也并不完美，以作为驳斥当事人不切实际的观念，认为治疗者是完美的人。依此观点，移情作用并不鼓励，一旦发生，治疗者可能会去攻击它。治疗者会告诉当事人此一移情现象来自对方的非理性信念，认为自己必须为治疗者所喜欢与爱。(Ellis,1995)。,96,情感分类,埃利斯把情感区别为合宜的和不合宜的，这种区分颇有独到之处。情感本有肯定性情感和否定性情感之分，然而合宜与否并不与肯定否定的划分标准一致。合宜情感既有肯定的，也有否定的；不合宜情感亦然。,97,情感分类,适宜的情感适宜的肯定性情感是人的目标

35、、愿望达到和满足时产生的体验，如爱、幸福、愉快等；适宜的否定性情感是人愿望受挫折、目标行动受阻时产生的体验，如遗憾、歉疚、生气、失望等适宜的情绪导致问题的解决、承担责任、高挫折忍耐力、目标导向行为,98,情感分类,不合宜的情感不合宜的肯定性情感是使人暂时感到好受，但却导向将来的更大痛苦和挫折的情感，如自大、敌意、妄想；不合宜的否定性情感是使人的处境更糟，使挫折更重，而不是有助于人改善、克服不利处境的情感，如抑郁、焦虑、绝望、自卑等等。不适宜的情绪导致功能失调的行为和对社交的疏远,99,不合宜的行为,埃利斯把强迫冲动、不良行为、刻板反应，以及退缩、恐怖等称作自我损害（selfdefeating）

36、行为，因为它们不必要地严重妨碍了人的生活和幸福，妨碍人实现近期和远期目标。,100,合理的信念,合理的信念是根据个人的意义来进行选择的评估性认知。其表达的形式主要为“愿意”、“宁愿”、“希望”、“喜欢”和“不喜欢”等等。当人们达到他们的愿望时，就会体验到一种愉快和满足感。否则就会有不愉快和不满足的情绪，如：悲伤、忧虑、遗憾、烦恼，这些消极情绪是对消极事件的适当反应，而不会严重地影响目标的建立和目标的达到。,101,不合理的信念,不合理的信念与合理信念相比存在着如下两种区别：(1)它们具有绝对化或教条化的性质，表现为“必须”（must）、“应当”(should)、“不得不”(have to)等；

37、(2)它们将会导致一些严重影响目标实现的恶劣情绪，如失望、焦虑、负罪感、气愤等等。埃利斯指出，合理的信念会导致功能性的行为，而不合理信念则会引起负功能性行为，如孤僻、固守陈规、因循守旧、酗酒、破坏等。,102,两种生物学倾向,即使天生就极为理性的人，实际上也会把自己的一些个人选择和社会选择不自觉地带到一种绝对化的境地，并以这种绝对性来要求自己、他人和周围的事物。埃利斯进一步论述了另一种基本的生物倾向，也就是人还有一种努力改变自己不合理认知的力量。理性情绪疗法的贡献在于它认为人们有不合理认知的强烈的生物倾向，同时，也认为人们并不是完全被这种倾向所奴役，而是可以减弱（尽管不是全部）它的作用。,10

38、3,四点基本看法,(1)人具有庸人自扰（没事找事担心）的本性；人常为情绪所困扰，而情绪困扰的原因，多半是自己的想法太多造成的，很少是外因造成的；(2)人有思考能力，但思考涉及到自身问题时，并常常倾向于从对自身不利的角度来思考问题；(3)不需有事实根据，单凭想像即可形成信念，这是人类异于禽兽的独有特征。而过多的无中生有的消极想像，常将个人自己带入愈想愈苦恼的困境；（如鬼、地狱、祥林嫂的想象。）(4)人有自毁倾向，也有自救能力，克服人的自毁倾向，发展人的自救能力，正是理情治疗法的目的。,104,两种基本的心理失调,两种基本的心理失调 两种基本的心理失调是指自我失调（ego disturbance）

39、和不适失调（discomfort disturbance）。自我失调的具体表现是，当个体对自我、他人和周围的世界提出一定的要求，而这些要求又不能得到满足时，个体便责怪自己，这种自责常体现为对自我的全盘否定，把自己视为一无是处、一文不值。调节这种心理状态的方法是自我接纳，包括放弃对自我简单的、否定性的评价和承认自己失误的事实。不适失调也是指个体对自我、他人和周围的世界提出了教条而刻板的要求，这种要求与当下获得舒适的生活条件有关，当这些要求不能被满足时，个体便产生心理上的痛苦。,105,次级症状,次级症状 一个人在C点产生情绪失凋，体验到焦虑、抑郁、自卑或愤怒等痛苦感受时，会把相当大一部分注意力转

40、到这些心理痛苦上，以同样非理性的信念和自损思维来对待自己的情绪症状。他会对自己说：“我是绝对不该如此焦虑的，天哪，我竟然得了焦虑症，这太可怕了，我无法忍受，我是多么糟糕啊！”这样，这个人就会出现对焦虑的焦虑，对抑郁的抑郁和对愤怒的愤怒。埃利斯把这种由心理痛苦本身而来的症状称作次级症状。这种次级症状往往比初级症状还令人痛苦。,106,次级症状,由于次级症状，当事人更觉得无能为力，因而妨碍当事人把精力放在理解、处理初级症状上。当次级症状存在的时候任何处理一级症状的努力都会失败；优先处理一级症状；所以，RET的治疗者往往先处理次级症状，或者在处理初级症状的同时注意鉴别和处理次级症状。,107,对情绪

41、困扰的看法,非理性想法是儿童时期从重要他人那里学来的。然后我们借着自动暗示(autosuggestion)和自我重复(self-repetition)的过程，反复灌输这些错误的信念。我们自己不断重复这些非理性的想法，而非父母不断地灌输，使功能不良的态度继续残留并支配我们。,108,对理性行为疗法的批评,理性情绪治疗法并不倾听当事人的历史，不鼓励他们详述长而悲伤的故事；不运用潜意识动力、自由联想、梦的解析、和移情关系等方法。虽然一些理性行为治疗法的实践工作者强调建立默契，以及双方的合作关系，但是艾里斯认为个人的温暖、为当事人所喜欢、对当事人表示兴趣或关切等因素，并不是有效治疗的要件。治疗关系是导

42、致当事人产生改变的核心条件。没有同理心、了解、与关怀的情况下，有效的治疗很难能够出现。治疗不只是挑战与修正当事人的错误思考。,109,对理性行为疗法的批评,注意当事人的过去而不迷失于过去，对幼年的创伤经验不持宿命论立场，是会有治疗价值的。对于认知行为治疗法认为，探索过去无助于当事人改变其错误的思考与行为的看法，值得怀疑。在一些个案里，该疗法的从业人员并未充分地鼓励当事人去表达与探索其感受。一旦当事人能表达出其感受的话，认知行为治疗法可以产生更好的疗效，因为当事人常能因此而再度地体验到过去的情感问题，并能加以突破。,110,对理性行为疗法的批评,REBT是面质性的治疗法，这同时有其优点与缺点。许

43、多当事人很容易受到如此快速面质的威协，特别是在建立稳固的关系，赢得当事人的尊敬和信任之前。如果当事人认为治疗者未能倾听他们的心声，或并不真正关心他们，就会提早中止治疗。,111,RET实施注意事项按ABC系列，找准不合理信念，做到有的放矢；不合理信念可能不止一种，要反复进行；同不合理信念争辩常采用积极提问法，促进患者对其信念进行思考；避免将自己的观点强加于人；善于不同侧面提出问题，抓住不合理信念的要害，提出另一种解释与可能。,112,RET实施注意事项,1.RET是一种认知取向的方法，对年纪轻、智力和文化水平较高的更有效果；2.拒绝做出改变自己的信念的努力的人、过分偏执者、有领悟困难的人效果不

44、好；3.自闭症、急性期分裂症帮助有限。,113,理情疗法总复习,人不是被事情所困扰，而是被他们看待事情的观点困住。你有选择健康情绪(后悔、失望、挫折)与不健康情绪(惊慌、沮丧、气愤)的能力。破除一定的迷思。心情变好，是因为心态正确了无条件接纳自己；无条件接纳他人；无条件接纳人生。,114,人本主义心理学,115,人本主义心理学流派,人本主义心理学（humanistic psychology）第二次世界大战后美国在当代西方心理学中的一种革新运动。60年代初美国人本主义心理学会成立后，这一运动有较大发展，1971年在荷兰举行过国际会议，影响扩及欧洲和亚洲,116,人本主义心理学流派,人本主义心理学

45、作为一种运动是由许多具有类似观点的心理学者共同发起的，主要有：人格心理学家g.w.奥尔波特、h.a.默里、g.墨菲新精神分析学家k.霍妮、e.弗罗姆存在主义心理学家r.梅机体论者k.戈尔德施泰因;发展心理学家c.比勒、j.f.布根塔比较心理学家和社会心理学家a.h.马斯洛心理咨询家和教育改革家c.r.罗杰斯等其中马斯洛、罗杰斯和梅是这一运动公认的领袖人物。,117,人本主义心理学特点,关注人的经验，将人作为处在其整个生活过程中的一个整体进行理解 强调人类独有的特性，如选择性，创造性，和自我实现 强调选择产生出意义，所以应选择有意义的研究问题而非为求客观牺牲命题的意义性 重视人的价值和尊严，关心

46、人的潜能和发展 研究和理解整体的人，是人本主义心理学家普遍同意的一个原则。,118,人本主义心理学特点,人本主义心理学家认为心理学应着重研究人的价值和人格发展，他们既反对s.弗洛伊德的精神分析把意识经验还原为基本驱力或防御机制，又反对行为把意识看作是行为的副现象。关于人的价值问题，人本主义心理学家大都同意柏拉图和卢梭的理想主义观点，认为人的本性是善良的，恶是环境影响下的派生现象，因而人是可以通过教育提高的，理想社会是可能的。在心理学的基本理论和方法论方面，他们继承了19世纪末w.狄尔泰和m.韦特海默的传统，主张正确对待心理学研究对象的特殊性，反对用原子物理学和动物心理学的原理和方法研究人类心理

47、，主张以整体论取代还原论。,119,人本主义治疗的特点,1、强调人的责任 人可以选择自己的生活，可以自由的改变自己的生活，如果不能够改变，只是身体有局限。所以要对自己的选择负责；2、此时此地 过去经验会形成和影响我们是谁和怎么做，但是这些经验并没有明确指出我们能够变成什么样。人如果被困在过去的阴影中，就不能够生活在今天；3、个体的现象学 没有人比你更了解自己。别人的建议只是参考，自己必须作出自己的决定，自己解决自己的问题；4、人的成长 当一个人眼前的需要得到满足之后，他们不会感到满意，而要积极地寻求发展；除非有困难阻碍，我们会不断朝着满意的状态前进。,120,我喜欢不断的开垦荒地，而不是从旁边

48、走开，我喜欢发现，而不是去改进 马斯洛,马斯洛(Abraham Mashw19081970),121,马斯洛观点,马斯洛提出，人的需要和动机是一种层级结构，高级动机的出现有赖于低级需要的满足他并用比较心理学的资料论证，不论低级或高级的基本需要和动机都具有本能的或者说是类似本能的性质，即都有自发追求满足的倾向而高级的需要和动机如友爱、认知、审美和创造的满足，即人的价值的实现或人性的自我实现,122,罗杰斯(Carl Rogers,19021987),当我接受了现实的自己时，我就发生着变化 罗杰斯,123,罗杰斯的观点,罗杰斯以心理治疗和心理咨询的经验论证了人的内在建设性倾向这种内在倾向虽然会受到

49、环境条件的作用而发生障碍，但能通过医师对患者的无条件关怀、移情理解和积极诱导使障碍消除而恢复心理健康他并把这一理论用于教育改革，强调教育中建立师生亲密关系和依靠学生自我指导能力的重要性。,124,罗杰斯的观点,罗杰斯说：“个人中心疗法学派主要是一种存在观点，寻找适当的态度和行为的表达，而这些态度和行为乃是能够创造出促成成长的气氛。它是一种重要的生活哲学，而不是一种简单的技术或方法。,125,当事人中心疗法（Person-centered therapy）,治疗者应具备的三种态度：真诚一致（congruence)，即治疗者所表达的内容与他自己内在的体验是一致的，不说言不由衷的话，不摆专家的架子和

50、说教者的姿态，而是坦诚交流。无条件的积极关注（unconditional positive regard)，即积极的非批判性的接纳态度，但不可与赞赏混淆。共情（empathic understanding)，即能够准确地感受到当事人所体验的情感和个人意义。,126,罗洛.梅,梅把欧洲存在主义心理学和存在主义心理治疗引入美国人本主义心理学，认为人的处境虽然带有悲剧的性质，但能通过勇气的培养、焦虑的克服和自我的选择趋向光明的未来。,127,存在主义治疗（Existential psychotherapy）,基本假设：我们是自由的，我们不是环境的牺牲品，我们大多是自身选择的结果，因此，我们对自己的选