《软骨与骨》课件.ppt

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1、第4章 软骨和骨 Cartilage&Bone,1,软 骨,一、概 述软骨由软骨组织和表面的软骨膜构成，软骨组织内无血管。软骨组织:由软骨细胞和软骨基质构成。软骨是胚胎早期的主要支架，随着胎儿发育大部被骨取代，成体内有少量分布。,2,1.软骨细胞,软骨细胞位于软骨陷窝内。幼稚软骨细胞：单个分布于软骨表层，小扁圆形。成熟软骨细胞：分布于软骨深层，大，圆或椭圆形，核小，胞质弱嗜碱性，粗面内质网（RER）和高尔基复合体（GC）丰富。软骨陷窝：在软骨基质内的椭圆形腔隙。,3,软骨囊：陷窝周围有一层含硫酸软骨素较多的基质称软骨囊，染色时强嗜碱性。同源细胞群：28 个成熟软骨细胞聚集成群，由一个软骨细胞分

2、裂而来，位于软骨中央。功能：产生软骨基质。,4,图1 软骨细胞超微结构模式图,5,2.软骨基质（cartilage matrix）,软骨基质即软骨细胞分泌的细胞外基质（蛋白多糖“分子筛”+水）,凝胶状，渗透性好；纤维成分埋于基质中，使软骨具有韧性或弹性；纤维成分的种类（胶原纤维、弹性纤维、胶原原纤维）因软骨类型而异。,6,软骨表面被覆的薄层致密结缔组织。外层：胶原纤维多，起保护作用。内层：有较多梭形的骨原细胞，可增殖分化为成软骨细胞。有血管为软骨提供营养。,3.软骨膜（perichondrium）,7,图4 软骨膜(透明软骨)光镜图(蓝:外层 绿:内层),8,分布：肋、关节、呼吸道等。纤维：胶

3、原原纤维（型胶原蛋白），新鲜时呈 半透明状。纤维细且折光率与基质相同，于HE染色切片不能分辨。基质：含大量水。功能：抗压性强，有一定的弹性和韧性。,1.透明软骨（hyaline cartilage）,二、软骨分类,9,10,图5 透明软骨光镜图,11,分布：椎间盘、关节盘、耻骨联合、半月板及腱和 韧带附着的骨面等软骨细胞：较小而少，成行分布于纤维束之间。纤维：胶原纤维束平行或交叉排列。基质：较少，弱嗜碱性。功能：韧性强。,2.纤维软骨（fibrous cartilage）,12,图6 纤维软骨光镜图,软骨细胞,13,分布：耳廓、咽喉及会厌。纤维：大量交织分布的弹性纤维，在软骨中部更为密集。功能

4、：有较强的弹性。,3.弹性软骨（elastic cartilage）,14,图8 弹性软骨光镜图,15,两种方式并存附加性生长（软骨膜下生长）：软骨膜内骨原细胞成软骨细胞软骨细胞产生纤维和基质软骨加厚（外内）。间质性生长（软骨内生长）：软骨细胞增殖和生长产生新基质软骨由内至外扩大（内外）。,三、软骨生长,16,骨,一、概述由骨组织、骨膜和骨髓构成。功能:参与构成运动系统；支持，保护，造血，贮钙。骨组织（osseous tissue）:由细胞和大量钙化的细胞间质（骨基质）构成。,17,骨基质:钙化的细胞间质。有机成分：胶原纤维（90,型胶原蛋白）+基质（蛋白多糖、骨钙蛋白、骨桥蛋白、骨粘连蛋白、

5、钙结合蛋白）。无机成分（骨盐）：羟基磷灰石结晶,细针状，长1020nm。类骨质：无骨盐沉积的骨基质，钙化后成为骨质。,二、骨基质（bone matrix，骨质）,18,骨板：骨基质结构呈板层状，同一骨板内纤维相平行，相邻骨板纤维相垂直，增加了骨的强度。图9骨密质（compact bone）:大量骨板紧密规则排列；分布于长骨骨干、短骨和扁骨表层。骨松质（spongy bone）：数层不规则排列的骨板形成针、片状骨小梁，交错成为多孔的网格样结构；分布于长骨骨骺、短骨中心。,19,图9 骨磨片示间骨板,20,三、骨的细胞,1.骨原细胞（osteoprogenitor cell）2.成骨细胞（oste

6、oblast）3.骨细胞（osteocyte）4.破骨细胞（osteoclast）,21,1.骨原细胞（osteoprogenitor cell）图10,分布：骨膜，为骨组织中的干细胞，可增殖分化为成骨细胞。形态：梭形，较小。,22,图10 骨切片示骨膜内层骨原细胞,23,2.成骨细胞（osteoblast）图11 图12,分布：单层排列于骨组织表面。LM：椭圆或矮柱状，有突起，胞质嗜碱性。EM：RER和GC丰富，有基质小泡（内含钙化结晶，膜上有钙结合蛋白与碱性磷酸酶）。功能：分泌类骨质；释放基质小泡，促进类骨质钙化。成骨细胞被自身产生的骨质包埋，转变为骨细胞。,24,图11 骨切片示成骨细胞

7、,25,图12 成骨细胞电镜图（1核 2 GC 3线粒体 4 RER）,26,3.骨细胞（osteocyte）图13 图14 图15,形态：小、扁椭圆形，多突起分布：分散于骨板内或骨板间；胞体所在腔隙称骨陷窝，突起伸入骨小管，突起间有缝隙连接，骨小管彼此相通。骨陷窝和骨小管内含组织液，营养骨细胞并输送代谢产物。功能：一定的溶骨和成骨作用，参与调节钙、磷平衡。,27,图13 骨切片示骨细胞和骨陷窝（绿）及成骨细胞（蓝）,28,图14 骨磨片示骨陷窝（绿）和骨小管（蓝）,29,图15 骨细胞电镜图,30,4.破骨细胞（osteoclast）图16 图17 图18 图19,为多个单核细胞融合形成。分

8、布：骨组织边缘。LM：体积大，650 个核；胞质嗜酸性；贴骨侧有皱褶缘。EM：溶酶体和线粒体发达；皱褶缘侧多突起，皱褶缘深面有许多吞噬泡。功能：释放多种水解酶和有机酸，溶解骨质；吞噬分解的骨质成分;重建骨组织、维持血钙浓度。,31,图16 骨组织的各种细胞和骨板,32,图17 破骨细胞光镜图（蓝：破骨细胞 绿：皱褶缘）,33,图18 破骨细胞电镜图（N核 皱褶缘）,34,图19 破骨细胞局部超微结构模式图,35,三、长骨结构 图20 图21 图22 图23,1.长骨的构成：骨干、骨骺，表面覆盖骨膜和关节 软骨；内为骨髓腔，骨髓充填其中 骨干=密质骨+少量松质骨 骨密质：环骨板、骨单位（哈弗斯系

9、统）、间骨板 穿通管：横向穿行于骨板的管道，与骨干长轴垂直，内含血管、神经和结缔组织。,36,图20 长骨结构模式图,37,图21 长骨的结构,38,图22 长骨骨干结构模式图,39,图23 长骨横切面，示骨单位（硫堇染色）,40,指环绕骨干内、外表面排列的骨板，分别称为内环骨板和外环骨板。外环骨板：厚，由数层或十多层骨板组成，较整齐地环绕骨干排列。内环骨板：薄，仅由数层骨板组成，不如外环骨板平整。,2.环骨板（circumferential lamella）,41,哈弗斯系统（Haversian system）又称骨单位（osteon）：指内、外环骨板之间的大量长柱状结构，由哈弗斯骨板和中央

10、管构成。哈弗斯骨板：420层，以中央管为中心呈同心圆排列。中央管：内有小血管、神经及少量结缔组织；与穿通管相通。,42,间骨板：骨单位间或骨单位与环骨板间的骨板，形状不规则，是骨生长和改建过程中未被吸收的残留骨板。黏合线：骨单位表面的一层含较多骨盐的骨基质。骨小管在此中止，不与相邻骨单位的骨小管连通。,43,骨骺:主要由骨松质构成，表面有薄层骨密质。关节面有关节软骨：透明软骨。骨松质内的小腔隙和骨干中央的腔相连通，共同构成骨髓腔。骨被覆细胞：骨内膜上特殊的上皮样骨原细胞（参与成骨和破骨）。,44,骨膜,骨内膜,骨外膜,外层,内层,致密结缔组织,穿通纤维,疏松结缔组织,骨原细胞,骨原细胞,少量结

11、缔组织,功能：营养骨组织；为骨生长和创伤修复提供骨原细胞,图24,45,图24 长骨骨干结构模式图,46,四、骨发生 图25,（一）发生过程：骨来源于胚胎时期的间充质。骨组织发生的基本过程骨组织的形成：骨原细胞增殖分化成骨细胞分泌类骨质成骨细胞被类骨质包埋骨细胞类骨质钙化为骨质骨组织形成。骨组织的吸收：破骨细胞起作用，吸收并改建骨组织，从而改变骨的内外结构。骨组织的形成和吸收同时存在，处于动态平衡。,47,图25 长骨发生示意图,48,（二）发生方式(膜内成骨)图26,1.膜内成骨（intramembranous ossification）指在原始的结缔组织膜内直接成骨，见于头面部的扁骨等。过

12、程：内部间充质细胞骨原细胞成骨细胞骨化中心（ossification center）骨小梁松质骨。骨化中心外侧密质骨成骨区周围的结缔组织转变为骨膜。,49,图26 膜内成骨过程模式图,50,2.软骨内成骨（endochondral ossification）是指在预先形成的软骨雏形的基础上，软骨逐步被替换为骨。见于四肢骨、躯干骨等。过程：软骨雏形形成：间充质细胞骨原细胞软骨细胞软骨。骨领形成：于软骨雏形中段表面形成的薄层骨组织（骨原细胞骨细胞）。,51,初级骨化中心与骨髓腔形成：软骨雏形中央软骨基质钙化，软骨细胞死亡；血管和多种细胞进入。破骨细胞分解软骨，成骨细胞形成过渡型骨小梁。网状细胞形成

13、网状组织，造血干细胞进入形成骨髓。过渡型骨小梁被吸收，骨髓腔扩大，骨化过程向两端扩展，骨加长。次级骨化中心与骨骺形成：出生后，发生于骨干两端的软骨中；发生方式与初级骨化中心相似，形成骨骺。骨干与骨骺之间保留的软骨，为骺板。,52,三、骨的加长 图27 图28 图29通过骺板不断生长并替换成骨组织骺板分为四个区：软骨储备区软骨增生区纵行的软骨细胞柱软骨钙化区成骨区形成过渡型骨小梁，然后被破骨细胞吸收，骨髓腔向两端扩大。人1720岁，软骨细胞停止增殖，骺板成为骺线。,53,图27 骺板软骨成骨过程模式图,54,图28 骺板软骨示软骨储备区（左）与增生区（右）,55,图29 骺板软骨示软骨钙化区（左）与成骨区（右）,56,四、骨的增粗骨外膜中骨原细胞分化为成骨细胞，在骨干表面添加骨组织，使骨干变粗。骨干内表面的破骨细胞吸收骨小梁，使骨髓腔横向扩大。人约30岁，长骨不再增粗,57,1.骨组织的构成（骨基质，骨原细胞，成骨细胞，骨细胞，破骨细胞）2.骨单位的结构和功能意义3.骨外膜的结构和作用4.长骨的一般组织学结构,本章重点,58,