《分支杆菌属》课件.ppt
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1、医学微生物学,分枝杆菌属,结核分枝杆菌 形态、染色、培养特性和抵抗力 结核分枝杆菌感染的免疫特点 结核菌素实验的原理、结果判断和应用 微生物学检查和防治原则麻风分枝杆菌 形态、染色和致病性,结核分枝杆菌感染的免疫特点,重点,重点与难点,难点,*胞壁中含有大量脂质抗酸杆菌*大多生长缓慢*致病物质为菌体成分,无内外毒素,无芽孢、无鞭毛*致病多为慢性,分枝杆菌属特点,分枝杆菌分类,*结核分枝杆菌*牛分枝杆菌*麻风分枝杆菌*非结核分枝杆菌 部分为条件致病菌,致病菌,第一节 结核分枝杆菌,(Mycobacterium tuberculosis),全球 感染 约20亿 现患 2000万 死亡 300万/年
2、 我国 活动性肺结核患者 500万 死亡 13万/年,一、生物学性状,*细长略弯(14)m 0.4m,有时呈分枝状*有微荚膜、无芽胞、无鞭毛*齐-尼抗酸染色阳性,形态与染色,菌膜,2.培养特性专性需氧*营养要求高改良罗氏培养基*生长缓慢34周形成可见菌落*兼性胞内菌巨噬细胞,不活泼,生化反应,较强,与脂质有关,四怕 怕湿热 怕酒精 怕紫外线 怕抗痨药物,四抗 抗干燥 抗酸碱 抗碱性染料 抗青霉素等,抵抗力,*形态结构*耐药性*毒力卡介苗,变异性,巴斯德研究所的Calmette和Guerin,强毒的、致病性的牛分枝杆菌,(BCG,Bacille Calmette-Guerin),弱毒的、失去致病
3、性的牛分枝杆菌减毒株,卡介苗的研制,二、致病性,致病物质多,主要为菌体成分,*荚膜:有助于黏附、入侵、抗吞噬等。*脂质:占60%,磷脂、脂肪酸、蜡质D、硫酸脑苷脂。*蛋白质:与蜡质D结合后能引起迟发型超敏反应,参与结核结节的形成。*多糖:使中性粒细胞增多,引起局部病灶细胞浸润。*核酸,致病物质,*磷脂:刺激单核细胞增生,抑制蛋白酶活性,使病灶组织不分解,并使病灶中的巨噬细胞转变为类上皮细胞,从而形成结核结节和干酪样坏死。,*脂肪酸(分枝菌酸):与抗酸性有关,索状因子:破坏线粒体膜及酶类,抑制白细胞游走,引起慢性肉芽肿。,*蜡质D:有佐剂作用,可激发机体产生迟发型超敏反应,引起慢性肉芽肿。,*硫
4、酸脑苷脂:抑制巨噬细胞内吞噬体与溶酶体融合,使该菌成为兼性胞内寄生菌。,结核病,*传播途径:呼吸道、消化道、皮肤损伤部位等,*多组织器 官结核病,肺外感染,肺部感染,原发感染,原发后感染,*基本病变:结核结节,所致疾病,原发综合征:原发病灶一淋巴管炎一淋巴结炎哑铃状双极现象,原发感染,(结核结节)局部炎症,结核性脑膜炎,内源性感染,巨噬细胞吞噬,呼吸道,肺,细菌繁殖菌体成分代谢产物,渗出性炎症增生性炎症变质性炎症,好转,吸收钙化,扩散,粟粒性结核,继发感染,原发感染与原发后感染特点比较,三、免疫性与超敏反应,*有菌免疫:或称传染性免疫(infection immunity)*细胞免疫:致敏T淋
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