慢性肾脏病定义分期的演变.ppt

《慢性肾脏病定义分期的演变.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《慢性肾脏病定义分期的演变.ppt（19页珍藏版）》请在三一办公上搜索。

1、慢性肾脏病定义及分期演变,慢性肾脏病定义(CKD),K/DOQI定义(2002)：肾脏损伤(肾脏结构或功能异常)3个月，有或无肾小球滤过率(GFR)下降，可表现为以下任何一条：病理学检查异常肾损伤指标：包括血、尿成分异常或影像学检查异常GFR60mL/(min1.73m2)3个月，有或无肾损伤证据,CKD分期（2002）,2005 KDIGO修订后的CKD分期,提高了人群对CKD的关注制定了统一标准促进了专业交流有助于早期诊断、指导和规范不同阶段的治疗促进了政府对CKD的重视,CKD定义分期 的意义,CKD 定义分期的局限性,过度诊断预估发病率过高年龄相关功能性GFR降低GFR计算公式的局限性

2、不够准确，存在偏差不适用所有人群病因、蛋白尿、预后,“What doesnt kill you,makes you a burden.”,2009 KDIGO CKD分期,几个重要变化,在GFR分期的基础上增加白蛋白尿分期（ACR300mg/g）CKD 3期分为2个亚期（GFR 30-44及45-9ml/min/1.73m2）在分期的基础上强调根据病因（如已知）进行分类,2012 KDIGO指南重新修订CKD的定义和分期,Definition:CKD is defined as abnormalities of kidney structure or function for 3 months with implications for health,新定义加入“with implications for health”，在于强调应具体分析所发现的肾脏结构和功能异常，对于个体是否有意义。,CKD诊断标准（2012）,（以上任一表现持续3个月）,修正后的分期（CGA）,Classify CKD based on Cause,GFR,Abuminuria(一维变三维）,CKD病因分类（一）,CKD病因分类（二）,CKD按GFR分类,CKD按白蛋白尿分类,CKD预后,对GFR及白蛋白尿的监控频率（次/年),CKD诊断举例,慢性肾小球肾炎 系膜增生性肾炎 G3bA3 极高危,