鼻内窥镜手术发展史及在中国的现状.ppt

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1、鼻内窥镜手术发展史及在中国的现状,许庚 李源中山医科大学第三临床学院耳鼻咽喉科,历史的回顾.,让时间把我们带回到500年前,Carpi JB.波利维亚人，1470-1530解剖学家和实验脑外科专家。首次描述额窦和蝶窦,IngressiaGF,1510-1580,生于意大利。发现筛窦气房,Casserio G,1561-1616,意大利人首次描述筛板、鸡冠、筛骨垂直板、三个鼻甲，并确定鼻甲内为骨结构，而非软骨。,Haller A,1708-1777.生于德国波恩，著名的解剖学、生理学家，内科医生。首次发现上颌窦口后面独立的气房，被命名为：Hallers气房。,Hallers气房,UT.钩突气房U

2、I.Haller 气房BI.筛泡气房,Zuckerkandi E,1849-1919，生于奥地利。提出筛漏斗、半月裂、钩突的概念,Adolf Onodi,匈牙利人1857-1919布达佩斯特大学耳鼻咽喉科学教授，研究后组筛窦、蝶窦毗邻解剖学，命名：Onodi气房,Killian G.德国人1860-1921，柏林Freiberger大学耳鼻咽喉科学教授，研制气管镜，首次取气管异物和食道异物。命名中鼻道最前、最上方为额隐窝，首次作额窦根治术。,Mihalkovics VG.匈牙利人，1844-1899。布达佩斯大学解剖组胚教授。撰写：鼻和鼻窦解剖学,Mouret JM.法国人，1865-1928

3、，Montpellier 大学耳鼻咽喉科教授。研究乳突气房和筛窦气房。最早命名中鼻道。,鼻内窥镜手术发展史及在中国的现状（1）,1868 临床常规使用前鼻镜1869 Wertheim设计鼻腔镜1901 Hirschman膀胱镜观察上颌窦1902 鼻内窥镜诞生,鼻内窥镜手术发展史及在中国的现状（2）,1903 Hirschman 观察筛窦开口和气房1904 Binder 取除上颌窦异物1919 Wiliams 上颌窦探察手术1925 Maltz 命名：鼻内窥镜检查1925 Zarniko 这项技术给我的印象是 一种有趣的玩具，而不 是实用的诊断工具,鼻内窥镜手术发展史及在中国的现状（3）,195

4、6 Luscher:鼻窦镜可以经下鼻道造口观察上 颌窦，对某些 疾病而言，这也许是一大进步。,鼻内窥镜手术发展史及在中国的现状（4）,1970 Hofer 和 Messerklinger 尸体解剖训练和临床鼻腔鼻窦检查1971 德国Wolf公司率先生产鼻内窥镜1972 Hofer 和 Messerklinger 钩突切除术、泡状中甲切除术、额 隐窝 开放术1973 M.全筛开放术、全鼻窦开放术,鼻内窥镜手术发展史及在中国的现状（5）,1972 M.完成鼻内窥镜检查书稿1972-1975 德国、奥地利不予出版1976 M.将书稿改写成英文寄往美国1978 鼻内窥镜检查在美国正式出版 引起美国和国

5、际鼻科学界的震动，Messerklinger Technique(MT)由此而起。,鼻内窥镜手术发展史及在中国的现状（6）,1977 Tos 系统研究鼻息肉发生学、鼻 息肉中腺体、囊性纤维化1978 Wigand 的贡献：系统研究术后粘膜形态学转归，奠 定功能性手术的理论基础 创立从后向前全鼻窦开放术，称为 Wigand进路,鼻内窥镜手术发展史及在中国的现状（7）,1978 Nativig 上颌窦囊肿切除术1978 Canalis 筛窦囊肿切除术1983 Colse 蝶窦囊肿切除术,鼻内窥镜手术发展史及在中国的现状（8）,Stammberger,Wolf,Loidolt 的贡献：生理学、解剖学

6、、形态学、病理学 系统阐述了内窥镜鼻窦外科学的概念、原 则、适应症、手术方式、提出了改 善鼻腔通气和窦通气和引流，可促使 病变鼻粘膜恢复正常。,鼻内窥镜手术发展史及在中国的现状（9）,1984 S。在Dubrownic 遇Kennedy1984-1985 Kennedy 两次到奥地利交流1985 Stammberger 和 Kennedy合作，在美国举办“全美首届内窥镜鼻窦 手术培训 班”获得极大的成功,鼻内窥镜手术发展史及在中国的现状（10）,1985 Kennedy 创用“功能性内窥镜鼻窦手术”一词 Functional Endoscopic Sinus Surgery(FESS),鼻内窥

7、镜手术发展史及在中国的现状（11）,1987 Stankiwicz 并发症的预防和处理1987 Falliers 阿司匹林哮喘鼻息肉 综合征的手术治疗1989 Levins KTP/532激光手术1989 Wigand 复发病例的再次手术,鼻内窥镜手术发展史及在中国的现状（12）,1985 Stammberger 视神经管减压术1989 Papay 脑脊液鼻漏修补术1989 McDonogh 鼻腔泪囊开放术1990 Kennedy 眶减压术1992 Janckowski 垂体瘤切除术,鼻内窥镜手术发展史及在中国的现状（13）,1992-8 Stammberger 和 Kennedy 在维也纳举

8、办国际首届功能性内窥镜鼻窦手术培训班，来自54个国家的254名医生出席，培训班获得了凯旋式的成功。,国际首届功国能性内窥镜鼻窦外科培训班 1992，奥地利-维也纳,鼻内窥镜手术发展史及在中国的现状（14）,鼻内窥镜手术发展史及在中国的现状（15）,目前在临床中存在的问题中鼻甲和窦粘膜的去留问题伴变应性因素的全身、局部处理方式手术后鼻腔鼻窦粘膜功能恢复的证据围手术期的处理诊疗评定标准的建立手术向鼻眼相关、鼻颅底扩展的范围,鼻内窥镜手术在中国的发展与现状,鼻内窥镜手术发展史及在中国的现状（16）,鼻内窥镜手术在中国的发展与现状1984 全国鼻科学和内窥镜学术会议在 大连召开，未涉及鼻内窥镜1986

9、 赵绰然 上颌窦内窥镜检查1990 赵绰然 钩突切除术,鼻内窥镜手术发展史及在中国的现状（17）,1991 许庚 全鼻窦开放术和根治术1992 韩德民 鼻内窥镜手术疗效分析1993 许庚 手术并发症（4%）1994 许庚 脑脊液鼻漏修补术（5例）1994 周兵 中鼻道上颌窦开窗术1994 许庚 前颅底脑膜瘤切除术,鼻内窥镜手术发展史及在中国的现状（18）,1994 许庚 李源 视神经管减压术、1994 许庚 李源 侵入颅内蝶筛囊肿切除1994 李源 史剑波 系统研究手术解剖学1994 韩德民 提出筛窦CT分型标准 及对手术的指导意义1994 许庚 李源 内窥镜鼻窦外科学,1995年，全国首届鼻

10、内窥镜学术会议,鼻内窥镜手术发展史及在中国的现状（19）,1995 周兵 青少年的手术问题1995 许庚 颅内、眶内异物取除术1995 天津 全国鼻内窥镜手术学术会议1995 韩德民、李源、许庚 发起并邀请全国20名专家制定 鼻窦炎、鼻息肉诊疗评定标准 命名为：FESS-95 广州标准。,FESS-95广州标准讨论会场,鼻内窥镜手术发展史及在中国的现状（20）,鼻内窥镜手术发展史及在中国的现状（21）,1996 刘认华 垂体瘤切除术（16例）1996 张开文 桥小脑角手术（35例）1996 许庚 内翻性乳头状瘤切除术1996 韩德民 1000例手术疗效分析1996 田熙 孤立性蝶窦炎手术199

11、6 舒畅 儿童鼻内窥镜手术,鼻内窥镜手术发展史及在中国的现状（22）,1996 李源 出血原因分析和处理1997 谷京城 筛蝶窦囊肿袋状化手术1997 许庚 对鼻内窥镜手术再认识1997 王荣光 钩突组织学与影象研究1998 刘湘燕 解剖学变异与鼻窦炎1998 李源 手术并发症的再讨论,鼻内窥镜手术发展史及在中国的现状（23）,1997 在海口召开全国鼻科学术会议，中华耳鼻咽喉科学会组织讨论 制定鼻内窥镜手术专用的鼻 鼻窦炎、鼻息肉诊疗评定 标准，命名为：海口标准,鼻内窥镜手术发展史及在中国的现状（24）,国内培训班：1993-1999 超过30期培训班学员：超过2500人次开展手术医院：接近2000家每年手术人次：120000例左右开展手术种类：鼻腔手术、鼻窦手术、鼻咽部手术、鼻眼手术 鼻颅底手术、颅内手术,鼻内窥镜手术发展史及在中国的现状（25）,谢谢各位！,