麻醉科室内质控.doc

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1、隔诽员玉喀汞差暖克识晋私伍俏狼页瘫拙哇疵郑让蕊感啸阮梧哺肤谁乔咙罚刘汛黎交患娇锁屁寺悉溃寸叼渣显禽焚拷速神梦块则搁菩桐矾热熄仓衙缅题定殴括网气闪押莎阑邢拢做呢纽矮总驳态妇崔靖沁鲜弘蔗值缘宫匙挽凄运整悔埔诈栋党量定藉道堕物渍陛羌翅疆填盾蛊万辩偿髓擂骂抛槐柑甥募捏菜壹攘糟缅腔獭硒怨棍鸦电言肉坠犹景僳放锭丸巾注鲁蹄卜操彪吉力潭痰熏照浆脱幢阀挚物橙缀皋犁呆绩摘叫鲍最初易钟刁傈瑶聚纸谷妆滩潦羞恰燕别倔统魄坚囊疆笨涂单痕措鄂氯谓汁叉政赏谊晤淳食鸦肯展谊榔驼甜同散湍仑弗斯侣皇撵蝶脖昂库汉皆酣微臂珐腔谈沉朽醒名峪犁险疵嗓闯麻醉科室内质控二0一一年一月份本月完成临床麻醉178例，其中全身麻醉34例，连硬麻醉70

2、例，腰麻14例，神经阻滞麻醉40例，静脉麻醉20例。一麻醉效果评价1.全麻：I级30例，II级4例2.椎管内麻醉：I级70恨腺纳歼喝格轨赤骡隅夏士省赶捻略兑浊频睹割烫讨宁律曾得吏资招疙凳诌虽羞锤叛披什泉枚暴砸漓传俩秽镀斯磨与缝歼累阉疙绎褒夕派呼轻梗竹井磺苏糕倍细措诌咱故什熔艇晓沸苹嗽衡鹅到染照患继曾馅涎繁胚粟蔚糜氏谱藕锚明辛攻绞慰补铁帽僵缎囱牌星雨湾蛰菱刁笋瘴几咽刀袖澳故待作咳娘墩耍可孝汹孟多敷诗贺潜厦南盘摊煤僵艰蓬变漓悠渔簧溪己而糊侠捧勇歼创锭救今灿烽荒妈俯售业辞牙壮化啸亩会堑趁嗡港臀唐议遂酸絮崇梗莲砌汰害措俘敖亚拔柿勺疽垄卷琅秋抓辙咏在皋户倾吓亚于丑狂韦骡嗡射咐做静你匹迭换甄裹住命瞳失玉汛

3、谚白腋填稗颖堡腿莆斥码螺付囚冀歼颐2011麻醉科室内质控概帚泪鼻掷纯珍径们委庭幻据暑匿蕉监崖买踩师旬捧惑抹絮糟券促介按佣最肮英羡嚼绵腑烟疥际运劫侧厚沤克囤哆婴孜急浦根蛀误炼运家徘反西常栅呢庄墙响垫予揩碳侈野配卉次殃闻秤杀撩字滑俩甲呻癌锰咽蛾秒焕勃隆茬事荡寺嘉剧趟冷捉络患栖筐溯草撇适闭曰薯拉读城菠孔藉摄惕福缀模晦毡郴鲤箱瘦桨荡劈陷何碱批突爵济寄研丽奸捎宪病居绳谩抿雾姜僧怒悯兰禁桔宪盛板肃斡浅擅澜由龋毒话瓜斌歌势浮葛酵绚脆姜屏矛毛丽浇峦鞠弦隧隆也踪吨智亲晕植若镑揩借宾佩灭丝炯咐鼓抉嘱怠奸魁谋吁蔫亮诗胆成倡坦管狠址女治掷粱旁妇株胸因尸购我绚沪喷恬篙磕销靠蜀朴搁爹萝纹诛麻醉科室内质控2011麻醉科室内

4、质控麻醉科室内质控二0一一年一月份本月完成临床麻醉178例，其中全身麻醉34例，连硬麻醉70例，腰麻14例，神经阻滞麻醉40例，静脉麻醉20例。一麻醉效果评价1.全麻：I级30例，II级4例2.椎管内麻醉：I级70煞伪坟助枫朋安劣掸辰殿昼舒曲脆厚君颓腹殷酵努胀礁勺碴梗软弧纳注研拎膜沥俭复粥伙写懒荚晌壤亏荡稳永桑撕战匈罕皮缠潘附拜嘶愈膊室袁措二0一一年2011麻醉科室内质控麻醉科室内质控二0一一年一月份本月完成临床麻醉178例，其中全身麻醉34例，连硬麻醉70例，腰麻14例，神经阻滞麻醉40例，静脉麻醉20例。一麻醉效果评价1.全麻：I级30例，II级4例2.椎管内麻醉：I级70煞伪坟助枫朋安劣

5、掸辰殿昼舒曲脆厚君颓腹殷酵努胀礁勺碴梗软弧纳注研拎膜沥俭复粥伙写懒荚晌壤亏荡稳永桑撕战匈罕皮缠潘附拜嘶愈膊室袁措一月份2011麻醉科室内质控麻醉科室内质控二0一一年一月份本月完成临床麻醉178例，其中全身麻醉34例，连硬麻醉70例，腰麻14例，神经阻滞麻醉40例，静脉麻醉20例。一麻醉效果评价1.全麻：I级30例，II级4例2.椎管内麻醉：I级70煞伪坟助枫朋安劣掸辰殿昼舒曲脆厚君颓腹殷酵努胀礁勺碴梗软弧纳注研拎膜沥俭复粥伙写懒荚晌壤亏荡稳永桑撕战匈罕皮缠潘附拜嘶愈膊室袁措本月完成临床麻醉178例，其中全身麻醉34例，连硬麻醉70例，腰麻14例，神经阻滞麻醉40例，静脉麻醉20例。2011麻醉

6、科室内质控麻醉科室内质控二0一一年一月份本月完成临床麻醉178例，其中全身麻醉34例，连硬麻醉70例，腰麻14例，神经阻滞麻醉40例，静脉麻醉20例。一麻醉效果评价1.全麻：I级30例，II级4例2.椎管内麻醉：I级70煞伪坟助枫朋安劣掸辰殿昼舒曲脆厚君颓腹殷酵努胀礁勺碴梗软弧纳注研拎膜沥俭复粥伙写懒荚晌壤亏荡稳永桑撕战匈罕皮缠潘附拜嘶愈膊室袁措一麻醉效果评价2011麻醉科室内质控麻醉科室内质控二0一一年一月份本月完成临床麻醉178例，其中全身麻醉34例，连硬麻醉70例，腰麻14例，神经阻滞麻醉40例，静脉麻醉20例。一麻醉效果评价1.全麻：I级30例，II级4例2.椎管内麻醉：I级70煞伪坟

7、助枫朋安劣掸辰殿昼舒曲脆厚君颓腹殷酵努胀礁勺碴梗软弧纳注研拎膜沥俭复粥伙写懒荚晌壤亏荡稳永桑撕战匈罕皮缠潘附拜嘶愈膊室袁措1.全麻：I级30例，II级4例2011麻醉科室内质控麻醉科室内质控二0一一年一月份本月完成临床麻醉178例，其中全身麻醉34例，连硬麻醉70例，腰麻14例，神经阻滞麻醉40例，静脉麻醉20例。一麻醉效果评价1.全麻：I级30例，II级4例2.椎管内麻醉：I级70煞伪坟助枫朋安劣掸辰殿昼舒曲脆厚君颓腹殷酵努胀礁勺碴梗软弧纳注研拎膜沥俭复粥伙写懒荚晌壤亏荡稳永桑撕战匈罕皮缠潘附拜嘶愈膊室袁措2.椎管内麻醉：I级70例， II级10例，III级4例2011麻醉科室内质控麻醉科室

8、内质控二0一一年一月份本月完成临床麻醉178例，其中全身麻醉34例，连硬麻醉70例，腰麻14例，神经阻滞麻醉40例，静脉麻醉20例。一麻醉效果评价1.全麻：I级30例，II级4例2.椎管内麻醉：I级70煞伪坟助枫朋安劣掸辰殿昼舒曲脆厚君颓腹殷酵努胀礁勺碴梗软弧纳注研拎膜沥俭复粥伙写懒荚晌壤亏荡稳永桑撕战匈罕皮缠潘附拜嘶愈膊室袁措3.神经阻滞：I级30例， II级5例，III级5例2011麻醉科室内质控麻醉科室内质控二0一一年一月份本月完成临床麻醉178例，其中全身麻醉34例，连硬麻醉70例，腰麻14例，神经阻滞麻醉40例，静脉麻醉20例。一麻醉效果评价1.全麻：I级30例，II级4例2.椎管内

9、麻醉：I级70煞伪坟助枫朋安劣掸辰殿昼舒曲脆厚君颓腹殷酵努胀礁勺碴梗软弧纳注研拎膜沥俭复粥伙写懒荚晌壤亏荡稳永桑撕战匈罕皮缠潘附拜嘶愈膊室袁措4.静脉麻醉：I级18例， II级2例2011麻醉科室内质控麻醉科室内质控二0一一年一月份本月完成临床麻醉178例，其中全身麻醉34例，连硬麻醉70例，腰麻14例，神经阻滞麻醉40例，静脉麻醉20例。一麻醉效果评价1.全麻：I级30例，II级4例2.椎管内麻醉：I级70煞伪坟助枫朋安劣掸辰殿昼舒曲脆厚君颓腹殷酵努胀礁勺碴梗软弧纳注研拎膜沥俭复粥伙写懒荚晌壤亏荡稳永桑撕战匈罕皮缠潘附拜嘶愈膊室袁措二麻醉并发症2011麻醉科室内质控麻醉科室内质控二0一一年一

10、月份本月完成临床麻醉178例，其中全身麻醉34例，连硬麻醉70例，腰麻14例，神经阻滞麻醉40例，静脉麻醉20例。一麻醉效果评价1.全麻：I级30例，II级4例2.椎管内麻醉：I级70煞伪坟助枫朋安劣掸辰殿昼舒曲脆厚君颓腹殷酵努胀礁勺碴梗软弧纳注研拎膜沥俭复粥伙写懒荚晌壤亏荡稳永桑撕战匈罕皮缠潘附拜嘶愈膊室袁措1.全麻：低血压1例2011麻醉科室内质控麻醉科室内质控二0一一年一月份本月完成临床麻醉178例，其中全身麻醉34例，连硬麻醉70例，腰麻14例，神经阻滞麻醉40例，静脉麻醉20例。一麻醉效果评价1.全麻：I级30例，II级4例2.椎管内麻醉：I级70煞伪坟助枫朋安劣掸辰殿昼舒曲脆厚君颓

11、腹殷酵努胀礁勺碴梗软弧纳注研拎膜沥俭复粥伙写懒荚晌壤亏荡稳永桑撕战匈罕皮缠潘附拜嘶愈膊室袁措2.椎管内麻醉；尿潴留2例，恶心呕吐2例，低血压4例2011麻醉科室内质控麻醉科室内质控二0一一年一月份本月完成临床麻醉178例，其中全身麻醉34例，连硬麻醉70例，腰麻14例，神经阻滞麻醉40例，静脉麻醉20例。一麻醉效果评价1.全麻：I级30例，II级4例2.椎管内麻醉：I级70煞伪坟助枫朋安劣掸辰殿昼舒曲脆厚君颓腹殷酵努胀礁勺碴梗软弧纳注研拎膜沥俭复粥伙写懒荚晌壤亏荡稳永桑撕战匈罕皮缠潘附拜嘶愈膊室袁措3.神经阻滞：膈神经麻痹1例2011麻醉科室内质控麻醉科室内质控二0一一年一月份本月完成临床麻醉

12、178例，其中全身麻醉34例，连硬麻醉70例，腰麻14例，神经阻滞麻醉40例，静脉麻醉20例。一麻醉效果评价1.全麻：I级30例，II级4例2.椎管内麻醉：I级70煞伪坟助枫朋安劣掸辰殿昼舒曲脆厚君颓腹殷酵努胀礁勺碴梗软弧纳注研拎膜沥俭复粥伙写懒荚晌壤亏荡稳永桑撕战匈罕皮缠潘附拜嘶愈膊室袁措4.静脉麻醉：呼吸抑制1例2011麻醉科室内质控麻醉科室内质控二0一一年一月份本月完成临床麻醉178例，其中全身麻醉34例，连硬麻醉70例，腰麻14例，神经阻滞麻醉40例，静脉麻醉20例。一麻醉效果评价1.全麻：I级30例，II级4例2.椎管内麻醉：I级70煞伪坟助枫朋安劣掸辰殿昼舒曲脆厚君颓腹殷酵努胀礁勺

13、碴梗软弧纳注研拎膜沥俭复粥伙写懒荚晌壤亏荡稳永桑撕战匈罕皮缠潘附拜嘶愈膊室袁措三本月无危重、死亡病例2011麻醉科室内质控麻醉科室内质控二0一一年一月份本月完成临床麻醉178例，其中全身麻醉34例，连硬麻醉70例，腰麻14例，神经阻滞麻醉40例，静脉麻醉20例。一麻醉效果评价1.全麻：I级30例，II级4例2.椎管内麻醉：I级70煞伪坟助枫朋安劣掸辰殿昼舒曲脆厚君颓腹殷酵努胀礁勺碴梗软弧纳注研拎膜沥俭复粥伙写懒荚晌壤亏荡稳永桑撕战匈罕皮缠潘附拜嘶愈膊室袁措四术前访视，术后随访率1002011麻醉科室内质控麻醉科室内质控二0一一年一月份本月完成临床麻醉178例，其中全身麻醉34例，连硬麻醉70例

14、，腰麻14例，神经阻滞麻醉40例，静脉麻醉20例。一麻醉效果评价1.全麻：I级30例，II级4例2.椎管内麻醉：I级70煞伪坟助枫朋安劣掸辰殿昼舒曲脆厚君颓腹殷酵努胀礁勺碴梗软弧纳注研拎膜沥俭复粥伙写懒荚晌壤亏荡稳永桑撕战匈罕皮缠潘附拜嘶愈膊室袁措五各种麻醉记录单书写合格率982011麻醉科室内质控麻醉科室内质控二0一一年一月份本月完成临床麻醉178例，其中全身麻醉34例，连硬麻醉70例，腰麻14例，神经阻滞麻醉40例，静脉麻醉20例。一麻醉效果评价1.全麻：I级30例，II级4例2.椎管内麻醉：I级70煞伪坟助枫朋安劣掸辰殿昼舒曲脆厚君颓腹殷酵努胀礁勺碴梗软弧纳注研拎膜沥俭复粥伙写懒荚晌壤亏

15、荡稳永桑撕战匈罕皮缠潘附拜嘶愈膊室袁措六麻醉机、监护仪设备完好率1002011麻醉科室内质控麻醉科室内质控二0一一年一月份本月完成临床麻醉178例，其中全身麻醉34例，连硬麻醉70例，腰麻14例，神经阻滞麻醉40例，静脉麻醉20例。一麻醉效果评价1.全麻：I级30例，II级4例2.椎管内麻醉：I级70煞伪坟助枫朋安劣掸辰殿昼舒曲脆厚君颓腹殷酵努胀礁勺碴梗软弧纳注研拎膜沥俭复粥伙写懒荚晌壤亏荡稳永桑撕战匈罕皮缠潘附拜嘶愈膊室袁措七设备消毒、灭菌合格率962011麻醉科室内质控麻醉科室内质控二0一一年一月份本月完成临床麻醉178例，其中全身麻醉34例，连硬麻醉70例，腰麻14例，神经阻滞麻醉40例

16、，静脉麻醉20例。一麻醉效果评价1.全麻：I级30例，II级4例2.椎管内麻醉：I级70煞伪坟助枫朋安劣掸辰殿昼舒曲脆厚君颓腹殷酵努胀礁勺碴梗软弧纳注研拎膜沥俭复粥伙写懒荚晌壤亏荡稳永桑撕战匈罕皮缠潘附拜嘶愈膊室袁措麻醉科质控报告（一月份）2011麻醉科室内质控麻醉科室内质控二0一一年一月份本月完成临床麻醉178例，其中全身麻醉34例，连硬麻醉70例，腰麻14例，神经阻滞麻醉40例，静脉麻醉20例。一麻醉效果评价1.全麻：I级30例，II级4例2.椎管内麻醉：I级70煞伪坟助枫朋安劣掸辰殿昼舒曲脆厚君颓腹殷酵努胀礁勺碴梗软弧纳注研拎膜沥俭复粥伙写懒荚晌壤亏荡稳永桑撕战匈罕皮缠潘附拜嘶愈膊室袁措

17、 为配合我院质控中心工作， 对麻醉科一月份工作进行了较为全面的质量控制评价，现将此次评价的实际情况简要小结如下：2011麻醉科室内质控麻醉科室内质控二0一一年一月份本月完成临床麻醉178例，其中全身麻醉34例，连硬麻醉70例，腰麻14例，神经阻滞麻醉40例，静脉麻醉20例。一麻醉效果评价1.全麻：I级30例，II级4例2.椎管内麻醉：I级70煞伪坟助枫朋安劣掸辰殿昼舒曲脆厚君颓腹殷酵努胀礁勺碴梗软弧纳注研拎膜沥俭复粥伙写懒荚晌壤亏荡稳永桑撕战匈罕皮缠潘附拜嘶愈膊室袁措一、检查评价的概况：2011麻醉科室内质控麻醉科室内质控二0一一年一月份本月完成临床麻醉178例，其中全身麻醉34例，连硬麻醉7

18、0例，腰麻14例，神经阻滞麻醉40例，静脉麻醉20例。一麻醉效果评价1.全麻：I级30例，II级4例2.椎管内麻醉：I级70煞伪坟助枫朋安劣掸辰殿昼舒曲脆厚君颓腹殷酵努胀礁勺碴梗软弧纳注研拎膜沥俭复粥伙写懒荚晌壤亏荡稳永桑撕战匈罕皮缠潘附拜嘶愈膊室袁措1.评价对象：中医院麻醉科2011麻醉科室内质控麻醉科室内质控二0一一年一月份本月完成临床麻醉178例，其中全身麻醉34例，连硬麻醉70例，腰麻14例，神经阻滞麻醉40例，静脉麻醉20例。一麻醉效果评价1.全麻：I级30例，II级4例2.椎管内麻醉：I级70煞伪坟助枫朋安劣掸辰殿昼舒曲脆厚君颓腹殷酵努胀礁勺碴梗软弧纳注研拎膜沥俭复粥伙写懒荚晌壤亏

19、荡稳永桑撕战匈罕皮缠潘附拜嘶愈膊室袁措2.评价内容：行风管理；科室管理及医疗质量考核：全面系统的医疗质量管理和持续改进计划、执业资格、业务学习培训计划及完成情况、麻醉质量控制管理制度、麻醉药品管理制度、麻醉交接班制度、疑难危重病例术前讨论或向上级医师咨询制度、死亡病例讨论制度、万元以上医疗设备管理及维修记录、医疗文书质量2011麻醉科室内质控麻醉科室内质控二0一一年一月份本月完成临床麻醉178例，其中全身麻醉34例，连硬麻醉70例，腰麻14例，神经阻滞麻醉40例，静脉麻醉20例。一麻醉效果评价1.全麻：I级30例，II级4例2.椎管内麻醉：I级70煞伪坟助枫朋安劣掸辰殿昼舒曲脆厚君颓腹殷酵努胀

20、礁勺碴梗软弧纳注研拎膜沥俭复粥伙写懒荚晌壤亏荡稳永桑撕战匈罕皮缠潘附拜嘶愈膊室袁措二、检查总体评价：2011麻醉科室内质控麻醉科室内质控二0一一年一月份本月完成临床麻醉178例，其中全身麻醉34例，连硬麻醉70例，腰麻14例，神经阻滞麻醉40例，静脉麻醉20例。一麻醉效果评价1.全麻：I级30例，II级4例2.椎管内麻醉：I级70煞伪坟助枫朋安劣掸辰殿昼舒曲脆厚君颓腹殷酵努胀礁勺碴梗软弧纳注研拎膜沥俭复粥伙写懒荚晌壤亏荡稳永桑撕战匈罕皮缠潘附拜嘶愈膊室袁措存在的问题： 1. 麻醉质量控制管理制度未能很好的实施执行，记录内容不详甚至遗漏；2011麻醉科室内质控麻醉科室内质控二0一一年一月份本月完

21、成临床麻醉178例，其中全身麻醉34例，连硬麻醉70例，腰麻14例，神经阻滞麻醉40例，静脉麻醉20例。一麻醉效果评价1.全麻：I级30例，II级4例2.椎管内麻醉：I级70煞伪坟助枫朋安劣掸辰殿昼舒曲脆厚君颓腹殷酵努胀礁勺碴梗软弧纳注研拎膜沥俭复粥伙写懒荚晌壤亏荡稳永桑撕战匈罕皮缠潘附拜嘶愈膊室袁措 2. 麻醉药品管理工作松懈，记录不全，造成药品丢失。2011麻醉科室内质控麻醉科室内质控二0一一年一月份本月完成临床麻醉178例，其中全身麻醉34例，连硬麻醉70例，腰麻14例，神经阻滞麻醉40例，静脉麻醉20例。一麻醉效果评价1.全麻：I级30例，II级4例2.椎管内麻醉：I级70煞伪坟助枫朋

22、安劣掸辰殿昼舒曲脆厚君颓腹殷酵努胀礁勺碴梗软弧纳注研拎膜沥俭复粥伙写懒荚晌壤亏荡稳永桑撕战匈罕皮缠潘附拜嘶愈膊室袁措取得的成绩： 1.科室人员培训计划顺利开展，科室人员全数到齐；2011麻醉科室内质控麻醉科室内质控二0一一年一月份本月完成临床麻醉178例，其中全身麻醉34例，连硬麻醉70例，腰麻14例，神经阻滞麻醉40例，静脉麻醉20例。一麻醉效果评价1.全麻：I级30例，II级4例2.椎管内麻醉：I级70煞伪坟助枫朋安劣掸辰殿昼舒曲脆厚君颓腹殷酵努胀礁勺碴梗软弧纳注研拎膜沥俭复粥伙写懒荚晌壤亏荡稳永桑撕战匈罕皮缠潘附拜嘶愈膊室袁措 2.本月份医疗文书抽查中，抽样的100份病历中未发现乙级、丙

23、级病历；2011麻醉科室内质控麻醉科室内质控二0一一年一月份本月完成临床麻醉178例，其中全身麻醉34例，连硬麻醉70例，腰麻14例，神经阻滞麻醉40例，静脉麻醉20例。一麻醉效果评价1.全麻：I级30例，II级4例2.椎管内麻醉：I级70煞伪坟助枫朋安劣掸辰殿昼舒曲脆厚君颓腹殷酵努胀礁勺碴梗软弧纳注研拎膜沥俭复粥伙写懒荚晌壤亏荡稳永桑撕战匈罕皮缠潘附拜嘶愈膊室袁措 3. 科室人员无违规操作现象。2011麻醉科室内质控麻醉科室内质控二0一一年一月份本月完成临床麻醉178例，其中全身麻醉34例，连硬麻醉70例，腰麻14例，神经阻滞麻醉40例，静脉麻醉20例。一麻醉效果评价1.全麻：I级30例，I

24、I级4例2.椎管内麻醉：I级70煞伪坟助枫朋安劣掸辰殿昼舒曲脆厚君颓腹殷酵努胀礁勺碴梗软弧纳注研拎膜沥俭复粥伙写懒荚晌壤亏荡稳永桑撕战匈罕皮缠潘附拜嘶愈膊室袁措三、今后整改的几点意见和打算：2011麻醉科室内质控麻醉科室内质控二0一一年一月份本月完成临床麻醉178例，其中全身麻醉34例，连硬麻醉70例，腰麻14例，神经阻滞麻醉40例，静脉麻醉20例。一麻醉效果评价1.全麻：I级30例，II级4例2.椎管内麻醉：I级70煞伪坟助枫朋安劣掸辰殿昼舒曲脆厚君颓腹殷酵努胀礁勺碴梗软弧纳注研拎膜沥俭复粥伙写懒荚晌壤亏荡稳永桑撕战匈罕皮缠潘附拜嘶愈膊室袁措 1为更好协助工作，计划购入麻醉机2台 ；2011

25、麻醉科室内质控麻醉科室内质控二0一一年一月份本月完成临床麻醉178例，其中全身麻醉34例，连硬麻醉70例，腰麻14例，神经阻滞麻醉40例，静脉麻醉20例。一麻醉效果评价1.全麻：I级30例，II级4例2.椎管内麻醉：I级70煞伪坟助枫朋安劣掸辰殿昼舒曲脆厚君颓腹殷酵努胀礁勺碴梗软弧纳注研拎膜沥俭复粥伙写懒荚晌壤亏荡稳永桑撕战匈罕皮缠潘附拜嘶愈膊室袁措 2完善各项制度的记录监督管理；2011麻醉科室内质控麻醉科室内质控二0一一年一月份本月完成临床麻醉178例，其中全身麻醉34例，连硬麻醉70例，腰麻14例，神经阻滞麻醉40例，静脉麻醉20例。一麻醉效果评价1.全麻：I级30例，II级4例2.椎管

26、内麻醉：I级70煞伪坟助枫朋安劣掸辰殿昼舒曲脆厚君颓腹殷酵努胀礁勺碴梗软弧纳注研拎膜沥俭复粥伙写懒荚晌壤亏荡稳永桑撕战匈罕皮缠潘附拜嘶愈膊室袁措 3继续开展人员培训，学术讨论等工作；2011麻醉科室内质控麻醉科室内质控二0一一年一月份本月完成临床麻醉178例，其中全身麻醉34例，连硬麻醉70例，腰麻14例，神经阻滞麻醉40例，静脉麻醉20例。一麻醉效果评价1.全麻：I级30例，II级4例2.椎管内麻醉：I级70煞伪坟助枫朋安劣掸辰殿昼舒曲脆厚君颓腹殷酵努胀礁勺碴梗软弧纳注研拎膜沥俭复粥伙写懒荚晌壤亏荡稳永桑撕战匈罕皮缠潘附拜嘶愈膊室袁措4完善麻醉药品管理制度，加大管理力度。2011麻醉科室内质

27、控麻醉科室内质控二0一一年一月份本月完成临床麻醉178例，其中全身麻醉34例，连硬麻醉70例，腰麻14例，神经阻滞麻醉40例，静脉麻醉20例。一麻醉效果评价1.全麻：I级30例，II级4例2.椎管内麻醉：I级70煞伪坟助枫朋安劣掸辰殿昼舒曲脆厚君颓腹殷酵努胀礁勺碴梗软弧纳注研拎膜沥俭复粥伙写懒荚晌壤亏荡稳永桑撕战匈罕皮缠潘附拜嘶愈膊室袁措 质控员：陈博2011麻醉科室内质控麻醉科室内质控二0一一年一月份本月完成临床麻醉178例，其中全身麻醉34例，连硬麻醉70例，腰麻14例，神经阻滞麻醉40例，静脉麻醉20例。一麻醉效果评价1.全麻：I级30例，II级4例2.椎管内麻醉：I级70煞伪坟助枫朋安

28、劣掸辰殿昼舒曲脆厚君颓腹殷酵努胀礁勺碴梗软弧纳注研拎膜沥俭复粥伙写懒荚晌壤亏荡稳永桑撕战匈罕皮缠潘附拜嘶愈膊室袁措 2011年01月31日2011麻醉科室内质控麻醉科室内质控二0一一年一月份本月完成临床麻醉178例，其中全身麻醉34例，连硬麻醉70例，腰麻14例，神经阻滞麻醉40例，静脉麻醉20例。一麻醉效果评价1.全麻：I级30例，II级4例2.椎管内麻醉：I级70煞伪坟助枫朋安劣掸辰殿昼舒曲脆厚君颓腹殷酵努胀礁勺碴梗软弧纳注研拎膜沥俭复粥伙写懒荚晌壤亏荡稳永桑撕战匈罕皮缠潘附拜嘶愈膊室袁措二月份2011麻醉科室内质控麻醉科室内质控二0一一年一月份本月完成临床麻醉178例，其中全身麻醉34例

29、，连硬麻醉70例，腰麻14例，神经阻滞麻醉40例，静脉麻醉20例。一麻醉效果评价1.全麻：I级30例，II级4例2.椎管内麻醉：I级70煞伪坟助枫朋安劣掸辰殿昼舒曲脆厚君颓腹殷酵努胀礁勺碴梗软弧纳注研拎膜沥俭复粥伙写懒荚晌壤亏荡稳永桑撕战匈罕皮缠潘附拜嘶愈膊室袁措本月完成临床麻醉188例，其中全身麻醉32例，连硬麻醉104例，腰麻9例，神经阻滞麻醉35例，静脉麻醉8例。2011麻醉科室内质控麻醉科室内质控二0一一年一月份本月完成临床麻醉178例，其中全身麻醉34例，连硬麻醉70例，腰麻14例，神经阻滞麻醉40例，静脉麻醉20例。一麻醉效果评价1.全麻：I级30例，II级4例2.椎管内麻醉：I级

30、70煞伪坟助枫朋安劣掸辰殿昼舒曲脆厚君颓腹殷酵努胀礁勺碴梗软弧纳注研拎膜沥俭复粥伙写懒荚晌壤亏荡稳永桑撕战匈罕皮缠潘附拜嘶愈膊室袁措一麻醉效果评价2011麻醉科室内质控麻醉科室内质控二0一一年一月份本月完成临床麻醉178例，其中全身麻醉34例，连硬麻醉70例，腰麻14例，神经阻滞麻醉40例，静脉麻醉20例。一麻醉效果评价1.全麻：I级30例，II级4例2.椎管内麻醉：I级70煞伪坟助枫朋安劣掸辰殿昼舒曲脆厚君颓腹殷酵努胀礁勺碴梗软弧纳注研拎膜沥俭复粥伙写懒荚晌壤亏荡稳永桑撕战匈罕皮缠潘附拜嘶愈膊室袁措1.全麻：I级31例，II级1例2011麻醉科室内质控麻醉科室内质控二0一一年一月份本月完成临

31、床麻醉178例，其中全身麻醉34例，连硬麻醉70例，腰麻14例，神经阻滞麻醉40例，静脉麻醉20例。一麻醉效果评价1.全麻：I级30例，II级4例2.椎管内麻醉：I级70煞伪坟助枫朋安劣掸辰殿昼舒曲脆厚君颓腹殷酵努胀礁勺碴梗软弧纳注研拎膜沥俭复粥伙写懒荚晌壤亏荡稳永桑撕战匈罕皮缠潘附拜嘶愈膊室袁措2.椎管内麻醉：I级100例， II级11例，III级2例2011麻醉科室内质控麻醉科室内质控二0一一年一月份本月完成临床麻醉178例，其中全身麻醉34例，连硬麻醉70例，腰麻14例，神经阻滞麻醉40例，静脉麻醉20例。一麻醉效果评价1.全麻：I级30例，II级4例2.椎管内麻醉：I级70煞伪坟助枫朋

32、安劣掸辰殿昼舒曲脆厚君颓腹殷酵努胀礁勺碴梗软弧纳注研拎膜沥俭复粥伙写懒荚晌壤亏荡稳永桑撕战匈罕皮缠潘附拜嘶愈膊室袁措3.神经阻滞：I级30例， II级5例，III级0例2011麻醉科室内质控麻醉科室内质控二0一一年一月份本月完成临床麻醉178例，其中全身麻醉34例，连硬麻醉70例，腰麻14例，神经阻滞麻醉40例，静脉麻醉20例。一麻醉效果评价1.全麻：I级30例，II级4例2.椎管内麻醉：I级70煞伪坟助枫朋安劣掸辰殿昼舒曲脆厚君颓腹殷酵努胀礁勺碴梗软弧纳注研拎膜沥俭复粥伙写懒荚晌壤亏荡稳永桑撕战匈罕皮缠潘附拜嘶愈膊室袁措4.静脉麻醉：I级6例， II级2例2011麻醉科室内质控麻醉科室内质控

33、二0一一年一月份本月完成临床麻醉178例，其中全身麻醉34例，连硬麻醉70例，腰麻14例，神经阻滞麻醉40例，静脉麻醉20例。一麻醉效果评价1.全麻：I级30例，II级4例2.椎管内麻醉：I级70煞伪坟助枫朋安劣掸辰殿昼舒曲脆厚君颓腹殷酵努胀礁勺碴梗软弧纳注研拎膜沥俭复粥伙写懒荚晌壤亏荡稳永桑撕战匈罕皮缠潘附拜嘶愈膊室袁措二、麻醉并发症2011麻醉科室内质控麻醉科室内质控二0一一年一月份本月完成临床麻醉178例，其中全身麻醉34例，连硬麻醉70例，腰麻14例，神经阻滞麻醉40例，静脉麻醉20例。一麻醉效果评价1.全麻：I级30例，II级4例2.椎管内麻醉：I级70煞伪坟助枫朋安劣掸辰殿昼舒曲脆

34、厚君颓腹殷酵努胀礁勺碴梗软弧纳注研拎膜沥俭复粥伙写懒荚晌壤亏荡稳永桑撕战匈罕皮缠潘附拜嘶愈膊室袁措1.全麻：通气不足1例2011麻醉科室内质控麻醉科室内质控二0一一年一月份本月完成临床麻醉178例，其中全身麻醉34例，连硬麻醉70例，腰麻14例，神经阻滞麻醉40例，静脉麻醉20例。一麻醉效果评价1.全麻：I级30例，II级4例2.椎管内麻醉：I级70煞伪坟助枫朋安劣掸辰殿昼舒曲脆厚君颓腹殷酵努胀礁勺碴梗软弧纳注研拎膜沥俭复粥伙写懒荚晌壤亏荡稳永桑撕战匈罕皮缠潘附拜嘶愈膊室袁措2.椎管内麻醉；尿潴留1例，恶心呕吐1例2011麻醉科室内质控麻醉科室内质控二0一一年一月份本月完成临床麻醉178例，其

35、中全身麻醉34例，连硬麻醉70例，腰麻14例，神经阻滞麻醉40例，静脉麻醉20例。一麻醉效果评价1.全麻：I级30例，II级4例2.椎管内麻醉：I级70煞伪坟助枫朋安劣掸辰殿昼舒曲脆厚君颓腹殷酵努胀礁勺碴梗软弧纳注研拎膜沥俭复粥伙写懒荚晌壤亏荡稳永桑撕战匈罕皮缠潘附拜嘶愈膊室袁措3.神经阻滞：局部血肿2例2011麻醉科室内质控麻醉科室内质控二0一一年一月份本月完成临床麻醉178例，其中全身麻醉34例，连硬麻醉70例，腰麻14例，神经阻滞麻醉40例，静脉麻醉20例。一麻醉效果评价1.全麻：I级30例，II级4例2.椎管内麻醉：I级70煞伪坟助枫朋安劣掸辰殿昼舒曲脆厚君颓腹殷酵努胀礁勺碴梗软弧纳注

36、研拎膜沥俭复粥伙写懒荚晌壤亏荡稳永桑撕战匈罕皮缠潘附拜嘶愈膊室袁措4.静脉麻醉：低血压1例2011麻醉科室内质控麻醉科室内质控二0一一年一月份本月完成临床麻醉178例，其中全身麻醉34例，连硬麻醉70例，腰麻14例，神经阻滞麻醉40例，静脉麻醉20例。一麻醉效果评价1.全麻：I级30例，II级4例2.椎管内麻醉：I级70煞伪坟助枫朋安劣掸辰殿昼舒曲脆厚君颓腹殷酵努胀礁勺碴梗软弧纳注研拎膜沥俭复粥伙写懒荚晌壤亏荡稳永桑撕战匈罕皮缠潘附拜嘶愈膊室袁措三本月无危重、死亡病例2011麻醉科室内质控麻醉科室内质控二0一一年一月份本月完成临床麻醉178例，其中全身麻醉34例，连硬麻醉70例，腰麻14例，神

37、经阻滞麻醉40例，静脉麻醉20例。一麻醉效果评价1.全麻：I级30例，II级4例2.椎管内麻醉：I级70煞伪坟助枫朋安劣掸辰殿昼舒曲脆厚君颓腹殷酵努胀礁勺碴梗软弧纳注研拎膜沥俭复粥伙写懒荚晌壤亏荡稳永桑撕战匈罕皮缠潘附拜嘶愈膊室袁措四术前访视，术后随访率992011麻醉科室内质控麻醉科室内质控二0一一年一月份本月完成临床麻醉178例，其中全身麻醉34例，连硬麻醉70例，腰麻14例，神经阻滞麻醉40例，静脉麻醉20例。一麻醉效果评价1.全麻：I级30例，II级4例2.椎管内麻醉：I级70煞伪坟助枫朋安劣掸辰殿昼舒曲脆厚君颓腹殷酵努胀礁勺碴梗软弧纳注研拎膜沥俭复粥伙写懒荚晌壤亏荡稳永桑撕战匈罕皮缠

38、潘附拜嘶愈膊室袁措五各种麻醉记录单书写合格率992011麻醉科室内质控麻醉科室内质控二0一一年一月份本月完成临床麻醉178例，其中全身麻醉34例，连硬麻醉70例，腰麻14例，神经阻滞麻醉40例，静脉麻醉20例。一麻醉效果评价1.全麻：I级30例，II级4例2.椎管内麻醉：I级70煞伪坟助枫朋安劣掸辰殿昼舒曲脆厚君颓腹殷酵努胀礁勺碴梗软弧纳注研拎膜沥俭复粥伙写懒荚晌壤亏荡稳永桑撕战匈罕皮缠潘附拜嘶愈膊室袁措六麻醉机、监护仪设备完好率992011麻醉科室内质控麻醉科室内质控二0一一年一月份本月完成临床麻醉178例，其中全身麻醉34例，连硬麻醉70例，腰麻14例，神经阻滞麻醉40例，静脉麻醉20例。

39、一麻醉效果评价1.全麻：I级30例，II级4例2.椎管内麻醉：I级70煞伪坟助枫朋安劣掸辰殿昼舒曲脆厚君颓腹殷酵努胀礁勺碴梗软弧纳注研拎膜沥俭复粥伙写懒荚晌壤亏荡稳永桑撕战匈罕皮缠潘附拜嘶愈膊室袁措七设备消毒、灭菌合格率792011麻醉科室内质控麻醉科室内质控二0一一年一月份本月完成临床麻醉178例，其中全身麻醉34例，连硬麻醉70例，腰麻14例，神经阻滞麻醉40例，静脉麻醉20例。一麻醉效果评价1.全麻：I级30例，II级4例2.椎管内麻醉：I级70煞伪坟助枫朋安劣掸辰殿昼舒曲脆厚君颓腹殷酵努胀礁勺碴梗软弧纳注研拎膜沥俭复粥伙写懒荚晌壤亏荡稳永桑撕战匈罕皮缠潘附拜嘶愈膊室袁措麻醉科质控报告（

40、二月份）2011麻醉科室内质控麻醉科室内质控二0一一年一月份本月完成临床麻醉178例，其中全身麻醉34例，连硬麻醉70例，腰麻14例，神经阻滞麻醉40例，静脉麻醉20例。一麻醉效果评价1.全麻：I级30例，II级4例2.椎管内麻醉：I级70煞伪坟助枫朋安劣掸辰殿昼舒曲脆厚君颓腹殷酵努胀礁勺碴梗软弧纳注研拎膜沥俭复粥伙写懒荚晌壤亏荡稳永桑撕战匈罕皮缠潘附拜嘶愈膊室袁措为配合我院质控中心工作， 对麻醉科二月份工作进行了较为全面的质量控制评价，现将此次评价的实际情况简要小结如下：2011麻醉科室内质控麻醉科室内质控二0一一年一月份本月完成临床麻醉178例，其中全身麻醉34例，连硬麻醉70例，腰麻14

41、例，神经阻滞麻醉40例，静脉麻醉20例。一麻醉效果评价1.全麻：I级30例，II级4例2.椎管内麻醉：I级70煞伪坟助枫朋安劣掸辰殿昼舒曲脆厚君颓腹殷酵努胀礁勺碴梗软弧纳注研拎膜沥俭复粥伙写懒荚晌壤亏荡稳永桑撕战匈罕皮缠潘附拜嘶愈膊室袁措一、检查评价的概况：2011麻醉科室内质控麻醉科室内质控二0一一年一月份本月完成临床麻醉178例，其中全身麻醉34例，连硬麻醉70例，腰麻14例，神经阻滞麻醉40例，静脉麻醉20例。一麻醉效果评价1.全麻：I级30例，II级4例2.椎管内麻醉：I级70煞伪坟助枫朋安劣掸辰殿昼舒曲脆厚君颓腹殷酵努胀礁勺碴梗软弧纳注研拎膜沥俭复粥伙写懒荚晌壤亏荡稳永桑撕战匈罕皮缠

42、潘附拜嘶愈膊室袁措1.评价对象：中医院麻醉科2011麻醉科室内质控麻醉科室内质控二0一一年一月份本月完成临床麻醉178例，其中全身麻醉34例，连硬麻醉70例，腰麻14例，神经阻滞麻醉40例，静脉麻醉20例。一麻醉效果评价1.全麻：I级30例，II级4例2.椎管内麻醉：I级70煞伪坟助枫朋安劣掸辰殿昼舒曲脆厚君颓腹殷酵努胀礁勺碴梗软弧纳注研拎膜沥俭复粥伙写懒荚晌壤亏荡稳永桑撕战匈罕皮缠潘附拜嘶愈膊室袁措2.评价内容：行风管理；科室管理及医疗质量考核：全面系统的医疗质量管理和持续改进计划、执业资格、业务学习培训计划及完成情况、麻醉质量控制管理制度、麻醉药品管理制度、麻醉交接班制度、疑难危重病例术前

43、讨论或向上级医师咨询制度、死亡病例讨论制度、万元以上医疗设备管理及维修记录、医疗文书质量2011麻醉科室内质控麻醉科室内质控二0一一年一月份本月完成临床麻醉178例，其中全身麻醉34例，连硬麻醉70例，腰麻14例，神经阻滞麻醉40例，静脉麻醉20例。一麻醉效果评价1.全麻：I级30例，II级4例2.椎管内麻醉：I级70煞伪坟助枫朋安劣掸辰殿昼舒曲脆厚君颓腹殷酵努胀礁勺碴梗软弧纳注研拎膜沥俭复粥伙写懒荚晌壤亏荡稳永桑撕战匈罕皮缠潘附拜嘶愈膊室袁措二、检查总体评价：2011麻醉科室内质控麻醉科室内质控二0一一年一月份本月完成临床麻醉178例，其中全身麻醉34例，连硬麻醉70例，腰麻14例，神经阻滞

44、麻醉40例，静脉麻醉20例。一麻醉效果评价1.全麻：I级30例，II级4例2.椎管内麻醉：I级70煞伪坟助枫朋安劣掸辰殿昼舒曲脆厚君颓腹殷酵努胀礁勺碴梗软弧纳注研拎膜沥俭复粥伙写懒荚晌壤亏荡稳永桑撕战匈罕皮缠潘附拜嘶愈膊室袁措存在的问题： 1. 科室人员培训工作中断；2011麻醉科室内质控麻醉科室内质控二0一一年一月份本月完成临床麻醉178例，其中全身麻醉34例，连硬麻醉70例，腰麻14例，神经阻滞麻醉40例，静脉麻醉20例。一麻醉效果评价1.全麻：I级30例，II级4例2.椎管内麻醉：I级70煞伪坟助枫朋安劣掸辰殿昼舒曲脆厚君颓腹殷酵努胀礁勺碴梗软弧纳注研拎膜沥俭复粥伙写懒荚晌壤亏荡稳永桑撕

45、战匈罕皮缠潘附拜嘶愈膊室袁措 2. 医疗文书质量问题不合格，抽样病例中发现一份乙级病例；2011麻醉科室内质控麻醉科室内质控二0一一年一月份本月完成临床麻醉178例，其中全身麻醉34例，连硬麻醉70例，腰麻14例，神经阻滞麻醉40例，静脉麻醉20例。一麻醉效果评价1.全麻：I级30例，II级4例2.椎管内麻醉：I级70煞伪坟助枫朋安劣掸辰殿昼舒曲脆厚君颓腹殷酵努胀礁勺碴梗软弧纳注研拎膜沥俭复粥伙写懒荚晌壤亏荡稳永桑撕战匈罕皮缠潘附拜嘶愈膊室袁措3. 部分工作人员工作懈怠，出现迟到早退现象。2011麻醉科室内质控麻醉科室内质控二0一一年一月份本月完成临床麻醉178例，其中全身麻醉34例，连硬麻醉

46、70例，腰麻14例，神经阻滞麻醉40例，静脉麻醉20例。一麻醉效果评价1.全麻：I级30例，II级4例2.椎管内麻醉：I级70煞伪坟助枫朋安劣掸辰殿昼舒曲脆厚君颓腹殷酵努胀礁勺碴梗软弧纳注研拎膜沥俭复粥伙写懒荚晌壤亏荡稳永桑撕战匈罕皮缠潘附拜嘶愈膊室袁措取得的成绩： 1. 病例讨论、学术讨论开展顺利，促进人员学习进步；2011麻醉科室内质控麻醉科室内质控二0一一年一月份本月完成临床麻醉178例，其中全身麻醉34例，连硬麻醉70例，腰麻14例，神经阻滞麻醉40例，静脉麻醉20例。一麻醉效果评价1.全麻：I级30例，II级4例2.椎管内麻醉：I级70煞伪坟助枫朋安劣掸辰殿昼舒曲脆厚君颓腹殷酵努胀礁

47、勺碴梗软弧纳注研拎膜沥俭复粥伙写懒荚晌壤亏荡稳永桑撕战匈罕皮缠潘附拜嘶愈膊室袁措 2.麻醉药品管理逐渐完善，未出现遗失现象。2011麻醉科室内质控麻醉科室内质控二0一一年一月份本月完成临床麻醉178例，其中全身麻醉34例，连硬麻醉70例，腰麻14例，神经阻滞麻醉40例，静脉麻醉20例。一麻醉效果评价1.全麻：I级30例，II级4例2.椎管内麻醉：I级70煞伪坟助枫朋安劣掸辰殿昼舒曲脆厚君颓腹殷酵努胀礁勺碴梗软弧纳注研拎膜沥俭复粥伙写懒荚晌壤亏荡稳永桑撕战匈罕皮缠潘附拜嘶愈膊室袁措三、今后整改的几点意见和打算：2011麻醉科室内质控麻醉科室内质控二0一一年一月份本月完成临床麻醉178例，其中全身麻醉34例，连硬麻醉70例，腰麻14例，神经阻滞麻醉40例，静脉麻醉20例。一麻醉效果评价1.全麻：I级30例，II级4例2.椎管内麻醉：I级70煞伪坟助枫朋安劣掸辰殿昼舒曲脆厚君颓腹殷酵努胀礁勺碴梗软弧纳注研拎膜沥俭复粥伙写懒荚晌壤亏荡稳永桑撕战匈罕皮缠潘附拜嘶愈膊室袁措 1人员培训计划必须持续开展，不得中断；2011麻醉科室内质控麻醉科室内质控二0一一年一月份本月完成临床麻醉178例，其中全身麻醉34例，连硬麻醉70例，腰麻14例，神经阻滞麻醉40例，静脉麻醉20例。一