医院感染知识要点.ppt
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1、,医院感染知识要点,评审要点及评价标准(一):,组织管理:建立、健全三级医院感染管理组织,并开展活动。每季度至少一次。(分管院长、职能科室负责人、感控小组组长、感控医生、感控护士、医务人员各自的职责,1、院感的三级组织是:院感委员会(院长任主任)-院感科-科室感控小组(由科主任、护士长、感控医生、护士组成,科主任任组长)。2、开展活动情况:每年召开2次院感委员会会议(上、下半年各一次)-研究院感有关的重大事项;召开4次感控小组会议(每季度1次)-通报质量检查情况、反馈问题、落实整改。,3、医护人员职责,(1)严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度。(2)掌握抗感染药物临床合理使用
2、原则,做到合理应用。(3)掌握医院感染诊断标准,对医院感染病例能及时做出诊断。(4)发现医院感染病例,及时送病原学检验及药敏试验,查找感染源、感染途径,控制蔓延,积极治疗病人,如实填表报告;发现有医院感染流行趋势时,及时报告感控科,并协助调查。发现法定传染病,按传染病防治法的规定报告。(5)参加医院举办的各种预防、控制医院感染知识的培训。(6)掌握自我防护知识,正确进行各项技术操作,预防锐器伤。,评审要点及评价标准(二):制定并落实医院感染管理规章制度、措施,标准工作流程,并严格执行。未执行措施,标准工作流程扣15分;,需要掌握的知识要点:1、制度:医疗废物、手卫生、医院感染培训、医院感染监测
3、报告制、消毒隔离制度、院感暴发报告制度、职业暴露防护、多重耐药菌的隔离等院感核心制度,以及各科室、部门的院感控制制度。2、标准工作流程:各科室、部门所涉及的相关标准工作流程(见医院感染管理手册),评审要点及评价标准(三):落实重点部位医院感染预防控制措施,抽查临床未落实预防控制措施每项扣2分。,需要掌握的知识要点:1、医院感染的重点部位有哪些:呼吸道、泌尿道、手术切口、血流相关导管.2、医院感染的重点部门:手术室、产房、口腔科、检验科、内镜室、消毒供应室、重症监护室、导管室、新生儿室、儿科监护室、烧伤病房、血透室等。,3、重点部位的预防控制措施(人人必会!),手术部位感染的预防控制措施。(一)
4、术前、术中、术后抗生素的合理使用(时间、时机、品种等)(二)正确备皮:消毒、脱毛方法;(三)加温保温措施;(四)无菌操作,手术室的管理,减少人员出入、避免不必要的走动和交谈;(五)血糖控制:有效控制糖尿病患者的血糖水平,尤其是心脏外科手术患者术后第1天和第2天6AM血清血糖应200mg/dl即11.1mmol/L(六)尽量缩短手术持续时间。,、泌尿道感染的预防措施插管时严格遵守无菌操作原则;集尿袋应低于膀胱水平;保持导尿系统的通畅和密闭;断开导尿系统时,包括放尿,应做手卫生。尽早拔除导管。,医院内肺炎(HAP/VAP)的预防措施。,若无禁忌证,患者床头应抬高3040。定时口腔护理。经口气管插管
5、优于经鼻气管插管。气管套囊应保持在2530cmH2O。每日停用或减量镇静剂1次,评估是否可以撤机或拔管,导管相关血流感染的预防措施:,置管和导管维护人员应经过培训。置管部位应铺大无菌单,操作人员应戴无菌手套、口罩、帽子、穿无菌手术衣。成人首选锁骨下静脉置管,透析导管例外。置管部位至少消毒3遍,每遍均要待其自然干燥,评审要点及评价标准(四):落实耐药菌医院感染预防控制措施,抽查医护人员2名对耐药菌医院感染预防控制措施掌握及落实,未掌握落实每人扣1分。(人人必会!),需要掌握的知识要点 1、几种常见耐药菌的名称:MRSA耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 VRSA/VISA耐万古霉素金葡菌/万古霉素中敏金葡
6、菌 VRE耐万古霉素肠球菌 PDR-AB泛耐药的鲍曼不动杆菌 MRSCoN耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌 ESBLs超广谱-内酰胺酶,2、耐药菌医院感染预防控制措施,(一)隔离(单间或床旁隔、挂离标识)。(二)标准预防。(三)洗手和/或手消毒。(四)医疗器械(如听诊器、体温表或血压计等)专人专用或一用一消毒。(五)不能专人专用的物品(如轮椅、担架),用后清洗及消毒。(六)按照药敏选药。(七)终末消毒。(八)病人转送科或手术,应说明或注明感染情况。(九)病人产生的医疗废物规定处理。,评审要点及评价标准(五):医院感染聚集、爆发流行的监测。发生医院感染爆发未及时处理并瞒报、缓报、迟报倒扣20分!,需
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