社会保障卡使用指南.ppt
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1、社会保障卡使用指南,中国科学院声学研究所,中国科学院声学研究所,使用管理须知,社会保障卡解决了什么问题?,可实现“持卡就医,实时结算”,解决了原来手工报销周期长和占压个人资金的问题,所有退休人员和参保缴费的职工在定点医疗机构就医结算时,只需支付个人应负担的医疗费用就可以了。,?,使用管理须知,社会保障卡内的信息到哪儿进行查询?,1.可拨打社会保障卡服务热线“96102”;2.可到社会保障卡服务网点查询;3.也可到设置在社会保障卡服务网点、定点医疗机 构的社会保障卡自助服务终端机(电子触摸屏)上进行自助查询。,?,使用管理须知,查询卡内信息时需要输入密码吗?密码是什么?查询密码是否可以修改?查询
2、密码忘了怎么办?,1.需要;2.初始查询密码为本人社会保障号码的后六位;3.可以修改,修改方式同信息查询方式;4.到卡服务网点办理密码重置。,?,使用管理须知,社会保障卡丢失后怎么处理?,应先进行预挂失。预挂失有三种方式:1.可拨打社会保障卡服务热线96102(24小时服务)进行 电话预挂失;2.可持本人身份证到社会保障卡服务网点进行书面预挂失;3.也可在社会保障卡自助服务终端机上进行自助预挂失。,?,使用管理须知,预挂失的有效期是多少天?,预挂失的有效时间为10天,超过有效时限自动解挂。,?,使用管理须知,能否撤销预挂失?,如果在预挂失有效期内找回社会保障卡,急需看病就医的,可持本人身份证到
3、社会保障卡服务网点办理撤销预挂失手续。,?,使用管理须知,如何办理正式挂失与补卡?,持卡人在确认遗失的社会保障卡无法找回,须持本人身份证到社会保障卡服务网点进行正式挂失,同时办理补卡手续。15个工作日后,申请补卡人持本人身份证和领卡证明到申办地社会保障卡服务网点领取社保卡。,?,使用管理须知,正式挂失后能否撤销挂失?,不能。原社会保障卡已作废。,?,使用管理须知,哪些情况需进行社会保障卡信息变更?怎进行变更?,当参保人员发生在职转退休、残疾军人参保、特种病审批、转换险种、蓝本丢失补领的情况时;由参保单位携带持卡人的社会保障卡,到区县社保中心或区县医保中心办理信息变更业务。,?,使用管理须知,什
4、么情况需要换卡,如何办理?,因卡片污损、残缺无法辨认卡面信息及不能在读卡机上使用的,持卡人需持原卡和本人居民身份证到社会保障卡服务网点办理换卡手续。15个工作日后,申请换卡人持本人身份证和领卡证明到社会保障卡服务网点领取社会保障卡。,?,使用管理须知,补(换)卡是否收取费用?,按照有关部门批准的补(换)卡收费标准,只收取制卡工本费20元/张。,?,使用管理须知,挂失、补卡,注意:委托他人代办的,须同时提供被委托人的身份证(原件与复印件)。,中国科学院声学研究所,相关政策解释,实行持卡就医后,个人就医的定点医疗机构仍以 医保手册选定的定点医疗机构为准,A类、中医、专科 医院可以直接就医。,持卡就
5、医仍以选定医院为准,相关政策解释,领到社保卡的参保人员在已开通持卡就医结算服 务的定点医疗机构就医,须出示社保卡。未出示社保卡 的,所发生费用由个人全额负担,医保基金不能支付。参保人员因急诊、计划生育手术、企业欠费、补换 卡期间、参保后未发卡等情况就医的,发生的医疗费用 可由个人现金垫付后按原流程再到医疗保险经办机构进 行报销。,就医不带卡不能报销,相关政策解释,在社保卡补办的过程中,如果您病了,也不用着急。在补办新卡时,社保卡服务网点会为您开具一张补(换)卡证明,您可以拿着补(换)卡证明到定点医院就医,并保留处方明细、收费单据,按原规定报销。,社保卡补办过程中就医须带 补(换)卡证明,相关政
6、策解释,参保人员持卡就医后,门诊起付线标准和原来规定一样,即参保人员门诊费用一个年度内只扣一个起付线:在职人员1800元,退休人员1300元。政策规定门诊起付线以下的医疗费用由个人帐户资金支付,我市的个人帐户资金已划入银行存折自由支取,因此起付线以下的医疗费用个人就医时需要全额付费。超过起付线的部分,按照政策规定的报销比例,个人只负担应自付部分的医疗费用。参保人员在使用社保卡之前应尽早将手中已发生的门诊医疗费用单据报销。如持卡就医前发生的门诊医疗费用尚未申报的,持卡就医时在起付线以内的门诊医疗费用需要交全费,超过起付线部分的费用,只需交纳自己自费和自付部分。领卡前未申报的门诊医疗费用需到区医保
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