医学百事通移动医疗资料库-系解-神经转.ppt

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1、人体解剖学,人体解剖学,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,神 经 总 论,周围神经系统,中枢神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,神 经 总 论,神经系统区分,常 用 术 语,活 动 方 式,神经系统组成,周围神经系统,中枢神经系统,人类的神经系统nervous system由中枢神经系统（脑和脊髓）和周围神经系统（附于脑和脊髓的神经）组成。它是人体结构和功能最复杂的系统。功能 1.控制和调节其它系统的活动，使人体成为一个有机的整体。2.维持机体与

2、外环境间的统一。神经系统活动的基本方式是反射。,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,神 经 总 论,神经系统区分,神经系统组成,周围神经系统,常 用 术 语,活 动 方 式,中枢神经系统,神经系统的基本组织是神经组织,神经组织由神经元neuron和神经胶质neuroglia组成.,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,神 经 总 论,神经系统区分,神经系统组成,周围神经系统,常 用 术 语,活 动 方 式,中枢神经系统,周围神经系统为连于脑和脊髓的神经，包括脑神经cranial nerves和脊神经spinal nerves。为

3、了学习的方便，将其中的内脏神经visceral nerves单独介绍。,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,神 经 总 论,周围神经系统,内 脏 神 经,脑 神 经,脊 神 经,中枢神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,神 经 总 论,周围神经系统,内 脏 神 经,脊 神 经,脊神经概述,颈 丛,臂 丛,胸神经前支,腰 丛,骶 丛,脑 神 经,中枢神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,神 经 总 论,周围神经系统,内 脏 神 经,脑 神 经,脊 神 经,概 述,感觉性脑神经,运

4、动性脑神经,混合性脑神经,中枢神经系统,内脏神经系统visceral nervous system按纤维性质，可分为内脏运动神经和内脏感觉神经，内脏运动神经又称为自主神经系统autonomic nervous system，或植物神经系统vegetative nervous system。,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,神 经 总 论,周围神经系统,内 脏 神 经,脊 神 经,内脏运动神经,内脏感觉神经,脑 神 经,中枢神经系统,脑 脊 髓,中枢神经系统,Central nervous system,周围神经系统,Peripheral nervous s

5、ystem,根据其与中枢的关系分：脑神经 脊神经 根据其分布对象分：躯体神经 内脏神经 两类均含有感觉（传入神经）和运动（传出神经）成分。,内脏神经的传出神经称植物神经，可分交感神经和副交感神经。,脑,脊髓,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,神经元,neuron,构造：胞体 突起（树突、轴突）,神经元的联系：突触,树突,轴突,胞核,胞体,神经元的分类：根据突起多少分：假单极神经元 周围 双极神经元 周围 多极神经元 中枢 根据功能分：感觉神经元 周围 运动神经元 中枢、周围 联络神经元 中

6、枢,又称为神经胶质细胞，可分为星状胶质细胞、少突胶质细胞、小胶质细胞和室管膜细胞等。神经胶质对神经元起支持、保护、营养、绝缘等功能。,脑管膜细胞,小胶质细胞,毛细血管,神经元,神经胶质neuroglia,星状胶质细胞,少突胶质细胞,星状胶质细胞,小胶质细胞,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,神经系统活动的基本方式 反 射,机体接收刺激，在神经系统的调节作用下，作出一个适宜的应答反应称反射。反射的物质基础是反射弧：,感受器传入神经中枢传出神经效应器,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感

7、觉器,神经系统,内分泌系统,灰 质gray matter皮 质cortex神经核nucleus白 质white matter髓 质medulla纤维束fasciculus,中 枢,周 围,神经节ganglion神 经nerve,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,神经的纤维性质 躯体感觉 躯体运动 内脏感觉 内脏运动神经的性质 运动性 感觉性 混合性神经节的性质 感觉性 交感性 副交感性,中枢神经系统,皮肤、黏膜、肌、肌腱、关节、感觉器,骨骼肌,内脏心血管,平滑肌心肌腺体,躯体感觉纤维躯体运动纤维内脏感觉纤维内脏运动纤维,躯体感觉神经节,内脏感觉神经节,交感神

8、经节副交感神经节,Summary to Introduction of NS,Classification of NS:CNS,PNSComponent of NS:neuron:1.Components 2.Classification 3.Synapse neurogliaActive ways of NS:reflex,reflex arcTermsCharacter of nerves,nerve fibers,ganglia,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,周围神经系统,脊神经 spinal nerves,后根（感觉）,前根（运动）,共31对（颈

9、8 胸12 腰5 骶5 尾1），借前根 anterior root和后根 posterior root连于脊髓，二者在椎间孔处汇合为脊神经。后根上有脊神经节spinal ganglion。,脊神经节（感觉）,后支（混合）,前支（混合）,交通支（交感）,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,周围神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,脊膜支（略）,交通支（见内脏神经）,后 支(混合性),前 支(混合性),脊神经的分支,分布于项、背、腰骶部深层肌，枕、项、背、腰、枕、骶、臀部的皮肤。其中较粗大的有枕大神经(C2)和臀上皮神经(

10、L1-L3)。,粗大，胸神经前支保持节段性，其余形成神经丛：颈丛、臂丛、腰丛、骶丛,交通支,后支,前支,感觉神经纤维,运动神经纤维,躯体感觉纤维,内脏感觉纤维,躯体运动纤维,内脏运动纤维,（前根）运动神经纤维,脊神经的纤维成分,后根（感觉神经纤维）,周围神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,周围神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,颈横神经,锁骨上神经,枕小神经,颈 丛cervical plexus,组 成 C1-4 前支,位 置 胸锁乳突肌上部的深方，中斜角肌和肩胛提肌起端的前方。,分支和分布,浅支,耳大神经

11、 枕小神经颈横神经 锁骨上神经,耳大神经,周围神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,右膈神经,颈 丛cervical plexus,膈神经phrenic nerve起源于 C3-5，为混合性，经过前斜角肌前面，锁骨下动、静脉之间 和肺根前方。支配膈肌、胸膜、心包、膈下部分腹膜、右膈神经至肝、胆囊和肝外胆道等。,深支,迷走神经,膈神经,周围神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,组 成,C5-8前支、T1前支的部分根、干、股、束,位 置,穿斜角肌间隙入腋窝，围绕腋动脉的内、外、后三面形成内侧束、外侧束、后束三束。,

12、分 支,锁骨上部分支锁骨下部分支,臂 丛brachial plexus,臂丛位置,臂丛组成,周围神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,锁骨上部分支,胸长神经long thoracic nerve,肩胛背神经,肩胛上神经,经臂丛后方，前锯肌的表面下行，支配前锯肌。损伤表现为“翼状肩”。,支配菱形肌、肩胛提肌。,支配冈上肌、冈下肌,肩胛背神经,胸长神经,肩胛上神经,臂丛与腋动脉,周围神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,肩胛下神经,胸内侧神经,胸外侧神经,肩胛下神经 支配肩胛下肌、大圆肌。胸内、外侧神经 支配胸大、

13、小肌。,锁骨下部分支,周围神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,胸背神经,伴同名动脉行于背阔肌深面，支配背阔肌。,胸背神经,腋神经,桡神经,腋神经axillary nerve,伴旋肱后动脉穿四边孔(绕肱骨外科颈)至三角肌深面，支配三角肌、小圆肌；皮支分布于肩部和臂外侧上部的皮肤。,腋神经,腋神经,胸背神经,周围神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,肌皮神经 musculocutaneous nerve,行程,分布,肌支 支配臂前群肌,皮支 称前臂外侧皮神经，分布于前臂外侧皮肤。,穿喙肱肌，行于肱二头肌和肱肌之间

14、。,周围神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,正中神经 median nerve,周围神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,正中神经 median nerve,前臂前群6块半肌(除肱桡肌、尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半)。拇收肌以外的鱼际肌和第1、2蚓状肌。鱼际、桡侧三个半指掌面及其中节和远节指背皮肤。,前臂不能旋前，屈腕力减弱，拇指、示指和中指不能屈，拇指不能对掌，“猿手”畸形；拇指、示指和中指掌面等分布区感觉障碍。,支 配,损伤后表现,周围神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分

15、泌系统,尺神经 ulnar nerve,周围神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,尺神经 ulnar nerve,周围神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,桡神经 radial nerve,周围神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,桡神经 radial nerve,手皮肤的神经分布,尺神经分布区,桡神经分布区,尺神经分布区,正中神经分布区,周围神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,周围神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管

16、系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,胸神经前支,胸神经前支,周围神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,周围神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,腰丛lumbar plexus,组成,T12前支部分、L1-3前支、L4前支部分,位置,分支,腰大肌深面,髂腹下神经髂腹股沟神经股外侧皮神经股神经闭孔神经生殖股神经,周围神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,腰丛lumbar plexus,周围神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,闭孔神

17、经 腰大肌内侧缘穿出,循小骨盆侧壁前行,穿闭膜管出骨腔后分为：肌支支配闭孔外肌、大腿内侧群肌。皮支分布于大腿内侧面皮肤。,生殖股神经,肌支支配提睾肌。皮支分布于阴囊(阴唇),股部及其附近皮肤。,闭孔神经,生殖股神经,腰丛lumbar plexus,周围神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,腰丛lumbar plexus,周围神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,腰丛lumbar plexus,周围神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,骶 丛sacral plexus,组

18、成,L4前支部分及L5前支（腰骶干）、S1-5前支、Co前支,位置,骶骨和梨状肌前方，髂内动脉后方。,周围神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,臀上神经Superior gluteal nerve 经梨状肌上孔出盆腔，行于臀中、小肌之间，支配臀中、小肌和阔筋膜张肌。,臀下神经inferior gluteal nerve 经梨状肌下孔出盆腔，至臀大肌深面，支配臀大肌。,臀上神经,臀下神经,股后皮神经 经梨状肌下孔出盆腔，主要分布于股后部和月 窝的皮肤。,骶 丛sacral plexus,股后皮神经,国,周围神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统

19、,感觉器,神经系统,内分泌系统,阴部神经 pudendal nerve 出梨状肌下孔，绕坐骨棘经坐骨小孔入坐骨肛门窝。,肛神经 分布于肛门外括约肌，肛门部皮肤。阴茎(阴蒂)背神经 主要分布于阴茎(阴蒂)的皮肤。会阴神经 分布于会阴诸肌和阴囊或大阴囊皮肤。,阴部神经,阴茎背神经,会阴神经,肛神经,骶 丛sacral plexus,周围神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,坐骨神经 sciatic nerve 全身最大、最长的神经。出梨状肌下孔，经坐骨结节与大转子之间下行至股后区，至腘窝上方分为胫神经和腓总神经。坐骨神经干在股后区发肌支支配大腿后群肌。坐骨

20、神经干的体表投影 坐骨结节和大转子间的中点至股骨内、外侧髁之间中点连线的上2/3段。,坐骨神经,骶 丛sacral plexus,周围神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,腘窝中线伴腘血管下行，经比目鱼肌深面向下，经内踝后方至足底，分为足底内侧神经和足底外侧神经。,胫神经tibial nerve,行程,支配,小腿后群肌、足底肌小腿后面和足底皮肤。,损伤后表现 小腿后群肌无力，足不能跖屈，不能以足尖站立，内翻力弱，足底皮肤感觉障碍明显。“钩状足”畸形。,坐骨神经 sciatic nerve,腓总神经,胫神经,足底内侧神经,足底外侧神经,周围神经系统,解剖

21、学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,沿股二头肌内侧缘下行，绕腓骨颈，穿腓骨长肌分为腓浅神经和腓深神经。,腓总神经 common peroneal nerve,坐骨神经 sciatic nerve,腓浅神经 在腓骨长、短肌与趾长伸肌间下行。支配小腿外侧群肌及足背、25趾背皮肤。,腓总神经,腓浅神经,周围神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,腓深神经 伴胫前血管下行于胫骨前肌与趾长伸肌之间下行。支配小腿前群肌足背肌及第1、2趾背面皮肤。,腓总神经损伤后表现 足不能背屈、趾不能伸，足下垂且内翻，呈“马蹄”内翻足畸形。行走时呈“跨

22、阈步态”。小腿前外侧及足背感觉障碍。,腓总神经 common peroneal nerve,腓总神经,腓深神经,腓深神经,Summary to spinal nerve,Introduction:characteristic of anterior and posterior roots,anterior and posterior branchesCervical plexus:forming,position,branches,superficial branches:superficial perforate point deep branches:phrenic nerve,Brach

23、ial plexus:forming,position,branches:course,innervation,lesions(especially:three long nerves,three short nerves),Thoracic ventral branches:forming,course,segmental distribution,Lumbar plexus:forming,position,branches,innervation(especially:femoral nerve:course,innervation,lesions),Sacral plexus:form

24、ing,position,branches(course,innervation),especially:sciatic nerve,Tibial n.,Common peroneal n.,Superificial,Deep,(lesions),周围神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,周围神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,组成 共12对，顺序用罗马字码表示。,嗅神经 视神经 动眼神经 滑车神经 三叉神经（外）展神经面神经 前庭蜗神经 舌咽神经 迷走神经 副神经 舌下（全）神经,脑神经 cranial n

25、erves,周围神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,脑神经 cranial nerves,脑神经 cranial nerves,周围神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,周围神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,嗅神经 olfactory nerves,嗅区嗅细胞 嗅丝 嗅球,视神经 optic nerve,筛孔,视网膜节细胞 视神经 视交叉 视束 间脑,传导嗅觉,传导视觉,前庭蜗神经 vestibulocochlear nerve,螺旋器(corti器)螺旋神经节

26、蜗神经 蜗神经前、后核,球囊斑、椭圆囊斑和壶腹嵴前庭神经节前庭神经 前庭神经核,前庭神经 传导平衡觉,蜗神经 传导听觉,周围神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,周围神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,滑车神经,动眼神经 oculomotor nerve,中脑脚间窝海绵窦侧壁 眶分支：上支 支配上睑提肌、上直肌。下支 支配下斜肌、下直肌和内直肌。,动眼神经,上支,睫状神经节,纤维成分,躯体运动一般内脏运动（副交感）,周围神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,动眼神经

27、oculomotor nerve,睫状神经节（副交感）位于视神经与外直肌之间。节前纤维来自下斜肌支的睫状神经节短根，节后纤维支配瞳孔括约肌、睫状肌。,动眼神经损伤 上睑下垂、瞳孔斜向外下方、瞳孔扩大、对光反射消失。,滑车神经,动眼神经,上支,睫状神经节,周围神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,脑干下丘下方海绵窦侧壁 眶支配上斜肌,滑车神经,滑车神经损伤 上斜肌瘫痪，瞳孔不能转向外下方。当眼向下视物时会出现复视。,滑车神经 trochlear nerve,滑车神经,周围神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,延髓

28、脑桥沟海绵窦 眶支配外直肌,展神经,展神经损伤 外直肌瘫痪，内斜视。,展神经 abducent nerve,周围神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,副神经 accessory nerve,脑根加入迷走神经，支配咽喉肌。脊髓根经胸锁乳突肌深面，在胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处入斜方肌深面。支配胸锁乳突肌、斜方肌。,斜方肌,胸锁乳突肌,颈静脉孔,脑根、脊髓根 颈部,副神经,舌下神经 hypoglossal nerve,延髓 颈内动、静脉之间、颈外动脉外侧弓形向前下方支配 全部舌内肌和舌外肌。,舌下神经,舌下神经损伤 损伤侧舌肌瘫痪，伸舌时，舌尖偏向患侧

29、；长时间后，患侧舌肌萎缩。,舌下神经管,周围神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,周围神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,三叉神经 trigeminal nerve,纤维成分,躯体感觉特殊内脏运动,感觉神经的胞体位于三叉神经节（颅中窝三叉神经压迹处），节细胞周围突组成：眼神经 穿眶上裂 上颌神经 穿圆孔 下颌神经 穿卵圆孔三叉神经运动根进入下颌神经。,三叉神经节,眼神经,上颌神经,下颌神经,周围神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,眼神经ophthalmic nerv

30、e,经眶上裂入眶，分支分布于眶、眼球、泪腺、结膜、硬脑膜、部分鼻黏膜、额顶部及上睑和鼻背部的皮肤。额神经 额顶、上睑、鼻背皮肤 眶上神经 滑车上神经 泪腺神经 泪腺,鼻睫神经 鼻背、眼睑皮肤、泪囊、筛窦、鼻腔黏膜、硬脑膜、角膜、睫状体、虹膜等,周围神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,经圆孔至翼腭窝，分支分布于上颌牙及牙龈、口腔和鼻腔黏膜及睑裂与口裂之间的皮肤。眶下神经 为上颌神经主干的终支，经眶下裂眶下管眶下孔，分布于睑裂与口裂间的皮肤 颧神经 经眶下裂入眶，颧、颞部皮肤、泪腺 上牙槽神经 分上牙槽后、中、前三支，至上颌牙、牙龈、上颌窦,上颌神经ma

31、xillary nerve,翼腭神经 于翼腭窝向下穿翼腭神经节，至腭、鼻腔的黏膜及腭扁桃体,周围神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,经卵圆孔至颞下窝，分支支配咀嚼肌、鼓膜张肌、腭帆张肌、下颌舌骨肌和二腹前腹；分布于硬脑膜、下颌牙及牙龈、舌前2/3及口腔底的黏膜、耳颞区和口裂以下的皮肤。耳颞神经 两根夹持脑膜中动脉，至颞部皮肤,颊神经 颊部皮肤和黏膜 舌神经 舌前2/3及口腔底黏膜 下牙槽神经 下颌牙及牙龈、终支为颏神经颏部、下唇 运动纤维支配下颌舌骨肌和二腹肌前腹 咀嚼肌神经 支配4块咀嚼肌,下颌神经mandibular nerve,周围神经系统,解

32、剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,面神经 facial nerve,面神经,鼓索,膝神经节,岩大神经,镫骨肌神经,周围神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,面神经 facial nerve,面神经,鼓索,膝神经节,岩大神经,镫骨肌神经,周围神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,颞支 3支，支配额肌、眼轮匝 肌等。,颧支 34支，至眼轮匝肌及颧肌。,颊支 34支，至颊肌、口轮匝肌及其它口周围肌。,下颌缘支 下颌下缘前行，至下唇诸肌。,颈支 颈阔肌深面向前下，支配该肌。,颊支,颈支

33、,下颌缘支,颧支,面神经管外分支,面神经主干出茎乳孔后，前行进入腮腺，在腺内形成腮腺丛，于腮腺前缘发出：,面神经 facial nerve,周围神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,翼腭神经节（副交感）位于翼腭窝上部，上颌神经的下方。节前纤维来源于面神经的岩大神经，节后纤维至泪腺、腭和鼻的黏膜。下颌下神经节（副交感）位于下颌下腺与舌神经之间。节前纤维来源于面神经的鼓索，节后纤维至下颌下腺和舌下腺。,面神经 facial nerve,周围神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,舌咽神经 glossopharynge

34、al nerve,周围神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,舌咽神经 glossopharyngeal nerve,周围神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,脑干颈静脉孔颈血管鞘肺根后方,迷走神经 vagus nerve,内脏运动纤维 以上相应部位平滑肌、心肌及腺体,纤维成分,主干经过,内脏感觉纤维 颈、胸、腹腔大部分脏器,特殊内脏运动纤维 咽喉肌,躯体感觉纤维 耳廓、外耳道皮肤,食管裂孔,周围神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,迷走神经 vagus nerve,周围

35、神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,迷走神经 vagus nerve,周围神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,胃后支,腹腔支,胃前支,肝支,肝支 肝、胆囊胃前、后支 胃 前、后胃壁支胃壁 前、后“鸦爪”支幽门部胃壁腹腔支 肝、脾、胰、肾、小肠、盲肠、升结肠和横结肠等,腹部分支,迷走神经 vagus nerve,周围神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,腮腺,卵圆孔下方、下颌神经内侧,耳神经节,舌下腺、下颌下腺,下颌腺与舌神经之间,下颌下神经节,泪腺、腭、鼻腔黏膜腺体

36、,翼腭窝、上颌神经的下方,翼腭神经节,瞳孔括约肌、睫状体肌,外直肌与视神经之间,睫状神经节,节后纤维,节前纤维,位置,名称,四对副交感神经节小结,周围神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,十二对脑神经进出颅的部位,舌下神经管,颈静脉孔,视神经管,筛孔,眶上裂,内耳门,内耳门茎乳孔,卵圆孔,圆孔,部 位,3,2,1,脑神经,周围神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,脑神经损伤症状,舌肌瘫痪、萎缩、伸舌时舌尖偏向患侧,额纹消失、眼不能闭合、口角歪向健侧、鼻唇沟变浅、分泌障碍及味觉障碍,眼内斜视,眼不能外下斜视,眼外

37、斜视、上睑下垂、对光及调节反射消失,损伤症状,脑神经,Summary to cranial nerve,Introduction:,12 pairs cranial nerves:character of N.and G.,origin and course,function,Lesions of cranial nerves:,Four pairs parasympathetic ganglia:name,position,preganglionic and postganglionic fibers,character of cranial n.and nerve fibers;,clas

38、sification:sensory,motor,mixed;,four pairs nerve carry parasympathetic fibers,The main branches,course,and distribution of the cranial nerves.,周围神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,周围神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,内脏运动神经,与躯体运动神经区别,支配对象纤维成分(交感、副交感)神经元数目(节前、节后)分布形式粗细意志控制,周围神经系统,解剖学总论,运动系统

39、,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,交感(神经)部sympathetic part(nerve),低级中枢部位,C8/T1L2/L3,神经节,椎旁神经节,椎前神经节,由节间支连成交感干,腹腔神经节肠系膜上神经节肠系膜下神经节主动脉肾神经节,周围神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,节前纤维去向,在相应的椎旁节换元在交感干内上升、下降，终于上、下方节段的椎旁节换元穿过椎旁节，终于椎前节换元,心脏,动脉,白交通支,皮肤,椎旁节,椎前节,周围神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,节后纤维去向,经灰交通支

40、返回脊神经，随脊神经分支分布攀附动脉形成神经丛，并随动脉分支分布直接分支到所支配的脏器,心脏,动脉,白交通支,皮肤,椎旁节,椎前节,周围神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,交通支,白交通支,灰交通支,仅存在于T1-L3 各脊神经与相应的交感干神经节之间；由有髓鞘的节前纤维组成，呈白色。,位于交感干与31对脊神经之间；由交感干神经节细胞发出的节后纤维组成，无髓鞘，色灰暗。,灰交通支,白交通支,周围神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,颈部交感神经,颈交感干有颈上神经节（最大）、颈中神经节（最小或缺）和颈下神经节

41、。颈下神经节常与第1胸神经节合并成颈胸神经节（星状神经节）。节后纤维分布 经灰交通支随8对颈神经至头颈和上肢和血管、汗腺、立毛肌等。神经节至颈内、外动脉、锁骨下动脉、椎动脉，分布于头颈部腺体、立毛肌、血管、瞳孔开大肌。咽支至咽壁，参与组成咽丛 心上、心中和心下神经加入心丛。,周围神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,胸部交感神经,胸交感干有1012对胸交感神经节。分支：经灰交通支随12对胸神经至胸壁血管、汗腺、立毛肌等。上5对胸交感神经节分支参与组成胸主动脉丛、食管丛、肺丛及心丛等。内脏大神经、内脏小神经,周围神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉

42、管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,内脏大神经 起自第5或第69胸交感神经节（穿神经节的节前纤维），向前下合成一干，穿膈脚终于腹腔神经节。内脏小神经 起自第10 12胸交感神经节（节前纤维），穿膈脚，终止于主动脉肾神经节。腹腔神经节、主动脉肾神经节等的节后纤维分布于肝、脾、肾和结肠左曲以上的消化管。,greater splanchnic nerve,lesser splanchnic nerve,周围神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,腰交感干约有4对腰神经节。分支：经灰交通支随5对腰神经分布。腰内脏神经（穿腰神经节的节前纤维）终于腹主动脉丛和肠系

43、膜下丛内的神经节，节后纤维分布于结肠左曲以下的消化管、盆腔脏器，并随血管至下肢。,骶部交感神经,盆部交感干有23对骶交感神经节和一个奇神经节。分支：经灰交通支随骶尾神经分布。加入盆丛，分布于盆腔器官。,腰部交感神经,周围神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,副交感(神经)部,parasympathetic part(nerve),低级中枢,神经节,颅部 动眼神经副核 上泌涎核 下泌涎核 迷走神经背核骶部 S2-4骶副交感核,器官旁节 睫状神经节、下颌下神经节、翼腭神经节和耳神经等。器官内节,周围神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,

44、神经系统,内分泌系统,副交感(神经)部,parasympathetic part(nerve),分布,颅部 沿、对脑神经行走。,骶部 盆内脏神经（副交感节前纤维）。分布于结肠左曲以下的消化管和盆腔脏器。,交感神经与副交感神经的主要区别,低级中枢部位 周围部神经节的位置 节前神经元与节后神经元的比例 分布范围 对同一器官所起的作用,周围神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,周围神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,孤束核,内脏器官,内脏感觉神经visceral sensory nerve,内脏感觉神经的特点 痛阈

45、较高 弥散的内脏痛,、,脊髓后角,交感神经骶副交感神经,人类各内脏器官除有交感和副交感神经支配外，也有感觉神经分布。内脏感觉神经元胞体位于脑神经节和脊神经节内。,脑神经节,脊神经节,周围神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,牵涉性痛referred pain,肝,肺和纵隔,胆囊,心脏,肝,胰,胃,胆囊,小肠,输尿管,结肠,阑尾,卵巢,膀胱,肾,某些器官病变时，常在体表一定区域产生感觉过敏或痛觉，为牵涉性痛。,周围神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,Summary to visceral nerves,Intr

46、oduction,and comparison of somatic motor nerves and visceral motor nerves.,Sympathetic nerve:,1.location of the preganglionic neurons,2.ganglia and sympathetic trunk,3.preganglionic fibers,postganglionic fibers,4.white and gray communicating branches,5.distribution:,cervical part:cervical ganglia,th

47、oracic part:greater and lesser splanchic n.,Parasympathetic nerve:,Differences between the parasympathetic and sympathetic divisons.Visceral Sensory Nerve:referred pain Summary of the characteristic of some spinal and automatic nerves.Summary of the characteristic of some ganglia.,Location of the preganglionic neuronsGangliaDistribution,cranial part:4 pairs parasympathetic cranial ganglia sacral part:pelvic splanchnic n.,Summary to visceral nerves,周围神经系统,解剖学总论,运动系统,内脏学,脉管系统,感觉器,神经系统,内分泌系统,