压疮预防及护理的最新进展ppt课件.ppt
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1、压疮知识的新进展,学习内容:,压疮的最新定义,压疮发生的原因及好发部位,压疮的最新分期,压疮危险的评估及预防,是皮肤或皮下组织由于压力、剪切力、或摩擦力而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤,常发生在身体的骨隆突处。有很多相关因素或影响因素与压疮有关,但这些因素对压疮发生的重要性仍有待于探索。,压疮的最新定义:,Pressure Ulcer,摩擦力,剪切力,压疮,压力,压疮发生的主要原因,压力引起压疮的机制,正常的毛细血管内压力为1230mmHg当局部压力16mmHg,即可阻断毛细血管对组织的灌流。当局部压力3035mmHg,持续24h,即可引起压疮。,剪切力引起压疮的机制,剪切力:是施加于
2、相邻物体的表面,引起相反方向的进行性平行滑动的力量。剪切力作用于深层,引起组织的相对位移,能切断较大区域的小血液供应,导致组织氧张力下降,因此它比垂直方面的压力更具危害。,骨 头,肌 肉,脂 肪,皮 肤,如果将受压部位的血管比喻为水管的话,压力是将水管挤扁,剪切力是将水管折弯,所以剪切力更易阻断血流。,摩擦力引起压疮的机制,摩擦力:是一个物体在另一个物体 表面上运动或有作相对运动趋势 时,在两个接触面上就会产生阻 碍物体运动的力。,压疮的影响因素,内在因素,营养不良、运动障碍、感觉障碍、急性病、年龄、体重、高热、血管病变、脱水等,外在因素,压力、剪切力和摩擦力、潮湿等,诱发因素,坐、卧的姿势,
3、移动病人的技术,大小便失禁,个体的社会状态和吸烟等,压疮的好发部位,压疮的最新分期(2007年)压疮伤口护理,可疑的深部组织损伤,皮下软组织受到压力或剪切力的损害,局部皮肤完整,但可出现颜色改变如紫色或褐红色,或充血水泡,与周围组织比较,受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、有黏糊状的渗出、潮湿、发热或冰冷。,Daniel经组织学检查发现,肌肉在500mmHg压力、4h后出现坏死,皮肤则于800mmHg压力、8h后或200mmHg、16h后发生坏死可见肌肉因其代谢活跃而最先受累。这一结果与临床上的闭合性压疮相符,即皮肤未破或仅有一小窦道,但深部组织坏死大而广泛,可疑的深部组织损伤,谨慎处理!不能被
4、表象所迷惑。取得患者及家属的同意。明确可能存在的深部损害。,1.严禁强烈和快速的清创。2.早期可使用水胶体敷料,使表皮软化,自溶性清创。3.密切观察伤口变化。,皮肤是完整的,在骨隆突的局部区域有红色,压之不退色,颜色与周围组织不同。,I期压疮,期压疮的敷料选用,透明贴溃疡贴渗液吸收贴皮肤保护膜,1.改善局部供血供氧。2.减少摩擦,减轻局部压力。3.吸收皮肤分泌物,保持皮肤的PH值。4.维持适宜温度。,表皮和真皮缺失,伤口的底部是粉红色的,在临床可表现为粉红色的擦伤、完整的或开放/破裂的充血性水泡或者表浅的溃疡。,II期压疮,期压疮的敷料选用,1.未破的小水疱(直接小于5mm)2.大水疱(直接大
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