医院专科常规汇总.doc

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1、一、脾胃科护理常规1、保持病室环境安静整洁、舒适、空气新鲜。根据病症性质适当调节温湿度。2、根据病种、病情安排病室，护送患者至指定床位休息。适时向患者及家属做好入院宣教，介绍病区环境及设施使用方法，介绍作息时间、探视及相关制度、床位医生、护士、科主任、护士长等。并按规定做好相关护理工作。3、根据病情，适时做好疾病健康指导，使患者或其家属对疾病治疗、护理、保健知识有一定了解。4、按医嘱执行分级护理。5、新入院病人按要求测量生命体征，做好住院评估与记录，完成各项相关检查与化验，并告知注意事项。6、经常巡视，及时了解、发现患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等护理问题，及时实施相应护理措施。7、危重患者

2、，应备齐抢救物品，做好危重患者护理记录与床头交接班。8、及时、准确完成各项治疗、药疗、护理工作，并做好相关记录。9、按医嘱准确给药，做到发药到手。服药的时间、方法和水温，依病性、药性而定，注意观察服药后的效果与反应。宣教药物相关知识，以取得配合。10、按医嘱给予饮食指导，掌握饮食宜忌，并指导患者执行。11、密切观察病情变化，发现异常或突变，及时报告医师，积极配合抢救。12、对需要进行14C呼气试验、胃镜、肠镜、腹腔穿刺术等检查的患者，应做好相应准备、配合及护理工作。13、严格执行消毒隔离制度，预防院内交叉感染，14、做好出院健康指导、床单位终末消毒，并征求意见。二、普外科护理常规1、保持病区环

3、境整洁、安静、舒适、空气新鲜。根据病性适当调节温、湿度。2、根据病种，合理安排病室，护送患者至指定床位休息。适时向患者或其家属介绍病区环境、相关制度、主管医生、护士等，以取得患者或其家属配合。3、即刻测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重，观察神志、瞳孔、面色、舌苔、脉象，询问有无过敏史，做好记录，并通知医生。4、新住院患者测体温、脉搏、呼吸每日2次，连续3日。若体温在37.5以上，改为每日3次，体温在38.5以上，改为每4小时1次。体温正常3日后，改为每日1次。每日记录大便一次。5、按医嘱执行分级护理。6、24小时内，留取化验标本送检，并协助完善相关检查。7、危、重及大手术患者，制定护理计划，认真

4、实施，做好记录，严格床头交接班。8、经常巡视、及时了解发现患者的生活起居、饮食、睡眠、情志等问题，实施相应护理措施。需手术患者，做好术前准备、术后护理及指导。9、密切观察患者神志、瞳孔、面色、体温、脉搏、呼吸、血压、舌苔、脉象、皮肤、出汗、排便规律及性状等变化，若发现病情变化，可先行应急处理，立即报告医师，积极配合抢救。10、按医嘱给予饮食，掌握饮食宜忌，并指导执行。11、按医嘱应用药物，解释、观察用药后的反应与效果。12、严格执行消毒隔离制度，做好床单位终末消毒，预防院内交叉感染。13做好出院指导与健康教育，并征求意见。三、肛肠科护理常规1、病室环境保持整洁、舒适、安静，空气新鲜。2、根据病

5、种、病情安排病室。护送患者至指定床位休息。适时给患者（家属）介绍病区环境、主管医生、护士、作息时间、探视及相关制度，介绍设施的使用方法，请患者积极配合。3、即刻测量入院时体温、脉搏、血压及体重。询问有无过敏史，做好记录，并通知医师。4、新入院患者每日测体温、脉搏每日2次，连续3日。若体温37.5以上者，改为每日3次，体温38.5以上者改每4小时1次，或遵医嘱执行。体温正常3日后改为每日1次。每日记录大便次数1次。5、按医嘱执行分级护理。6、24小时内留取三大常规（血、尿、粪）标本送检。7、危重及大手术的患者做好记录，并床头交接班。8、经常巡视，及时了解发现患者的生活起居、饮食、排便、睡眠、情志

6、等方面的问题，实施相应的护理措施。需手术的患者，要做好术前准备和术后护理及指导。9、观察患者的神态、面色、体温、脉搏、呼吸、舌象、脉象、皮肤出汗、排便规律及其性状等的变化，若发现病情突变，可先行应急处理，立即报告医师，并积极配合抢救。10、按医嘱给予饮食，掌握饮食宜忌，并指导患者执行。11、按医嘱准确给药，解释和观察服药后的效果与反应。12、严格执行消毒隔离制度，预防院内交叉感染。做好病床单位的终末消毒。13、做好卫生宣教和出院指导，并征求意见。四、肛肠科手术前后护理常规一、术前护理1、遵医嘱完善术前各项检查。2、针对患者存在的心理问题做好情志护理。3、讲解有关疾病的知识、术前的注意事项、床上

7、使用便器等所需的指导。4、术前清洁皮肤，遵医嘱行手术区备皮，并注意脐部的清洁，做好护理记录。5、术前晚护理：遵医嘱禁食水、清洁灌肠、给予安神镇静药物，保证睡眠休息。6、术日晨排空膀胱，遵医嘱给予麻醉用药。根据手术要求准备术后麻醉床。二、术后护理1、术后根据病情遵医嘱送入ICU、普通病房等。2、连硬膜外麻醉、骶麻患者去枕平卧6小时，禁食、禁水，观察病情、监测生命体征、神志、面色、肢体血运变化，注意切口敷料有无渗血、创面有无出血、水肿，发现异常及时报告医师，做好护理记录。3、术后待肛门排气后由流质逐步过渡到普食，多食新鲜蔬菜水果、忌辛辣刺激之品，保持排便通畅。便秘时遵医嘱给予处理。4、术后尿潴留者

8、可热敷下腹部、诱导排尿，或针刺，必要时予导尿。5、创口疼痛甚者遵医嘱用止痛剂，术后3日可行或中药熏洗坐浴，或给予耳针止痛。6、指导患者做适当的提肛运动，以促进伤口愈合，利于功能康复。7、健康指导（防止痔疮术后复发的护理）（1）保持肛周清洁，坚持每晚中药坐浴或热水坐浴。（2）饮食调摄。忌烟酒、辛辣刺激的食物，如榨菜、辣椒、辣酱、生姜、大葱、蒜头、茴香等，多吃些蔬菜水果。例如：菠菜、芹菜、茭白、西瓜、梨、香蕉、苹果等(桔子要少吃，因为属热性水果)。推荐保健食品：甲鱼、猪或羊大肠、蜂蜜、赤小豆、黑芝麻、核桃肉、竹笋、藕、黑木耳、萝卜等等。指导患者可根据不同的季节加以选用。（3）养成定时排便的习惯，防

9、大便秘结、干硬、腹泻，保持大便通畅。（4）忌久坐、久站、久蹲，勿长期负重远行，劳累。（5）加强体育锻炼，可适当行“提肛”运动。 五、重症医学科护理常规1、按分级监护标准进行护理。2、妥善安置患者，取适当体位，保证舒适、安全。3、建立、保留静脉通道，及时留送检验标本。4、备齐急救物品、药品。明确每个患者的责任护士5、持续心电监护，定时观察、记录神志、瞳孔、面色、心律、血氧饱和度、生命体征。6、保持气道通畅，及时吸除呼吸道分泌物，给予气道湿化和适当吸氧。对人工气道患者，按气管插管和气管切开护理常规进行护理。7、留置尿管，记录尿量，保持各管道引流通畅。准确记录24小时出入量。8、酌情确定饮食种类，方

10、式。9、熟悉病情，做好基础护理、生活护理、心理护理。10、严密观察病情，认真做好记录，发现异常及时报告医生，并做好必要处理。11、根据病情确定各种监测仪报警上下限。12、对使用呼吸机者，严密观察记录各种参数，发现报警，及时处理。13、按医嘱设定电脑输液泵，根据病情需要及时调整。六、针灸康复科护理常规1、患者入院后送至指定床位，对老年、中风、行动不便的患者，应尽量提供方便的床位。向患者介绍主管医师、护士，并通知医师，介绍病区环境及设施的使用方法，介绍作息时间及相关制度。2、病室应保持清洁、安静、空气流通。根据病症调节相应的温、湿度。治疗时，按顺序进入治疗区进行治疗。3、测体温、脉搏、呼吸、血压、

11、体重并通知医师。新入院的患者测体温、脉搏、呼吸，每日2次，连续3日。若体温在37.5以上者，每日测3次；体温在38.5以上者每4小时测1次，或遵医嘱执行。体温正常3日后，改为每日1次。每日记录大便次数1次。每周测体重1次或遵医嘱执行。4、协助医师完成各项检查，按医嘱给予分级护理，落实分级护理公示内容。5、24小时内留取三大常规标本送检。6、定时巡视病房，及时了解患者的生活起居、饮食、睡眠和情志等情况，并做好相应的护理。7、密切观察患者的神志、面色、舌象、脉象、皮肤、出汗、二便等变化。若发现异常或病情突变，应立即报告医师。8、按医嘱给予相应饮食，掌握饮食宜忌。9、熟练掌握中药湿热敷、穴位按摩、拔

12、火罐、艾灸、中药足浴、耳穴埋豆等专科护理操作，并按要求做好相应的护理。10、遵医嘱及时准确给药。服药的时间、温度、方法，依病情、药性而定，注意观察服药后的效果和反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。11、根据患者的不同病症以及疾病的不同阶段给予患者康复指导，包括：语言的康复训练，肢体的康复训练，心理康复指导等。12、做好消毒隔离工作，防止交叉感染。13、做好卫生宣教和出院指导。七、脑病科护理常规1、病室环境保持整洁、舒适、安静、空气新鲜，温、湿度适宜。2、根据病情安排病室，护送患者至指定床位休息，适时向患者及家属介绍病区环境及设施的使用方法、作息时间、探视及相关制度，介绍科主任、护士长、主管医

13、师、责任护士，通知医师检查患者。3、入院进测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重，观察舌苔、脉象，询问有无过敏史，做好记录。4、新入院患者测体温、脉搏、呼吸，每日2次，连续3日。若体温在37.5C以上者，改为每日3次；体温在38.5C以上者改为每4小时1次，体温正常3日后，改为每日1次。每日记录大便次数1次，每周测体重1次，或遵医嘱执行。5、按医嘱执行分级护理。6、一般病人多卧床休息，高龄、偏瘫、有精神症状者加用床栏等安全设施，对于慢性退行性疾病者鼓励多下床活动，避免过劳。7、病情危重者绝对卧床休息，密切观察意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、舌苔、脉象及有无抽搐等，昏迷患者保持呼吸道通畅，平卧位，

14、头偏向一侧。8、按医嘱给予饮食，严格掌握饮食宜忌，进营养丰富的食物，多吃新鲜蔬菜及水果，保持大便通畅。轻度吞咽困难者宜进粘稠的半流质，进食要慢，以免呛咳，昏迷、吞咽困难的病人给予鼻饲。9、昏迷、偏瘫、小便失禁等压疮高危患者，卧气垫床，每2小时翻1次，保持床单位平整干燥，严格交接班。10、保持口腔清洁，对昏迷、鼻饲、禁食患者每日行口腔护理1-2次。瘫痪肢体保持功能位，防止关节过伸及过展，定时按摩和被动运动，鼓励主动运动，预防肌肉萎缩和肢体挛缩畸形。11、做好心理调护，有针对性地进行心理疏导和健康宣教，鼓励病人树立战胜疾病的信心，主动配合治疗和护理。12、协助患者留取化验标本送检。13、做好卫生宣

15、教和出院健康指导，并征求患者及家属意见。14、指导康复期患者加强组织、器官、肢体的功能锻炼。八、呼吸内科护理常规1、病室环境保持清洁、整齐、安静、舒适，空气新鲜，每日定时通风。室内空气每周紫外线消毒12次。根据病症性质适当调节温湿度。2、根据病种、病情安排病室。适时向患者进行入院宣教，请患者积极配合。3、测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压及体重，询问有无过敏史，应用望、闻、问、切收集资料，辨别症候，提出因时、因地、因人而异的护理措施以及健康指导，做好记录。4、新入院病人测量体温、脉搏、呼吸，每日2次，连续3天。如体温超过37.5以上者，改每日3次；体温在38.5以上者改为每4小时1次，或遵医嘱执

16、行。体温正常3日后改为每日1次。每日记录大便次数1次。每周测体重1次，或遵医嘱执行。5、按医嘱执行分级护理。6、重危病人备齐抢救物品、药品。随时注意病人的体温、脉搏、呼吸、血压、神志等变化。观察咳痰、咳血的量、性质，呼吸困难的类型，胸闷气短的程度等。做好危重记录及床头交接班。7、按医嘱给予高蛋白、高热量、多维生素、易消化的饮食，避免刺激性和产气的食物。掌握饮食宜忌，给予饮食指导。8、按医嘱准确给药，做到发药到手，服药的时间、温度和方法，依病性、药性而定。注意观察服药后的效果与反应。9、正确留取各种标本，取样要新鲜，送检要及时。10经常巡视病人，及时了解、发现患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方

17、面护理问题，及时实施相应的护理措施。11、病人进行特殊检查时，如纤维支气管镜、胸腔穿刺、肺穿刺等，应做好术前准备，术中配合和术后观察的护理。12、 教会病人使用气喘气雾剂的方法及使用后的口腔护理。呼吸困难的病人应及时给予合理氧疗。13、做好健康指导工作，积极宣传预防和治疗呼吸系统疾病的知识。指导病人戒烟，适当进行体育锻炼，注意保暖和预防感冒。14、严格执行消毒隔离制度，预防院内交叉感染。做好病室床单位的终末消毒处理。九、心血管内科护理常规1、病室环境保持整洁安静、舒适，空气新鲜。根据病症性质适当调节温湿度。2、根据病种、病情安排病室，护送患者至指定床位。根据病情安排舒适体位。3、根据患者的情况

18、作有关的健康、卫生宣教，使之对疾病、治疗、护理和保健知识有一定了解，以积极配合。4、测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压及体重，观察舌苔、脉象，询问有无过敏史，做好记录。5、应用望、闻、问、切收集资料，辨别证候，提出因时、因地、因人而异的护理措施以及健康指导。6、新入院患者测体温、脉搏、呼吸，每日2次，连续3日；若体温37.5以上者，改每日3次；体温38.5以上者改为每4小时1次，或遵医嘱执行，体温正常3日后，改为每日1次。每日记录大便次数1次。每周测体重1次。7、根据病情、心功能、水肿等情况，合理安排饮食、盐、水等的摄入，掌握饮食宜忌，并指导执行，实施相应护理措施。8、按医嘱执行分级护理。9、2

19、4小时内留取三大常规（血、尿、便）标本送检。10、危重患者应备齐抢救物品，做好特护记录，并严格床头交接班。11、按医嘱准确给药，观察药物的性能及不良反应，如地高辛、西地兰、硝酸甘油、多巴胺、心律平等。并做好药物有关知识的宣教。12、掌握心电监护仪、输液泵、心肺复苏术的流程。13、严密观察患者的神志、面色、生命体征、舌苔、脉象等变化。准确、按时完成各项记录。若发现病情突变，及时报告医师，并积极配合抢救。14、做好心脏介入术的术后护理。15、严格执行消毒隔离制度，预防交叉感染。做好床单位的终末消毒处理。16、做好出院健康指导，并征求意见。十、骨伤科护理常规1、病区环境：清洁、舒适、安静、温湿度适宜

20、，并保持室内空气新鲜。护送患者到指定床位休息。2、入院介绍：介绍主管医师、护士，并通知医师；介绍病区环境及设施的使用方法；介绍作息时间，外出请假制度及相关制度。3、生命体征监测，做好护理记录。4、每日记录大小便次数一次；每周测体重、血压各一次，或遵医嘱执行。5、协助医师完成各项检查；遵医嘱执行分级护理。6、定时巡视病房，做好护理记录。严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、舌脉、二便等变化；注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，发现异常，及时报告医师。及时了解患者的生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。7、手术患者按骨伤科手术护理常规进行。根据病情，指导并帮助患者

21、进行合理有效的功能锻炼，使患者及家属了解功能锻炼的意义、原则、方法、步骤及注意事项，保持切口敷料的干燥，保持各种导管和引流管通畅，不受压不脱落，观察并记录引流液的量、色、质和气味等，按时更换引流袋，严格遵守无菌技术原则。8、加强情志护理、疏导不良心理，使其安心治疗。9、根据病情，对患者或家属进行相关健康指导。10、预防院内交叉感染，严格执行消毒隔离制度，做好病床单位的终末消毒处理。11、针刺护理，针刺前做好准备和解释工作，交代勿紧张，保持舒适体位，严格掌握针刺禁忌症和部位，如皮肤有破溃、感染、瘢痕、皮疹、肿瘤部位。有出血倾向及高度水肿者、胸背部不宜深刺。针后协助采取舒适体位穿好衣服。12、灸法

22、护理，严格掌握禁忌症，凡实证、热证、阴虚发热者以及面部、大血管和粘膜处，孕妇腹部、腰骶部均不宜施灸。施灸时防止烫伤，灸后局部如有水泡，小者不必处理，大者可用无菌注射器抽去泡内液体并加以消毒纱布覆盖，防止感染。施灸后切忌当风，宜保暖，穿好衣物。13、做好出院指导，并征求意见。十一、推拿科护理常规1、患者入院后送至指定床位，对老年、中风、行动不便的患者，应尽量提供方便的床位。并向患者介绍病区环境和有关规章制度，做好入院宣教。测体温、脉搏、血压、体重并通知医师。2、病室应保持整洁、安静、空气流通。根据病症性质适当调节相应的温、湿度。治疗时，按顺序进入推拿治疗区进行治疗。3、新住院患者每日测量体温、脉

23、搏、呼吸2次，连续3日。若体温37.5，改为每日3次，体温38.5上改为每4小时1次，或遵医嘱执行。体温正常3日后改为每日一次。每日记录大便次数1次。每周测体重1次或遵医嘱执行。4、按医嘱执行分级护理，落实分级护理公示内容，根据护理级别及病情变化书写护理记录。5、24小时内留取三大常规（血、尿、粪）标本。6、经常巡视病房，及时了解发现患者生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，并做好相应的护理。7、严密观察患者的神志、面色、体温、脉搏、呼吸、舌苔、脉象、皮肤、出汗等变化，若发现异常或病情变化，应立即报告医师。8、按遵医嘱给予饮食，掌握饮食宜忌。9、做好各类牵引复位术的护理。10、做好硬膜外灌注

24、术患者的护理。11、遵医嘱进行神灯及拔火罐护理。12、遵医嘱执行中药熏洗护理。13、严格执行消毒隔离制度，预防院内交叉感染。做好床单位的终末消毒。14、遵医嘱按时准确给药。根据病症性质，在服药时间、温度、方法上应有所区别，观察服药后的效果和反应，并作好记录。15、指导及协助患者进行功能锻炼。16、做好卫生宣教和出院指导。十二、内分泌科护理常规1、病室环境保持整洁、舒适、安静、空气新鲜，温、湿度适宜。2、根据病情安排病室，护送患者至指定床位休息，介绍科主任、护士长、主管医师、责任护士及相关制度，通知医师检查患者。3、入院时测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重，观察舌苔、脉象，询问有无过敏史，做好记录

25、。4、新入院患者测体温、脉搏、呼吸，每日2次，连续3日；若体温37.5以上者，改每日3次；体温38.5以上者改为每4小时1次，或遵医嘱执行，体温正常3日后，改为每日1次。每日记录大便次数1次。每周测体重1次，或遵医嘱执行。5、按医嘱执行分级护理。6、高龄、偏瘫者床边加用护栏等安全设施，对于慢性退行性疾病者鼓励多下床活动，避免过劳。7、按医嘱给予饮食，严格掌握饮食宜忌，糖尿病病人给予糖尿病饮食护理，根据病情变化计算每日总热卡，制定个体化饮食处方。痛风病人给予低嘌呤饮食。甲亢病人饮食宜高热量、保持营养平衡的食物。8、按医嘱及时准确给药，并观察用药后的效果及反应。9、经常巡视病房，及时了解患者在生活

26、、饮食、睡眠和情志等方面的护理问题，及时实施相应的护理措施。10、危重患者应备齐抢救物品，做好各项护理记录及床头交接班。11、严格执行消毒隔离制度，预防院内交叉感染。做好病室床单位的终末消毒处理。12、做好疾病的健康教育、出院指导和康复指导，如糖尿病病人外出时随身携带爱心救助卡，定期复诊等。并征求意见及时改进工作。十三、风湿科护理常规1、病室环境保持整洁安静、舒适，空气新鲜。根据病证性质适当调节温湿度。2、根据病情安排病室，护送患者至指定床位休息。3、结合患者情况，作有关的健康卫生宣教，使之对疾病、治疗、护理和保健知识有一定了解，以积极配合。4、测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压及体重，观察舌苔

27、、脉象，询问有无过敏史，做好记录。5、应用望、闻、问、切收集资料，辨别证候，提出因时、因地、因人而异的护理措施以及健康指导。6、新入院患者测体温、脉搏、呼吸，每日2次，连续3日；若体温37.5以上者，改为每日3次；体温38.5以上者改为每4小时1次，或遵医嘱执行，体温正常3日后，改为每日1次。每日记录大便次数1次。每周测体重1次，或遵医嘱执行。7、按医嘱执行分级护理。8、24小时内留取血、尿、便标本送检。9、按医嘱准确给药，正确观察药物的性能及不良反应，如免疫抑制剂、糖皮质激素、非甾体类抗炎药等。并做好药物有关知识的宣教。10、掌握中药湿热敷、中药熏洗等中医护理操作方法，熟悉并指导患者进行康复

28、锻炼。11、观察病情，及时发现患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的护理问题，及时实施相应护理措施。若发现病情突变，及时报告医师，并积极配合抢救。12、按医嘱给予饮食指导，掌握饮食宜忌。13、根据病情和体质，适当运动，尤其是关节操的练习，以不疲劳为度。14、严格执行消毒隔离制度，预防交叉感染。做好床单位的终末消毒处理。15、做好出院健康指导，并征求患者及家属意见。胃脘痛胃脘痛祖国医学又称为“胃痛”、“心下痛”，以胃脘近心窝处发生疼痛为特征的疾病。同时可伴有恶心、呕吐、纳差、嗳气、反酸、腹泻或便秘，甚至呕血、黑便等症状。病因多为饮食不节、情志不畅、劳累受寒，致胃气郁滞气血不畅所致。病位在胃、涉

29、及肝、脾。现代医学中的胃、十二指肠溃疡、急慢性胃炎、胃下垂、胃癌、胃神经官能症等疾患均属此证。一、护理常规【临床表现】恶心、呕吐、纳差、嗳气、反酸、腹泻或便秘，甚至呕血、黑便等症状。【临症施护】1、帮助患者消除紧张、恐惧等不良情绪，使其保持乐观心理。2、胃脘疼痛时适当休息，可自上而下按摩胃部，或热敷胃脘部。若疼痛加剧，疑有胃穿孔，应予半卧位。3、呃逆、呕恶频繁者，可在舌面上滴姜汁1-2滴，或含服生姜片。【饮食护理】1、饮食以质软、少渣、易消化、少量多餐为原则。2、忌烟酒、浓茶、咖啡、辛辣、刺激之品。【用药护理】中药汤剂一般宜温服，脾胃虚寒或寒凝气滞者，中药汤剂宜热服，胃阴不足者中药汤剂宜凉服。

30、【并发症护理】1、观察胃脘部疼痛的部位、性质、程度、时间、诱发因素，与寒暖、饮食的关系。2、注意呕吐物和大便的颜色、性状及伴随症状。3、出现以下情况，应立即报告医师，配合处理： 胃痛突然加剧，或伴呕血、黑便，兼面色苍白、四肢厥冷、冷汗时出、烦躁不安、血压下降、脉大无根、全腹硬满疼痛拒按。4、对久病、老年患者，若疼痛性质、时间、规律性明显改变，或反复出血，治疗效果不佳时，应考虑恶性病变，并积极配合各种检查。【健康指导】1、禁烟、酒、浓茶、咖啡等刺激性食物。了解患者饮食习惯，必要时推荐食谱，改善原有饮食习惯。2、劳逸结合、生活规律、睡眠充足、情绪乐观。3、如出现疼痛、反酸、呕吐等症状，应及时就医。

31、4、指导患者和家属了解本病的性质，掌握控制疼痛的简单方法，减轻身体痛苦和精神压力。二、辨证施护【肝胃气滞】1、主证胃脘胀满或胀痛，胁肋胀痛，症状因情绪因素诱发或加重，嗳气频作，胸闷不舒，舌苔薄白，脉弦。2、施护(1)病室应清凉湿润，光线柔和，环境幽雅。(2)护士应讲解本病的基本治疗方法及疗效，介绍治愈病例，帮助患者消除过度忧虑的病态心理，增强治病信心。(3)饮食以清淡为主，少油腻忌辛辣刺激及壅阻气机的食物如南瓜、芋头、红薯、土豆、豌豆等，禁烟戒酒，可指导患者食用苦瓜、冬瓜、萝卜、雪梨、苹果、西瓜、金橘等有疏利行气作用的食物。(4)保持大便通畅，可用蜂蜜、麻仁润肠丸等润肠通便，使脏腑之气通顺，浊

32、气下降，呕吐可止。(5)可配合针刺足三里、中脘、内关，或按摩上腹以止痛。(6)鼓励患者适当锻炼，如气功、慢跑，既能增强体质，又能分散患者对病痛的注意力。【肝胃郁热】1、主证胃脘饥嘈不适或灼痛，心烦易怒，嘈杂反酸，口干口苦，大便干燥，舌质红苔黄，脉弦或弦数。2、施护(1)安慰患者使其性情开朗，避免精神刺激或情绪激动，善于克制情志，郁怒、悲伤时应注意避免进食；(2)宜清淡饮食，避免过饱，忌食南瓜、芋头、红薯、土豆等淀粉类壅阻气机的食物及辛辣、燥热之品；(3)有热者饮食宜清凉、多饮水，忌食煎炸、肥厚甘腻之物；(4)可配合针刺足三里、中脘、内关，或按摩上腹以止痛；(5)适当进行锻炼，如气功、慢跑，既能

33、增强体质，又能分散患者对病痛的注意力。【脾胃湿热】1、主证脘腹痞满，食少纳呆，口干口苦，身重困倦，小便短黄，恶心欲呕，舌质红，苔黄腻脉滑或数。2、施护(1)保持室内清洁、空气新鲜、凉爽；(2)宜清淡饮食，避免过饱，忌食南瓜、芋头、红薯、土豆等淀粉类壅阻气机的食物及辛辣、燥热之品；(3)有热者饮食宜清凉、多饮水，忌食煎炸、肥厚甘腻之物；(4)可配合针刺足三里、中脘、内关，或按摩上腹以止痛；(5)适当进行锻炼，如气功、慢跑，既能增强体质，又能分散患者对病痛的注意力。【脾胃气虚】1、主证胃脘胀满或胃痛隐隐，餐后明显，饮食不慎后易发作或加重，纳呆，疲倦乏力，少气懒炎，四肢不温，大便溏薄，舌淡或有齿印，

34、苔薄白，脉沉弱。2、施护（1）常因天气变冷诱发，指导患者随天气变化增加衣物，尤其注意胃部暖，病室光线充足，室温偏高，以2022为宜。（2）饮食调护：饮食以温热、营养丰富、易消化为宜，少量多餐，避免饥饿及寒冷刺激。宜食温味甘辛，具有健脾气、温暖肠胃及祛寒作用的食物，如羊肉、链鱼、草鱼、荔枝、辣椒、韭菜、生姜、花椒等；忌食性质寒凉、损伤脾胃阳气的食物，如绿豆、菠菜、茄子、黑木耳、莴苣、冬瓜、苦瓜、西瓜、香蕉、梨等：具有利气消作用的食物如山楂、萝卜、薤白、香菜等可损伤正气、加重虚寒，亦应少食。（3）中药宜偏温热服，胃痛时可各种温热疗法止痛。如脾胃培元散外敷+TDP照射中脘、神阙穴等。（4）给予精神安

35、慰，避免思虑过度加重病情;（5）注意多卧床休息。【脾胃虚寒】1、主证胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，劳累或受凉后发作或加重，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。2、施护（1）常因天气变冷诱发，指导患者随天气变化增加衣物，尤其注意胃部暖，病室光线充足，室温偏高，以2022为宜。（2）饮食调护：饮食以温热、营养丰富、易消化为宜，少量多餐，避免饥饿及寒冷刺激。宜食温味甘辛，具有健脾气、温暖肠胃及祛寒作用的食物，如羊肉、链鱼、草鱼、荔枝、辣椒、韭菜、生姜、花椒等；忌食性质寒凉、损伤脾胃阳气的食物，如绿豆、菠菜、茄子、黑木耳、莴苣、冬瓜、苦瓜、西瓜、香蕉、梨等：具有利气消作

36、用的食物如山楂、萝卜、薤白、香菜等可损伤正气、加重虚寒，亦应少食。（3）中药宜偏温热服，胃痛时可各种温热疗法止痛。如脾胃培元散外敷+TDP照射中脘、神阙穴等。（4）给予精神安慰，避免思虑过度加重病情。【胃阴不足】1、主证胃脘灼热疼痛，胃中嘈杂，似饥而不欲食，口干舌燥，大便干结，舌红少津或有裂纹，苔少或无，脉细或数。2、施护 （1）尽量将患者安排在阴凉病室，避免强光刺激及噪音干扰，湿度偏高，可调到5560。（2）饮食护理：以清淡、少盐、少油腻、易消化的温凉食物为宜，加补滋养胃阴作用和润养胃津作用的食物，如小麦、牛奶、鸡蛋、鸭肉、银耳，燕窝、苹果、蕃茄、乌梅等，鼓励患者多饮水或喝果汁，忌食性质温热

37、、有助热伤阴作用的食物，如籼米、核桃仁、羊肉、河虾、草鱼等；味辛辣、性温热而燥，易助热耗阴的食物，如韭菜、茴香菜、芥菜、荔枝、辣椒、肉桂、干姜、花椒、胡椒、大蒜、白蔻等也应忌食。【胃络瘀阻】1、主证胃脘痞满或痛有定处，胃痛拒按，黑便，面色暗滞，舌质暗红或有瘀点、瘀斑，脉弦涩。2、施护（1）严密观察出血征兆、出血量、血色及胃痛的性质。如面色苍白、血压下降、脉细弱及时通知医生；同时要求护理人员应镇定自若，避免增加病人紧张情绪而加重出血。（2）急性期暂禁食水，出血停止12h后，可先给流质、半流质、软式逐渐过渡到普食，且少食多餐，食量及品种逐渐增加，饮食原则以易消化、营养丰富、低纤维为宜，避免烟酒、浓

38、茶、咖啡、硬固等刺激，忌食过酸、过甜、过热、过冷食物；饮食要定时定量，不可暴饮暴食。（3）急性期严格卧床休息，恢复期避免劳累。胃 痞胃痞是指心下痞塞、胸膈满闷，触之无形、按之不痛、望无胀大，且常伴有胸膈满闷。得食则胀嗳气则舒。多为慢性起病，时轻时重、反复发作，缠绵难愈。发病和加重常与饮食、情绪、起居、冷暖等诱因有关。乃中焦气机阻滞升降失和而成。病位在脾胃，可涉及肝。现代医学中“功能性消化不良”属于本病范畴。一、护理常规【临床表现】胃脘痞胀、痛或不痛、餐后饱胀不适、早饱。【临症护理】1、帮助患者消除不良情绪，保持乐观，生活有规律。2、呕吐频剧者予暂禁食或口服少量生姜汁以止呕，好转后进全流或半流饮

39、食，逐渐恢复软食、普食。3、胃痛持续不已，较剧烈或伴呕吐、黑便者，应卧床休息。4、观察胃部不适部位、性质、程度、时间、诱发因素、与寒暖、饮食关系，观察呕吐物和大便的颜色、性状、伴随症状，做好记录。【饮食护理】饮食清淡易消化，少食多餐为原则。【用药护理】坚持规律、正确服用各种药物，中药一般温服，脾胃虚寒型要热服，脾胃湿热型要凉服。【并发症护理】注意观察疼痛的性质、规律变化，疑有癌变时，协助做好相关检查，及时发现病情变化。【健康指导】1、调整饮食生活方式，避免诱因，培养良好的生活习惯。2、避免烟酒和刺激性食物，饮食宜规律，细嚼慢咽，戒烟限酒。3、避免情绪过于波动，放松身心，适量运动，劳逸结合。4、

40、经常熬夜加班，工作高度紧张劳累、工作时间不固定、食无定时，都容易导致肠胃疾病，故应对肠胃加以重点保护。二、辨证施护【脾胃虚弱（虚寒）】1、主症胃脘痞满或隐隐作痛；喜热喜按，得热则舒，得温贝则缓，劳累或受凉加重。舌淡、苔薄、脉细弱。2、施护（1）患者应注意休息和腹部保暧，避免劳累及受寒。（2）饮食宜温，可食用羊肉、狗肉、鸡肉、雀肉及姜、椒、蒜等，少量多餐。中药汤剂温服；(3)痛时可用热水袋热敷上腹部或服生姜汁温胃止痛。【肝胃不和】1、主症胃脘痞闷，胸胁胀满。次症：暖气呃逆，心烦易怒，时叹息，情志不畅而发作或加重；舌淡苔薄自，脉弦。2、施护（1）有针对性的疏导，劝说，使其性情开朗，避免精神刺激或情

41、绪激动。（2）饮食以清淡为主，适当给予瘦肉、鱼鸡汤等易消化食物，尽量少食或不食易壅阻气机的食物，如南瓜、芋头、土豆、马铃薯等，忌食肥腻、煎炸之物。（3）适当进行锻炼，如做气功、打太极拳等，既可增强体质，又能分散患者对病痛的注意力。【脾胃湿热】1、主症脘腹痞满，食少纳呆，舌红、苔黄腻，脉滑。2、施护（1）注意休息，嘱其保持心情舒畅，避免劳累。（2）饮食仍以少量多餐、清淡、易消化为原则。可进食一些水果汁，忌食辛辣、煎炸、肥腻及刺激性燥热食品。（3）可配合针刺足三里、中脘或按摩上腹以止痛。【胃阴不足】1、主证脘腹痞满、嘈杂、饥不欲食；恶心、嗳气、口燥咽干；大便秘结，舌红少苔、脉细数。2、施护（1）注

42、意休息，避免劳累过度。（2）给予润燥生津及清补饮食，多饮水，多食水果，如梨，可助养阴生津，胃酸缺乏可于饭后食少许醋、山楂片或口含话梅、酸甘化阴，帮助运化。忌辛辣，燥热及抑制胃酸之药品。（3）也可食萝卜，既可养阴生津，又可理气宽中。吐 酸是指胃中酸水上泛，又叫泛酸。若随即咽下称为吞酸，若随即吐出称为吐酸。病位在胃，涉及肝脾。因情志失调、肝气犯胃、胃失和降引起肝胃郁热、湿热中阻、饮食积滞而致。现代医学中胃食管反流病属于本病范畴。一、护理常规【临床表现】餐后烧心、反酸，睡后咳嗽不止，并伴有吞咽痛。【临症护理】1、避免进食过酸、过甜、刺激性食物。2、进食后不宜立即卧床，晚间睡前3小时内勿进饮食，睡时床

43、头抬高10-15cm。3、按医嘱正确服用抑酸、保护胃黏膜药物。【饮食护理】1、饮食以高蛋白、高纤维、低脂肪为主，避免进食浓茶、咖啡、巧克力、可乐、柑橘类饮料及过酸、过甜食物，戒烟酒。2、饮食宜少量多餐。【用药护理】1、遵医嘱正确服用制酸、保护胃黏膜等药物。2、有些解痉药如阿托品、654-2，有些降压药，如络活喜、硝苯地平、波依定等可以使食管收缩能力减弱，加重反流症状。3、中药汤剂一般宜温服，脾胃虚寒者汤剂宜热服，服药期间忌食生冷，辛辣，海鲜等食物。【并发症护理】1、主要并发食管狭窄、溃疡、出血等。2、保持病室安静、整洁、空气清新，及时清除呕吐物或血液，并将患者头偏向一侧。3、观察呕吐物的颜色、

44、量、气味、性质、和呕吐物的次数。必要时留标本送检。出现腹痛、拒按，呕吐鲜血时应立即报告医生紧急处理，同时严密观察患者神志、生命体征等的变化。4、按医嘱应用制酸、止血、补液药物。5、安慰患者，消除紧张、恐惧心理，树立战胜疾病的信心。6、注意饮食宜忌，出血、或呕吐势暴者暂禁食，病情好转后进逐步恢复软食。【健康指导】1、饮食低盐低脂、少食多餐。2、体重：超重者宜减肥。因为过度肥胖者腹腔压力增高，可促进胃液反流，特别是平卧位尤甚，故应积极减轻体重以改善反流症状。 3、卧位：床头垫高1015cm，对减轻夜间胃液反流是一个行之有效的好办法。 4、改变不良睡姿：睡眠时有人将两上臂上举或枕于头下，这样可引起膈

45、肌抬高，胃内压力随之增加，使胃液逆流而上。 5、生活习惯：饭后30分钟不要立即平卧，尽量保持躯干直立位。减少增加腹内压的活动，如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。6、忌酒戒烟。二、辨证施护【脾虚气滞】1、主证胃脘痞闷或胀痛，食少纳呆，纳少泛恶，嗳气，呃逆，疲乏无力，舌淡，苔薄白，脉细弦。2、施护（1）饮食宜富含维生素、易消化食物、通气顺气食物。（2）饮食、起居有时，少进甘肥、甜腻食物及乱服滋补之品。（3）必要时控制饮食，予以药物调理，待积滞好转后逐步恢复正常饮食。【肝胃不和】1、主证胃部胀痛，两胁胀满，每因情志不畅而发作或加重，痞塞不舒，心烦易怒，善太息，舌淡红，苔薄白，脉弦。2、施护（1）注

46、意息休，嘱其保持心情舒畅，避免劳累。（2）避免使用辛香燥烈食物，如：辣椒、韭菜、干姜、大蒜等。多用粗纤维食物，如：绿豆芽、芹菜、大白菜、包菜等，使之大便通畅，避免进食油腻煎炸食物。【脾胃虚寒】1、主证胃寒隐痛或痞满，喜温喜按，泛吐清水，食少纳呆，神疲倦怠，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉细弱。2、施护（1）患者应注意休息和腹部保暧，避免劳累及受寒。（2）饮食宜温，可食用羊肉、狗肉、鸡肉、雀肉及姜、椒、蒜等。少量多餐，中药汤剂温服。（3）痛时可用热水袋热敷上腹部或服生姜汁。【脾胃湿热证】1、主证脘腹痞满或疼痛，口干口苦，身重困倦，恶心呕吐，小便短黄，食少纳呆，舌苔黄腻，脉滑。2、施护（1）注意休息，嘱其保持心情舒畅，避免劳累。（2）饮食仍以少量多餐、清淡、易消化为原则；可进食一些水果汁，忌食辛辣、煎炸、肥腻及刺激性燥热食品。【寒热错杂】1、主证胃脘痞满或疼痛，遇冷加重，肢冷便溏，嗳气纳呆，嘈杂泛酸，舌淡苔黄，脉弦细滑。2、施护（1）饮食有节，不过食寒凉生冷，酸辣煎炸，以保护脾胃。