中药学总论ppt课件.ppt

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1、趣味中医药养生,主讲：黄伟剑,中药学总论,以下哪些为中药，哪些不是中药？,总论内容：,第一章 中药起源和中药学的发展第二章 中药的产地与采集与贮藏第三章 中药的炮制第四章 中药的性能第五章 中药的作用,第一章 中药的起源和中药学的发展,中药：中医理论指导下应用的天然药物及其制品。包括中药材，中药饮片和中成药。,第一章 中药的起源和中药学的发展,中药材：是指在汉族传统医术指导下应用的原生药材。中药饮片：是中药材经过按中医药理论、中药炮制方法，经过加工炮制后的，可直接用于中医临床的中药。中成药：是以中草药为原料，经制剂加工制成各种不同剂型的中药制品。,第一章 中药的起源和中药学的发展,简称本经，约

2、成书于东汉末年（一说西汉末年至东汉初年），载药365种，分上、中、下三品。它是对汉以前药学知识和经验的第一次大总结，为现存最早的本草学专著，中医四大经典之一。,第一章 中药的起源和中药学的发展,作者，南朝（公元420479年）雷敩，是我国第一部炮制专著。书中系统的介绍了多种炮制方法以及炮制的作用、目的，对后世中药炮制的发展产生了极大的影响。,第一章 中药的起源和中药学的发展,又名唐本草，唐苏敬、李勣等编写，成书于公元659年。载药844种，新增药物114种，采用图文并茂的方法，开创了世界药学著作的先例。是我国第一部官修本草，也是世界公开颁布的最早的药典。,第一章 中药的起源和中药学的发展,作者

3、，明代李时珍，成书于公元1578年，共52卷，载药1892种，附方 11096首，新增药物374种。全面总结了明以前的药性理论，保存了大量医药文献，还介绍了植物学、动物学等多学科知识，是我国科技史上极其辉煌的硕果。,第二章 中药的产地与采集,中药的分类：1.植物类 2.动物类 3.矿物类,第二章 中药的产地与采集,植物类的中药包括：全草、叶类、花、花粉、果实、种子、根、根茎、树皮、根皮动物类的中药包括：动物全体、部分、分泌物、排泄物、生理产物或病理产物、加工品矿物类的中药包括:原矿物药、原材料加工品、动物或动物骨骼的化石,第二章 中药的产地与采集,植物类的中药:广藿香,主要功效：芳香化浊，和中

4、止呕，发表解暑。用于湿浊中阻，脘痞呕吐，暑湿表证，湿温初起，发热倦怠，胸闷不舒，寒湿闭暑，腹痛吐泻，鼻渊头痛。,主要的中成药包括：藿香正气丸、藿香正气液,临床应用：主要用于治疗夏季感冒、急慢性肠胃炎的轻症、胃不舒、恶心呕吐。,第二章 中药的产地与采集,动物类的中药：金钱白花蛇,功能与主治：祛风，通络，止痉。用于风湿顽痹，麻木拘挛，中风，半身不遂，抽搐痉挛，破伤风，麻风疥癣，瘰疬恶疮。,第二章 中药的产地与采集,矿物类的中药：朱砂,功效：重镇安神、解毒。用于神志不安、心悸怔忡、失眠、惊痫等症。用于疮毒肿痛，口舌生疮，咽喉肿痛等症。,朱砂外用具有解毒的作用。,第二章 中药的产地与采集,道地药材 道

5、地药材是指在一特定自然条件、生态环境的地域内所产的药材，因生产较为集中，栽培技术、采收 加工也都有一定的讲究，以致较同种药材在其他地区所产者品质佳、疗效好。道地，也就是地道，也即功效地道实在，确切可靠。,第二章 中药的产地与采集,四川：川连、川芎、川乌、川断、川贝等；河南：怀地黄、怀牛膝、怀山药、怀菊花；东北：人参、细辛、五味子；云南：三七、茯苓；江苏：薄荷、苍术；山东：阿胶；宁夏：枸杞,第二章 中药的产地与采集,十大广药：巴戟天、广地龙、橘红、高良姜、金钱白花蛇、砂仁、佛手、广陈皮、沉香、广藿香,第二章 中药的产地与采集,功能主治：补肾阳，强筋骨，祛风湿。用于阳痿遗精，宫冷不孕，月经不调，少

6、腹冷痛，风湿痹痛，筋骨痿软。,巴戟天,主产于广东德庆、高要等地。,广地龙,清热止痉，平肝熄风，通经活络，平喘利尿。主治热病发热狂躁，惊痫抽搐，肝阳头痛，中风偏瘫，风湿痹痛，肺热喘咳，小便不通。,主产于广东各地。,第二章 中药的产地与采集,化橘红主产于茂名化州化痰，理气，健胃，消食。治胸中痰滞，咳嗽气喘，呕吐呃逆，饮食积滞。,高良姜主产于湛江、德庆等地温胃止呕，散寒止痛。用于脘腹冷痛，胃寒呕吐，嗳气吞酸。,第二章 中药的产地与采集,砂仁（阳春砂）主产于广东阳春具有温暖脾肾、下气止痛、宽胸膈、疏气滞、除呕逆、增食欲、止冷泻、开胃、化滞、消食的功效。,佛手主产于广东的丘陵地带具有理气化痰、止呕消胀、

7、舒肝健脾、和胃的功能，老年人的气管炎、哮喘病有明显的缓解作用；对一般人的消化不良、胸腹胀闷，有更为显著的疗效。,第二章 中药的产地与采集,广陈皮主产于广东新会有理气、健脾、燥湿、化痰功能。用于胸脘胀满、嗳气呕吐、食欲不振、咳嗽痰多。,沉香主产于广东德庆、云浮等行气止痛，温中止呕，纳气平喘。用于胸腹胀闷疼痛，胃寒呕吐呃逆，肾虚气逆喘急。,第二章 中药的产地与采集,第二章 中药的产地与采集,药材的采集：1）全草类：多数在植物充分生长、枝叶茂盛的花前或刚开花时采收。2）叶类：通常在花蕾将放或正在盛开的时候进行。3）花类：一般在花含苞待放或刚开放时进行。4）果实和种子类：多数果实类药材，应于果实成熟后

8、或将成熟时采收。5）根和根茎类：以阴历二、八月为佳。6）树皮和根皮类：通常在清明至夏至间（即春、夏时节）剥取树皮。,第二章 中药的产地与采集,花类中药的采集,X,第二章 中药的产地与采集,番红花主产于新疆、西藏活血通经，散瘀止痛，有助于治经闭、痛经、胸痹心痛、瘀滞腹痛、胸胁刺痛、跌打损伤、疮疡肿痛疗效。有活血化瘀，散湿去肿的功效。,第二章 中药的产地与采集,动物类药材因品种不同，采收各异。其具体时间，以保证药效及容易获得为原则。例：鹿茸应在清明后45-60天截取，过时则角化。矿物类药材大多可随时采收,第三章 中药的炮制,中药炮制：是药物在应用前或制成各种剂型以前的加工处理过程，包括对原药材进行

9、修治整理和部分药材的特殊处理。,第三章 中药的炮制,炮制的目的：1.降低或消除药物的毒副作用，保证用药安全。对一些毒副作用较强的药物经过加工炮制后，可以明显降低药物毒性及其副作用，使之广泛用于临床，并确保安全用药。附子、川乌、草乌、半夏、天南星等生用内服易于中毒，炮制后能降低其毒性。巴豆泻下作用剧烈，宜压油取霜用。,第三章 中药的炮制,2.增强药物的作用，提高临床疗效。主要用于增强药物的作用，提高临床疗效，对于液体辅料尤其如此。蜜炙百部、紫菀能增强润肺止咳作用；酒炒川芎、当归能增强温经活血作用；醋炒玄胡、香附能增强止痛作用；姜汁炙川连、竹茹能增强止呕作用；牛胆汁制南星能增强熄风止痉作用。,第三

10、章 中药的炮制,3.改变药物的性能或功效，使之更能适应病情的需要。经过炮制的处理，则在一定程度上改变药物的性能和功效，以适应不同的病情和体质的需要。生地黄甘苦寒之品，长于清热凉血；熟地黄其性微温，而以补血见长；生何首乌补益力弱，泻下通便；制何首乌失去泻下作用而专补肝肾等。,第三章 中药的炮制,4.改变药物的某些性状，便于贮存和制剂。药材经晒干、阴干、烘干、炒制等炮制加热处理，使之干燥，并使所含酶类失去活性，防止霉变，便于保存，久不变质。,第三章 中药的炮制,5.纯净药材，保证药材品质和用量准确及矫臭、矫味，以便于服用。药材采收、保存过程中，常混有泥土、杂质，或保留有非药用部分，必须经过纯净处理

11、，挑拣修治，水洗清洁，才能使药物纯净，保证质量，以供药用。如石膏挑出沙石，茯苓去净泥土等。一些动物药及一些具有特殊气味的药物，经过麸炒、酒制、醋制后、能起到矫味和矫臭的作用。,第三章 中药的炮制,炮制的方法：1）修治包括纯净、粉碎、切制药材三道工序，为进一步的加工贮存、调剂和临床用药做好准备。采用捣、碾、镑、锉等方法，使药物粉碎，以符合制剂和其他炮制法的要求。如：牡蛎、龙骨捣碎便于煎煮。,第三章 中药的炮制,2）水制 用水或其它液体辅料处理药物的方法。目的：主要是清洁药材，软化药材以便于切制和调整药性。有洗、淋、泡、漂、浸、润、水飞等。,第三章 中药的炮制,3）火制 用火加热处理药物的方法。本

12、法是使用最为广泛的炮制方法，常用的火制法有炒、炙、煅、煨、烘焙等。,第三章 中药的炮制,4）水火共制 这类炮制方法是既要用水又要用火，有些药物还必须加入其他辅料进行炮制。常见的水火共制包括蒸、煮、潬、淬等。,第三章 中药的炮制,5）其他制法制霜 包括药物榨取油质之残渣，如巴豆霜、千金子霜；发酵 将药材与辅料拌和，置一定的湿度和温度下，利用霉菌使其发泡、生霉，并改变原药的药性，以生产新药的方法，称为发酵法。如神曲、淡豆豉。,第四章 中药的性能,中药的性能是中药作用的基本性质和特征的高度概括。中药的性能又称药性。药性理论是中药理论的核心，主要包括四气、五味、归经、升降浮沉、毒性等。,第四章 中药的

13、性能,四气：温、热、寒、凉寒或凉性药物：例如大黄对于热解便秘、燥屎坚结，有清热泻下软坚的作用。寒凉,大黄,第四章 中药的性能,四个大苦大寒的中药：大黄、黄连、黄柏、栀子,黄连,黄柏,栀子,第四章 中药的性能,中药四气的临床指导原则：寒者热之，热者寒之,第四章 中药的性能,五味：辛、甘、酸、苦、寒辛、甘属阳酸、苦、寒属阴,第四章 中药的性能,辛：能散、能行，有发散、行气、行血等作用。例：桂枝：桂枝能发汗解肌，温经通脉，助阳化气，散寒止痛。川芎：行气开郁，法风燥湿，活血止痛。,川芎,第四章 中药的性能,甘：能补、能缓、能和，有补益、缓急止痛、调和药性的作用。例:甘草：具有补中益气、缓急止痛、调和药

14、性的作 用。,甘草,第四章 中药的性能,酸：能收、能涩，有收敛固涩作用。例：乌梅：具有敛肺止咳、涩肠止泻的作用。,第四章 中药的性能,苦：能泄、能燥、能坚阴。例：黄芩：泻实火，除湿热，止血，安胎。治壮热烦渴，肺热咳嗽，湿热泻痢，黄疸，热淋，吐、衄、崩、漏，目赤肿痛，胎动不安，痈肿疔疮。,第四章 中药的性能,咸：能软、能下、有软坚散结和泻下作用。例：芒硝：具有泻下通便，润燥软坚，清火消肿之功效，用于实热积滞，腹满胀痛，大便燥结，肠痈肿痛等病症的治疗。,第五章 中药的应用,七情：主要讨论合用两药之间，相互作用、相互影响的临床效应。1、单行：即单味药即能发挥预期效果，不需其他药辅助的称为单行。如独参

15、汤，只用一味人参治疗元气大脱证即效。2、相须：即性能功效相类似的药物配合应用，可以增强其原有疗效。如石膏配知母可以增强清热泻火的功效。3、相使：即在性能和功效方面有某种共性的药物配合使用，而以一种药物为主，另一种药物为辅，能提高主药物的疗效。如补气利水的黄芪与利水健脾的茯苓配合时，茯苓能增强黄芪补气利水的效果等。,第五章 中药的应用,4、相畏：即一种药物的毒性反应或副作用，能被另一种药物减轻或消除。如生半夏的毒性能被生姜减轻或消除，故说生半夏畏生姜。5、相杀：即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。如生姜能减轻或消除生半夏的毒副作用，故云生姜杀生半夏的毒。从上可知相畏、相杀实际上是同一

16、配伍关系的两种提法，是药物间相互对待而言。6、相恶：即两种药物合用，一种药物与另一药物相作用而致原有功效降低，甚至丧失药效。如人参恶莱菔子，因莱菔子能削弱人参的补气作用。7、相反：即两种药物合用能产生毒性反应或副作用。如“十八反”中的若干药物。,第五章 中药的应用,1、君药：即在处方中对处方的主证或主病起主要治疗作用的药物。2、臣药：是辅助君药加强治疗主病和主证的药物。3、佐药：意义一是为佐助药，用于治疗次要兼证的药物，二是为佐制药，用以消除或减缓君药、臣药的毒性或烈性的药物，三是为反佐药，即根据病情需要，使用与君药药性相反而又能在治疗中起相成作用的药物。4、使药：意义一是引经药，引方中诸药直

17、达病所的药物，二是调和药，即调和诸药的作用，使其合力祛邪，如牛膝、甘草就经常作为使药入方。,第五章 中药的应用,用药禁忌1）十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。2）硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。,第五章 中药的应用,煎制汤剂的入药方法1）先煎：指入汤剂的一些药物需在未入其他药时，先行煎煮。如有些矿石、贝壳类药物，因其质地坚硬，有效成分不易煎出，易打碎先煎，即煎煮 10 15 分钟后，再将其他药物倾入同煎。如生石膏、生牡蛎等。对某些有毒药物，为降低毒性，亦应先煎或久煎。如附子、乌头等。2）后下：有些药物煎久宜失去功效，故在其它药物快要煎好时才下，稍煎即可。多用于含易挥发性成分或不耐煎煮的药物。,第五章 中药的应用,包煎：指入汤剂时有的药要另用纱布包好入煎，多用于花粉以及种子类药材。另煎：如人参等贵重药物宜另煎，以免煎出的有效成分被其他药渣吸附，造成浪费。烊化：阿胶等容易粘附于其他药渣及锅底，宜进行烊化，再与其他药汁兑服。冲服：芒硝等入水即化的药材，宜用煎好的其他药液或开水冲服。,