协调运动障碍的评定.ppt
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1、协调运动障碍的评定,南通大学 蔡俊燕,基本概念,完成协调运动的整个过程需要:健全的中枢神经系统健全的感觉系统运动系统中肌群组之间适宜的协同与拮抗作用,协调运动,在CNS的控制下,与特定运动或动作有关的肌群以一定的时空关系共同运动,从而产生平稳、准确、有控制的运动,协调运动,特点:以适当的速度、距离、方向、节奏和力量进行运动,协调运动,分类 粗大运动:大肌群参与 精细运动:小肌群实施,协调运动,是指以笨拙的、不平衡的和不准确的运动为特点的异常运动,评定目的,明确协调障碍对粗大运动或活动质量的影响制定康复目标和计划 提供为改善协调运动功能而制定运动训练方案的依据 为选择适当的辅助运动器具提供依据,
2、以提高运动的安全性 判断康复训练效果,适应症,感觉性运动失调小脑性运动失调前庭性运动失调额叶性运动失调锥体外系运动失调,禁忌症,意识障碍和精神障碍,共济失调,指随意运动的平稳性、动作的速度、范围、力量及持续时间均出现异常 表现为上肢重于下肢,远端重于近端,精细动作较粗糙动作明显,共济失调,指鼻试验:嘱被检者肩外展90同时肘伸直,以示指指尖触自己的鼻尖,先慢后快,先睁眼后闭眼,重复运动 睁眼无困难,闭目则不能完成,为感觉性共济失调;睁眼、闭眼皆有困难为小脑性共济失调,共济失调,指指试验:嘱被检者伸直示指,屈肘,然后伸直前臂以示指触碰对面医生的示指,先睁眼作,后闭眼作 正常人可准确完成 若总是偏向
3、一侧,则提示该侧小脑或迷路有病损,共济失调,轮替试验:嘱被检者上肢紧贴体侧,屈肘90,进行手掌向上、向下的交替翻转动作要反复、快速,共济失调,跟膝胫试验:嘱被检查者仰卧,先抬起一侧下肢,然后将足跟置于另侧膝部下端,并沿胫骨徐徐滑下睁眼无困难,闭目则不能完成,为感觉性共济失调;睁眼、闭眼皆有困难为小脑性共济失调,共济失调,Romberg征:嘱被检者两臂向前伸平,双足并拢直立,然后闭目,如出现身体摇晃或倾斜则为阳性仅闭目不稳提示两下肢有感觉障碍,闭目睁目皆不稳提示小脑蚓部病变,共济失调,反弹测验:上肢外展、屈肘,检查者握住被检者前臂向伸肘方向拉,让被检者前臂作抵抗运动,检查者突然松手小脑损伤患者出
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