医学信息学论文：医院综合分析报告基本内容探讨.ppt

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1、统计分析报告,医院综合分析报告基本内容探讨及采写,概 述,医院综合分析报告既可以说是“战报”，也可以说是给院领导的“情书”，领导重视可以给合理决策提供有力的支持。医院综合分析报告的基本内容应该最能反映医院服务的“性价比”。,综合分析报告内容探讨,全区是否统一一下综合分析报告要包函的内容第一部分 医院资源状况分析床位分析人力资源分析房屋与设备配置分析,综合分析报告内容探讨,全区是否统一一下综合分析报告要包函的内容第一部分 医院资源状况分析床位分析床位动态分析各科床位构成比床位与医护人员比,综合分析报告内容探讨,人力资源分析床位与人员比（是否要把社康人员分开？）人员结构分析各类人员比人员学历和职称

2、结构分析人力资源利用分析人力资源分析病案统计系统医院收支情况及经济效益分析表获得（问题是人事科要配合，每个人员来走等变动要来统计室登记）,综合分析报告内容探讨,房屋与设备配置分析也是反映医院规模的重要指标主要分析医院建筑总面积、业务用房面积。平均每床建筑面积=业务用房面积/平均开放床位数每床病室净使用面积=病房建筑面积X75%/平均开放病床数每门诊人次门诊建筑面积=门诊建筑面积X75%/日均门诊人次,综合分析报告内容探讨,房屋与设备配置分析这部分内容需要多科室多人配合，测量一次可常用。现在有一种电子测量尺，不用去拉卷尺。这里需要统一业务用房的口径：门诊建筑面积、病房建筑面积（比如不能把放在住院

3、楼的放射科、会议室算入病房建筑面积，不能把放在门诊楼的检验科、医技科用房算入门诊建筑面积）还可以算每输液人次输液区建筑面积（我们可以带头制订这个标准）这些指标可以用来分析改扩建的需要。,综合分析报告内容探讨,房屋与设备配置分析设备配置分析主要是分析医院设备数量种类设备的效益分析已交给设备科,综合分析报告内容探讨,第二部分 医疗业务工作情况分析门（急）诊工作情况分析住院工作情况分析医技辅助工作情况分析财务分析,综合分析报告内容探讨,门（急）诊工作情况分析统计指标：总诊疗人次、门诊人次、急诊人次等纵向对比横向对比与目标任务对比,纵向对比一般是同比，对增减幅度大我们就要去找原因，这就是一专题，有的会

4、做环比这要注意月份天数不同。横向对比即与本地区同级的医院对比。这个要有数据来源，因条件不齐同，可用均数对比。与目标任务对比如果医院制定了本年度的目标任务则可对比,综合分析报告内容探讨,住院工作情况分析住院工作量分析病床利用分析诊疗质量分析住院时间分析,住院工作量分析主要指标有：出院人数、实际占用总床日等与门急诊分析一样：纵比、横比、目标比,病床利用分析主要指标有：病床使用率、病床周转次数这二个指标反映工作效率一般认为，病床使用率在85%-93%为宜。过低，未被充分利用，太高，负担重，会造成运转困难，产生医疗隐患。这点我们医政科可查阅一下近年各医院的住院医疗投诉与该院的病床使用率情况。,诊疗质量

5、分析主要指标有:入院与出院诊断符合率、入院三日确诊率、治愈率、好转率、病死率、危重病人抢救成功率、手术并发症发生率、院内感染率等这些指标由于医生主观判断，填写往往不够严格，容易造成人为偏好。没有分析价值。跟同志、小姐样给人废了。,住院时间分析主要指标为出院者平均住院日该指标是一个比较重要的指标，它可以综合反映诊断、治疗是否及时、明确、有效，从宏观上反映医院的诊疗技术水平和管理水平。可以从区的层面做各医院同病种的横向对比，比如顺产的看那个医院平均住院日长，可以做分析，能否向平均住院日最短的看齐。,住院时间分析平均住院日的长短与收容的病程、病情有关。我们可以采用单病种评价的方法。可以对某一时期的平

6、均住院日的显著变化深入分析查找可能的原因。,综合分析报告内容探讨,医技辅助分析工作量分析分析方法同门急诊质量评价主要是影像科室的阳性率,综合分析报告内容探讨,财务分析业务收入分析业务支出分析业务收支对比分析以上三项财务科做门诊平均费用和住院平均费用分析,综合分析报告内容探讨,第三部分 疾病分析病种、疗程、疗效及费用分析单病种评价,病种、疗效、疗程及费用分析病种分析这个可以为制定专科发展提供依据疗效、疗程及费用分析这个可以纵向比、可以横向比，注意剔除不可比因素。,单病种分析单病种的选择选择常见病、多发病入选范围尽量选构成比在30%（这个有讲究，应该是去除产科正常妊娠分娩人数。）选择重点专科病种要

7、在病案系统里把评价指标体系设好,有关临床路径,首先信息系统要有这个模块。这是要多科室协作才能这好的工作。有关科室要维护好临床路径字典。使用科室要选定路径维护员进去做模板。,计划性剖宫产,综合分析报告内容探讨,第四部分 医疗保险数据分析医保住院费用分析医保门诊费用分析,各类医保平均住院人次费用病案系统有下载医保结算，然后导出，我们的住院系统有医保类别，将出院病人导出，做好医保类别对应就可以做细致的分析。这个功能不知换系统以后不有没有。医保每千人次的住院人次（住门比）住门比=医保住院人次/医保门诊人次X1000,医保门诊费用医保门诊平均费用医保平均每门诊人次特检费用,综合分析报告内容探讨,以上四部

8、分能否作为我区统一的综合分析报告题纲和分析报告的结构。要有统一的格式才方便采写，象写论文样。有些专科医院、没有病房的医院可另行增减方便上级查阅、调看。,统计分析报告基本步骤,选题、立题收集资料整理资料分析资料,选题立题比如上面提到的每一部分下面的小标题就是一个题目如果发现增减幅度大的我们要搞清楚原因可以来个“关于的专题分析”还可以对有兴趣的现象、或自己想挖掘的内容立题,收集资料目前各医院都很大程度信息化，资料来源应该比较容易,整理资料逻辑审查比如胃溃疡患者共10例，治愈9例，其中平均住院日仅2天计算性审查有时电子表格日期标题用数值型，汇总时就会把标题也累加进去。原始资料审查无误后，方能开始整理

9、。,资料整理用到一个知识：统计表统计表的结构如何读统计表还有是统计图这二个是重要工具,横标目用作分组标志纵标目用作统计指标名称,分析资料把资料整理成统计表、统计图要做最关键的统计描述和统计推断今天我们做得多的是统计描述，而多数也是一般情况分析即平均分析或相对分析很少看到统计推断,统计推断要做统计推断必须分清资料种类计量资料、计数资料、等级资料怎样区分三种资料可以转化，但后二种怎样转化成前一种。,计量资料的统计描述频数分布平均数、中位数、百分位数极差、四分位数间距、方差、标准差正态分布,计量资料的统计推断t检验和u检验方差分析,计数资料的统计描述相对数率、构成比、相对比标准化法动态数列,计数资料的统计推断常用的x2检验,等级资料的统计推断非参数检验秩和检验可转化为计数资料做卡方检验,如何分辩资料类型如何记住各类资料对应的常用检验,参照以上标准我们要预防的是 有数据没结论 有结论没数据 有数据没推断 推断使用检验不当看看按这些来对照各自的分析报告,共同学习谢谢大家,