抗 寄 生 虫 病 药 物.ppt
《抗 寄 生 虫 病 药 物.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《抗 寄 生 虫 病 药 物.ppt(50页珍藏版)》请在三一办公上搜索。
1、世界卫生组织WHO提出的六大类热带病:疟疾(malaria)3 亿血吸虫病(schistosomiasis)2-2.7 亿丝虫病(filariasis)2.5 亿利什曼病(leishmaniasis)锥虫病(trypanosomiasis)麻风病(leprosy),抗 寄 生 虫 病 药 物贯彻“预防为主”“防重于治”的八字方针,寄生虫病的种类,疟疾血吸虫病及其他吸虫病锥虫病(睡眠病)和利什曼原虫病(黑热病)肺孢子虫,弓形体和隐孢子病 阿米巴病,滴虫病,贾第虫病 丝虫病和肠道线虫病药物绦虫和棘球蚴病(包虫病)体外寄生虫(螨,蜱),寄生虫病的种类,疟疾 是在热带和亚热带地区最严重的一种传染病 每
2、年感染疟疾的病人 5亿,死亡100200万 从1960年后出现抗药性的疟原虫,氯喹和奎宁不再有效,疟疾的治疗成为全球的医疗难题。上世纪八十年代,中国研究人员发明了青蒿素类抗疟药。我所也在这项发明中作出了贡献。,寄生虫病的种类,疟疾血吸虫病及其他吸虫病 从湖北江陵西汉古尸体内检获的血吸虫卵事实,表明血吸虫病在我国的存在至少已有2100多年的历史。感染人类的血吸虫病主要有三种:日本(Sjaponicum)曼氏(SMansoni)埃及(Shaematobium),在某些局部地区尚有间插血吸虫(Sintercalatum),湄公血吸虫(Smekongi)和马来血吸虫(Smalayensis)寄生在人体
3、的病例报告。血吸虫分布于亚洲、非洲及拉丁美洲的76个国家和地区,估计有56亿人口受威胁,患病人数达2亿(1990)。一般认为,人类几种主要血吸虫病中,日本血吸虫感染引起的病情最重、防治难度最大。这是因为日本血吸虫动物宿主多;成虫寿命长;感染后的伴随免疫和治愈后的免疫力差;中间宿主钉螺不易控制等。,三种血吸虫的主要区别,吸虫病的种类,血吸虫病,寄生在人和家畜的血管中。肝片虫病,寄生在人和家畜的肝中。肺吸虫病,寄生在人,猫,狗,虎,豹,猪,狐等肺中姜片虫,华支睾吸虫,绦虫,寄生在肠道中,血吸虫病是危害人类健康的第二大寄生虫病,仅次于疟疾。目前我国约有6500万居民生活在疫区,有80多万血吸虫病患者
4、。每年新感染或再感染的人数高达 20余万。同时,血吸虫病在世界70多个国家和地区传播,约有 6 亿人口为血吸虫病高危人群,1亿2千万人有血吸虫病症状,其中 2千多万人病情严重。,水利工程,全球气温升高,旅游等活动都可能促进疫情的扩散。动物、家畜、宠物也生血吸虫病,而且是重要的中间宿主。,早期治疗血吸虫病的药物,酒石酸锑钾,锑剂对二(三氯甲基)苯,C8H4Cl6呋喃丙胺,南瓜子氨酸,鹤草酚,吡喹酮(Praziquantel,Biltricide)国际公认的高效,低毒的广谱抗寄生虫病药,我国已仿制生产。1978年国内开始广泛用于治疗血吸虫病。对肝片虫病;华支睾吸虫病;肺吸虫病;姜片虫也有效。是绦虫
5、病的首选药物。左旋体有效,右旋体几乎无效。经结构改造,未找到更好的。预防血吸虫的作用不如青蒿琥酯和蒿甲醚。,1987年我国以一类新药批准蒿甲醚和青蒿琥酯为抗疟新药 世界卫生组织(WHO)将蒿甲醚加入第 9 版“Essential Medicine List”(1997年出版)将青蒿琥酯加入第 11 版“Essential Medicine List”(2000年出版)2)1996年我国批准蒿甲醚和青蒿琥酯为日本血吸虫病预防药 WHO已在多个国家的临床试验证实它们对曼氏血吸虫病 和埃及血吸虫病也有良好的预防作用。,青蒿素衍生物:蒿甲醚和青蒿琥酯,血吸虫预防药:蒿甲醚,青蒿琥酯1976年合成,筛选
6、抗疟的同时抗血吸虫活性,1996年中国批准为(日本)血吸虫预防药,二周服用一片。此后,WHO 在实验室和临床试验中证明 对预防埃及、曼氏血吸虫同样有效。,利什曼病:80多个国家流行,我国流行的主要是内脏利什曼病(黑热病)。葡萄糖酸锑钠是其治疗药,但已产生抗性。戊烷咪和两性霉素B对抗锑性内脏利什曼病的疗效不满意,毒性大。以后将两性霉素B制成脂质体剂型,经静脉注射,效果显著,几乎无毒性反应。缺点:治疗周期长,1-3毫克/公斤/天,连续 21-30天;价格贵。,黑热病(内脏利什曼病),由杜氏利什曼原虫引起、经白蛉传播的慢性地方性传染病。临床上以长期不规则发热、进行性脾肿、消瘦、贫血、白细胞减少及血浆
7、球蛋白增高为特征。,发病机理 当受染白蛉叮咬人时,将前鞭毛体注入皮下组织,少部分被中性粒细胞坡坏,大部被网状内皮系统的巨噬细胞所吞噬并在其中繁殖、增生,随血流至全身,破坏巨噬细胞,又被其它单核一巨噬细胞所吞噬,如此反复,导致机体单核巨噬细胞大量增生,以肝、脾、骨髓、淋巴结的损害为主。,黑热病,黑热病,对锑剂无效或禁忌者可选下列非锑剂药物:1戊烷脒(pentamidine):剂量为4mg/kg/次,新鲜配制成10%溶液肌肉注射,每日或间日1次,1015次为一疗程。治愈率70%左右。2二性霉素B:锑剂和戊烷脒疗效不佳时可加用,每日剂量自0.1mg/kg开始,逐渐递增至1.0mg/kg,或间日静脉缓
8、滴,总剂量成人为2.0。本品对肾脏等脏器毒性大,宜并用肾上腺皮质激素,若出现蛋白尿即应停药。,预防 主要预防措施是治疗患者和捕杀病犬。同时在白蛉活动季节喷洒DDV,敌百虫等药物以杀灭白蛉、防止其孳生。我国大约有27种白蛉,其中主要为中华白蛉。,黑热病,非洲锥虫病,非洲锥虫病,又称非洲睡眠病或嗜睡性脑炎,是一种由寄生单细胞锥虫经采采蝇叮咬而传播的疾病,在非洲撒哈拉南部肆虐,其中有些流行区患病率高达八成。在非洲有两种锥虫为患东非和南非的锥虫病是由罗德西亚布氏锥虫引起,而西非和中非的锥虫病是由冈比亚布氏锥虫引起的。由於锥虫亦可传播给牲畜,令牲畜大量死亡,故此传染病使疫区更加贫穷。在2004年安哥拉和
9、刚果民主共和国分别爆发非洲锥虫病大流行。,锥虫病每天对南撒哈拉非洲37 个国家中的6000 多万人造成威胁,其中22 个属于最不发达国家;锥虫病每年可使300万头家畜死亡,每年造成45 亿美元的损失,是非洲社会经济发展的最大制约之一,严重危害人类和牲畜的健康,限制土地的使用,造成贫穷,并使非洲大陆的不发达状况长期存在;根除向人类和动物传播疾病的采采蝇是抵御该病的唯一有效的长期解决办法:斯洛伐克科学院动物研究所将大批经过放射性辐射处理的采采蝇雄性幼卵从这里运往坦桑尼亚和尼日利亚等非洲国家的实验室。这些经过处理的虫卵孵化后都将失去繁殖能力,放归山野后吸引自然界的雌蝇交配,从而达到不借助化学药物来减
10、少采采蝇数量的目的。,Inhibition of Trypanosoma cruzi Hexokinase by BisphosphonatesJ.Med.Chem.2006,49,215-223,非洲锥虫病,病者初期可能出现发热、皮疹、水肿和淋巴结胀大等症状,其後脑部和脑膜也可能出现炎症。东非锥虫病的病情可以快速恶化,脑部受影响的情况也较西非锥虫病早。锥虫病晚期时可能会慢慢地出现其它神经系统毛病,昏睡的情况会续渐增加,最终导至昏迷并造成死亡,而睡眠病亦因此而命名。,非洲锥虫病,非洲锥虫病是通过媒介采采蝇的叮咬而传播。锥虫在被叮咬的人的血液和淋巴腺繁殖,然後经血液入侵脑中枢神经系统引至脑炎。潜
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 抗 寄 生 虫 病 药 物.ppt
链接地址:https://www.31ppt.com/p-4973019.html