必兰产品介绍王鑫.ppt

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2、剂的禁忌证或使 用绝对最小剂量亚硫酸盐过敏者(哮喘患者会加大过敏的可能性)血压过高:收缩压 200mmHg或舒张压 115mmHg的患者(3)未被控制的甲亢患者(4)有严重心血管疾病的患者-有过心梗后6个月以内-脑血管意外6个月以内-心绞痛每天发作或不稳定性(梗死前)心绞痛-尽管给予治疗仍存在心律失常-冠状动脉搭桥术后6个月以内(5)用卤代类药物全身麻醉的患者(氟烷)(6)接受非选择性阻滞药单胺氧化酶抑制药或三环类抗抑郁药的患者(7)没有控制的糖尿病,麻醉剂回顾,目录,麻醉剂回顾必兰的特点必兰临床应用几种麻醉剂的药效比较概述,口腔科对局部注射麻药的特殊要求,必兰的特点,必兰完全符合这些要求！,

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4、的特点,从结构看，阿替卡因的噻环取代了其它麻醉剂的苯环-易降解-药物原子态有效浓度高从而-增加了阿替卡因的脂溶性，使其更易穿透神经 细胞膜。-与其它麻醉剂比较，阿替卡因麻效更强（高渗透力、麻醉起效快和麻醉程度深）,必兰-阿替卡因（articaine）,目录,麻醉剂回顾必兰的特点必兰临床应用几种麻醉剂的药效比较概述,必兰临床应用适应证必兰使用剂量由国际权威组织推荐的无创注射技术,必兰临床应用,-活髓牙烤瓷前的牙体预备,-种植牙手术,-开髓，直接拔髓,-拔牙-囊肿切开-外科手术,必兰临床适应证,必兰临床应用,注射方法 成人用量(ml)儿童用量(ml)浸润麻醉 0.6 0.3下齿槽神经麻醉 1.5

5、0.9后牙上齿槽神经麻醉 0.9 0.45前牙上齿槽神经麻醉 0.9 0.45(前牙)腭神经传导麻醉 0.45 0.2鼻腭神经传导麻醉 0.2 0.2,必兰使用剂量,必兰临床应用,老年人：使用成人剂量的一半,4岁以下儿童不适合采用局部注射器注射麻醉剂,*一般口腔治疗，2支麻醉剂足以。*尽量避免一次治疗4个像限的牙齿,日最大剂量,成人 儿童阿替卡因 7.0 mg/kg 5.0 mg/kg 严禁超过 500 mg(7 支安瓿!/70kg)利多卡因和甲哌卡因4.4 mg/kg 2.2 mg/kg 严禁超过300 mg,必兰临床应用,由国际权威组织推荐的无创注射技术,无创注射有两个部分组成：技术方面

6、与患者沟通方面首先注射前必须询问患者全身病史!,必兰临床应用,Add Your Title,Add Your Title,4.正确体位5.组织干燥6.表面消毒,7.表面麻醉，患者交流8.建立支撑点9.组织绷紧,必兰临床应用,无创注射技术步骤,Add Your Title,Add Your Title,13.缓慢推进向靶区14.针尖触骨膜前注射几滴麻醉药15.回吸,16.缓慢注射，与患者交流17.缓慢推出针头，盖上针冒18.注射后观察患者19.注射过程记入患者病历中,必兰临床应用,无创注射技术步骤,特别注意事项,必兰临床应用,观察患者。大多数药物不良反应发生于注射期间和注射 完成后分钟内。,目录

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