医保支付方式改革方向.ppt
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医疗机构费用控制方式 的改革方向,内容要点,一、费用控制方式的类型二、几种费用控制方式的比较分析四、费用控制方式的发展趋势五、对费用控制改革的建议,为什么要研究医疗机构费用控制方式,一、费用控制方式的类型,对被保险方的支付包括:起付线、共同付费和封顶线等方式。对服务提供方的支付包括按项目付费、按服务单元付费、按病种付费、按人头付费和总额预付等方式。,二、几种费用控制方式的比较分析,费用控制改革的各地案例,上海市的“总额预算管理”江苏省镇江市的“总额预算、弹性结算、部分疾病按病种付费”江苏省淮安市的“病种分值结算”湖南省株洲市的“总额控制管理”,云南省禄丰县新型农村合作医疗实行的“门诊总额预付,住院单病种付费与床日付费相结合”,四、支付方式的发展趋势,五、对支付方式改革的建议,因地制宜,根据不同地方、不同医疗机构、不同医疗服务种类采取多种支付方式有机结合,避免采取单一的医保支付方式。,青春如同奔流的江河一去不回来不及道别,
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