医用辐射防护进展.pps

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1、我国电离辐射医学应用及其防护进展,1.电离辐射在医学上广泛应用 是20世纪杰出的科技成就2.我国电离辐射医学应用蓬勃发展3.医用辐射防护是辐射防护领域 影响最广的重要课题4.健全医用辐射防护法规标准体系 是加强医用辐射防护的关键,我国电离辐射医学应用及其防护进展,1.电离辐射在医学上广泛应用 是20世纪杰出的科技成就 1.1 医用辐射的三大分支 1.2 影像医学及介入放射学,1895.11.8.W.C.Roentgen 伦琴 X 射线1896 A.H.Becquerel 贝可勒尔 铀 放射性1898 P.Curie 居里夫妇 钋、镭,1925 第一届 国际放射学大会 国际辐射单位与测量委员会（

2、ICRU）1928 第二届 国际放射学大会 国际 X 射线和镭防护委员会（ICXRP）于1950年改名为 国际放射防护委员会（ICRP）,1934 人工放射性同位素1945.8.美国在日本广岛、长崎投下第一、二颗原子弹1954 核能发电1972 X 射线计算机断层扫描装置（X-CT）,医用辐射各分支学科的发展概况和放射医学与防护X-CT 即X射线计算器断层摄影装置；DSA 即数字减影血管造影；DR 即数字摄影；CR 即计算器摄影；SPECT 即单光子发射计算器断层显像装置；PET 即正电子发射计算器断层显像装置。,电 离 辐 射 的 医 学 应 用,X射线诊断学,临床核医学,放射肿瘤学,传 统

3、,数字化,诊 断,近距放疗,远距放疗,治 疗,透 视,摄 影,造 影,CR,DSA,DR,X-CT,断 层,PET,SPECT,像机,扫描机,敷 贴,腔 内,插 植,放射性药物,射线,X 射线,电子束,中 子,后装腔内,组织间,模技术,朮 中,重粒子,图像存储与传输系统,影像医学,介入放射学,超声成像,磁共振成像,放射医学与防护,MRI,B-USCDI,Interventional Radiology,PACS,Radiology X-ray Diagnosis,传 统,X 射线诊断学,数字化,透 视,造 影,摄 影,断 层,X-CT,DSA,DR,CR,Nuclear Medicine,诊

4、断,临床核医学,治 疗,扫描机,SPECT,相机,PET,敷贴,腔内,插植,放射性药物,99mTc-硫化锝胶体 SPECT 肝显像图,横断面、矢状面、冠状面的断层扫描图像,Radiation Oncology Radiotherapy,Brachytherapy,LINACs,SRT:stereotactic radiotherapy,SRS:stereotactic radiosurgery,Afterloading,远距放疗,放射肿瘤学,近距放疗,射线,电子束,X射线,中 子,后装腔内,组织间,模技术,术中,重粒子,医用辐射各分支学科的发展概况和放射医学与防护X-CT 即X射线计算器断层摄

5、影装置；DSA 即数字减影血管造影；DR 即数字摄影；CR 即计算器摄影；SPECT 即单光子发射计算器断层显像装置；PET 即正电子发射计算器断层显像装置。,电 离 辐 射 的 医 学 应 用,X射线诊断学,临床核医学,放射肿瘤学,传 统,数字化,诊 断,近距放疗,远距放疗,治 疗,透 视,摄 影,造 影,CR,DSA,DR,X-CT,断 层,PET,SPECT,像机,扫描机,敷 贴,腔 内,插 植,放射性药物,射线,X 射线,电子束,中 子,后装腔内,组织间,模技术,朮 中,重粒子,图像存储与传输系统,影像医学,介入放射学,超声成像,磁共振成像,放射医学与防护,MRI,B-USCDI,In

6、terventional Radiology,PACS,我国电离辐射医学应用 蓬勃发展 2.1 放射学 2.2 临床核医学 2.3 放射肿瘤学,“九五”期间全国医疗照射调查方案卫 生 部 工 业 卫 生 实 验 所卫生部放射卫生防护监督监测所,（一）医 疗 照 射 调 查 的 目 的 意 义（二）调 查 方 案 设 计 的 指 导 思 想（三）调 查 方 案 和 实 施 要 点（四）调 查 的 质 量 控 制 要 点（五）调 查 的 进 度 安 排（六）调 查 表 目 录(01号19号)1996.10.一稿,1997.4.二稿 1997.6.三稿,1998.9.四稿 1998.10.6.五稿,

7、“九五”期间全国医疗照射水平调查研究分为 4 个子课题：1）“九五”期间 X 射线诊断 医疗照射的频率水平调查 2）“九五”期间 X 射线诊断所致 受检者体表剂量（ESD）水平调查 3）“九五”期间临床核医学的 医疗照射水平调查 4）“九五”期间放射治疗的 医疗照射水平调查,X射线诊断,临床核医学,放射肿瘤学,面 上 普 查 基本状况、应用频率,分 层 抽 样,详细检查类型的频率分布,典 型 调 查 性别及年龄组分布等,（2.8 万+）,（1.1 千+）,（80+）,调查医院数,联合国原子辐射效应科学委员会U N S C E A R1955年联合国第10届大会通过决议设立的机构1986年增至2

8、1个成员国组成，每年均在维也纳召开年会，已不定期发表14 份 UNSCEAR 报告书：1958 1962 1964 1966 1969 1972 1977 1982 1986 1988 1993 1994 1996 2000,UNSCEAR 分析评价医疗照射的模式,放射学单位、人员、设备现状（我国 31 省、自治区、直辖市调查统计）从事放射学（X射线诊断）服务的医疗单位 4.2 万家 X射线诊断工作人员 12.6 万多人 已装备并能正常使用的各种X射线诊断设备 6.2 万台 其中：X射线 CT 3712 台(2001年 4760 台)牙科X射线机 2450 台 乳腺摄影机 750 台 有X射线

9、的碎石机 460 台 其他各种X射线诊断机 5.9万多台 另有核磁共振裝置 445 台(2001年 714 台)1998年总人口 12.48 亿，各类医疗机构 6.7 万家，平均每千人口拥有 1.65 名医生,每百万人口拥有 X 射线诊断设备比较,同80年代中期相比应用频率增加 20.1%和 26.4%X 射线CT检查大幅度上升 透视检查比例显著下降 有些X 射线检查逐渐被取代 全世界19911996年平均年X 射线检查约 19.1亿+5.2 亿=24.3亿，类医疗保健水平国家或地区平均应用频率每千人口 920 人次,类150 人次，类和类约 20 人次。,胸透比例80年代中 63.3%降至1

10、998年 22.1%,X-CT检查剧增1998年比1996年 增加 23.32%（湖南省增加 58.5%）,25%,七种 X 射线诊断所致受检者 ESD(mGy/次),两次医疗照射调查受检者 ESD 水平比较（mGy/次）,临床核医学单位、人员、设备现状,（我国 31 省、自治区、直辖市调查统计）从事临床核医学服务的医院 862 家 临床核医学工作人员 5700 人 已装备并能正常使用的临床核医学设备：PET 13 台 SPECT 230 台(2001年 371 台)照像机 100 台(2001年 307 台)扫描机 170 台，甲状腺功能测定仪 440 台，肾图仪 400 台,临床核医学应用

11、频率（每千人口人次数）,据UNSCEAR 2000年新报告书统计 核医学诊断全世界19911996年平均，应用频率约每千人口 5.6 人次（3250 万）类水平应用频率 19，类 1.1，类 0.3，类 0.02 核医学治疗（放射性药物治疗）全世界19911996年平均，应用频率 0.065（40 万）；类水平应用频率 0.2，类 0.04，类 0.02，类 0.0004,放射肿瘤学（放射治疗）单位、人员、设备现状（我国 31 省、自治区、直辖市调查统计）,从事放射治疗服务的医院 795 家 放射治疗工作人员 1.15 万人 已装备并能正常使用的放疗设备 X 射线治疗机 210 台 钴治疗机

12、550 台(2001年 754 台)医用加速器 420 台(2001年 542 台)-刀 28 台(2001年 67 台)X-刀 84 台(2001年 244 台)后装近距离治疗机 381 台,每百万人口主要放疗设备台数比较,放射治疗应用频率（每千人口患者例数）,全世界19911996年平均年应用频率 0.9（510万）其中类水平国家或地区 1.7，类 0.7，类 0.5，类 0.07,3.医用辐射防护 是辐射防护领域 影响面最广的重要课题,全世界（19911996）X射线诊断机：普通 70万台，牙科 90万台 乳腺 4万台，CT 3.4万台年检查人次数：19.1亿+5.2亿=24.3亿 19

13、96年全世界总人口 58亿,我国 31省、自治区、直辖市4.4万家单位，14.3万工作人员，7万台设备 1998 年 X射线诊断：2.45亿人次 核医学检查：72.5万多人次 放射性核素治疗：7.5万人次 远距与近距放疗：50万例患者,台湾省 1996 年人口数 2153万X射线诊断机：普通 3662台，牙科 6212台 乳腺 61台，CT 293台年检查人次数：约 1 千余万人次,电离辐射在各行各业广泛应用中，当数其医学应用历史最久、普及最广、影响最大。一个世纪多来，放射学以及介入放射学、核医学和放射肿瘤学不断发展，在疾病的预防与诊断治疗中发挥了独特作用，已成为现代医学不可缺少的重要组成部分

14、。与此同时，医用辐射防护越来越引起社会各界普遍关注。医用辐射防护是辐射防护领域影响面最广的重要课题。加强医用辐射防护是辐射防护领域新进展的突出特点。,放射学、介入放射学、核医学、放射肿瘤学等各种医用辐射均 直接施用于人涉及辐射防护领域中多种照射的防护：职业照射，医疗照射，公众照射，潜在照射影响面很广（遍及城乡各地，涉及人数众多）,医用辐射防护的特点（一）,医学放射工作人员所受职业照射的防护要受某些特定条件的限制 受检者与患者所受的医疗照射是既重要又特殊的一类照射（利弊权衡特别，剂量相差悬殊，有偏向医疗目的而忽视防护最优化的倾向）公众照射防护中要考虑某些医疗照射患者可能给亲属造成的影响等,医用辐

15、射防护的特点（二）,重视医用辐射防护是国际辐射防护领域新进展的突出特点 国际放射防护委员会(ICRP)历来重视 医用辐射防护 国际基本安全标准（IBSS）前所未有地 突出强调医疗照射防护 联合国原子辐射效应科学委员会（UNSCEAR）2000年新报告书充分重视 医学照射,国际放射防护委员会（ICRP）International Commission on Radiological Protection,主委员会（Main Commission）,第2分委会次级标准,第1分委会电离辐射生物效应,第3分委会医学中的放射防护,第4分委会建议书的实际应用,Task Group Working Part

16、y,直接用于指导医用辐射防护的ICRP出版物（一）73 号出版物医学中的放射防护与安全（1996）57 号出版物医学和牙科工作人员的放射防护（1990）62 号出版物生物医学研究中的放射防护（1992）33 号出版物医用外照射源的电离辐射防护（1982）34 号出版物放射诊断中患者的防护（1982）44 号出版物放射治疗中患者的防护（1985）52 号出版物核医学中患者的防护（1987）53 号出版物放射性药物所致患者的辐射剂量（1987）ICRP 53号出版物补篇1，附加于1992年发表的62 号出版物80 号出版物放射性药物所致患者的辐射剂量，ICRP 53 号出版物补篇2（1998）,直

17、接用于指导医用辐射防护的ICRP出版物（二）国际放射防护委员会关于现行放射诊断中患者防护 原则的概述(1993)国际放射防护委员会关于现行核医学中患者防护原则的概述(1995)84号出版物妊娠与医疗照射(2000)85号出版物防止介入放射学中的辐射危害(2000)86号出版物对患者施行放射治疗中防止事故照射（2001)87号出版物在计算机断层扫描显像中控制患者 剂量(2001)88号出版物胚胎和胎儿从母体摄入放射性核素所致 剂量(2001),从辐射生物效应角度与医用辐射防护和放射治疗密切相关的ICRP出版物：41号出版物电离辐射的非随机性效应(1984)49号出版物辐射对胚胎和胎儿脑发育的影响

18、(1986)58号出版物确定性效应的相对生物效能(RBE)(1989)59号出版物皮肤剂量限制的生物学依据（1992）79号出版物癌的遗传易感性（1998）83号出版物多因素疾病的危险度评估（1999）,ICRP通用出版物中与医用辐射防护紧密关联的出版物：60号出版物国际放射防护委员会1990年建议书(1991)37号出版物辐射防护最优化的代价与利益分析(1983)64号出版物潜在照射的防护:概念框架(1992)74号出版物外照射放射防护中使用的换算系数(1997)75号出版物工作人员辐射防护的一般原则(1997)78号出版物工作人员摄入放射性核素的个人监测(1997),Internation

19、al Atomic Energy Agency国际原子能机构（IAEA）1957年7月成立联合国系统内一个独立的政府间组织以加速和扩大原子能对全世界和平、健康及繁荣的贡献等为宗旨现有成员国134个，我国政府于1984年加入,“International Basic Safety Standards for Protection against Ionizing Radiation and for the Safety of Radiation Sources”,联合国原子辐射效应科学委员会U N S C E A R2000年报告书（卷）附件A.剂量评价方法学 附件B.天然辐射源的照射 附件C.

20、人工辐射源对公众的照射 附件D.医学辐射照射 附件E.职业辐射照射,联合国原子辐射效应科学委员会U N S C E A R2000年报告书（卷）附件F.DNA的修复和突变附件G.低辐射剂量的生物学效应附件H.辐射和其他因素的复合作用附件I.辐射致癌的流行病学评价附件J.切尔诺贝利事故的照射和效应,医疗照射质量保证,电 离 辐 射 的 医 学 应 用,X 射线诊 断,临 床核医学,肿 瘤放射治疗,影像医学,介入放射学,医用辐射防 护,放射工作人员的健康与安全,受检者与患者的健康与安全,放射工作场所周围环境安全,ICRP防护体系,实践的正当性,防护的最优化,个人剂量限值,职业照射,医疗照射,公众照

21、射,正当性,最优化,剂量约束,防护法规标准,防护监测评价,防护技术,防护培训,实 践,干 预,医 用 辐 射 及 其 防 护 体 系 图,进一步加强医疗照射防护 把医疗照射调查研究成果转化到 加强医疗照射防护的实际应用中 不断健全医用辐射防护法规标准体系 深入开展医疗照射的质量保证工作 加强受检者剂量监测，建立放射诊断的医疗照射指导水平 加强 X 射线 CT 检查和介入放射学中的辐射防护 加强医疗照射防护的技术培训和科普宣传工作,Quality Assurance质量保证,RadiationProtection辐射防护,Medical Exposure医疗照射,Diagnosis诊 断,介入放

22、射学,Therapy治 疗,放射学,核医学,核医学,放射肿瘤学,受检者,患 者,患 者,趋利避害正当使用优化措施加强检测保证质量,医疗照射质量保证 和 医用辐射防护已成为发展医用辐射技术的重要支柱特別需要多学科相关专业人员协同攻关医用辐射设备性能检测和质量控制方法医疗照射的质量保证医疗照射中的辐射防护电离辐射、电磁辐射对生物体作用的 机制及防护,5）创新的生物医学成像技术研究6）生物医学信号中信息的高质量提取（传感技术研究）和无创、实时、动态测量或检测技术研究7）提高医学图像质量的关键新技术研究，提高图像分辨率和功能图像的重建质量，结构图像和功能图像的运动伪影控制，结构图像和功能图像的信息融合

23、，医学图像的网上传输,健全医用辐射防护法规标准体系是加强医用辐射防护的关键4.1 健全防护法规标准体系是辐射防护基础结构建设的首要因素4.2 法规与基本标准的历史沿革4.3 医用辐射防护标准的内涵与作用4.4 健全我国医用辐射防护标准体系 4.4.1 医用辐射防护基础通用标准 4.4.2 放射学辐射防护标准 4.4.3 核医学辐射防护标准 4.4.4 放射肿瘤学辐射防护标准,辐射防护基础结构（Infrastructure）防护法规标准 审管部门（Regulatory authority）足够的资源 足够数量受过培训的人员,法,行政法规,部 门 规 章,技 术 标 准,技术报告 导则指南,职业病

24、防治法（2001.10.）世界卫生组织:人人享有职业健康策略WHO：Occupational Health for All.1999.国家实行职业卫生监督制度 加强职业卫生管理 有效预防、控制和消除职业病危害：粉尘、放射性物质和有毒有害物质,职业病防治法（我国第9 部卫生法律）放射性同位素与射线装置放射 防护条例（1989年国务院第44号令）放射工作卫生防护管理办法 放射防护器材与含放射性产品 卫生管理办法 放射事故管理规定 放射工作人员健康管理规定 核设施放射卫生防护管理规定,III 1984 年 卫生部发布 中华人民共和国国家标准 放射卫生防护基本标准（GB 4792-84）1984-12

25、-01 发布，1985-04-01 实施 1988 年 国家环境保护局发布 中华人民共和国国家标准 辐射防护规定（GB 8703-88）1988-03-11 发布，1988-06-01 实施 u 1989 年 国务院第 44 号令发布 放射性同位素与射线装置放射防护条例 1989-10-24 实施 IV 1995 年 卫生部、国家环保局、国家核安全局、中核总 联合研制我国电离辐射防护新基本标准 电离辐射防护与辐射源安全基本标准,全国卫生标准技术委员会放射卫生防护标准分委会,全国核能标准化技术委员会辐射防护分技术委员会,中国核工业总公司,联 合 研 制 我 国 统 一 的 新 基 本 标 准高级

26、顾问(3)部门联络员(4)编制组(7)秘书(2),国 家 核 安 全 局,国家环境保 护 局,卫 生 部,联合研究制定我国统一的新基本标准组织机构图,国防科工委,国家环保总局,卫 生 部,从国情出发 与国际接轨科学合理 便于实施 等效采用 IBSS,新 基 本 标 准 的 制 定 原 则,1）电离辐射实践的正当性2）所有相关实践的复合照射所致个人的剂量 不应超过标准规定的相应剂量限值3）辐射防护与安全应最优化4）正当干预以减少照射,并且干预措施最优化5）明确责任,各负其责6）大力培植和不断提高安全文化素养7）在源的设计与运行中引入纵深防御措施8）应通过优质的营运管理和良好的工程实践、质量保证、

27、人员培训与资格审查、全面的安全评价以及持续不断的经验反馈等来确保防护与安全,电离辐射防护与辐射防护安全基本标准 前言 1 范围 2 定义 3 一般要求 4 对实践的主要要求 5 对干预的主要要求 6 职业照射的控制 7 医疗照射的控制 8 公众照射的控制 9 潜在照射的控制 源的安全 10 应急照射情况的干预 11 持续照射情况的干预,附录A（标准的附录）豁免附录B（标准的附录）剂量限值与表面污染控制水平附录C（标准的附录）非密封源放射工作场所的分级附录D（标准的附录）放射性核素的毒性分组附录E（标准的附录）应急照射情况的干预水平和 行动水平附录F（标准的附录）电离辐射的标志和警告标志附录G（

28、提示的附录）放射诊断和核医学诊断的 医疗照射指导水平附录H（提示的附录）持续照射情况的行动水平附录J（标准的附录）术语的定义,医 用 辐 射 防 护 标 准 的 内 涵 与 作 用,放 射 学,医用辐射防护标准,周围环境的防护减少公众照射,受检者与患者所受医疗照射的防护,医学放射工作人员职业照射的防护,医用辐射设备产品的放射防护性能,医用辐射设备工作场所的防护设施,医用辐射设备的防护安全操作,核 医 学,放射治疗,医用辐射防护标准体系,电离辐射防护基本标准,医用辐射防护标准,基础通用,放射 学,核医学,放射肿瘤学,子体系,子体系,4.4.1 医用辐射防护基础通用标准101 医疗照射放射防护名词

29、术语(GBZ/T 1462002)102 医学放射工作人员的卫生防护培训规范（GBZ/T 149 2002）103 医用 X 射线防护装置及用具（YY 0128 93）104 X 射线防护材料衰减性能的测定（GBZ/T 147 2002）105 医用诊断 X 射线辐射防护器具 第1部分：材料衰减性能的测定（YY 0292.1 1997）106 医用诊断 X 射线辐射防护器具 第2部分：防护玻璃板（YY 0292.2 1997）107 X 射线防护服（GB 16575 1997）,4.4.2 放射学辐射防护标准（一）201 医用 X 射线诊断放射卫生防护标准（GB 8279 2001）202 医

30、用 X 射线诊断卫生防护标准（GBZ 130 2002）203 医用 X 射线诊断卫生防护监测规范（GBZ 138 2002）204 X线诊断中受检者放射卫生防护标准（GB 16348 1996）205 育龄妇女和孕妇的 X 线检查放射卫生防护标准（GB 16349 1996）206 儿童 X 线诊断放射卫生防护标准（GB 16350 1996）,4.4.2 放射学辐射防护标准（二）207 医用 X 射线诊断的合理应用原則（WS/T 75 1996）208 X 线诊断中受检者器官剂量的估算方法（GB/T 16137 1995）209 医用 X 射线诊断影像质量保证的一般要求（WS/T 76 1

31、996）210 X 射线计算机断层摄影裝置影像质量保证检测规范（GB/T 17589 1998）211 医用 X 射线诊断设备影像质量控制检测规范（WS/T 189 1999）212 医用电气设备 第一部分:安全通用要求 三.并列标准 诊断 X 射线设备辐射防护通用要求（GB 9706.12 1997）213 医用 X 射线诊断特殊检查放射卫生防护标准（立项研制中）,4.4.3 核医学辐射防护标准301 临床核医学卫生防护标准（GBZ 120 2002）302 放射性核素敷贴治疗卫生防护标准（GBZ 134 2002）303 临床核医学中患者的放射卫生防护标准（GB 16361 1996）30

32、4 医用放射性废物管理卫生防护标准（GBZ 133 2002）305 放射性药物所致患者辐射剂量（立项研制中）306 临床核医学质量保证的一般要求（立项研制中）307 临床核医学显像设备质量控制检测规范（立项研制中）,4.4.4 放射肿瘤学辐射防护标准401 医用 X 射线治疗卫生防护标准（GBZ 131 2002）402 医用 射线远距治疗设备放射卫生防护标准（GB 16351 1996）403 远距治疗室设计防护要求（GBZ/T 152 2002）404 医用电子加速器卫生防护标准（GBZ 126 2002）405 后装 源近距离治疗卫生防护标准（GBZ 121 2002）406 使用后装

33、放射治疗源的基本要求（EJ/T 766 93）407 体外射束放射治疗中患者的放射卫生防护标准（GB/T 16362 1996）408 放射治疗的卫生防护监测规范（立项研制中）409 放射治疗辐射剂量学测量和评价规范（立项研制中）410 立体定向放射治疗设备质量控制检测规范（立项研制中),不断完善我国放射防护法规标准体系,法,行政法规,部 门 规 章,技 术 标 准,技术报告 导则指南,依法行政认真实施放射卫生法规标准 预防性卫生监督 卫生许可 经常性卫生监督 评价与处理法律责任 违法必究适用于所有各方（建设单位，应用单位，用人单位，执法方，相关技术服务机构和医疗机构）权利与责任并存,管住源头

34、有效遏制放射事故发生（潜在照射控制）辐射源的设计，生产，经营（流通、运输），退役“无管”源（失去监管的源）辐射源安全（Safety）放射性物质保安（Security）,重生产经营过程监管加强薄弱环节放射卫生监督做好与有关部门的监管衔接,医用辐射防护体系,医 用 辐 射防 护,放射工作人员的健康与安全,受检者与患者的健康与安全,放射工作场所周围环境安全,ICRP 防护体系,实践的正当性,防护的最优化,个人剂量限值,职业照射,医疗照射,公众照射,正当性,防 护 法 规 标 准,防 护 监 测 评 价,防 护 技 术,防 护 培 训,实 践,干 预,最优化,剂量约束,参 考 文 献 我国电离辐射防护

35、新基本标准研制进展.中国辐射卫生，1999，8（2）：70-75.我国医用辐射及其防护标准体系的现状与展望.辐射防护，2000，20（5）：266-274.辐射防护基本标准的新进展.中华放射医学与防护杂志，1999，16（5）：347-350.国际基本安全标准关于医疗照射防护的新要求.辐射防护，1996，16（6）：401-413.职业卫生法律与放射卫生防护 当前放射卫生工作要点评述.中国辐射卫生，2001，10（3）：135-136.,1.电离辐射在医学上广泛应用 是20世纪杰出的科技成就2.我国电离辐射医学应用蓬勃发展3.医用辐射防护是辐射防护领域 影响最广的重要课题4.健全医用辐射防护法规标准体系 是加强医用辐射防护的关键,我国电离辐射医学应用及其防护进展,加强交流 促进工作!诚请批评指正！,谢 谢,我国电离辐射医学应用及其防护进展郑 钧 正中国疾病预防控制中心 辐射防护与核安全医学所（原卫生部工业卫生实验所）100088 北京市 德外 新康街 2 号,