温里药中药基础知识.ppt

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1、温 里 药,温 里 药,掌握温里药的含义、功效、适应范围；本章药物的性能特点，配伍方法，用法用量和禁忌掌握附子、干姜、肉桂的功效及应用,掌握附子与干姜与肉桂功用的相同点与不同点，干姜与生姜，肉桂与桂枝等功用异同熟悉花椒，丁香，小茴香，功用特点及兼有功效。,内经“寒者热之。”本经“疗寒以热药。”医学心悟“温者，温其中也。”,含 义,凡具温热之性，以温里祛寒为主要作用，治疗里寒证的药物称温里药。又叫祛寒药。,温里散寒偏补中焦阳气，散在里阴寒。温肾回阳补命门真火助肾阳，挽回阳气欲绝。温经止痛散寒通络，宣畅气机止痛。健运脾胃促食欲增加，消化旺盛。,作 用,适应范围,里寒证,脏寒证,脾胃虚寒脘腹冷痛，呕

2、吐。,肺经虚寒咳嗽气喘，痰稀色白。,肾阳不足腰膝冷痛，阳痿宫冷。,寒滞肝脉寒疝腹痛，寒凝经闭痛经。,亡阳证四肢厥逆，脉微欲绝。,热证，真热假寒，阴虚火旺，津亏血虚及孕妇慎用或忌用。,使用注意,根据病情，恰当选药配伍。,温热燥烈，易伤阴助火不宜持续使用。,附 子本经,为毛茛科，乌头子根的加工品。,6月下旬采收，加工为盐附子，黑顺片，白附片。,采 制,来 源,附 子本经,附 子本经,附 子本经,附子、熟附子、熟附片、制附子、淡附片、川附子、生附子。,附 子本经,处方名,性 能,功 效,甘、辛，热。有毒。归心、肾、脾经。,回阳救逆，助阳补火，散寒止痛。,1.亡阳证,大辛大热,上助心阳中温脾阳,下补肾

3、阳 为回阳救逆要药。,配干姜、甘草,四逆汤,兼气脱,配人参,参附汤,附 子本经,应 用,附 子本经,2.阳虚证,胸痹心痛心悸气短薏苡附子散,下元虚寒 腰膝冷痛，阳痿遗精 配熟地、肉桂桂附八味丸,脘腹冷痛 脾虚泄泻 配干姜、党参附子理中汤,阴寒水肿 配白术、茯苓真武汤,应 用,附 子本经,应 用,3.寒湿痹证,以寒胜疼痛剧烈者为宜 桂枝附子汤 甘草附子汤,煎服，315g。,用量用法,有毒，用量不宜过大。入汤剂先煎3060分钟热证，阴虚火旺，真热假寒病人禁用。孕妇慎用。反半夏，瓜蒌，贝母，白蔹，白芨。,使用注意,附 子本经,附子菊花茶,先煎熟附子6克约1小时，后加入杭菊花9克、决明子15克同煎，取

4、汁当茶饮，每日一剂，5日为一个疗程。此方具有温肾扶阳之功效。主治肾阳虚之更年期综合征。,附子桂仁羊肉汤,基本材料：羊肉100克，制附子10克，桂枝10克，益智仁12克，红枣6粒制法：1.羊肉洗净，切块；附子、桂枝、益智仁、红枣（去核）分别用清水洗净、备用。2.将用料一齐放入砂煲内，加清水适量、武火煮沸后，改用文火煲2小时，去渣调味供用功能：补肾助阳、温经止痛适用范围：用于红斑狼疮属于风寒湿痹者。症见关节及肌肉酸痛，腰膝尤甚，两颧潮红，其色淡红，状如蝴蝶，夜尿频数，舌淡胖苔白腻。,附子炖狗肉,组成：熟附子30克、生姜100克、狗肉1500克、大蒜适量。制法：将狗肉洗干净，切成小块，蒜姜洗净切段和

5、片备用；将熟附片放入砂锅内，先煎约1小时；然后将狗肉、姜、蒜放入，再加水适量，炖至狗肉烂熟即成。功效：壮阳补肾散寒。主治：肾阳亏虚所致的形寒畏冷、四肢不温、腰膝酸冷、阳痿不举、夜尿频多；慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、慢性性功能低下等属肾阳虚者。,附 子本经,歌曰：附子纯阳性温通，回阳救逆有殊功，阴寒诸证皆可用，肾命火衰肢体痛，心阳不足脉微细，亡阳漏汗力能平。,干 姜本经,来 源,姜科，干燥根茎。,处方名,干姜，淡干姜,干 姜本经,干 姜本经,干 姜本经,性 能,辛，热。归脾、胃、心、肺经。,功 效,温中散寒，回阳通脉，温肺化饮,干 姜本经,应 用,1.亡阳证 回阳救逆力较弱，常须与附 子相伍为用：相

6、须相使增强回阳救逆之功 相杀降低减轻附子毒性 四逆汤 通脉四逆汤,干 姜本经,应 用,2.腹痛、呕吐、泄泻 脾胃寒证 二姜丸 脘腹冷痛半夏干姜散 呕吐泄泻 理中丸,脾胃虚寒要药,3.寒饮痰喘，痰稀色白 细辛、五味子 小青龙汤,干 姜本经,用法用量,煎服，310g。,使用注意,本品辛热燥烈，阴虚内热、血热妄行者忌用。,干姜花椒粥,【原料】干姜5片，高良姜4克，花椒3克，粳米100克，红糖15克。【制作】将干姜、高良姜、花椒洗净，姜切成片，以白净的纱布袋盛之，与淘洗净的粳米同加清水煮沸，30分钟后取出药袋，煮制成粥。【用法】每日早晚各1次，长期服食可见效。【疗效】暖胃散寒，温中止痛。适用于脾胃虚寒

7、，心腹冷痛，呕吐，呃逆，口吐清水，肠鸣腹泻等。,干姜羊肉汤,原料：羊肉500克，干姜30克。用法：羊肉洗净切成小块，开水浸泡2小时，去浮沫，置锅中，加清水l 000毫升，并加干姜、葱、黄酒、精盐等，急火煮开5分钟，文火煮30分钟，分次食用。功效：温阳补肾，祛寒通络。主治各种脾、肾阳虚的病症。,干 姜本经,歌曰：干姜温中能回阳，寒饮咳嗽功效良，吐泻腹痛四肢冷，阴虚内热不可尝。,附子与干姜比较,回阳救逆力强，兼能温中，功偏中下二焦，肾阳衰弱多用。,附子,干姜,温中散寒回阳中焦虚寒，亡阳厥逆,温中暖胃力强，兼能温肺，功偏中上焦，主中寒证，肺寒咳喘多用。,肉 桂本经,来 源,樟科，干燥树皮。,处方名,

8、肉桂，上肉桂、上油桂、桂心,肉 桂本经,性 能,辛，甘，大热。归肾、脾、心、肝经。,功 效,补火助阳，散寒止痛，温经通脉，引火归原。,肉 桂本经,肉 桂本经,应 用,1.阳痿，宫冷。,2.腹痛，寒疝。,3.腰痛，胸痹，阴疽，闭经。,4.虚阳上浮。,为下元虚冷的要药,用法用量,煎服，14.5g，宜后下；研末冲服，1 2g。,使用注意,阴虚火旺，里有实热，血热妄行出血及孕妇忌用。畏赤石脂。,肉 桂本经,人参肉桂鹿肉汤,原料：人参、黄芪、芡实、枸杞各5克，白术、茯苓、熟地、肉苁蓉、肉桂、白芍、益智仁、仙茅、泽泻、枣仁、淮山药、远志、当归、菟丝子、怀牛膝、淫羊藿、生姜各3克，鹿肉250克，葱、胡椒面、

9、食盐各适量。制作：(1)将鹿肉除去筋膜，洗净，入沸水泡一会，捞出切成小块，骨头拍破；将上述中药用袋装好，扎紧口。(2)将鹿肉、鹿骨放入锅内，再放入药袋，加水适量，放入葱、生姜、胡椒粉、食盐，置武火上烧沸，撇去泡沫，改用文火煨炖23小时，待鹿肉熟烂即成。服法：佐餐食，每日2次。功效：填精补肾，大补元阳。适用于体虚赢瘦、面色萎黄、四肢阙冷、腰膝酸痛、阳痿、早泄等。,山楂肉桂红糖汤,组成：山楂肉10克，肉桂6克，红糖30克用法：前2味洗净，加水适量，煮数沸后人红糖30克，再煮数沸。服用时去渣，喝汤，每日1剂，分2次服。功效：活血散瘀。主治：不孕症，属血瘀型，婚久不孕，月经后期，量少色黯，有血块，或有痛经，舌质紫黯，脉细涩。,肉 桂本经,歌曰：肉桂大热味辛甘，温补肾命治沉寒，厥逆吐泻经寒闭，腹痛疝瘕服之安。,附子 干姜 肉桂,温里散寒止痛（里寒证如脘腹冷痛等）,温中力强，又温肺化饮，回阳，主中焦脾胃寒证，痰饮咳喘,回阳救逆力强，偏补命门，温周身阳气，主治亡阳证四肢厥逆，诸阳虚证及寒痹等。,主补命门，温下元，又温经通脉，主肾阳不足，命门火衰，虚火上浮，上热下寒证，经闭痛经，寒疝腹痛，寒痹腰痛，阴疽等。,谢谢大家！,