临床专用自动生化分析仪分析技术.ppt
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1、第七章临床专用自动生化分析仪分析技术,江苏大学基础医学与医学技术学院 姜旭淦,全国高等医药院校医学检验专业规划教材 临床生物化学检验(第二版),2,目 录,3,第一节浊度自动化分析技术,4,基本概念,浊度分析通过检测溶液浊度,对物质含量进行分析的方法。临床上多用于特定蛋白的分析。特定蛋白(special protein)在机体内具有某种生理功能,疾病状态时又有着特定的病理生理意义的蛋白质。,5,一、浊度分析的基本原理和方法,6,(一)浊度分析的基础理论,1.胶体溶液粒子对光具有反射、折射、散射和吸收等作用。2.光透射理论朗伯-比尔(Lambert-Beer)定律:,7,3.光散射理论,当入射光
2、通过悬浮在反应溶液固体或胶体粒子时:(1)颗粒直径比入射光的波长小,则散射光比较均匀的分布于颗粒的四周,称为Rayleigh散射。(2)颗粒直径大大地大于入射光的波长(d),则散射光的分布呈明显不均匀,即前向散射光为主,称为Mile散射。,Rayleigh散射,Mile散射,8,颗粒直径1/10 Rayleigh 散射1/10颗粒直径 Debye 散射 颗粒直径 Mile 散射,9,雷莱(Rayleigh)公式:该公式来自气溶胶悬浮微粒,用于溶液时需进行校正。当使用高强度光源(如激光)时,液相悬浮颗粒与非偏振光源的散射作用公式为:Is为与入射光成角处散射光强度;和I0为入射光的波长和强度;dn
3、/dc为校正因子,反映了溶液折射指数和颗粒浓度的变化;M为颗粒分子量;c为浓度;N为阿佛加德指数;为颗粒到检测器的距离;为散射光与入射光的夹角(散射夹角)。散射光强度与颗粒的浓度和分子量有关。,10,4.免疫浊度分析在一定条件下,可溶性抗原与抗体在液相中特异结合,形成有一定大小的抗原-抗体免疫复合物颗粒,使反应液出现浊度;当光线通过介质中的复合物颗粒时,可形成光的吸收、透射、散射和折射;通过测量透射光或散射光信号强弱,从而推算出被测物的量。,11,(二)浊度分析的基本方法,浊度分析方法的分类根据检测器的位置及其接收光信号的性质:透射免疫浊度法(turbidimetry immunoassay)
4、散射免疫浊度法(nephelometry immunoassay)根据复合物形成速度和测定方式:终点浊度法速率浊度法根据浊度形成的原理:沉淀反应免疫浊度法:灵敏度低胶乳凝集比浊法(或粒子强化免疫浊度法):灵敏度高,12,1.透射免疫浊度法在光源的光路0o角方向上测量透射光强度,并研究其与被检测溶液微粒浓度关系的方法。2.散射免疫浊度法在光路的5o90o角的方向上测量散射光强度,并研究其与被测溶液中微粒浓度关系的方法。,13,1.透射免疫浊度法(turbidimetric immunoassay),(1)沉淀反应免疫透射浊度法:抗原抗体在特殊缓冲液中快速形成免疫复合物,使反应液出现浊度。免疫复合
5、物的形成有时限性,即当抗原抗体相遇后立即结合成小复合物,几分钟到数小时才形成可见的复合物。为了提高复合物形成速度,加入促聚剂,如4%聚乙二醇(MW 60008000),可使免疫复合物形成在3 minl0min完成。(2)粒子强化免疫浊度法:选择一种大小适中、均匀一致的胶乳颗粒,吸附或交联抗体;当遇到相应抗原时,则发生聚集。单个胶乳颗粒在入射光波长之内,光线可透过。当两个或更多胶乳颗粒凝聚时,透过光减少,光减少的程度与胶乳凝集量成正比。,14,免疫胶乳比浊法 用抗体致敏的大小适中、均匀一致的胶乳颗粒(一般为0.2 m),在遇到相应抗原时,胶乳颗粒上的抗体与抗原特异结合,引起胶乳颗粒凝聚,使透射光
6、和散射光即出现显著变化。,15,透射免疫比浊法,溶液中形成的复合物分子应足够大(35-100nm)溶液中形成的复合物分子要足够多 控制抗原抗体反应的温度和时间 加增敏剂,提高复合物形成速度,缩短检测时间 应选择亲和力好、效价高的抗体,保证抗体过量 将标准品稀释至少5个浓度测定,以吸光度值(A)为纵坐标,浓度为横坐标,在半对数纸上绘出标准曲线,反应要求,16,2.散射免疫浊度法,17,(1)终点散射比浊法(end-point nephelomtry assay),抗原和抗体反应达到平衡时,免疫复合物形成的量不再增加,反应体系的浊度不再变化(需要十分钟以上)检测形成的抗原抗体复合物的总量。终点散射
7、比浊法可以实现自动化检测,但反应时间较长,且检测灵敏度低于速率散射比浊法的检测水平(g/L水平)。,18,(2)定时散射比浊法(fixed-time nephelometric assay),抗原抗体相遇后沉淀反应立即开始,在反应初期极短时间内反应体系检测到的散射光强度变化极不稳定,定时散射比浊法选择的检测时间避开抗原抗体反应初期的不稳定阶段,在抗原抗体反应趋于稳定的某一时间开始测定,这样可以较少系统误差。技术要点:检测过程分两个时间点进行。在抗原抗体反应的初始阶段,加入少量标本与抗体反应,几秒钟后检测第一次散射光信号,然后加入所有需要的标本,几分钟后检测第二次散射光信号,以第二次散射光信号减
8、去第一次散射光信号,获得待测抗原与抗体反应而形成的免疫复合物对入射光的散射信号峰值,通过标准曲线即可换算出待测抗原的值。与终点散射比浊法比较,反应时间缩短,但检测 灵敏度(g/L水平)依然不及速率散射比浊法,且需要扣除本底。,19,(3)速率散射比浊法(rate nephelomtry assay),所谓速率是指抗原抗体反应在单位时间内形成免疫复合物的速度(不是免疫复合物累积的量)。连续测定各单位时间内复合物形成的速率与其产生的散射光信号联系在一起,形成动态的速率散射比浊法,每项检测仅1 min2 min即可完成。,20,抗原抗体复合物形成的时间与速率,21,22,23,(4)速率抑制免疫浊度
9、测定法(rate inhibition immunoturbidimetry),主要用于药物、激素以及毒物等半抗原或小分子的定量检测。原理:将一定量的已知半抗原-载体与限量的特异性抗体反应,生成的抗体-半抗原-载体可形成一定的速率散射峰值。当反应体系中加入待检标本,其中所含的半抗原与已知半抗原-载体竞争结合抗体,使抗体-半抗原-载体复合物的形成受到抑制,速率散射峰值降低,降低的程度与标本中待测半抗原的浓度呈正相关,根据标准曲线可推算出标本中待测半抗原的含量。,24,二、浊度分析仪的分类和基本结构,25,(一)浊度分析仪分类,1.分光光度仪采用终点法作免疫浊度分析的测定仪。2.自动生化分析仪大型
10、多通道自动生化分析仪多专门编有或可自编透射浊度分析程序。3.散射浊度分析仪(特种蛋白分析仪)固定时间散射分析仪、速率散射分析仪和双光路自动免疫浊度分析仪。,26,(二)自动散射浊度分析仪的结构,主要由分析系统、计算机系统组成。分析系统用于加样、稀释、保温和测试等;包括散射测浊仪、加液系统、试剂转盘、样品转盘、卡片阅读器以及软盘驱动器等;计算机系统用于输入病人数据、选择程序菜单、计算参考曲线和储存测试结果;包括计算机主机、CRT显示屏和键盘等。,27,三、浊度分析仪的保养(自学),28,四、浊度分析的质量控制,29,(一)抗原过剩校正,免疫浊度分析的基本要求:始终保持反应体系中抗体适量过剩。抗原
11、过剩的检测方法:连续监测抗原抗体反应曲线,当抗原过剩时,反应曲线呈现异常。反应体系中追加抗体,如果浊度继续增大则提示抗原过剩。待测标本用两种稀释度测定,浓度高的样本浊度反而降低则提示抗原过剩。,30,抗原抗体结合的剂量关系,31,定时散射比浊法测定原理示意图,32,(二)减少伪浊度,伪浊度:在反应体系中,除待测抗原抗体免疫复合物产生的浊度外,其它可引起透射光或散射光发生变化的浊度都称为伪浊度。减少产生伪浊度的方法:标本:采用新鲜、合格标本。检测体系:保持比色杯和稀释杯清洁。试剂:使用合格的抗体试剂。增浊剂浓度:严格控制增浊剂的浓度。,33,(三)选择合适的入射光波长,无论是散射比浊还是透射比浊
12、,入射光波长的选择原则:除了抗原抗体免疫复合物外,反应体系中的其他成分对入射光的干扰应为最小,因为如果反应体系中其他成分吸收了部分入射光,透射比浊法测定结果将使抗原浓度偏高,而散射比浊法测定将使抗原浓度偏低。,34,(四)抗原抗体反应条件,pH值:反应体系中pH值的变化可影响抗原抗体的亲和力,从而影响抗原抗体复合物的形成。过高或过低的pH值均可使反应体系中包括抗体、待测抗原以及待测标本中其它蛋白质变性而形成伪浊度。电解质:一定浓度的电解质可促进抗原抗体复合物的形成,但离子浓度太高可导致蛋白质盐析,也可形成伪浊度。另外,不同的离子也可影响抗原抗体复合物的形成,通常免疫浊度测定采用磷酸盐溶液作为缓
13、冲液。,35,(五)仪器校正,1.选择合适的校准品2.校准曲线的绘制多推荐5点或6点定标。选择适当的数学方法进行曲线拟合。,36,37,五、特定蛋白浊度分析的临床应用,38,特定蛋白临床常规项目,39,第二节电解质自动化分析技术,40,基 本 概 念,电解质在溶液中能解离成带电离子而具有导电性能的一类物质。主要指体液中最常测定的Na+、K+、Cl-、Ca2+、Mg2+、HCO3-和无机磷等。电解质分析仪(electrolyte analyzer)采用ISE或其他部件来测量溶液中离子浓度的仪器。,41,一、电解质分析的原理和方法,42,(一)离子选择电极电位分析理论,离子选择性电极(ion se
14、lective electrode,ISE)对溶液中某种特定离子具有选择性响应的电化学传感器。,43,1.ISE基本结构,通常由电极管、内电极、电极内充溶液和电极膜(或称敏感膜)四个部分组成。,44,2.电极电位产生,大多数电极膜电位的产生是基于膜材料与溶液界面发生的离子交换反应。当电极置于溶液中时,由于离子交换和扩散作用,改变了二相中原有的电荷分布,因而形成双电层,其间产生一定的电位差即膜电位。ISE的电位与溶液中特定离子活度的对数呈线性关系。Nernst方程式:阴离子时为,阳离子时为,45,3.电极电位测量,ISE的EISE值不能直接测定将ISE与参比电极共同浸入待测样品中组成一个原电池,
15、通过测量E电池来测定EISE值。电池的电动势 在一定条件下,原电池的电动势与被测离子活度的对数呈线性关系。,46,4.ISE法的特点,选择性好:多数情况下共存离子的干扰小,组成复杂的试样往往不需分离处理即可直接测定。灵敏度高:可达10-510-8mmol/L 线性范围宽:Na+为10-610-1mmol/L K+为310-51mol/L Cl-为510-51mol/L Ca+为310-51mol/L溶血、黄疸不影响测定,对有色、浑浊溶液都可进行分析。设备简单,分析速度快,易于自动化,标本用量少,应用范围广。,47,5.离子选择性电极法测定的影响因素,(1)离子强度:实际测量的是离子的活度,而临
16、床则是以离子的浓度报告结果,二者之间的系数则是活度系数,而活度系数又是溶液离子强度的函数,因此,必须保持标准液与标本之间离子强度的一致性。(2)溶液的pH值:溶液的pH值变化可影响待测离子在溶液中的存在状态,从而影响测定的准确性,如离子钙的测定。,48,(3)温度:温度的变化对离子选择电极电位的影响称为温度效应。主要表现在:影响电极的响应斜率、标准电极的截距、溶液待测离子的活度系数以及参比电极电位和液接电位;影响电活性物质的溶解度、检出下限;影响活性平衡的移动以至溶液中待测离子的浓度发生明显的变化。(温度、温差)(4)干扰离子:溶液中的共存离子影响反应液的离子强度从而影响了被测离子的测定;共存
17、离子还可与待测离子形成络合物或发生氧化还原反应,导致待测离子的数量减少。,49,(二)ISE电位分析方法1.定量方法,(1)标准比较法(或直读法)在pH计或离子计上直接读出数值的方法,适用于少量样本的分析。(2)标准曲线法适用于大批量的试样分析。(3)标准加入法当待测溶液组分较复杂,很难控制相同的离子强度时,选用标准加入法。,50,2.样本测定方式,直接法样本不经稀释直接由电极测量离子活度;优点:可采用全血测定,迅速方便,结果准确,不会因血清中水体积所占比例改变而影响结果。间接法样本经一定离子强度缓冲溶液稀释后,由电极测量离子活度。优点:样品用量少;样品预稀释,不易堵塞管道;降低了血脂、不溶性
18、蛋白质对电极的污染,电极寿命延长。直接法比间接法测定结果高35。,51,二、电解质分析仪分类和结构,52,(一)电解质分析仪的分类,1.按自动化程度分类半自动和全自动电解质分析仪。2.按工作方式分类湿式和干式电解质分析仪。3.按仪器的功能分类电解质分析仪、含电解质分析的血气分析仪、含电解质分析的自动生化分析仪等。,53,(二)电解质分析仪的基本结构,湿式电解质分析仪一般由离子选择性电极组、液路系统、电路系统、程序控制模块和显示操作系统等组成。钠、钾、氯电极钠电极是一种含铅硅酸钠的玻璃膜电极;钾电极为由缬氨霉素和聚氯乙烯(PVC)等组成的膜电极;氯电极由一个银氯化银电极组成。,54,湿式电解质分
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