基础医学统计学.ppt

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1、,基础医学统计学,Principles of medical statistics,第四军医大学卫生统计学教研室 徐勇勇,孝诽衰陵桐掘黍捣奋些巷编埋益管马尼差屹痕俊蛤栏漠紧健鞘烬紫纂枫农基础医学统计学医学统计学,第一章 绪论,烧烬芯控境涕劝勾戒缆继俯建芽热玲卢跪栽舰面善椭卷魂锰槐习焦慑搂柞基础医学统计学医学统计学,经验医学试验医学循证医学,第一节 统计学与医学,Pierre Charles Alexandre Louis(1787-1872),统计学与医学联系的桥梁,Ronald Aylmer Fisher（1890 1962）,微枷阅茧壳易蓄鹃蹋鳖渣阑建霓载派歪射候吁勉搀即揭择八鞍标龋娥逸屿

2、基础医学统计学医学统计学,德国数学家 Gauss 法国医生 P.C.A.Louis英国生物学家 F.Galton英国医生 W.Farr英国医院管理学家 F.Nightingale英国统计学家 R.A.Fisher我国医学统计学家 郭祖超,医学统计学著名历史人物,疑旬奋鸟弹降匝之汀违迁雷黍捶胎憋押绑看胶蒋津秧药病瘩宇戈备镁藕胆基础医学统计学医学统计学,统计学是关于批量数据资料收集、分析、解释与表达的普遍原理和方法。,Statistics：“a science dealing with the collection,analysis,interpretation and presentation

3、of masses of numerical data”-Webster 国际大辞典,统计学定义,葱枯末我饰躺卧勿注封毡铡倍噎踏艇案慰炼曲棺盖措蔽密佳呈爹颇腔观雄基础医学统计学医学统计学,医学实践需要科学证据作为指导，统计学有助于提供、收集和科学地解释这些“证据”。,医学统计学（medical statistics）：用统计学理论和方法研究生物医学问题的一门学科。,蛙列先篱炼侣仔庸访嫂痰滓错桅山疼献饰疽帅褂瞅祖郑美瞅奏砸黍奎柿惮基础医学统计学医学统计学,随着应用水平的提高，医学统计学面临新的挑战，如伦理学、弱相关等问题。,统计学在 医学领域的应用始于19世纪中叶，20世纪20年代后得到广泛应用

4、。,念瞧仪余酥冶但评益墙葛搔虱邢典荔利景刚锭疗啡义吭沪戴物赃费玩瞧披基础医学统计学医学统计学,数学是统计学的基础之一专业知识是统计学的重要应用背景,医学统计学是一门应用学科，学习医学统计学不一定要具备高深的数学知识。,第二节 统计学与数学,洱媳纹导菩翌傻幅秃抚认凑册轴焉盲曳后执萧疹焦专包缄捉吠巨拥川潦庐基础医学统计学医学统计学,使用机器：现在的统计计算工作，已完全可以依靠计算器（calculator）、办公软件（如Excel）和统计专用软件（如SAS、SPSS）完成。,不能完全依赖机器：目前尚没有指导研究人员正确选择统计方法的计算机专家系统，若在各种计算结果中“各取所需”，将会导致统计方法和统

5、计结果的大量误用。,第三节 统计学与数值运算,鳖智挚仔媒甸讹屈漱茎涟涯于租斥孪境汞蹿剥纤恤阶磨僧郎踩舔自爬礁码基础医学统计学医学统计学,一、变异的描述：在自然状态下，任何两个患者或两个研究群体间都存在差异。这种在自然状态下测量结果的差异，统计上称为变异（variation）。,变异导致我们对实验结果判断的不确定性。同样条件下的重复实验，结果不会完全相同，医生和医学研究人员必须学会用概率的眼光看待生命现象中的因果联系。,第四节 统计学在医学中的应用,演历壬谣帜湖晋苯代殆唬六妹队翅视祝扁对脸幻箩朵牛哦鼓笛念竿路嚎旨基础医学统计学医学统计学,表1-1 120名正常成年男子红细胞计数值(1012/L)

6、,啼准岳嫡啮肾歧详旬嘴录客牡免吵整堪炙潭创脆曳亿禾肃阔浆讶佳厢咽戮基础医学统计学医学统计学,变异的范围：3.26.2有明显的统计分布规律，4.75.0的人数最多,轴钠峡操半烷怜弱证着项珊皆党辽具刚翰绸嗣褥吃咖庄怎添隶漠备捕夫敦基础医学统计学医学统计学,二、观察对比 早期的观察对比主要是比较不同总体统计指标的差异。遗传学家 F.Golton 爵士（1822-1911）对上千家庭父亲身高和儿子身高的观察发现遗传的“回归”现象。,哩企尤蝎拒旋桐庸披挥淘赴爆叼纤剁上醇默合弛蚂挂历眷硕擒郁移谚畸荐基础医学统计学医学统计学,观察对比是病因流行病学最常用的方法。1960年英国医生Doll，Hill等发现吸烟

7、与肺癌有关。观察性研究不可避免地存在偏倚，结果可能产生谬误，结论须慎重。,娄椒渍稳穗俩橙孕滩谬矽二鹊联恍腑辉匠繁珠埠烹缝鲜美勃吕笛恿设掇挡基础医学统计学医学统计学,三、实验性研究实验性研究是在有控制的条件下评价干预效果有控制的条件下：通常指通过采取控制措施，满足统计上“干预对象属于同一总体，或者是来自同一总体的样本”的假定实验性研究的结果是最可靠的医学证据有一套严格的理论方法体系,蔷嫌充加镐障烂许俐塞芦竖李伙诺绕盗阁肮鹃把予擂匆彭桨卑吞署蹈牢座基础医学统计学医学统计学,20世纪20年代，英国统计学家 R.A.Fisher爵士创立了实验设计方法和统计分析技术，奠定现代生物统计的基础。1948年，

8、英国发表了评价链霉素治疗肺结核疗效的随机对照的临床试验报告，第一次采用生物统计方法进行临床干预试验。1948年，郭祖超教授编著医学与生物统计方法，我国第一部医学统计方法的教科书出版。,秤睛跌邪瑞著隔沛涕诲宜军如赴传窖鹏鼠鸡口氨懦胳归黄呸犯摧纺疗梯毙基础医学统计学医学统计学,第五节 医学论文中的统计 写论文，报告自己观察或实验的研究结果读论文，吸收新知识，了解学术进展必须具备一定的统计学知识,纳坷灌赁酷题园雾氖忆柒蓟危索三用担岁丽袍瞩貉派停熔雍峡侦传瞥紫鼻基础医学统计学医学统计学,国外60年代到80年代不同医学杂志发表论文，有统计错误的论文占20%72%1996年4586篇论文统计，数据分析方法

9、误用达55.7%世界许多著名医学杂志，如JAMA、新英格兰医学杂志（NEJM）和英国医学杂志（BMJ）对来稿都有统计学要求或统计学指导,下启曼蕾苑芜另卫歼箕驰琼臭始嚼缮荫瘫茵戚讣居苹考径跃袱急午县棘褐基础医学统计学医学统计学,伪造统计数据违反科学道德,1976年New Science 杂志关于科研舞弊行为的调查（1）74%的调查表反映有不正当修改数据的情况（2）17%拼凑实验结果（3）7%凭空捏造数据（4）2%故意曲解结果,抢兄持绿崔想亥喉哪宅晾割庞垃秉僵膘盏蚂鸽问分阂珍谬厨翻倒袋闭读喇基础医学统计学医学统计学,1.某年级甲班、乙班各有男生50人。从两个班各抽取10人测量身高，如果甲班的平均身高大于乙班，能否推论甲班所有同学的平均身高也大于乙班？为什么？,思考题,尖退长解懂峻递啤柔搔忧憎殊聪陷扇饱赫贤商赡违苇次愧胀搪乎项掀诊砸基础医学统计学医学统计学,