细菌检验技术全解.ppt

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1、第五章,细菌检验技术,第一节,细菌形态检验技术,一、细菌染色标本镜检（一）染色标本检查的基本程序 1、涂片 2、干燥 3、固定 4、染色 染料种类：碱性染料、酸性染料、中性染 料，碱性染料最常用,（1）单染法 用一种染料进行染色，可观察细菌的大小、形态和排列，但不能用于鉴别细菌。如：亚甲蓝染色法（2）复染法 用两种或两种以上的染料进行染色，不仅可以观察细菌的大小、形态和排列。还可用于鉴别细菌，又称为鉴别染色。鉴别染色革兰染色 抗酸染色,复染法的一般步骤 初染媒染脱色复染,5、镜检显微镜：光学显微镜所用放大倍数：101001000所用镜头：油镜头镜油：香柏油或石蜡油香柏油折光率（n1.515）与

2、玻片折光率（n1.52）接近显微镜使用完毕须擦拭镜头。,（二）革兰染色法 1、染液组成：结晶紫染液、卢戈碘液、95乙醇、稀释复红,2、染色方法标本涂片，固定结晶紫初染（1分钟）碘液媒染（1分钟）95%乙醇脱色（30秒）复红复染（3-5分钟）,3、染色结果兰阳性菌（G+）紫色；革兰阴性菌(G-)红色。,4、染色原理（1）渗透学说：与肽聚糖结构有关 G菌：细胞壁厚，肽聚糖网状分子形成一种透性屏障，当乙醇脱色时，肽聚糖脱水而孔障缩小，故保留结晶紫-碘复合物在细胞膜上。呈紫色。G菌：肽聚糖层薄，交联松散，乙醇脱色不能使其结构收缩，其脂含量高,乙醇将脂溶解，缝隙加大，结晶紫-碘复合物溶出细胞壁，复红复染

3、后呈红色。,（2）化学学说：与细菌细胞质中核糖核酸镁盐有关（3）等电点学说：与细菌所带电荷有关,5、临床意义鉴别细菌选择用药理解细菌的致病作用,6、影响因素（1）操作因素涂片的厚薄脱色时间的长短（2）染液因素卢戈碘液放置时间过长 95乙醇挥发结晶紫与草酸铵混合时间太长（3）细菌因素：细菌种类、细菌菌龄,（三）抗酸染色法用于鉴别抗酸杆菌和非抗酸杆菌步骤：1、苯酚复红加温染色 2、盐酸酒精脱色 3、亚甲蓝复染结果：抗酸杆菌为红色 非抗酸杆菌为蓝色,（四）其他染色法 1、特殊结构染色法,2、负染色法,3、荧光染色,二、细菌不染色标本镜检应用：主要用于观察活菌的动力和运动方式常用方法：压滴法、悬滴法、

4、暗视野映光法,压滴法,悬滴法,镜检,3、暗视野聚光法4、相差显微镜检查法,（二）影响因素1、操作因素2、玻片因素3、光线强度,第二节细菌接种与培养技术,一、基本条件（一）接种环与接种针 用于取菌、接种及分离细菌的器具 1、接种针用于挑去单个菌落、穿刺接种及斜面接种 2、接种环用于划线分离培养、纯种接种、挑取菌落和菌液以及制备细菌涂片。3、接种前后都应对接种环和接种针进行灭菌,（二）红外接种环灭菌器 利用红外线产热进行灭菌,（三）培养皿 制备固体培养基常用的器皿，用于细菌的分离培养。,附：微生物检验常用玻璃仪器的准备 1、玻璃器材的种类及用途2、玻璃器皿灭菌前的准备 玻璃器皿在清洗、干燥后必须经

5、正确的包裹和加塞后才能进行灭菌处理。,3、玻璃器材的清洗新购置的玻璃器材：12盐酸浸泡清水清洗用过的无污染器皿：洗涤剂洗刷清水清洗 细菌污染的器材：消毒灭菌后再洗刷盛培养基试管和平皿：高压灭菌趁热倒出洗涤剂洗刷清水冲洗吸管：3来苏浸泡清水冲洗玻片和盖玻片：3来苏和清洁液浸泡清水冲洗；染色后的玻片，应肥皂水煮沸10min再洗涤含油脂的器皿：单独灭菌,（四）培养箱 1、电热恒温培养箱 2、二氧化碳培养箱 3、厌氧培养箱,（五）培养基 培养基：是指人工配制的适合细菌生长繁殖的综合营养基质。1、培养基的成分及作用营养物质：肉浸液、牛肉膏、糖醇类、血液、鸡蛋和动物血清、生长因子、无机盐水凝固剂：琼脂、明

6、胶抑制剂指示剂,2、培养基的种类（1）按培养基的物理性状分类液体培养基：不含凝固剂，用于增菌和接种纯种细菌。半固体培养基：含0.30.5琼脂，用于观察细菌的动力。固体培养基：含22.5琼脂，多用于细菌的分离培养。,（2）按培养基的用途分类基础培养基：培养营养要求不高的细菌，如普通平板营养培养基：能满足营养需求较高细菌的生长，如血平板鉴别培养基：含有某些特定的底物，用于鉴别细菌，如克氏双糖培养基（KIA）选择培养基：具有选择性抑制作用，用于选择性的培养目的菌，如SS平板增菌培养基：促进目的菌的生长，适用于含菌量较少的标本，如葡萄糖肉汤。厌氧培养基：用于培养厌氧菌,3、培养基制备的一般程序,调配,

7、溶化,矫正pH,过滤澄清,分装,灭菌,检定,培养基灭菌,基础培养基：121高压蒸汽灭菌15分钟,含糖培养基：113 灭菌15分钟,鸡蛋、血清培养基：间歇灭菌3天3次,不耐高温的液体成分：滤过除菌,保存,二、细菌接种与培养技术（一）无菌技术1、细菌检验的操作需在无菌室或超净工作台内进行。2、无菌室、超净工作台使用前后需进行消毒。3、细菌检验使用的物品使用前后需严格灭菌4、无菌试管、烧瓶、吸管的使用5、标本的采集6、废弃物的处理8、个人防护,（二）细菌接种与分离技术1、细菌接种的基本程序,灭菌接种环,沾取标本,接种,灭菌接种环,杀灭接种环沾染的细菌，以免污染标本,杀灭接种环沾染的细菌，以免污染环境

8、,2、细菌接种法（1）平板划线接种法：目的：使混合的细菌呈单个分散生长，形成单个菌落，以便获得纯菌。方法：1）分区划线法：适用于含菌量较多的标本 2）连续划线法：适用于含菌量较少的标本,分区划线法,第一区划线,灭菌接种环,第二区划线,灭菌接种环,第三区划线,灭菌接种环,连续划线法,（2）液体培养基接种法（3）穿刺接种法:用于观察细菌动力（4）斜面接种法（5）倾注培养法:用于细菌计数（6）涂布接种法：见于药敏试验,（三）细菌的培养方法一般培养（需氧培养）：培养温度：35（采用恒温培养箱）培养时间：1824h二氧化碳培养法：烛缸法、二氧化碳培养箱、化学法厌氧培养法：厌氧培养箱、厌氧袋、厌氧罐、疱肉

9、培养法、硫乙醇酸盐法等,三、细菌的生长现象（一）细菌在液体培养基中的生长现象,混浊沉淀：多见于链状排列的细菌菌膜：多见于厌氧菌,细菌在液体培养基中的生长现象,（二）细菌在半固体培养基中的生长现象,有鞭毛细菌：在培养基中沿穿刺线并向外扩散生长，穿刺线边缘模糊。无鞭毛细菌：只沿穿刺线生长，穿刺线边缘清晰。,细菌在半固体培养基中的生长现象,有动力 现象,无动力 现象,（三）细菌在固体培养基中的生长现象,菌落定义：指单个细菌在平板培养基上生长繁殖，形成单一肉眼可见的细菌集团。菌落特征：大小、形状、边缘、颜色、表面、透明度、湿润度、黏度、溶血性菌落类型：光滑型（S）、粗糙型（R）、黏液型（M）菌苔：指多

10、个菌落融合在一起形成的细菌堆积物。,菌 落,菌落与菌苔,第三节细菌生化鉴定技术,细菌的生化反应：细菌具有各自独特的酶系统，因而在代谢过程中对底物的分解能力不同，所产生的代谢产物也不同，这些代谢产物各具有不同的生物化学特点，利用生物化学的方法来检验这些代谢产物，可用于鉴别和鉴定细菌，这种用生化反应测定方法称为细菌的生化反应。,一、碳水化合物的代谢试验,糖发酵试验葡萄糖氧化发酵试验（O/F试验）甲基红试验V-P试验七叶苷水解试验半乳糖苷渗透酶试验,（一）糖发酵试验,原理：不同细菌可分解不同的糖 多糖单糖丙酮酸酸性产物(或产酸产气)pH 指示剂呈酸性变色(若产气者有气泡出现)培养基：糖发酵管、半固体

11、发酵管、微量发酵管试剂：酚红、溴甲酚紫等结果:培养基呈酸性变色（红 黄）应用：观察细菌对糖的分解情况，常用于肠道杆菌的鉴定,糖发酵试验结果判断,糖发酵试验,（二）葡萄糖氧化/发酵试验 1、原理：细菌分解葡萄糖的过程中对氧的需求不同，分为氧化、发酵和产碱三型 单糖丙酮酸酸性产物pH 指示剂呈酸性变色 2、培养基：HL葡萄糖培养基 3、试剂：石蜡 4、结果：两管均不变色：产碱型 石蜡管变色：发酵型 非石蜡管变色：氧化型 5、应用：肠杆菌和非发酵菌的鉴别,（三）甲基红试验,原理：细菌分解糖，产生丙酮酸，进一步生成大量混合酸，使培养基pH维持在4.4以下，加入甲基红（）后，使甲基红呈现红色反应。此为甲

12、基红试验阳性。培养基：葡萄糖蛋白胨水试剂：甲基红试剂结果：加入试剂后，培养基呈现红色：+培养基不变色：应用：是肠道杆菌常用的生化反应试验，主要用于区别大肠肝菌和产气肠杆菌,葡萄糖,丙酮酸,大量混合酸,pH降至4.4以下,甲基红试剂,培养基变红,甲基红试验,甲基红试验,（四）伏普试验（V-P试验）,原理：细菌发酵葡萄糖，产生丙酮酸，丙酮酸脱羧生成乙酰甲基甲醇，在碱性环境中乙酰甲基甲醇被氧化为二乙酰，二乙酰与蛋白胨中的精氨酸所含的胍基结合，生成红色化合物。培养基：葡萄糖蛋白胨水结果：加入试剂后，培养基呈现红色：+培养基不变色：应用：是肠道杆菌常用的生化反应试验，主要用于区别大肠肝菌和产气肠杆菌,葡

13、萄糖,丙酮酸,乙酰甲基甲醇,二乙酰,V-P试剂,培养基变红,VP试验,脱酸,葡萄糖发酵形成丙酮酸后的不同代谢途径,葡萄糖,丙酮酸,大量混合酸,pH降至4.4以下,甲基红试剂,培养基变红,乙酰甲基甲醇,二乙酰,V-P试剂,培养基变红,脱酸,（五）B-半乳糖苷酶试验1、原理：有些细菌产生的B-半乳糖苷酶可分 解邻硝基酚B-半乳糖苷（ONPG）产生邻硝基苯酚（黄色）2、培养基：1%乳糖肉汤琼脂3、试剂：甲苯、ONPG4、结果：加入ONPG后，菌悬液黄色：+菌悬液无色：-5、应用：迟缓发酵乳糖细菌的快速检测,（六）七叶苷水解试验1、原理：某些细菌可以分解七叶苷 七叶苷 葡萄糖+七叶素 黑色沉淀2、培养

14、基：七叶苷培养基3、结果：培养基黑色：+培养基不变色：-4、应用：D群链球菌和其他链球菌的鉴别,Fe2+,二、蛋白质类代谢试验,靛基质试验硫化氢试验尿素酶试验苯丙氨酸脱氨试验氨基酸脱羧酶试验,（一）靛基质试验,原理：细菌产生色氨酸酶，可分解蛋白胨中的色氨酸，生成靛基质（吲哚），靛基质与试剂对二甲基氨基苯甲醛作用，生成玫瑰靛基质。培养基：蛋白胨水试剂：靛基质试剂（含对二甲基氨基苯甲醛）结果：加入试剂后，培养基出现红色液面：+培养基液面为黄色：应用：用于肠道杆菌的鉴定,靛基质试验原理,色氨酸酶,色氨酸,靛基质（吲哚）,玫瑰靛基质（玫瑰吲哚）,对二甲基氨基苯甲醛,靛基质试验,（二）硫化氢试验,原理：

15、细菌分解蛋白质中的含硫氨基酸，生成硫化氢，硫化氢与培养基中的铁盐或铅盐结合生成黑色络合物。培养基：含硫酸亚铁或醋酸铅的培养基结果：培养基变黑：阳性 不变黑：阴性应用：常用于肠道杆菌的鉴定,（三）尿素酶试验,原理：产生脲酶的细菌，能水解尿素生成氨和CO2，氨使培养基呈碱性变色。培养基：尿素培养基试剂：酚红指示剂结果：培养基变红：+培养基不变色应用：肠杆菌科属间鉴定,尿素酶试验原理,尿素,尿素酶,氨+CO2,培养基pH升高,酚红呈碱性变色（红）,(四)苯丙氨酸脱氨实验,原理：细菌的具有的苯丙氨酸脱氨酶，可使培养基中的苯丙氨酸脱氨，形成苯丙酮酸，后者与三氯化铁作用，形成绿色化合物。培养基：苯丙氨酸琼

16、脂试剂：10三氯化铁结果：加入试剂后培养基呈现绿色为阳性应用：多用于肠道杆菌的鉴定,苯丙氨酸脱氨试验原理,苯丙氨酸,苯丙氨酸脱氨酶,苯丙酮酸,10三氯化铁,绿色化合物,（五）氨基酸脱羧酶试验1、原理：某些细菌可产生氨基酸脱羧酶，可使氨基酸脱羧成胺和二氧化碳，胺溶于水使培养基显碱性2、培养基：氨基酸脱羧酶培养基（糖、氨基酸）3、指示剂：为溴甲酚紫5.2（黄）-6.8（紫）4、结果：培养基变紫色：+培养基为黄色：-5、应用：肠杆菌科细菌的鉴别,三、碳源利用试验（一）枸橼酸盐利用试验,原理：某些细菌能力利用培养基中的枸橼酸盐作为唯一的碳源，也能利用其中的铵盐 作为唯一氮源，细菌生长过程中分解枸橼酸盐

17、产生碳酸盐和分解铵盐生成的氨，使培养基变碱，是指示剂呈碱性反应。培养基：枸盐酸盐培养基（淡绿色）试剂：溴麝香草酚蓝（pH6.0以下呈黄色，pH7.6以上呈蓝色）结果：培养基变蓝：+培养基不变色：应用：肠杆菌科属间鉴别,枸橼酸盐利用试验原理,枸橼酸盐,铵盐,碳酸盐,氨,培养基pH升高,溴麝香草酚蓝 呈碱性变色,培养基变蓝,培养基,（二）丙二酸盐利用试验1、原理：某些细菌可利用丙二酸为唯一碳源，分解丙二酸为碳酸钠，碳酸根水解是培养基显碱性2、培养基：丙二酸钠培养基3、指示剂：溴麝香草酚蓝（pH6.0以下呈黄 色，pH7.6以上呈蓝色）4、结果：培养基变蓝色：+培养基不变色：-5、应用：肠杆菌科细菌

18、属之间的鉴别,四、酶类试验（一）触酶（过氧化氢酶）试验 1、原理：有的细菌有触酶，能催化过氧化氢生成水和氧，氧分子，出现气泡。2、方法：取细菌少许，滴加3%试剂滴。、结果：一分钟内产生大量气泡：一分钟内不出现气泡：、应用：用于革兰阳性球菌的初步分类,（二）氧化酶（细胞色素氧化酶）试验、原理：某些细菌的氧化酶，可以将二甲基对苯二胺或四甲基对苯二胺氧化生成红色醌类化合物、用洁净滤纸条粘取被检细菌菌落，或直接将试剂直接滴在被检细菌菌落上、结果：出现红色：不出现红色：、应用：用于肠道杆菌科和假单胞菌的鉴别。,（三）凝固酶试验、原理：金黄色葡萄球菌能产生凝固酶，使血浆中纤维蛋白原转变为不溶性的纤维蛋白。

19、、方法：（）玻片法：用于结合凝固酶试验用未稀释的兔血浆和生理盐水各滴载玻片两端。挑少许分别与之混合。（）试管法：用于游离凝固酶试验取三支洁净试管，其中一支加入.:稀释兔血浆，其余两支分别加入阴阳性对照，各加入.待检菌。,、结果：出现凝集：不出现凝集：、应用：主要用于葡萄球菌的鉴定,（四）酶试验、原理：某些细菌能产生酶，能分解，使长链变成寡链长链可被酸沉淀，寡链可溶于酸。、培养基：DNA琼脂平板 3、方法：将细菌接种在DNA平板，培养后HCl覆盖平板 4、结果：菌落周围出现透明圈：+菌落周围无变化：-5、应用：用于葡萄球菌、沙雷菌和变形杆 菌的鉴定。,（五）硝酸盐还原试验1、原理：2、培养基：硝

20、酸盐培养基3、结果：试剂出现红色：+试剂不出现红色：-4、应用：用于肠杆菌科细菌、假单胞菌和厌氧菌的鉴别。,硝酸盐,亚硝酸盐,亚硝酸,重氮磺酸,细菌,醋酸,对氨基苯磺酸,N-a萘胺偶氮苯磺酸（红色）,a-萘胺,五、其他试验（一）复合生化试验 1、克氏双糖铁（KIA）试验（1）原理：KIA中含有牛肉膏、酵母浸膏、蛋白胨、乳糖、葡萄糖、枸橼酸胺铁、酚磺酞指示剂。乳糖是葡萄糖的十倍。1）若细菌只分解葡萄糖，只能产生少量的酸，在培养8-11小时内，分解葡萄糖的产生的酸可使培养基底层和斜面变黄色，18-24小时后，斜面所含氨基酸发生降解，中和斜面的酸，是斜面变红色（碱色），底层仍为黄色（酸色）,2）若细

21、菌能分解乳糖，则可以中和斜面的碱，使整个培养基呈黄色。3）若细菌能分解含硫氨基酸，产生H2S，H2S与枸橼酸铵铁反应，产生黑色沉淀。（2）结果：斜面碱性/底层碱性：不发酵糖类斜面碱性/底层酸性：发酵葡萄糖斜面碱性/底层酸性（黑色）：发酵葡萄糖，产生H2S斜面酸性/底层酸性：发酵葡萄糖和乳糖（3）应用：用于肠杆菌科细菌的鉴别,（2）动力靛基质尿素酶（MIU）试验1）原理：动力靛基质尿素培养基的成分：200g/ml尿素、酚磺酞指示剂、大量的蛋白胨，半固体培养基。2）结果：半固体培养基，检测细菌动力 细菌含色氨酸酶，加入靛基质试剂后，接触面变红色 细菌含尿素酶：培养基变桃红色。3）应用：与KIA试验

22、合用，用于肠杆菌的鉴别,（3）IMViC试验 靛基质试验（I）甲基红试验（MR）V-P试验（V）枸橼酸盐利用试验（C）用于肠道杆菌的鉴定,（二）CAMP试验1、原理：B群链球菌可以促进金黄色葡萄球菌的B溶血活性。2、方法：取血琼脂平板，取金黄色葡萄球菌在平板中央画一条线，再将被检菌在局金黄色葡萄球菌3mm处垂直划一短线，设置阴阳性对照，培养18-24小时，观察结果3、结果：被检菌接种线与金黄色葡萄球菌接种线之间出现箭头状透明溶血区，即为CAMP试验阳性。反之阴性4、应用：链球菌属的鉴别。,第四节细菌的其他鉴定技术,一、免疫学鉴定 利用免疫学抗原抗体进行特异性结合的原理和方法，用已知的抗原（抗体）来检测标本中未知的抗体（抗原）的方法。（一）抗原检测：用已知抗体鉴定未知的细菌或标本中的抗原 试剂（诊断血清）：含抗体 检测对象：特异性抗原 方法：1、玻片凝集法 2、免疫荧光显微技术 3、ELISA试验,（二）抗体检测：用已知抗原检测血清中的特异性抗体 试剂：含已知抗原 应用：检测待检者血清中有无相应的抗体以及抗体的效价,二、药敏鉴定试验（第八章）三、毒力鉴定（第四章）四、分子生物学检测,