儿童少年心理卫生ppt课件.ppt

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1、2023/5/24,1,儿童少年心理卫生Mental Health of Children and Adolescents,第一节 儿童少年心理卫生概述 第二节 儿童期常见心理-行为问题防治 第三节 学校心理卫生服务,2023/5/24,2,第一节 儿童少年心理卫生概述,一、心理卫生的概念二、心理卫生工作目标和内容三、心理健康“标准”四、常见心理-行为问题表现五、心理卫生问题的影响因素,2023/5/24,3,一、心理卫生的概念,心理卫生(mental health)又称精神卫生，是研究如何来维持和促进人类心理健康的一门科学。包括一切改善心理健康的措施和方法，使人能按自己的身心潜能进行活动。世

2、界卫生组织(WHO)将健康定义为“健康不仅是指没有疾病和虚弱，而且包括身体、心理和社会三个方面的良好状态。”,2023/5/24,4,临床医学、流行病学和实验生物学的大量研究证实保持心理健康、实现心理平衡对预防疾病有重要作用。贯彻预防为主，早期发现、早期干预、早期矫治各种心理卫生问题，为成年期的心理健康奠定良好基础。,2023/5/24,5,二、心理卫生工作目标和内容,工作目标：.为成年期的身心健康奠定基础。运用多学科的理论和方法，根据儿童身心发育规律及特点，有针对性地进行培养教育。.预防为主、早期发现、早期干预、早期矫治各种心理卫生问题。,2023/5/24,6,.普及心理卫生知识，开展多种

3、形式的心理卫生活动，利用一切有利因素为儿童青少年身心发展创造良好环境，促进他们在各方面得到全面发展。,2023/5/24,7,心理卫生服务主要内容：1.一般保健措施 如建立优生机构，加强围 生期保健，消除各种不利因素。2.改善家庭和学校环境 普及心理卫生知识，早期发现儿童少年心理卫生问题。3.开展行为指导 需要多学科专业人员密切 配合，有针对性地进行系统干预和矫治。,2023/5/24,8,4.改变不良的教养态度与方式。5.建立跨学科防治网 对儿童进行心理卫生普 查，早期发现心理卫生问题的倾向,分析原 因和影响因素，采取有针对性的干预措施。6.建立基层心理卫生服务队伍 开展群防群 治工作。,2

4、023/5/24,9,三、儿童青少年心理健康“标准”,心理健康是个相对的概念，不像身高、体重，通过测量可以得到一个量化的数值与标准值进行比较。心理健康与不健康之间没有明确的界限。儿童少年正处于心理发展阶段，对他们心理健康状态的评定应从发展的、整体的观点出发，不能凭一时一事的表现下结论。,2023/5/24,10,心理健康标准概括为以下几项：.智力发展正常.情绪反应适度.心理特点与年龄相符.行为协调，反应能力适度.人际关系的心理适应.个性的稳定和健全,2023/5/24,11,.智力发展正常智力是指人的观察力、记忆力、想象力、思考力和操作能力的综合。正常智力是儿童少年生活、学习和工作的基本心理条

5、件。儿童智力用智力测验得出的智商（IQ）来衡量（IQ低于70为智力低下）。常用儿童智力测验方法有韦氏儿童智力量表、绘人测验、瑞文智力测验等。,2023/5/24,12,儿童正处于智力迅速发展时期，做智力测验要考虑智力的年龄标准和发展效应，防止滥贴“标鉴”现象。智力测验的目的是为了帮助儿童适应学习生活环境，制定因材施教措施，不能把它当作判断心理健康与否的唯一标尺。,2023/5/24,13,2023/5/24,14,.情绪反应适度情绪愉快是儿童少年心理健康的核心。稳定、协调的情绪，适度的情绪反应，表示人的身心处于积极状态，有助于提高学习和生活适应能力。情绪异常往往是心理疾病的先兆。,2023/5

6、/24,15,.心理行为特点与年龄相符儿童少年心理处于不断发展的过程中，不同年龄阶段，表现与年龄相适应的心理特点和行为，如果儿童的心理行为严重地偏离了自己的年龄阶段，如明显幼稚或过于老成，则往往是心理不健康的表现。,2023/5/24,16,.行为协调，反应适度行为协调是指人的思想与行为统一协调。健康的儿童少年，心理活动和行为方式应和谐统一，能集中注意力，适度耐受各种压力，对外部刺激的反应适度，表现为即不异常敏感也不异常迟钝，对环境变化具有一定的应变能力。,2023/5/24,17,.人际关系的心理适应人际交往是社会化的基础。通过人际交往儿童心理活动得以形成和发展。人际关系的心理适应水平，是心

7、理健康的一个重要标志，人际交往不良常常是心理疾病的主要原因。中、小学生的人际关系主要是与老师、同学和家长之间的关系，从这些人际交往中可以反应学生的心理健康状态。,2023/5/24,18,.个性的稳定和健全表现为健康的心理状态，有客观而积极的自我意识，能适度控制自己的心理与行为，行为符合社会道德规范。个性不稳定的学生挫折容忍力差，性格极端内向或外向，缺乏自控力，长期与周围人格格不入。,2023/5/24,19,从儿童少年心理健康“标准”，反映出儿童心理健康水平的多相特征，评价时应充分考虑儿童心理健康的相对性，儿童少年的心理行为发展具有较大的个体差异和可塑性，只要个体的整个心理特征与年龄大致相符

8、，与客观环境保持一致，仍可认为具有健康心理。,2023/5/24,20,儿童心理卫生问题，是指发生在儿童期的行为偏异。狭义上，等同于行为问题（behavior problem），广义上则泛指所有的心理社会问题（psychosocial problem），即那些在严重程度、持续时间上都超过相应年龄允许范围的异常行为。,四、儿童少年常见心理-行为问题表现,2023/5/24,21,儿童期心理-行为问题主要有：1.学业问题 如学习困难、注意力障碍、拒 绝上学等。2.情绪问题 紧张焦虑、强迫行为、恐惧、孤僻、情绪不稳定等。3.品行问题 如经常说谎、偷窃、逃学、攻 击、破坏行为等。4.不良习惯 如习惯性

9、抽动、吮指和咬指 甲、功能性遗尿、口吃、偏食等。,2023/5/24,22,判定儿童心理-行为问题应遵循的原则：第一，儿童在不同年龄段有不同的心理表现，对其是否存在心理-行为问题，要根据儿童心理年龄特征做出切合实际的判断。第二，不能把儿童发展过程中出现的暂时性行为表现都视为心理行为问题。,2023/5/24,23,五、儿童心理卫生问题的影响因素,影响因素：.脑损伤：脑损伤严重者可导致智力低下和人格障碍。发育迟缓或缺陷的儿童常伴有心理卫生问题。如发育迟缓（缺陷）者常伴有注意力不集中，因某些生理功能达不到相应年龄水平。,2023/5/24,24,.气质特点：气质与行为发展有关联。研究发现，困难型和

10、迟缓型气质特点的儿童易出现心理情绪问题。例如，难养型儿童对环境的适应能力差，行为问题较多。,2023/5/24,25,情感剥夺,.家庭因素：研究表明，早期母子情感联结不良或情感剥夺，易导致儿童日后的心理问题。家庭关系紧张、父母不和或离异等都会给儿童造成心理创伤。,2023/5/24,26,.学校因素：学校环境、教学内容和方法、教师的素质、同学关系等都会对儿童的心理健康产生影响。.社会文化因素：城市户外活动少的儿童少年情绪问题明显增多，不良的社会风气、不健康的传媒作用、激烈的社会竞争、急速的工业化城市化进程、各种新旧文化观念的冲突等均可影响儿童青少年的心理健康。,2023/5/24,27,世界卫

11、生组织（WHO）报道，发达国家3岁以上儿童少年中发生持久、影响社会适应的心理卫生问题约是5%-15%。2000年美国未成年人中，约20%存在不同程度的心理社会问题。我国1994年对国内22个城市4-16岁儿童青少年行为问题进行问卷调查，发现行为问题检出率达12.97%。,2023/5/24,28,这些患儿都需要得到帮助和指导，事实上他们中的大多数（尤其在发展中国家）都没有得到及时、相应的心理卫生服务。调查资料显示，心理卫生问题男孩多于女孩；青春期多于童年期；大城市多于小城镇；小城镇多于农村；工业化地区多于非工业化地区。,2023/5/24,29,儿童少年心理-行为问题的危害：1.导致学习能力、

12、学习成绩下降；2.导致父母出现焦虑和其他身心问题；3.与青春期出现的各种反社会行为和成年期精神疾病密切相关；严重危害社会安定；4.心理卫生服务资源有限，问题儿童得不到及时的诊断、治疗和康复；5.增加家庭和社会的负担。,2023/5/24,30,一、学业相关问题二、情绪问题三、品行问题四、顽固性不良习贯五、广泛性发育障碍,第二节 儿童期常见心理-行为问题的防治,2023/5/24,31,一、学业相关问题,1.注意缺陷多动障碍（Attention Deficit Hyperactivity Disorder，ADHD）是指由非智力因素引起的一组儿童行为异常症候群，患儿智力正常或基本正常，主要表现出

13、与年龄不相符的注意力分散、冲动和活动过度，伴有学习困难和社会适应力低下。,2023/5/24,32,儿童多动症的患病率约3-5%，男孩多于女孩，通常在7岁前起病。病因复杂，可能与遗传、脑损伤、铅中毒和心理社会等因素有关。主要表现：认知方面，注意广度狭窄、抗干扰性差；情绪方面，易兴奋，缺乏对冲动的控制力；行为方面，以多动伴攻击行为为主；人际交往方面,与家长、教师和同伴关系不良.,2023/5/24,33,干预措施，需要家庭、学校、专业机构三方面的共同努力，开展心理治疗、教育和行为训练相结合的综合性矫治，重点是提供行为指导。行为治疗多通过正强化法，帮助儿童建立一些适应良好的行为。治疗同时，应取得父

14、母、教师的充分理解、参与和配合。,2023/5/24,34,又称学习困难，指不存在智力低下和视听觉障碍、不存在环境和教育剥夺以及原发性情绪障碍而出现阅读、书写、计算、拼写、表达、推理能力等特殊性学习技能获得困难为主要特征的症候群。,2.学习障碍（Learning disability,LD）,2023/5/24,35,检出率约占学龄儿童的3%-8%，男童多于女童，小学低年级高发，原因复杂，障碍机制不详。主要表现：有一门或多门功课成绩低下；阅读、计算、拼写困难，手眼不协调；多动，注意力不集中；自我意识低下，继发一系列情绪问题。,2023/5/24,36,许多患儿得不到适当矫治，学业受挫折，造成中

15、途退学，甚至走上犯罪道路。防治措施，早期预防和干预，对家长开展心理咨询与指导是防治重点。采用教育性治疗、心理辅导、游戏性行为治疗和社会技能训练等综合矫治手段，能取得良好效果。,2023/5/24,37,3.拒绝上学（school refusal）也称“学校逃避”（school avoidance），是指因不同的身体主诉而不能规律性的坚持上学，属较严重的情感障碍。约占学龄儿童的1%5%，年龄偏大。患儿可伴有以下症状：不明原因的疲劳、积极性低；注意力和记忆功能低下；头痛、眩晕、情绪不良等神经症状。,2023/5/24,38,研究认为儿童慢性疲劳综合症（children chronic fatigu

16、e syndrome，CCFS）可能是导致拒绝上学的原因之一。学龄期儿童还常见一种特殊的情绪障碍，称“学校恐怖症”（school phobia）。多见初入学儿童（尤其女孩），表现为对学校的特定环境感到异常恐惧，强烈拒绝上学；发作时还伴有焦虑情绪、自主神经系统功能紊乱等症状。,2023/5/24,39,“拒绝上学”和“学校恐怖症”两者有关联也有区别，突出症状都是拒绝上学，并伴有头痛、腹痛、全身乏力等躯体症状，因强迫其上学而引发焦虑、抑郁等情绪障碍。但在发生年龄、严重程度上两者是有区别的。,2023/5/24,40,防治措施，发现患儿及时、有效进行干预。认知行为治疗是一种有效治疗，目标是在家庭帮助

17、下，按专业治疗医生的指导，调整并改变自身的认知和行为，进而改善生理反应，实现自我康复。医生、父母和教师的充分配合是治疗成功的关键。,2023/5/24,41,二、情绪问题（emotional problem）儿童期常见情绪问题主要有：.焦虑（anxiety）.强迫行为(obsessive compulsive behavior).恐惧（phobia）4.心境障碍（mood disorders）5.儿童癔症（child hysteria）,2023/5/24,42,.焦虑（anxiety）：指突如其来、无明显躯体原因的恐惧感，经常反复出现形成儿童焦虑症。患病率为2%9%，低年龄儿童多见，女孩患病

18、率略高于男孩。焦虑症患儿敏感多虑、缺乏自信、害怕失败；对环境适应能力差，稍遇挫折就紧张害怕，严重时出现睡眠不良、夜惊、食欲不振、心慌、出汗、尿频、便秘等症状。,2023/5/24,43,过度焦虑可影响儿童的智力、人格和行为发展。防治措施，为患儿创造良好环境，改进教育方式，消除引发焦虑的各种刺激因素，同时配合心理治疗。,2023/5/24,44,.强迫行为(obsessive compulsive behavior)指儿童期以强迫观念和强迫动作为主，伴有焦虑情绪和适应困难的一类征候群。其与病态强迫症有本质区别。强迫观念属情绪性，表现为不自主、重复出现缺乏现实意义的、不合理的强迫性观念、疑虑、意向

19、和强迫穷思竭虑等，常导致焦虑、自责和忧郁。,2023/5/24,45,强迫动作属行为性，表现为强迫计数、强迫洗涤、强迫性仪式动作。通常3-7岁是出现某些类似强迫动作的高峰年龄，一般随年龄增长逐渐消失。防治措施，在日常生活中，鼓励患儿多参加集体活动，培养豁达、开朗的个性品质。强迫行为严重，需提供心理咨询和治疗。,2023/5/24,46,.恐惧（phobia）：因某种情景的出现或参与某项活动时，产生过分强烈、持续的紧张、恐惧和回避情绪。,2023/5/24,47,童年期常见的恐惧反应有三类：一是对身体受伤害的恐惧：如受伤、死亡、流血等；二是对自然事件恐惧：如黑暗、动物、电闪雷鸣、地震等；三是社交

20、恐惧：如与父母分居、上学、见陌生人等。,2023/5/24,48,恐惧情绪是儿童期最常见心理现象之一。约90%的儿童在发育的某一阶段会出现恐惧反应，若产生异常的恐惧反应，经百般劝解仍无法消除，提示患有恐怖症。防治措施，从小注意培养乐观、开朗、勇敢的性格。家长以身作则，遇事应表现镇静，改进教育、教养方式等。心理矫治对患儿的恐惧情绪也有良好疗效。,2023/5/24,49,4.心境障碍（mood disorders）：又称“情感性障碍”，是一组以显著而持久的心境高涨或低落为主要症状的精神障碍，伴有相应的思维和行为改变。心境障碍分狂躁发作、抑郁发作、双相情感障碍、其他情感障碍等亚型。临床以单相心境障

21、碍最为常见，表现为心境低落、消极认知、睡眠紊乱和食欲减退，家庭、师生、伙伴关系全面倒退。,2023/5/24,50,病因不明，可能与遗传因素、神经递质代谢异常、电生理异常和心理-社会因素有关。防治措施，主要采取家庭-社会支持系统。家庭干预是帮助儿童建立新的信念、行为习惯和人际关系模式，学校干预是帮助教师理解治疗过程，在与儿童交往中发挥积极作用。药物治疗，辅以电休克和心理辅导，心理-社会干预，对预防复发有重要意义。,2023/5/24,51,5.儿童癔症（child hysteria）：又称歇斯底里，是由明显的情绪因素导致的精神障碍，主要表现为感觉-运动障碍，或出现意识状态改变。起病急，无器质性

22、病变基础。多发生在少年期，女孩多见，患病率约3.55%，有明显的集体发作特征，常由情绪因素诱发。,2023/5/24,52,许多患儿具有不良的心理素质及家庭环境。一些患儿父母本身就有癔症病史或人格障碍，伴有自闭、内向、敏感、情绪不稳、依赖性强、易受暗示等个性特征。群体癔症流行（group hysteria attack）多见于经济文化不发达地区，发作诱因往往是强烈的精神刺激因素，如灾难、突发生活事件、战争等。有抽搐、过度呼吸、晕厥等表现。,2023/5/24,53,癔症集体发作，首发者的症状对继发者起主导作用，应迅速隔离首发患儿；消除周围强化作用；对其他患儿进行安抚，及时解除躯体不适，促使情绪

23、尽快得到稳定。防治措施，注意培养儿童乐观、开朗、坚定的性格，不溺爱子女，适当进行挫折教育，改善儿童所处环境和教育方式是预防童年期情绪问题的主要措施。,2023/5/24,54,三、品行问题（Conduct problem）概念：指在儿童少年时期反复持续出现，以经常说谎、偷窃、逃学、攻击、破坏行为等为特征的一系列行为表现。患儿通常因适应学校生活困难，逐步发展为品行障碍（conduct disorder）。品行问题和对抗性攻击行为发生率为4%14%，性别比为24:1，男孩显著高于女孩。,2023/5/24,55,儿童品行不良除与其自身的心理发展特征有关外，教育不当和家庭、社会环境不良是重要原因。其

24、中家庭关系冷漠、家庭暴力、对子女缺乏教育和情感支持、过分溺爱、娇纵等是直接影响因素。防治措施，对患儿的干预和治疗必须建立在对自身及其家庭、社会、学校环境进行全面评估的基础上，制定有针对性的干预方案。,2023/5/24,56,成人攻击行为榜样作用,女孩模仿成人攻击行为,男孩模仿成人攻击行为,2023/5/24,57,四、顽固性不良习贯指有些儿童在不良环境条件下，在精神及躯体不适时出现的一些刻板的、不良的习惯性动作或行为。常见的有吮指和咬指甲、功能性遗尿、口吃、习惯性抽动等。,2023/5/24,58,1.吮吸手指finger sucking、咬指甲nail biting小儿出生后数月就有吮指现

25、象，1-2岁时最为频繁，学龄期消失，少数儿童因缺少环境刺激和爱抚，依然保留此习惯。出现心理矛盾冲突时，演化成咬指甲、咬铅笔等习惯。咬指甲多发生在4、5岁以后，6岁达高峰，11岁以后逐渐减少，个别的可持续到成年期。,2023/5/24,59,防治措施：减少儿童心理压力和紧张，不刻意提醒或专注其动作，不训斥，避免强化不良习惯，鼓励、引导患儿用手做事情，分散其注意力，也可采用厌恶疗法和其他行为疗法。,2023/5/24,60,2.功能性遗尿(functional enuresis)：是指儿童5岁后仍经常出现的不自主性排尿。患儿多无明显的器质病因，以熟睡中遗尿为主要表现。儿童遗尿患病率约3-6%左右，

26、男孩多见,进入青春期可自行消失。遗尿具有遗传性,也可因强烈的刺激、心理和社会紧张因素导致。,2023/5/24,61,遗尿症儿童常伴有情绪问题、睡行症或多动障碍等。防治措施：了解病因，改善环境，消除心理紧张；有规律的训练，提供心理支持，不训斥或羞辱。可辅以行为和药物治疗。,2023/5/24,62,3.口吃（stuttering）是一种以语言节律异常为主要表现的语言障碍。多发生在2-5岁小儿。男孩多发，男女比例为3:1，口吃若持续至10岁以后，多转为永久性。发生原因，如从小受忽视或歧视，突然受惊恐、模仿、心理压力、心因性紧张等，或父母对孩子学话过于急躁，做过多的矫正，或强迫孩子讲话等也可导致口

27、吃。,2023/5/24,63,口吃儿童易形成孤僻、退缩、自卑、羞怯等不良个性特征。口吃矫治，主要是消除环境不良因素，提供心理支持，帮助儿童树立信心。严重者配合行为疗法，进行语言矫治训练。,2023/5/24,64,4.习惯性抽动（Tic disorder）表现为不自主的、反复快速的、单部位或多部位肌肉地运动性抽动和发声抽动，伴随注意力不集中、多动、强迫性动作等。多见于512岁儿童，男孩显著多于女孩。习惯性抽动分短暂性抽动、慢性运动或发声抽动，抽动-秽语综合征（Tourette）等阶段。多数表现为简单性运动抽动，如眨眼、挤眉、咬唇、张口、耸肩等，以头面部最为常见。,2023/5/24,65,抽

28、动频率随情绪紧张而增加，注意分散时减轻，入睡时消失。其病因可能与遗传、躯体器质性疾病、心理-情绪因素等有关。常见的心理-情绪因素为突然惊吓或慢性焦虑；及其他躯体疾病。防治措施：消除原因，减缓心理压力，避免过度兴奋活动和紧张疲劳。严重者同时进行心理、行为和药物治疗。,2023/5/24,66,五、广泛性发育障碍,广泛性发育障碍（pervasive developmental disorder,PDD），是一组发生在儿童期，以交流、语言障碍和行为异常为特征的发育障碍性症候群，发病通常始于婴幼儿期。主要症状包括：儿童孤独症（autism）、阿斯伯格综合征（Asperger syndrome,AS）、

29、（PDD-NOS）、雷特综合症和儿童瓦解性精神障碍。,2023/5/24,67,1儿童孤独症（autism）又称自闭症，是由脑功能发育不良引起的，以社会交往、言语发育障碍、兴趣范围狭窄、行为刻板重复为基本特征的严重儿童发育障碍性疾病。发病率男孩成倍高于女孩。主要表现：交流障碍，患儿缺乏与他人的交流技巧，总是独自玩耍，没有与亲人的目光对视，甚至对父母都表现不出特别的情感。,2023/5/24,68,言语发育障碍，通常语言发育落后，或表现 为自言自语、重复刻板的语言。行为刻板重复，如转圈、撕纸、玩电器开 关，依恋某一物件，重复看电视广告等。智力落后，70%患儿智力低下，但有些儿童 可在记忆力、音乐

30、等某些方面表现超常。感觉异常，多动、注意力分散，爱发脾气，有攻击或自伤行为等。,2023/5/24,69,病因未明，多认为环境因素作用于具有遗传易感性的个体而致病。防治措施：早期识别、诊断和矫治非常关键。采用交流训练、语言训练、行为治疗、感觉统合训练、听觉统合训练、结构化教育等方法；积极治疗可使患儿的预后得到明显改善。鼓励家长参与到孩子的治疗、教育和训练活动中。,2023/5/24,70,2阿斯伯格综合征（Asperger syndrome,AS）是一种主要以社会交往困难、局限刻板的兴趣和行为模式为特征的神经发育障碍性疾病，主要表现为人际互动关系异常，单调、重复的活动和兴趣模式。与孤独症不同之

31、处是，AS无明显的认知-语言发育落后现象；相反，多数患儿可能在某些认知方面表现超常，尤其是在对事件、图形等的记忆能力上。,2023/5/24,71,患儿以自我为中心的心理特征，机械、刻板、单一的语言，缺乏最基本的交流技巧，导致其难以和成人沟通，无法与同学建立友谊，处于严重的社会适应不良状态。防治措施：早期进行准确诊断和治疗非常关键，治疗主要以教育和训练为主，促进社会适应为核心目标。,2023/5/24,72,第三节 学校心理卫生服务,一、儿童行为指导的概念与原则二、青春期心理咨询的概念与原则,2023/5/24,73,儿童少年的心理卫生问题，需要用行为指导（behavior guide）的方法

32、来帮助矫正。狭义的行为指导，含行为矫治（behavior modification）或行为治疗之意，是一种根据条件反射学说和社会学习理论，来纠正人们不良行为的技术。,一、儿童行为指导的概念与原则,2023/5/24,74,广义的行为指导，还包括对儿童少年的道德与情操培养、榜样作用，规范行为模式的建立与训练等。行为指导必须取得家长、教师的密切配合。即对儿童少年进行行为矫治的同时，对家长和教师也同时进行指导。全面了解儿童的信息，选择与建立有利的矫治措施。,2023/5/24,75,行为指导原则：1.取得儿童信任 取得他们的信任与配合。是行为治疗的基础。2.了解儿童的全面信息 包括心理卫生问题的发生

33、经过、原因；儿童的生长发育现状、家庭背景、学校生活情况。3.确定靶行为 通过行为分析来确定主要靶行为，根据靶行为制定矫治计划。,2023/5/24,76,4.取得养育者的充分配合 指导者同时要对儿童家长、教师等进行指导，取得他们的配合，巩固治疗效果。5.消除副作用 指导或治疗本身不能有损儿童的身心健康，即治疗带来的副作用不能大于问题行为本身。6.遵循治疗道德准则,2023/5/24,77,（一）青春期心理咨询概述青春期心理咨询（adolescent psychological counseling），专指对处于青春期发育阶段存在心理问题的少年，运用心理商谈的技术、程序和方法，帮助其对自己与环境

34、形成正确的认识，矫正其心理上的不平衡，改变其态度与行为，并对社会生活产生良好的适应。,二、青春期心理咨询,2023/5/24,78,心理咨询需根据某种理论并运用一定的程序和方法进行。最常用的方式是心理咨询分析，以患者为中心，针对其心理、行为存在问题进行。心理咨询由求咨者(client)和咨询者(counselor)两个主体构成，前者以学生为主，包括其他养育者；后者指受过专业训练并获得资质的心理咨询人员。,2023/5/24,79,（二）心理咨询的原则1.保密原则 保密是确立双方相互信任关系，保障心理咨询活动顺利进行的前提。未经对方许可，咨询者不得将谈话内容随意泄漏。2.限时原则 心理咨询必须遵

35、守一定的时间规定。每次咨询控制在3050 分钟左右，电话咨询则在30分钟左右为宜。咨询的次数以每周12 次较妥。,2023/5/24,80,3.自愿原则 求咨者来询必须出自自愿，这是建立咨询关系的先决条件。在成人催促下勉强前来的青少年求咨者，往往表现出自我封闭、抵触情绪和过度防卫，不乐意谈实质性问题。4.情感自限原则 咨询需双方相互信赖，但应清醒地把这种信赖关系把握在适当程度。,2023/5/24,81,5.延期决定原则 针对青少年情绪易冲动和不稳定的特点，咨询者应劝其深思熟虑后再做出决定。6.伦理规范 心理咨询有严格的伦理道德规范。例如，动员求咨者采取某种行动时，应将这样做的意义和利弊得失充分予以介绍，让对方在知情同意的基础上自己做出选择。,2023/5/24,82,1.心理卫生的概念？2.儿童青少年心理健康“标准”？3.儿童心理卫生问题的影响因素？4.掌握注意缺陷多动障、学习障碍的概念及主要症状表现？5.儿童期有哪些常见情绪问题？6.儿童行为指导和青春期心理咨询的概念及原则。,复习要点,