椎间盘突出症的微创.ppt
《椎间盘突出症的微创.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《椎间盘突出症的微创.ppt(74页珍藏版)》请在三一办公上搜索。
1、颈、胸、腰椎间盘突出症的微创治疗,RF+O3消融术,主讲人:XX,椎间盘的解剖结构 1、软骨终板:由圆形的软骨细胞构成,在椎体的上下各一个,平均厚度为一个毫米,在成人时为纤维环的附着带。2、纤维环:由胶原纤维构成,分为内、中、外三层,其前侧和两侧部分较厚,约等于后侧部分的两倍,后侧部分最薄,一般有12层纤维组成。3、髓核:呈果冻样组织,约占椎间盘横断面50%,由胶原蛋白和蛋白多糖组成。,生理弯曲形成的过程,关于颈椎,椎弓根,椎弓板,棘突,棘间韧带,黄韧带,棘上韧带,前纵带,体,纤维环,间孔,关于腰椎,脊髓及神经根,在脊髓圆锥以下的腰骶神经根称为马尾,马尾由L2-5、S1-5及尾节发出的共10对
2、神经根组成。,脊髓、脊神经与脊髓节段,脊神经节,前根,脊神经,后支,前支,后根,腰椎后面观,横突间韧带,棘上韧带,髂腰韧带(起自腰5横突,止于髂嵴后部内唇),骶髂关节韧带,提肋骨长短肌,横突间肌(前,后),多裂肌(位于棘突与横突间),腰方肌(起髂腰韧带,止于L1-4横突及第12肋下缘),肋间外肌,竖脊肌:胸棘肌、胸最长肌+腰髂肋肌,下后锯肌,胸腰筋膜,背阔肌,斜方肌(上方小三角),神经的走形分布,椎间盘的生理功能 1、保持脊柱的高度;2、联合椎间盘上下两椎体,并使其间有一定的活动度;3、使椎体表面承受相同的力;4、力传导的缓冲作用;5、保持侧方关节突一定的距离和高度;6、保持椎间孔的大小;7、
3、维持脊柱的生理曲度。,椎间盘突出症的基本因素 1、椎间盘的退变;2、椎间盘纤维环的断裂。,椎间盘突出症的诱发因素 1、过度负荷;2、急性损伤;3、脊柱畸形或脊柱生理曲度改变;4、长期震动性工作;5、其他,如年龄、身高、种族、遗传因素及妊娠、糖尿病等。,椎间盘突出症的发生机理 椎间盘突出是纤维环断裂及髓核突出,而且首先是纤维环断裂,它与脊椎过度负荷、急性损伤、长期反复的慢性损伤的累加、脊柱本身的畸形等有主要关系。引起纤维环破裂的原因一是损伤、二是退变,两者常同时存在,互为因果,相互影响。,椎间盘突出症的病理分型 1、局限型纤维环膨出;2、椎间盘突出:移位的髓核限于很小几层的纤维环内,切开纤维环自
4、行突出;3、椎间盘脱出:移位的髓核穿过纤维环而位于后纵韧带之下;4、椎间盘游离:突出的椎间盘髓核物质游离于椎管内,或硬膜外、椎间孔等处压迫神经根与马尾神经。,椎间盘突出症的治疗 1、保守治疗:卧床休息;药物治疗;牵引疗法;物理疗法;推拿疗法;针灸疗法;封闭疗法;小针刀疗法;,2、椎间盘突出症手术治疗经典手术方法:椎板开窗髓核摘除半椎板切除髓核摘除全椎板切除髓核摘除单侧椎板并关节突切除髓核摘除椎间孔开窗髓核摘除椎间孔切除髓核摘除 椎间盘摘除固定植骨融合内术椎间盘置换术髓核置换术,3、微创治疗原胶酶溶盘术经皮椎间盘切吸术(PLD)经皮穿刺内镜椎间盘切除术(PED)经皮激光椎间盘减压术(PLDD)经
5、皮穿刺O3消融术经皮穿刺射频消融术(RF)显微椎间盘切除术(MLD)经腹穿刺椎间盘髓核摘除术(TALD)髓核成形术等离子消融术显微内镜椎间盘切除术(MED)腹腔镜前路腰椎间盘切除术基因疗法重叠疗法,椎间盘射频消融术 射频消融术是继化学溶核术、经皮腰椎间盘切割抽吸术后兴起的又一微创治疗腰椎间盘突出方法。椎间盘射频消融术介入手术由于具有创伤小、安全、成功率高、患者轻易接受等优点,已成为腰椎颈椎疾病的一种治疗方法。椎间盘射频消融术亦称微创椎间盘射频消融术(PIRFT)、椎间盘射频靶点热凝术,是指将射频针穿刺到突出椎间盘之突出物内加温,使突出物发生蛋白凝固、突出物内压降低而回缩,同时修复纤维环,缓 解
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 椎间盘突出

链接地址:https://www.31ppt.com/p-4934100.html