传染病报告规则及重点传染病诊断标准.ppt
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1、传染病报告规则及重点传染病诊断标准,二O一四年六月,第一部分 传染病网络直报规则,3,报告时限分类要求-1,根据传染病信息报告管理规范和卫计委对部分传染病的报告管理要求(相关文件件附录),将系统中病例报告的时限要求进行分类:I 类:2 小时内报告,2 小时内县市省三级审核:甲类及按甲类管理法定传染病鼠疫、霍乱、肺炭疽、非典、脊灰,病例分类为临床诊断病例、实验室确诊病例或疑似病例。,4,报告时限分类要求-2,II 类:24 小时内报告,24 小时内县级审核:1、其他乙丙类法定传染病,病例分类为临床诊断病例、实验室确诊病例或疑似病例;2、霍乱、脊灰,病例分类为病原携带者;3、艾滋病,病例分类为病原
2、携带者(系统报告时病种为 HIV,病例分类为实验室确诊或阳性检测)。,5,报告时限分类要求-3,III 类:报告、审核无时限要求:I类和II类之外的其它病例,包括:1、法定传染病,其他病例分类或分型,如乙肝病原携带者;2、其它传染病,所有病例分类;3、其他疾病,所有病例分类;,6,系统卡片订正说明,1.原始卡与订正卡:医院对未审核卡进行任何信息修改仍保持卡片状态不变,对已审核卡(包括已终审卡和三级审核的未终审卡)进行订正则变为订正卡。2.订正用户和订正报告时间“订正卡”均需记录或更新订正用户,其中诊断变更(病种或病例分类的变更,包括炭疽、病毒性肝炎、梅毒、疟疾、肺结核分型变更)的订正则记录或更
3、新订正报告时间(诊断时间、医生填卡时间),7,系统中及时性报告统计规则-1,1.卡片范围 卡片录入时间为本年度;2.卡片状态 所有卡片状态,包含未审核卡、县级已审、市级已审、已终审卡、已删除卡;3.计算时间点 月报、季报为次月2日零点;4.地区统计 按报告地区进行统计,即卡片信息中“报告单位地区编码”;,8,系统中及时性报告统计规则-2,5.统计结果各项指标说明 5.1 诊断到报告及时性分析:报告卡数:本期报告卡片总数,包括原始报告和订正报告;按卡片的报告单位进行统计;A 本期录入的有报告时限要求(I类和II类)的法定传染病原始卡片数;B 本年录入、在本期有诊断变更,且与原始卡相比时限要求提高
4、(即III类、II类变为I类或者III类变为II类)的订正卡片数;,9,系统中及时性报告统计规则-3,及时报告数:报告卡数-未及时报告数;未及时报告数:根据病名和病例分类,诊断到报告时间间隔未达到时限要求的卡数。未及时报告率:(未及时报告数/报告卡数)*100%。,及时报告相关文件要求-1,(一)传染病信息报告管理规范(卫办疾控发200692 号)1.传染病:本规范所指传染病包括法定传染病国务院卫生行政部门决定并予以公布的乙、丙类传染病国务院卫生行政部门制定颁布的指南、方案规范要求报告的传染病对当地产生公共卫生产生严重影响的非法定传染病或新发传染病,及时报告相关文件要求-1,及时报告相关文件要
5、求-2,法定传染病:甲、乙、丙三类,实行分类管理 甲类:也称为强制管理传染病,2种:鼠疫、霍乱乙类:也称为严格管理传染病,26种:传染性非典型性肺炎、人感染高致病性禽流感、病毒性肝炎、细菌性和阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、新生儿破伤风、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁菌病、炭疽、流行性乙型脑炎、肺结核、血吸虫病、疟疾、登革热、人感染H7N9禽流感丙类:也称为监测管理传染病,11种:流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、丝虫病、包虫病、麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎,以及除霍乱、痢疾、伤寒和副伤
6、寒以外的感染性腹泻病、手足口病,及时报告相关文件要求-3,2.传染病信息报告的病例分类与分型 传染病报告病例分为疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例、病原携带者和阳性检测结果五类。其中,需报告病原携带者的病种包括霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病以及卫生部规定的其他传染病;阳性检测结果仅限采供血机构填写。炭疽、病毒性肝炎、梅毒、疟疾、肺结核分型报告:炭疽分为肺炭疽、皮肤炭疽和未分型三类;病毒性肝炎分为甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五类;梅毒分为一期、二期、三期、胎传、隐性五类;疟疾分为间日疟、恶性疟和未分型三类;肺结核分为涂阳、仅培阳、菌阴和未痰检四类;,及时报告相关文件要求-4,(二)卫生部关于将手
7、足口病纳入法定传染病管理的通知(卫发明电200830 号)根据中华人民共和国传染病防治法有关规定,为加强手足口病防治工作,经研究,决定将手足口病列入中华人民共和国传染病防治法规定的丙类传染病进行管理。各医疗机构要严格按照手足口病预防控制指南(见卫生部网站)中规定的病例判定标准进行病例的诊断。发现手足口病患者时,要按照传染病信息报告管理规范的要求,在中华人民共和国传染病报告卡中“其他法定管理以及重点监测传染病”一栏中填报该病,实行网络直报的医疗机构应于 24 小时内进行网络直报。,及时报告相关文件要求-5,(三)甲型 H1N1 流感纳入法定传染病管理的公告(卫生部2009 年第 8 号公告)和国
8、家卫生计生委关于调整部分法定传染病病种管理工作的通知(国卫生疾控发201328 号)将人感染H7N9禽流感纳入法定乙类传染病;将甲型H1N1流感从乙类调整为丙类,并纳入现有流行性感冒进行管理;解除对人感染高致病性禽流感采取的传染病防治法规定的甲类传染病预防、控制措施。,重点提示,管理制度传染病疫情管理领导小组传染病疫情管理制度传染病疫情报告制度传染病病人和疑似病人转诊制度传染病疫情报告奖惩制度传染病疫情自查制度传染病预检分诊制度消毒隔离工作制度、,定期更新制度齐全流程清晰,第二部分 重点传染病疫情及诊断标准,1、梅毒2、淋病3、乙肝4、布病5、疟疾6、发热伴血小板减少综合征,梅毒疫情,疫情概况
9、柯城区:2013年共报告病例383例,报告发病率为82.54/10万,发病率较2012年上升6.09%。发病率在全市6个县(市、区)中排名第2位。衢州市:2013年共报告病例1715例,报告发病率为80.42/10万,发病率较2012年上升15.96%。发病率在全省排名第1位。,确诊病例病史:性接触史/性伴感染史临床表现:硬下疳、腹股沟淋巴结肿大实验室检查硬下疳皮损:TP暗视野检查阳性;或RPR/TRUST阳性,同时TPPA/TPHA/TP-ELISA阳性,诊断要点:硬下疳,一期梅毒的诊断标准,一期梅毒,确诊病例病史:性接触史/性伴感染史临床表现:病期2年内,多形性皮损,也可出现其它损害(关节
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