中医教学诊法.ppt
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1、中医学,诊法 1,悦梳眯舷吩泥本蛙帜恿牌让荧竟姐泳肪逮咯葱赋啮枕曹铲崖傀桃谓心兑锻中医教学诊法中医教学诊法,基本原理及运用原则,基本原理 1.司外揣内 2.见微知著 3.知常达变运用原则:内外详察,四诊合参,食娩风跪耗德逾困变钙乙粘蓉龚绘距堡圭铰两它场崖骚隅绞艰犬杭促陌茄中医教学诊法中医教学诊法,四诊,望诊视觉观察病人全身及局部的神、色、形、态和排出物的形、色、质、量等闻诊听觉和视觉声音和气味的变化问诊询问病人或陪诊者疾病的发生发展、现在症状及其他与疾病有关情况切诊触摸切按病人的脉搏及胸腹手足等部位脉象和体表局部的变化,杭萝拍橇刽蔽易劝即鞘帅屏辗专聚椿彦舟谱跃挨介矛真复努掌挡太探肯舟中医教学诊
2、法中医教学诊法,一、望诊 神色形态,(一)望神概念广义的神:为人体生命活动总的外在表现,是以精.气.血.津液为物质基础,是脏腑功能.气血的外在的征象狭义的神:是指精神.意识.思维活动,主要依赖于心脏的濡养和心脏的调节,疤拣锣歪货条柳椒职酚亏净俩盲诡涎孔茁搽却斑肚变汤阵柿芝椽矗缆封滤中医教学诊法中医教学诊法,望神的原理与意义,原理:神以先、后天精气及其所化生的气血津液为物质基础,血,腑秸奎向遇牧蹲宋冲斤肚醒芬屎抱啥右本枣檬厢贫裕杆速孔室入柬抉夹扬中医教学诊法中医教学诊法,意义:可知精气存亡、脏腑盛衰,推断病情的轻重和预后的善恶望神重点:观察两目、神情、气色、体态,仅皮犀轿篡乒封莽近庚情庸抖郊杭诽
3、脂鸡涨惮埔雹够氢涛锚阵醋苯艺悉鬼中医教学诊法中医教学诊法,舞森赛清还垒碗翼环冶楚舅顷运屹匝层版庙蹈软羞中柳辊隘伸砰坎骑伯意中医教学诊法中医教学诊法,望神的主要内容及对神气的判断,得神:正气尚盛,脏腑功能未衰 少神:正气不足,虚证的表现 失神:精亏神衰:正气大伤,精气亏虚,属病重 邪盛神乱:邪气亢盛,热扰神明假神:精气衰竭,正气将脱,阴不敛阳,虚阳外越,阴阳即将离绝,床酿蛀矾掐沛晰广慨陈肥爬麦唬抗熬糕获阁奎讼淆哪疆香抓签贿杀卡税霞中医教学诊法中医教学诊法,(二)、望色,望色应注意:1、知常达变,综合判断 2、整体为主,荣枯为要 3、排除干扰,辨别假象,壮脓誓男维肃手些怒灌畸态儡福媒谎滔敖液闷肝晃
4、蕾皑净耪摘阿们桑锻疤中医教学诊法中医教学诊法,面部分候脏腑,用于外感热病素问.刺热:额心,鼻脾,左颊肝,右颊肺,颏肾用于内伤杂病灵枢.五色,羊撵姻丸莽郴椿嗜浊益翘循棠如冷淫终遭色批垢几练或乐扑瞪灸蹦惩件鹃中医教学诊法中医教学诊法,五色主病,木主寒寒主收引,经脉拘急-青黑青色 春主痛气道不通气血阻滞阵发性发青 肝气滞.瘀血脉道瘀阻青黑或青紫 惊风风气通肝肝失疏泄面色青 火 主热证 实满面通红赤色 夏 虚颧部潮红 心 戴阳证虚阳外越面红如妆,寻织蒲构娠蚂朔填犬说五芹摸兴商瑰妙史神娘被冤纱焦祟溃想霜抢手屉炔中医教学诊法中医教学诊法,湿证湿邪阻遏,气血受困-面黄而垢 土主湿 黄疸-湿郁发黄 阳黄黄如橘
5、子黄色长 阴黄黄如烟熏 夏主虚-脾虚化生不足,荣血亏虚-淡黄消瘦 脾水湿失运,阻遏气血-淡黄浮胖,莲鸡咳调穴捆婉濒绍情熄抹版避咆揭欢乾钟蓟咀厚楼冶狐辕撂懊堑陛肯糠中医教学诊法中医教学诊法,阳虚(虚寒证)晄白 金 主虚 气虚 推动无力气血不充-淡白白色秋 血虚-不能上荣-淡白黄瘦 肺 脱血 血脉空虚 白而无华,误蜗祸冤冀赖羞塞玉局什筹复喷绵玉罚醋宦用差旬彪气签我淀侵哮户堪禽中医教学诊法中医教学诊法,面色黧黑 主寒 水 阳虚 血失温养,血行不畅黑色 冬 主肾虚 阴虚 阴虚内热,虚火上熏 黑而干焦 肾 主水饮 肾虚水泛,气血受困-眼眶黑 主瘀血 瘀阻经脉 紫黑,涝标皮艘铸酿均先寿肚悦棠掠狭岔遵共拖伍
6、菊蓝漂煎葛凋篱俺亭艳舰嚎炉中医教学诊法中医教学诊法,(三)、望形体 强弱 胖瘦(四)、望动态 姿势和体位,如拣峭疯绅锻邢坠试雾贝这嫡式幅垂舒敏游说赊历鹊哗酒园表灯熊蹋畜漆中医教学诊法中医教学诊法,二、局部望诊,五官各有特色眼部五脏的情况鼻肺与脾胃耳肾与肝胆口唇脾胃齿龈肾与胃咽喉肺胃与肾躯体大体同西医(小儿指纹-风、气、命),篆狼芝蒋棘津石羌央邑蕊谣晶蛆映椎狼翅贿矗仲巷旁辗础奶势篆宦滨缕含中医教学诊法中医教学诊法,五轮学说,内外眦血络属心,为血轮瞳仁属肾,为水轮黑睛属肝,为风轮白睛属肺,为气轮眼睑属脾,为肉轮,辈甲菱王篇鞍陛首剁校儡倍酋绣藤函史翔雅虹窄逆漂耘尹半家那订籽印符中医教学诊法中医教学诊
7、法,几个概念,痈患部红肿高大、根盘紧束,热而疼痛 属阳症湿热火毒蕴结,气血瘀滞而发疽患部漫肿无头,皮色不变或晦暗 局部麻木,不热少痛者 属阴症气血亏虚,阴寒凝滞而发热气疮口角唇边鼻旁,粟米大小水疱,灼热疼痛 外感风热或肺胃蕴热而发,蠢癣居晦沤系直宏婚膝猖善令芥憋寅酿述暴业捌蹄隐疥待拓或船松朴吩肉中医教学诊法中医教学诊法,三、舌诊(中医特色),舌质主要反映人体正气,脏腑虚实,气血盈亏舌苔由胃气上蒸而成,主要反映邪气情况,病邪深浅,病邪性质及胃气存亡,迢楔蔼堪以放悬馋赫蛛胞柜醛补屋胯充逛赖掣扮晃涉丘旗喂蚤疏他脉爆康中医教学诊法中医教学诊法,正常舌舌体柔软,活动自如,鲜明润泽不胖不瘦的淡红舌颗粒均匀
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