最新 眼部成形美容术.ppt
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1、眼部整形美容术,不论是先天的或后天的各种原因所致眼部的畸形和缺损,对人们身心的损伤,比身体其他部位都更为突出。为了改善或消除这种精神上、肉体上遭受的不幸,病人常到处求医。虽然经济上承受了严重负担,其结果往往得不到预期的改善,甚至恶化。,眼部整形手术的目的,保护视功能。在保护视功能的前提下,力求眼睑、眼眶及其它附属器的完整和两侧对称从而获得外观上改善。整形手术主要是对眼睑、结膜囊、眼窝的畸形和缺损的修复。,这种修复性的手术和眼科白内障、青光眼、角膜移植等手术不同。(白内障、青光眼等)有固定的手术程序。而由于畸形、组织缺损的性质、程度、时间、年龄不同等,手术的效果也不同而没有固定手术方式。,对每个
2、病例都必须具体分析,区别对待。尽管术前有详细的手术计划,但术中往往出现与原计划不同的情况,还要善于果断处理,具备随机应变能力。,眼部整形手术与全身整形手术差异,眼睑皮肤是全身最薄皮肤;供区皮选择相同或近似的地方,对侧眼睑、耳后、锁骨上去。眼睑有游离缘睑缘。位置稳定和保护正常的张力,不但涉及到外观,而且还影响到泪液导流和对眼球保护作用。所以要避免手术疤痕对睑缘的牵引作用。两侧眼睑与眼眶对称。眼睑外表显露,外观影响很大,尽可能减少疤痕形成。,“眼睛是心灵的窗户”五官中眼重要的位置,能接收,表达和 传递情感。从美学角度说,双重睑较单睑能使人眼神更 明媚、灵活。在视觉上使眼睛显得 更大、更传神。随着物
3、质和文化水平的提高,越来越多的人 追求美,希望拥有一双明眸的大眼睛。,美容重睑术眼睑美容整形术眼睑皮肤松弛及眼袋整形术眼睑皮肤松弛严重的可以遮挡视野,给生活中带来不便,而影响外貌,也是眼部常见的美容手术。,分类,眼部整形术,介绍四种术式,重睑术眼睑松弛术下睑眼袋术上睑下垂术,一、美容重睑术 目前国内开展最为广泛、最为普及的一种整形美容手术,也是一种精细、技巧要求高的美容外科手术,是我们必须掌握的手术之一。,各种眼型(一),2、丹凤眼 3、细长眼 4、圆眼 5、眯缝眼 6、吊眼 7、垂眼,各种眼型(二),8、三角眼 9、深窝眼 10、肿胞眼 11、突眼 12、近心眼 13、远心眼 14、小圆眼,
4、睑裂与眼球的关系:,新生儿 儿童 成人 老人,要做好重睑手术必须了解:,重睑术基本理论解剖的特点实际操作术者接受正规的训练,具有审美知识。遵循一定的原则。,(一)单睑、重睑形态特征:,单睑 重睑,(二)单睑、重睑组织解剖结构差异,单睑 重睑,(三)单睑、重睑遗传规律、发生率,单睑常染色体显性遗传重睑常染色体隐性遗传双侧单睑低于双侧重睑发生率双侧单睑2837%,双侧重睑5269%,(四)重睑的临床分型:,重睑三型分类 平行型 开扇型 新月型重睑四型分类 全双 中双 半双 隐双,(五)重睑适应症、禁忌症、术前检查和准备,适应症睑裂较长、上睑较厚、上睑皮肤松弛、重睑不显(隐双)、三角眼、八字眼、内翻
5、倒睫。睑下垂,在矫正治疗同时也能做成重睑。鼻梁低、内眦间距宽、内侧赘皮和小睑裂。可先行隆鼻术和内眦赘皮小睑裂等矫正术。才能使容貌得到改善,获得满意效果。16岁以上做比较合适。,禁忌症严重心肝肾脏器疾病出血性疾病疤痕体制过敏体制眼部有炎症。,重睑术,术前检查和准备,术前检查准备工作一定要做好,不可疏忽而仓促手术术前谈话,交待手术目的,术后注意事项或术后可能出现的并发症。使患者及家属心理有所准备,术前手术协议书签字术前设计:应根据年龄、职业、脸形、睑裂大小等因素来考虑。,(六)手术方法,缝线法、皮肤切开法、激光法等只是在操作和步骤上有所差别。原理基本相同。力图使提上睑肌腱膜或睑板与上睑重睑线处皮肤
6、靠近,粘连固定。睁眼可将睑板和粘连线以下的上睑皮肤上提。而粘连线以上皮肤则松弛下垂并折叠成皱襞 出现重睑。方法只要符合上述原理就能形成重睑。只是在具体应用是必须根据患者上睑情况选择 适当的术式和操作方法才能达到满意的效果。,皮肤结扎缝线法:皮下埋藏缝线法:热凝法重睑术:利用Co2的光热反应,在预先设计的重睑线上作切割,造成皮肤与睑板粘连而形成重睑。优点:手术时间短、不出血、吸收快等 缺点:激光器代价大,且疗效短而令人失望,一旦设计有误则难于更改。,手术方法,经典切开法(切开去脂肪、去松弛皮肤、内眦赘皮矫正)小切口切开法 主要是根据患者的眼部情况而决定的。,手术方法,方法:患者取坐或仰卧、微闭双
7、眼,用龙胆紫画出重睑设计线。在中央偏内侧突出最高点,约距睑缘 68mm。如皮肤松弛者,同时画出所需切除皮肤的轮廓线。麻醉。2%的利多卡因+少量0.1%付肾素作上睑皮下浸润麻醉(1cc)。用11号尖刀片,沿画线全层切开皮肤,皮肤松弛者切除多余的皮肤。,手术方法,经典切开法,重睑术,切开去脂法,重睑术,切开去皮法,重睑术,术后涂金霉素眼膏用小纱布覆盖切口,包扎。2448h后去除敷料,清洁伤口,暴露。局部点抗生素眼药一周术后57天拆线,拆线后眼部热敷。,术后处理,术后并发症及防治,出血:结膜下常有出现,不须特殊处理,可自行吸收。局部出血可形成血肿,血肿吸收机化将引起睑外翻。个别患者出血吸收后形成切口
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