无菌技术、穿脱隔离衣.ppt

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1、无菌技术,马凤艳淝河镇社区卫生服务中心2018年9月20日,概念,复习题,结束,无菌技术操作原则,无菌技术基本操作,一、概念,无菌技术,是指在执行医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。,无菌物品,经过灭菌处理后未被污染的物品。,经过灭菌处理后未被污染的区域。,无菌区域,二、无菌技术操作原则,（一）操作前准备,无菌技术操作原则,（二）无菌物品 保管原则,（三）操作中 保持无菌的原则,概念,复习题,结束,无菌技术操作原则,无菌技术基本操作,目的:用于取用和传递无菌物品。,三、无菌技术基本操作,（一）无菌持物钳使用法,概念,复习题,结束,无菌技术操作原

2、则,无菌技术基本操作,准备,1.护士准备,2.用物准备,3.环境准备,衣帽整洁，修剪指甲、洗手，戴口罩。,环境整洁，操作区域宽敞、安全，物品放置合理。,镊子,三叉钳,卵圆钳,无菌持物浸泡在消毒液中,概念,复习题,结束,无菌技术操作原则,无菌技术基本操作,操作步骤,无菌持物钳使用法,无菌持物钳使用法,无菌持物钳浸泡在消毒液中,概念,复习题,结束,无菌技术操作原则,无菌技术基本操作,无菌持物钳使用法,概念,复习题,结束,无菌技术操作原则,无菌技术基本操作,1.无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，不能触及非无菌物品。2.无菌持物钳不能夹取无菌油纱布，也不能用于换药或消毒皮肤。3.到远处夹取无菌物品，应同

3、时搬移无菌持物钳和浸泡溶液，以免无菌持物钳在空气中暴露过久而污染。,注意事项,概念,复习题,结束,无菌技术操作原则,无菌技术基本操作,目的:存放无菌物品并使其在一定时间内保持无菌状态。,（二）无菌容器使用法,三、无菌技术基本操作,概念,复习题,结束,无菌技术操作原则,无菌技术基本操作,准备,1.护士准备,2.用物准备,3.环境准备,衣帽整洁，修剪指甲、洗手，戴口罩。,环境整洁，操作区域宽敞、安全，物品放置合理。,常用的无菌容器有无菌盒、罐、盘及贮槽等。无菌容器内盛放无菌物品如棉球、纱布、治疗碗等。,概念,复习题,结束,无菌技术操作原则,无菌技术基本操作,操作步骤,无菌容器使用法,手持无菌容器,

4、打开无菌容器,概念,复习题,结束,无菌技术操作原则,无菌技术基本操作,无菌容器使用法,概念,复习题,结束,无菌技术操作原则,无菌技术基本操作,概念,复习题,结束,无菌技术操作原则,无菌技术基本操作,无菌容器使用法,1使用无菌容器时，不可污染盖的内面、容器边缘及内面。2无菌容器一经打开，使用时间最长不得超过24h。,注意事项,概念,复习题,结束,无菌技术操作原则,无菌技术基本操作,目的:保持无菌溶液在一定时间内处于无菌状态。,（三）无菌溶液取用法,三、无菌技术基本操作,概念,复习题,结束,无菌技术操作原则,无菌技术基本操作,准备,1.护士准备,2.用物准备,3.环境准备,衣帽整洁，修剪指甲、洗手

5、，戴口罩。,环境整洁，操作区域宽敞、安全，物品放置合理。,无菌溶液（密封瓶装、三角烧瓶装）、启瓶器、弯盘、盛装无菌溶液的容器、消毒溶液、无菌棉签、笔。,概念,复习题,结束,无菌技术操作原则,无菌技术基本操作,操作步骤,无菌溶液取用法,无菌溶液取用法,概念,复习题,结束,无菌技术操作原则,无菌技术基本操作,1.取用无菌溶液时，不可将无菌敷料、器械直接伸入瓶内蘸取，也不可将无菌敷料接触瓶口倒液。2.已倒出的无菌溶液，不可再倒回瓶内。3.打开的无菌溶液，如未污染可保存24h。,注意事项,概念,复习题,结束,无菌技术操作原则,无菌技术基本操作,目的:存放无菌物品并使包内物品在一定时间内保持无菌状态。,

6、（四）无菌包使用法,三、无菌技术基本操作,概念,复习题,结束,无菌技术操作原则,无菌技术基本操作,准备,1.护士准备,2.用物准备,3.环境准备,衣帽整洁，修剪指甲、洗手，戴口罩。,环境整洁，操作区域宽敞、安全，操作台清洁、干燥、平坦，物品放置合理。,包布待灭菌物品 化学指示卡及胶带、标签、无菌持物钳、盛放无菌物品的容器、笔等。,概念,复习题,结束,无菌技术操作原则,无菌技术基本操作,概念,复习题,结束,无菌技术操作原则,无菌技术基本操作,操作步骤,无菌包使用法,无菌包开包法,无菌包包扎法,概念,复习题,结束,无菌技术操作原则,无菌技术基本操作,无菌包使用法,概念,复习题,结束,无菌技术操作原

7、则,无菌技术基本操作,1.打开无菌包时，手不可触及包布的内面，操作时手臂勿跨越无菌区。2无菌包过期、潮湿或包内物品被污染时，均须重新灭菌。包布有破损时不能使用。3.打开过的无菌包，如包内物品一次未用完，在未污染的情况下，有效期为24h。,注意事项,概念,复习题,结束,无菌技术操作原则,无菌技术基本操作,目的:将无菌治疗巾铺在清洁干燥的治疗盘内，形成一无菌区，用于短时间放置无菌物品。,（五）铺无菌盘法,三、无菌技术基本操作,概念,复习题,结束,无菌技术操作原则,无菌技术基本操作,准备,1.护士准备,2.用物准备,3.环境准备,衣帽整洁，修剪指甲、洗手，戴口罩。,环境整洁，操作区域宽敞、安全，操作

8、台清洁、干燥、平坦，物品放置合理。,无菌持物钳、无菌治疗巾包。治疗盘、无菌敷料罐（内装纱布块）、小毛巾、卡片、笔。,概念,复习题,结束,无菌技术操作原则,无菌技术基本操作,治疗巾横折法,治疗巾纵折法,概念,复习题,结束,无菌技术操作原则,无菌技术基本操作,操作步骤,操作步骤,铺无菌盘法,单层底铺盘法,双层底铺盘法,概念,复习题,结束,无菌技术操作原则,无菌技术基本操作,铺无菌盘法,概念,复习题,结束,无菌技术操作原则,无菌技术基本操作,1.治疗台及治疗盘清洁干燥2.操作者的手、衣袖及其他非无菌物品不可触及无菌面。3.无菌盘有效时限不超过4h。,注意事项,概念,复习题,结束,无菌技术操作原则,无

9、菌技术基本操作,目的:确保医疗护理操作的无菌效果，保护病人免受感染。,（六）戴脱无菌手套法,三、无菌技术基本操作,概念,复习题,结束,无菌技术操作原则,无菌技术基本操作,准备,1.护士准备,2.用物准备,3.环境准备,衣帽整洁，修剪指甲、洗手，戴口罩。,环境整洁，操作区域宽敞、安全，操作台清洁、干燥、平坦，物品放置合理。,无菌手套包（或一次性无菌手套）、弯盘、无菌持物钳、无菌敷料罐（内装纱布块）。,概念,复习题,结束,无菌技术操作原则,无菌技术基本操作,操作步骤,戴脱无菌手套法,分次取手套法,一次性取手套法,无菌手套的放置,概念,复习题,结束,无菌技术操作原则,无菌技术基本操作,1.戴手套时，

10、避免手套外面（无菌面）触及任何有菌物品。2.未戴手套的手不可触及手套的外面，已戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的内面（非无菌面）。3.发现手套有破损，应立即更换4.戴手套后双手应保持在腰部以上,视线范围以内,避免污染。5.脱手套时，应从手套口往下翻转脱下,不可强拉手指和手套的边缘,以免损坏。,注意事项,概念,复习题,结束,无菌技术操作原则,无菌技术基本操作,隔离基本知识,复习题,结束,隔离原则,隔离种类,常用隔离技术,隔离的概念,隔离基本知识,隔离是将传染病病人和高度易感人群安置在指定的地方，暂时避免与周围人群接触，以达到控制传染源，切断传播途径，保护易感人群的目的。对传染病病人采取的

11、隔离称为传染源隔离，对易感人群采取的隔离称为保护性隔离。,清洁区与污染区的划分,隔离基本知识,1.清洁区 指未被病原微生物污染的区域，如治疗室、配餐室、库房、更衣室等。2半污染区 指有可能被病原微生物污染的区域，如走廊、检验室、消毒室等。3.污染区 指病人直接或间接接触、被病原微生物污染的区域，如病室、厕所、浴室等。,隔离基本知识,复习题,结束,隔离原则,隔离种类,常用隔离技术,目的:口罩保护病人和工作人员，避免互相传染，并防止飞沫污染无菌物品或清洁食物等；帽子防止工作人员的头发、头屑散落或头发被污染。,常用隔离技术,（一）口罩、帽子的使用,隔离基本知识,复习题,结束,隔离原则,隔离种类,常用

12、隔离技术,准备,1.护士准备,2.用物准备,3.环境准备,着装整洁，清洗双手。,环境整洁、安全。,帽子、口罩（用68层纱布缝制），或一次性使用的帽子、口罩。,隔离基本知识,复习题,结束,隔离原则,隔离种类,常用隔离技术,操作步骤,口罩、帽子的使用,隔离基本知识,复习题,结束,隔离原则,隔离种类,常用隔离技术,1戴口罩后，不可用污染的手接触口罩；口罩潮湿时，立即更换。2口罩用后，立即取下，不可悬挂在胸前，取下时手不可接触污染面。3纱布口罩使用48h应更换；一次性口罩使用不超过4h；每次接触严密隔离的传染病人后应立即更换。,注意事项,隔离基本知识,复习题,结束,隔离原则,隔离种类,常用隔离技术,目

13、的:除去手上的污垢及病原微生物，避免感染和交叉感染，避免污染无菌物品及清洁物品。,（二）手的消毒,隔离基本知识,复习题,结束,隔离原则,隔离种类,常用隔离技术,准备,1.护士准备,2.用物准备,3.环境准备,衣帽整洁，符合隔离原则要求。,环境整洁、宽敞、安全，物品放置合理。,流动水洗手设备，采用感应式、脚踏式或肘式开关（如无洗手池设备，则另备消毒液和清水各一盆）；10%肥皂液、消毒手刷4把、消毒小毛巾或纸巾、红外线干手机。,隔离基本知识,复习题,结束,隔离原则,隔离种类,常用隔离技术,操作步骤,手的消毒,隔离基本知识,复习题,结束,隔离原则,隔离种类,常用隔离技术,1.洗手时身体勿靠近水池，以

14、免隔离衣污染水池边缘或溅湿工作服。2.流水冲洗时，腕部要低于肘部，使污水从前臂流向指尖，并避免水流入衣袖内。3.肥皂液应每日更换，手刷及容器应每日消毒。,注意事项,隔离基本知识,复习题,结束,隔离原则,隔离种类,常用隔离技术,目的:保护工作人员和病人，避免交叉感染。,(三）穿脱隔离衣,隔离基本知识,复习题,结束,隔离原则,隔离种类,常用隔离技术,准备,1.护士准备,2.用物准备,3.环境准备,着装整洁，洗手，戴帽子、口罩。,环境整洁、宽敞、安全，物品放置合理。,隔离衣、挂衣架、消毒手设备、污衣袋。,隔离基本知识,复习题,结束,隔离原则,隔离种类,常用隔离技术,操作步骤,穿隔离衣,取隔离衣,隔离

15、衣清洁面向自己,穿上一袖,穿另一袖,扣领扣,扣袖扣,将一侧衣襟捏至前面,同法捏另一侧,将两侧衣襟对齐,向一侧折叠,系好腰带,隔离基本知识,复习题,结束,隔离原则,隔离种类,常用隔离技术,操作步骤,松开腰带在前面打一活结,解开袖口，部分塞入工作服袖下,用清洁手拉袖口内的清洁面,衣袖遮住的手拉另一袖的污染面,解开领扣并脱隔离衣,脱隔离衣,清洁手持清洁面，使衣领直立,提起衣领，挂衣钩,隔离基本知识,复习题,结束,隔离原则,隔离种类,常用隔离技术,1.隔离衣长短要合适，须全部遮盖工作服；有破损时则不可使用。2.隔离衣的衣领及内面为清洁面（如为反向隔离，则内面为污染面），穿脱时要避免污染。3.隔离衣挂在半污染区，清洁面向外；挂在污染区，则污染面向外。4.穿隔离衣后不得进入清洁区。5.隔离衣应每日更换，如有潮湿或内面污染，应立即更换。,注意事项,隔离基本知识,复习题,结束,隔离原则,隔离种类,常用隔离技术,谢谢,谢谢,谢谢,谢谢,