第十章 第五节泌尿系统 ppt课件.ppt
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1、第五节 泌尿系统,肾皮质,肾门,肾髓质,肾柱,肾乳头,肾小盏,肾被膜,皮质迷路,髓放线,肾锥体,肾大盏,一、肾,(一)一般结构,肾实质肾实质可分为皮质和髓质两大部分。皮质 位于表层,呈红褐色,并伸入髓质形成肾柱。髓质 位于皮质深层,颜色较淡,致密而有条纹,由1520个肾锥体组成,肾锥体的底朝向皮质,与皮质界线不清;自髓质呈辐射状伸入皮质的条纹,称髓放线。锥体的头向内伸入肾小盏,形成肾乳头,乳头上有乳头管的开口。每l3个肾乳头包被一个肾小盏,每 23个肾小盏再合并成一个肾大盏,约 23个肾大盏最后汇合成漏斗状的肾盂,后者出肾门移行为输尿管。一个肾锥体与它所连接的皮质组成一个肾叶,每条髓放线与其附
2、近的皮质迷路组成一个肾小叶。,肾皮质,肾髓质,肾 小 叶,肾小叶,肾小叶间血管,髓放线,髓质直小血管,(二)肾的组织结构,1.肾单位:,肾小体:,肾小管:,血管球,肾小囊,近端小管:,细段,远端小管:,近曲小管,近端小管直部,远端小管直部,远曲小管,2.集合管系:,弓形集合小管,皮质集合小管,髓质集合小管,肾实质主要由许多肾单位、集合小管和少量结缔组织组成(其间有血管)1.肾单位肾单位是肾脏的结构和功能的基本单位,它由一个肾小体和一个与其连接的上皮性肾小管构成,每个肾约有100200万个肾单位。(1)肾小体 位于皮质迷路和肾柱内。肾小体由血管球和肾小囊组成。肾小体的一侧是形成血管球的血管出人处
3、,称血管极;另一侧是肾小囊与肾小管连接处,称尿极。血管球 为球形的毛细血管网,周围被肾小囊包裹,由入球小动脉从血管极入肾小囊分成35支分支,再分出许多毛细血管袢,盘绕曲折成毛细血管球,然后各分支再汇合成出球小动脉,从血管极离开肾小囊,出、入球小动脉均为一层内皮和一层环行肌组成。,电镜观察血管球毛细血管内皮细胞是有孔型,肾小囊脏层足细胞体发出突起与相邻足细胞的突起形成指状交叉,其间隙称裂孔,毛细血管内皮与足细胞突起间有共同的基膜。毛细血管内的物质从血液滤过到肾小囊腔经过滤过膜,即有孔内皮、基膜、足细胞之间裂孔三层结构。肾小囊 是肾小管盲端(膨大部)凹陷成的双层球状囊。壁层为单层扁平上皮,与肾小管
4、相连,脏层紧贴在血管球毛细血管外面,其细胞具有突起,称足细胞。壁、脏层间的窄胜称肾小囊腔。,(一)肾 单 位(nephron),肾 单 位 分 类,1、肾小体(renal corpuscle)血管球(glomerulus)肾小囊(renal capsule),肾 小 体(扫 描 电 镜),肾 小 体(电 镜 模 式 图)血 管 球 内 皮肾 小 囊 足 细 胞,血管球系膜 系膜细胞 形态结构 功能,巨噬细胞,肾 小 体(冷 冻 割 断 扫 描 电 镜),(2)肾 小 囊(Bowman 囊),壁层,脏层,极周细胞,足细胞,初级突起次级突起裂孔,足细胞(podocyte),滤过屏障(filtrat
5、ion barrier),滤 过 屏 障(filtration barrier),血管有孔内皮,基膜,足细胞裂孔膜,滤 过 屏 障(E M),肾小管:近端小管:近曲小管近端小管直部细段 髓袢远端小管:远端小管直部 远曲小管,2肾小管根据其结构和功能依次分为近端小管、细段和远端小管三部分。近端小管 单层立方上皮组成,胞质嗜酸性,含有线粒体、高尔基复合体、溶酶体、微体等,其腔面有刷状缘,两肾近曲小管微绒毛表面积达5060m2,基底部有纵纹,基底面向内凹陷形成基底褶,褶内有许多纵行排列的杆状线粒体。细胞侧面伸出许多突起侧突,与相邻细胞的侧突形成指状交叉所以细胞界线不清,侧突内线粒体与基底褶线粒体共同
6、形成显微镜下的纵纹。近端小管直部结构与曲部相似,仅上皮略低,微绒毛、指状交叉、侧突不如曲都发达,线粒体、溶酶体数量较少。细段 大部在髓拌降支,由单层扁平上皮构成,无刷状缘,胞质染色较淡。电镜观察,腔面有少量排列不规则的微绒毛,细胞间有交叉的侧突,此段上皮甚薄,有利于水和离子透过。,远端小管 由直部和曲部两部分构成,远端小管直部和曲部结构相似,其管径较粗,由立方形上皮构成,胞质呈弱嗜酸性(染色较浅)。腔面无刷状线。电锐观察,游离面微绒毛少而短,基底部有纵纹,有基底褶和交叉的侧突。其曲部远曲小管又盘曲于肾小体附近,末端接弓状集合小管。,远端小管直部上皮细胞的基底褶内有许多钠泵(钠钾ATP酶),能主
7、动向间质泵出Na+,但水不能通过,因此,造成从肾锥体底至肾乳头间质内的渗透压逐渐增高,有助于集合小管形成浓缩尿。其曲部是离子交换的重要部位,有吸收钠和排出钾的作用,此过程受肾上腺皮质分泌的醛固酮的调节。曲部还可分泌H+和氨,对维持血液的酸碱平衡有重要作用。此外,在垂体抗利尿激素的作用下,远曲小管还继续吸收水分。,根据肾小体所在部位及其髓拌长短,肾单位可分两种:皮质肾单位 位于皮质浅层,肾小体较小,髓拌短,细段短或缺少,只伸到髓质外14区。髓旁肾单位 肾小体较大,位于皮质深层,近髓质区,髓褶长,细段长,伸至髓质乳头区,两类肾单位基本结构相同。(二)集合小管集合小管可分为弓状集合小管、直集合小管和
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