心血管CT在急诊中的应用来自SCCT的观点.ppt
《心血管CT在急诊中的应用来自SCCT的观点.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《心血管CT在急诊中的应用来自SCCT的观点.ppt(37页珍藏版)》请在三一办公上搜索。
1、心血管CT在急诊中的应用 来自SCCT的观点,中国医科大学附属盛京医院放射科侯 阳,2013年第8届SSCT已于7月在加拿大召开其中关于“心血管CT在急诊中的应用”方面大会设置了专场并邀请了4位专家进行专题讲座。他们分别为:,总述,Raff医生系统阐述了有关CCTA在急诊应用的3个RCT实验的设计思路与主要结论White医生对比CCTA,分析比较了胸痛三联征检查(TRO)的优缺点Kuribayashi医生讨论了由CCTA发现的非冠脉导致的ACP情况Chow医生进一步分析了阴性CT结果患者随访及复查建议,总述,我们根据临床上急诊以不同方案对ACP患者病因的诊断思路来依依介绍4位专家的报告内容,总
2、述,急性胸痛病因的概述急诊心脏CTA对急性胸痛患者病因的诊断策略大规模临床RCT试验对冠脉CTA的研究结果分析胸痛三联征检查(TRO)的优缺点心脏CT检查阴性患者的随访方案,提纲,急性胸痛病因的概述急诊心脏CTA对急性胸痛患者病因的诊断策略大规模临床RCT试验对冠脉CTA的研究结果分析胸痛三联征检查(TRO)的优缺点心脏CT检查阴性患者的随访方案,分述,急性胸痛的病因,流行病学在急诊中诊断急性胸痛(ACP)仍具有较大挑战性ACP由ACS、其他心脏疾病及非心脏疾病所致每年因CP到急诊的患者超过600万其中超过50%的患者因此住院,而其生化指标和ECG结果都是正常的美国本土每年花费80亿来除外CA
3、D,不稳定性心绞痛,急性胸痛 ACP,急性冠脉综合征 ACS,非冠脉所致疾病,急性心梗AMI,急性胸痛的病因,肺部疾病,急性主动脉综合征AAS,非冠脉心脏疾病,消化道疾病,肺炎肺栓塞(PE)慢阻肺(COPD),主动脉夹层(AD)主动脉瘤主动脉壁内血肿(IMH)主动脉溃疡(PAU),心肌病充血性心力衰竭心肌炎心包炎,裂孔疝食管炎,急性胸痛病因的概述急诊心脏CTA对急性胸痛患者病因的诊断策略大规模临床RCT试验对冠脉CTA的研究结果分析胸痛三联征检查(TRO)的优缺点心脏CT检查阴性患者的随访方案,分述,急性胸痛病因的诊断策略,目前经典的两种方案,以心脏为中心的 CCTA胸痛三联征检查(Tripl
4、e rule out)“一站式扫描”冠心病(CAD)/急性冠脉综合征(ACS)主动脉夹层(AD)肺动脉栓塞(PE),急性胸痛病因的诊断策略,心脏CT应用的标准(2010),心脏CT用来筛选低危及中危ACP患者是安全有效的,A:Appropriate,U:Uncertain,急性胸痛病因的诊断策略,临床ACP患者怀疑ACS的诊断流程,急性胸痛病因的诊断策略,急性胸痛病因的概述急诊心脏CTA对急性胸痛患者病因的诊断策略大规模临床RCT试验对冠脉CTA的研究结果分析胸痛三联征检查(TRO)的优缺点心脏CT检查阴性患者的随访方案,分述,RCT试验对冠脉CTA结果的分析,CCTA,CCTA对梗阻性CAD
5、有着极高的阴性预测值NPV(96%)和较高的灵敏度(94%)和特异度(80%)目前越来越多的RCT试验证明CCTA在急诊中对ACP患者病诊断起到越来越大的作用CT-STATACRIN-PAROMICAT,CT-STAT,RCT试验对冠脉CTA结果的分析,CCTA比心肌灌注显像(MPI)诊断快CCTA检查使得急诊的消耗减低主要不良心血管事件(MACE)两者无差异但是这项试验不完善,因此进行了后续的2个RCT,CT-STAT 结果,RCT试验对冠脉CTA结果的分析,ACRIN-PA,RCT试验对冠脉CTA结果的分析,CCTA检查是安全的,各组各出现1例主要不良心血管事件(MACE),无MI或死亡出
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 心血管 CT 急诊 中的 应用 来自 SCCT 观点
![提示](https://www.31ppt.com/images/bang_tan.gif)
链接地址:https://www.31ppt.com/p-4912205.html