心理咨询师三级考试教材培训课件咨询技能三级.ppt

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1、心理咨询技能三级,马丽萍,互动讨论,1.心理咨询的程序或过程应 该如何？2.咨询关系在咨询中重不重要，有多重要？受何决定？3.建立好的咨询关系应从哪些方面入手？,目录,第一节 建立咨询关系 第一单元 尊重 第二单元 热情 第三单元 真诚 第四单元 共情 第五单元 积极关注第二节 制定个体心理咨询方案 第一单元 确定咨询目标 第二单元 制定咨询方案第三节 个体心理咨询方案的实施 第一单元 实施咨询方案的策略与框架 第二单元 参与性技术 第三单元 影响性技术 第四单元 放松训练 第五单元 简易行为矫治阳性强化法 第六单元 合理（理性）情绪疗法 第七单元 克服阻碍咨询的因素 第八单元 咨询效果评估,

2、心理咨询技能,第一节 建立咨询关系,咨询关系是咨询的核心。咨询关系的建立与维护受咨询师与求助者的双重影响 求助者：咨询的动机、合作的态度、期望程度、自我觉察水平、行为方式、对咨询师反应 咨询师：咨询理念、咨询态度、个性特征,第一单元 尊重,尊重就是把求助者作为有思想感情、内心体验、生活追求和独特性与自主性的活生生的人去看待罗杰斯提出的“无条件尊重”一、尊重的意义1.为求助者创造一个安全、温暖的氛围，使其最大程度表 达自己 2.使求助者感到受尊重，被接纳，获得一种自我价值感 3.尊重本身具有助人效果 4.对咨询师产生信任，强化咨询动机 5.可激起对方自尊心与自信心，开发潜能，改变自我,心理咨询技

3、能第一节,第一单元 尊重,二 尊重的含义 1.意味着无条件接纳（价值中立）2.意味着平等 3.意味着礼貌 4.意味着信任 5.意味着保护隐私 6.意味着真诚 7.转介也是尊重的表现三 表达尊重的注意事项,心理咨询技能第一节,一 热情与尊重距离的远近、感性与理性二 热情的表达1.初诊接待打好热情的基础2.通过倾听和非言语行为，表达热情3.咨询中耐心、认真、不厌其烦4.咨询结束时，使求助者感到温暖三 表达热情的注意事项,第二单元 热情,第三单元 真诚,一 含义是指在咨询过程中，咨询师以“真实的我”、“真诚的我”的角色帮助求助者，没有防御式伪装，不把自己藏在专业角色下，不带着“咨询专家”的假面具，表

4、里如一、真诚可信地置身于与求助者的关系之中。二 作用：1.为咨询营造安全、自由的氛围，使求助者敞开心扉，感受到被接纳、被信任、被爱护 2.为求助者提供榜样，促进自我探索和改变,心理咨询技能第一节,第三单元 真诚,真诚的表达1.真诚说实话。遵循原则：对求助者负责，有助于求助者成长“你这个人真是蛮不讲理”“我觉得你刚才那番话的道理不是很充分，有点按自己意愿在评判，是不是这样？”“你这种行为真令人厌恶”“你的这种行为人们或许会接受不了，从而有可能引起不良评价”“你是这种性格、道德品质，难怪大家都不喜欢你”“你的有些言行容易引起一些人的误解，引起矛盾，不知道我的这种感觉对不对”（避免贴标签、过度概括化

5、、绝对化）,第三单元 真诚,2.真诚应该实事求是（对来访者和自身）3.真诚不是自我发泄（有感而发）4.真诚应适度5.真诚还体现在非言语交流上6.表达真诚应考虑时间因素7.真诚体现在咨询师的坦诚上四 表达真诚的注意事项 真诚不是靠技能获得的，是建立在对人乐观看法，对人基本信任，是潜心修养，不断实践的结果。,心理咨询技能第一节,第四单元 共情,多种译法：共情、投情、神入、同感（理）心、通情达理、设身处地一 含义 1.咨询师借助求助者的言行，深入对方内心体验他的情感与思维 2.咨询师借助于知识和经验，把握求助者的体验与他的经历和人格间的联系，更好的理解问题实质 3.咨询师运用咨询技巧，把自己的共情传

6、达给对方，影响对方并取得反馈,第四单元 共情,三 意义 1.把握求助者的内心世界 2.建立良好的咨询关系 3.促进来访者自我表达探索，自我表达与更深入的交流 4.对那些迫切需要获得理解、关怀和情感倾诉的来访者效果显著三 缺乏共情的表现或后果 1.求助者失望 2.求助者受伤害，因为不理解求助者，而不耐烦，反感甚至批评 3.影响求助者自我探索，因咨询师不能共情，常对求助者自我探索不注意 4.影响咨询师对求助者的反应,心理咨询技能第一节,第四单元 共情,案例一位即将出国留学的女求助者“我马上要去国外留学，我从未离开过父母，在国内又有很多好朋友，可现在一下子走这么远，人生地疏，真不知道出去后会怎么样？

7、”T1：“出国是好事啊，有什么好苦恼的”T2：“你看上去又聪明又漂亮，你会过的很好的”T3：“我们每个人总有一天要独立的，这没什么了不起”T4：“要独自一人外出留学是会有很多困难的，便要想信世上无难事，只怕有心人”T5：“你以前没独立生活过，现在要一下子出国，在异国他乡独立生活，是很不容易的，我能理解你的这种不踏实”T6：“你这种不安的心情可以理解，现让我们分析一下究竟会遇到哪些问题”,心理咨询技能第一节,第四单元 共情,四 表达共情 1 咨询师要走出自己的参考柜架进入求助者的参照框架。2 咨询师必要时要验证自己是否做到共情 3 表达共情要因人而异 情绪反应强烈，表达比较杂乱，寻求理解愿望强

8、要适度 4 要善于使用躯体语言 目光、面部表情、身体姿势、动作变化 5 要善于把握角色 咨询师的共情是指体验求助者的内心“如同”体验自己的内心，但永远不要变成“就是”，这是共情的真谛 6 应考虑求助者的特点和文化背景 国外：拥抱、抚摸、亲吻；同性可有身体接触，异性不行，特别是年轻异性，女性之间可以拥抱和爱抚,心理咨询技能第一节,第四单元 共情,四 表达共情 1 咨询师要走出自己的参考柜架进入求助者的参照框架。2 不是必须有与求助者相似的经历感受 3 表达共情要因人而异 情绪反应强烈，表达比较杂乱，寻求理解愿望强 4 表达共情要把握时机，应适度 5 要善于把握角色（能进能出）6 要善于使用躯体语

9、言 目光、面部表情、身体姿势、动作变化 7 应考虑求助者的特点和文化背景 国外：拥抱、抚摸、亲吻；同性可有身体接触，异性不行，特别是年轻异性，女性之间可以拥抱和爱抚 8 咨询师必要时要验证自己是否做到共情,第五单元 积极关注,积极关注：对求助者的言语和行为的积极面予以关注，而使求助者拥有正向的价值观。注意事项：1、辩证客观地看待求助者（正性资源）2、帮助求助者辩证客观地看待 3、避免盲目乐观唯物主义“我发现你身上有很多长处，现在的问题不算什么，黑暗过去就是光明”4、反对过分消极“你所面临的困难确实很大，你的处境很不乐观，这样下去会越来越糟的”5、立足实事求是 虚言安慰=无能 咨询的最高目标：促

10、进求助者自我发现与开发潜能，达到心理健康的全面发展,心理咨询技能第一节,历年真题,2005年11月单选1.尊重求助者，其意义在于（）A.使求助者最大程度表达自己 B.使求助者获得自我价值感C.可以唤起对方自尊心和自信心 D.以上三点2.热情与尊重相比，错误的说法是（）A.尊重与求助者的距离更近些 B.热情是体现在咨询全过程C.尊重具有理性色彩 D.热情具有感情色彩 3.体现心理咨询师热情时，不恰当的做法是（）A初次来访时询问各种问题 B.耐心倾听求助者叙述C.对求助者作指导解释不厌其烦 D.流露真情实感,多选：1.”真诚不等于说实话“的正确理解是（）A.表达真诚并非有啥说啥 B.表达真诚要对求

11、助者有利C.表达真诚可以使用非言语行为 D.表达真诚可以用假话,历年真题,2006年5月单选1.（）的说法值得商榷A.真诚在咨询活动中具有重要意义B.真诚可以为求助者提供安全自由的氛围C.真诚可以为求助者提供榜样 D.真诚不应有半点掩饰和虚假 2.共情对于咨询活动而言，最重要的意义在于（）A.有利于咨询是收集资料 B.建立积极的咨询关系C.有助于求助者自我表达 D.可使求助者感到满足,历年真题,多选1.正确的咨询态度强调对求助者的尊重，尊重的含义是（）A.对求助者价值观的接纳 B.对求助者现状的关注C.对求助者人格的评价 D.对求助者内心体验的关心 2.正确的咨询态度的五种要素中包括（）A.尊

12、重 B.热情 C.积极关注 D.共情,历年真题,2006年11月单选1.关于共情，下列说法中不正确的时（）A.共情就是体验求助者的内心世界 B.共情就是把握求助者的情感思维C.共情是最关键的咨询特质 D.共情就是必须与求助者拥有同样的情感2.正确理解和使用共情，应注意避免（）A.咨询师走出自己的参考框架 B.咨询师验证自己的共情程度C.表达共情因人而异 D.表达共情不考虑对方的特点和文化背景3.咨询关系的建立受到（）的双重影响A.心理咨询师与求助者 B.咨询动机与期望态度C.自我觉察水平与行为方式 D.合作态度与咨询方法,历年真题,多选1.“完整地接纳”的含义是（）A.与持不同价值观的求助者平

13、等交流 B.欣赏求助者的全部优点和缺点C.对求助者的错误见解持不批判态度 D.接受求助者的光明面和消极面2.尊重求助者的意义在于（）A.给求助者创造一个安全、温暖的氛围 B.使求助者最大程度表达自己 C.可以唤起对方自尊心和自信心 D.使求助者获得自我价值感,历年真题,2007年5月单选1.心理咨询的核心内容是（）A.做出准确的问题诊断B.建立良好的咨询关系C.选择恰当的会谈方式 D.使用正确的测量手段2.凡是助人工作，首先必须抱有（）的信念A.受助者是应该同情的 B.受助者是应该配合的C.受助者是可以理解的 D.受助者是可以改变的多选1.咨询中恰当的表达尊重应该做到（）A.完整接纳 B.一视

14、同仁 C.爱憎分明 D.充满好奇,历年真题,2007年11月单选1.建立良好咨询关系的重要基础是（）A.咨询态度 B.咨询理论 C.咨询理念 D.咨询技巧2.咨询中的共情是指（）A.一种共同的情绪 B.与他人分享内心世界C.一种共同的爱好 D.体验求助者内心世界,历年真题,2008年5月单选1.仅有尊重而没有热情的心理咨询师会使咨询关系显得（）A.情理交融 B.轻松愉快 C.公事公办 D.亲切友好多选2.为了有效地积极关注，应该注意（）A.避免盲目乐观 B.重视负性情绪C.反对过分消极 D.立足事实求是,历年真题,2008年11月单选1.咨询关系的建立受到（）的双重影响A.咨询动机与期望程度

15、B.咨询师与求助者C.合作态度与咨询方法 D.自我觉察水平与行为方式2.“完整的接纳”求助者，并不意味着（）A.对求助者的恶习无动于衷B.接纳求助者的全部优点和缺点C.充分尊重求助者的价值观 D.接受求助者的光明面和消极面3.共情对于咨询活动而言，最重要的意义在于（）A.有利于咨询师收集资料 B.可使求助者感到满足C.有利于求助者自我表达 D.建立积极的咨询关系,历年真题,2009年5月单选1.心理咨询师的共情是指体验求助者的内心要做到（）A.如同体验自己 B.就是体验自己C.以自己为参考框架 D.以社会为参考框架2.不属于共情的含义是（）A.咨询师要以自己的参考框架去剖析求助者的问题B.咨询

16、师要借助求助者的言行，把握对方的内心世界C.咨询师要借助知识和经验，把握对方体验与其人格之间的联系D.咨询师要运用技巧将自己的共情传达给求助者3.以下说法中错误的是（）A.共情是最为关键的咨询特质 B.共情就是体验求助者的内心世界C.共情就是把握求助者的情感和思维 D.共情就是必须与求助者拥有同样的情感,历年真题,多选1.热情与尊重相比，下列说法中正确的是（）A.尊重具有感情色彩 B.热情与求助者的跨度更近些C.热情具有理性色彩 D.热情要体现在咨询全过程2009年11月单选1.积极关注指的是（）A.关注求助者的身体状况 B.关注求助者言行的积极面C.关注求助者的负性情绪 D.关注求助者对咨询

17、师的态度,历年真题,2010年5月单选1.对“真诚不等于说实话”的正确理解是（）A.实话实说有利于表达真诚 B.表达真诚不能通过言语C.表达真诚应有利于求助者成长 D.真诚与说实话之间没有联系2.正确的咨询态度包含的五种要素是尊重、热情、真诚、共情和（）A.主动 B.充满爱心 C.乐观 D.积极关注,历年真题,2010年11月单选1.就心理咨询师而言，对咨询关系的建立和发展具有重要影响的是（）A.理论知识 B.咨询技巧 C.学术流派 D.咨询态度2.保护求助者的隐私有利于向求助者传达（）A.理解 B.真诚 C.尊重 D.共情,历年真题,2011年5月单选1.正确的咨询态度包含的五种要素是尊重、

18、热情、真诚、共情和（）A.咨询特质 B.积极关注 C.咨询技巧 D.职业理念2.“真诚不等于说实话”的含义是（）A.真诚与说实话之间没有联系 B.表达真诚不能通过言语C.表达真诚应有利于求助者成长 D.实话实说不利于表达真诚3.“完整的接纳”求助者，并不意味着（）A.接纳求助者的全部优点和缺点 B.对求助者的恶习无动于衷.C.接受求助者的光明面和消极面 D.充分尊重求助者的价值观 多选1.咨询师的真诚体现在（）A.以“真正的我出现”B.要表里如一地扮演专业角色C.真实可信地置身于咨询关系中 D.不把咨询过程看成例行公事,第二节 制定个体心理咨询方案,第一单元 确定咨询目标第二单元 制定咨询方案

19、,心理咨询技能第二节,第一单元 商定咨询目标,工作程序一 商定咨询目标的前期工作 1.全面深入了解求助者 2.深入了解求助者时，可以参照的思路 3.判断求助者心理问题的类型和严重程度二 咨询目标的定义、来源、商定时机与特征三 如何与求助者商定咨询目标四 咨询目标的整合五 商定咨询目标的注意事项,心理咨询技能第二节,第一单元 确定咨询目标,商定咨询目标的前期工作一 全面深入了解求助者1.收集资料的角度 who“了解什么样的人生病要比了解一个人生了什么病更重要”what 发生了什么事 when 何时发生，此类事件以前是否发生、次数 where在哪发生，在什么环境下发生 why 直接原因、间接原因、

20、表层原因、深层原因 which 相关人物 how 如何演变，知情行的变化,心理咨询技能第二节,第一单元 确定咨询目标,2.会谈时态度要热情、平等、真诚，同时还要考虑各种因素 年龄特征：（发展心理学）儿童边玩边聊，如绘画、沙盘；青少年平等、友好关系；中年利用资源；老年人尊重、陪伴 性格：暗示强语气坚定；依赖重不宜过分迁就或提供多支持；抑郁温和、同情、关切；内向理解鼓励；强迫逻辑推理、严谨论述（鸡与蛋）；敏感多疑恳切；被动个性多让对方发表看法 问题特征：受委屈宣泄；自卑鼓励；危机干预沉着、果断 文化特征：南方精细；东北豪爽 注意：在收集资料时，对敏感话题可先让来访者有个适应过程,心理咨询技能第二节

21、,第一单元 确定咨询目标,二 在深入了解求助者时，可以参照如下思路 1.明确求助者要解决的问题。“你希望我在哪方面帮你的忙？”“你能告诉我你想解决什么问题吗？”“你现在最想解决什么问题？”“你刚才的意思是”2.进一步了解问题的来龙去脉。“为什么”“怎么”“采取哪些方法”“如何”注意：一个问句中不宜出现几个问题，可以一个个循序的问 3.通过对求助者言行反应，澄清求助者的真实想法,心理咨询技能第二节,第一单元 确定咨询目标,4.深入探讨求助者问题的深层原因 心理、生理、社会；一因多果，一果多因 失恋抑郁 心理问题的整体性与联系性（认知、情绪、行为）避免先入为主。（国际婚姻-文化差异-暴力）三 判断

22、求助者心理问题的类型和严重程度（心理诊断部分）,心理咨询技能第二节,第一单元 确定咨询目标,咨询目标的定义、来源、商定时机与特征一 对咨询目标的理解 是求助者、咨询师双方共同要实现的目标二 咨询目标的来源 咨询师与求助者共同商定三 商定咨询目标的时机 经过心理诊断之后,第一单元 确定咨询目标,四 咨询目标的特征 1.属于心理学范畴 2.积极的 3.具体或量化的 4.可行的 5.可以评估 6.双方可接受 7.多层次统一,心理咨询技能第二节,第一单元 确定咨询目标,如何与求助者商定咨询目标1.找出求助者主要问题 主要问题：求助者最关心、最困扰、最需要解决的问题 开门见山型；藏头诗型2.确定从哪个问

23、题入手 有多个问题，找主要问题 如相互独立，问来访者“这些问题中，你最想解决的是什么？”解决问题的两种方法：先解决主要再解决次要 先解决容易再解决困难。适合初学者 3.双方商定咨询目标 如咨询师与来访者目标不太一致，讨论仍然难以统一，此时，仍以求助者的目标为主,第一单元 确定咨询目标,咨询目标的整合准则大目标着眼，小目标着手从终极目标着眼，从具体目标入手从具体目标入手，实现终极目标,第一单元 确定咨询目标,商定咨询目标的注意事项 1.求助者并不都提供有效的目标 目标不明确；自己也没意识到深层目标，在咨询时需重新确立 2.有咨询师对咨询目标存在错误观念（1）咨询师完全中立，不应有自己的价值观念（

24、2）应灌输、传播正确的健康的价值观（3）以求助者的快乐、满足作为咨询目标（4）把能否适应环境作为咨询目标 3.不同心理咨询流派有不同的咨询目标,心理咨询技能第二节,第二单元 制定咨询方案,划分咨询阶段 1.诊断阶段（初期）包括建立咨询关系、收集相关信息、明确求助者的问题、产生问题的原因、问题的严重程度，作出明确诊断 2.咨询阶段（中期）心理咨询最核心、最重要的实质性阶段 包括调整求助动机、商定咨询目标、商定咨询方案、实施方案 帮助求助者分析和解决问题，改变不适应认知、情绪或行为。3.巩固阶段（后期）总结与提高阶段。有两种结束，一为每次咨询的结束，二为整个咨询的结束,心理咨询技能第二节,第二单元

25、 制定咨询方案,制定咨询方案 1.咨询目标（七要素）2.咨询的具体方法、过程和原理 3.咨询的效果及评价手段 4.双方各自的特定责任、权利和义务 5.咨询次数与时间安排 6.咨询费用 7.其他问题及有关说明 咨询方案不是不变的，可随着咨询的进程而有所调整,心理咨询技能第二节,第二单元 制定咨询方案,求助者的责任、权利和义务,心理咨询技能第二节,责任：向咨询师提供与心理问题相关的真实资料积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法完成双方商定的作业,权利：有权利了解咨询师的受训背景和执业资格有权利了解咨询的具体方法、过程和原理有权利选择或更换合适的咨询师有权利提出转介或中止咨询对咨询方案的内容有知情

26、权、协商权和选择权,义务：遵守咨询机构的相关规定遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师,第二单元 制定咨询方案,咨询师的责任、权利和义务,心理咨询技能第二节,责任：遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规帮助求助者解决心理问题严格遵守保密原则，并说明保密例外,权利：有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料有权利选择合适的求助者本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询,义务：向求助介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件遵守咨询机构的有关规定遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助

27、者,历年真题,2005年11月多选1.选择与求助者谈话的方式时应当考虑的求助者自身因素是（）A.年龄特征 B.性格特征 C.文化特征 D.经济地位,历年真题,2006年5月单选1.心理咨询的终极目标的含义是（）A.多层次统一 B.目标积极有效C.近期目标与远期目标的整合 D.完善求助者的人格2.咨询方案中明确的求助者的权利包括（）A.遵守职业道德 B.提供真实资料C.提出终止咨询 D.完成商定的作业3.心理咨询的时间安排，一般是每次（）A.40分钟 B.50分钟 C.60分钟 D.70分钟多选1.选择与求助者谈话的方式时应当考虑的求助者自身因素是（）A.年龄特征 B.性格特征 C.文化特征 D

28、.经济地位,历年真题,2006年11月单选1.咨询方案中需要明确的咨询师的责任是（）A.遵守咨询机构的有关规定 B.接受个人受训背景 C.遵守职业道德和相关法律法规 D.尊重求助者2.关于心理咨询三个阶段的主要工作内容，下列说法中不正确的是（）A.诊断阶段包括收集信息，作出诊断B.咨询阶段重点在于建立咨询关系 C.咨询阶段包括确立咨询目标 D.巩固阶段是咨询的总结和提高阶段多选1.收集求助者资料时围绕的七个问题中包括（）A.who B.what C.why D.how,历年真题,2007年5月单选1.关于心理咨询目标，错误的说法是（）A.心理咨询的各种目标本身带有价值导向色彩 B.应以求助者的

29、快乐和满足作为心理咨询目标C.以适应环境为目标时应注意适应的消极作用D.矫正求助者的生活道路不是心理咨询的目标,历年真题,2008年5月单选1.如果心理咨询师与求助者的目标不一致，并难以统一，则咨询目标的确定应该（）A.以当前问题为主 B.以咨询师的目标为主C.以长远发展为主 D.以求助者的目标为主2.咨询阶段中最核心、最重要的实质阶段是（）A.诊断 B.咨询 C.巩固 D.评估,历年真题,2008年11月单选1.选择与求助者的谈话方式时，应当考虑的求助者自身因素包括（）A.年龄特征 B.性格特征 C.文化特征 D.以上三者多选1.制定心理咨询方案的作用在于（）A.便于总结经验教训 B.可以满

30、足求助者的知情权C.满足形式上的需要 D.可以使咨询双方明确行动目标,历年真题,2009年5月单选1.咨询方案中需要明确的咨询师义务使（）A.尊重求助者 B.遵守国家法律C.严守保密原则 D.贯彻中立原则多选1.心理咨询方案应当包括（）A.咨询的目标 B.双方的责权义C.咨询的态度 D.咨询效果的承诺,历年真题,2009年11月单选1.咨询的终极目标和具体目标的关系是（）A.从终极目标着眼，从具体目标着手 B.以具体目标为指导，实现终极目标C.从具体目标着眼，从终极目标着手D.由具体目标出发，确定终极目标多选1.收集求助者资料时围绕的七个问题包括（）A.who B.what C.why D.h

31、ow,历年真题,2010年5月单选1.心理咨询终极目标的含义是（）A.统一多层次目标 B.建立积极有效的目标 C.完善求助者的人格 D.整合近期与远期目标多选1.关于不同流派的咨询目标，下列说法中正确的是（）A.人本主义学派强调求助者自我实现B.行为主义学派帮助求助求助者消除不适应行为 C.合理情绪疗法发展求助者成功的统整感D.完形学派帮助求助者消除不合理的信念,历年真题,2010年11月单选1.把灌输正确的价值观作为心理咨询目标容易使咨询师（）A.包办代替 B.过多提问C.积极关注 D.判断失误,历年真题,2011年5月单选1.收集求助者资料时下述问题中最重要的是（）A.who B.what

32、 C.why D.how2.求助者的主要问题不一定是（）问题A.最关心 B.最困扰自己 C.最先提出 D.最需要解决3.咨询的终极目标与具体目标的关系是（）A.从终极目标着眼，从具体目标着手 B.以具体目标为指导，实现终极目标C.从具体目标着眼，从终极目标着手D.由具体目标出发，确定终极目标4.咨询方案中需要明确的求助者的权利包括（）A.遵守职业道德 B.提供真实资料C.提出终止咨询 D.完成自我探索多选1.双方商定的有效的咨询目标的特征包括（）。A.心理学的 B.简便易行的 C.可评估的 D.尽早见效的,第三节 个体心理咨询方案的实施,第一单元 实施咨询方案的策略与框架第二单元 参与性技术第

33、三单元 影响性技术第四单元 放松训练第五单元 简易行为矫治阳性强化法 第六单元 合理（理性）情绪疗法第七单元 克服阻碍咨询的因素第八单元 咨询效果评估,心理咨询技能第三节,第一单元 实施咨询方案的策略与框架,实施咨询方案,调动求助者的积极性,启发 引导 支持 鼓励,克服阻碍咨询的因素,第二单元 参与性技术,心理咨询技能第三节,倾听开放式询问与封闭式询问鼓励与重复技术内容反应情感反应具体化参与性概述非言语行为的理解与把握,第二单元 参与性技术倾听,1.如何倾听 不带偏见，不做价值评判 积极的听 认真的听 关注的听 适当的参与（言语、非言语）不仅用身，还要用心 正确的倾听：机警、共情的态度深入，注

34、意谈话内容，说话时的犹豫停顿、语调变化以及伴随语言出现的表情、姿势、动作。,第二单元 参与性技术倾听,心理咨询技能第三节,2.倾听时易出现的错误 打断求助者，作道德或正确性的评判 急于下结论 轻视求助者的问题 干扰、转移求助者话题 不适当地运用咨询技巧 询问过多求助者依赖 概述过多 尤其对于文化程度高表达能力强的求助者 不适当的情感反应：“你的心里一定受了很大的污辱”3.倾听时给予适当的鼓励性回应,可问可不问时，少问；可说可不说时，少说,第二单元 参与性技术 开放式询问与封闭式询问,心理咨询技能第三节,开放式询问与封闭式询问1.开放式open-ended question“什么”获得事实和资料

35、“如何”过程、次序、情绪性事物“为什么”原因“能不能”“愿不愿意”不同流派侧重不同 精神分析与理性疗法：“为什么”；人本：不喜提问注意：要在建立良好咨询关系基础上，注意语调，不可轻浮，逼人或指责，非满足好奇或个人窥探隐私之需要2.封闭式 close-ended question“是不是”、“对不对”、“要不要”、“有没有”；回答都是以“是”或“否”的简单答案 注意：压抑和被审讯感“yes or no”,Case,心情不好,暗恋,心情不好，有什么具体的表现吗？,从什么时候开始的？,为什么喜欢却不告诉对方呢？,你是如何理解好女孩要矜持这句话的呢？,发生什么事情让自己心情不好了吗？,愿不愿意告诉我喜

36、欢对方却不说的原因呢？,女孩要矜持、怕,以前有过类似的事发生吗？,什么让你担心？,第二单元 参与性技术鼓励与重复技术,心理咨询技能第三节,鼓励 encouragement 直接重复求助者的话或仅以某些词语如“恩”、“讲下去”、“还有吗？”等，来强化求助者叙述内容并鼓励其进一步讲下去。选择性关注（言语跟踪）重复 直接重复求助者刚刚陈述的某句话，引起 求助者对自己某句话的重视或注意。求助者的表达出现了疑问、不合理、与常理不符的情况下使用,第二单元 参与性技术内容反应、情感反应,心理咨询技能第三节,内容反应（释义/说明 paraphrase）指咨询师把求助者的主要言谈、思想加以综合整理，再反馈给求助

37、者情感反应 reflection of felling 指咨询师把求助者的有关情绪、情感的内容加以综合整理，再反馈给求助者 着重于求助者的情感反应与内容反应的区别：着重于求助者言谈内容的反馈内容反应与情感反应的综合使用,第二单元 参与性技术具体化,心理咨询技能第三节,具体化（concreteness）咨询师协助求助者清楚、准确地表达他们的观点，所用的概念、所体验到的情感以及所经历的事物适用范围 1.问题模糊 2.过分概括化“大家都不喜欢我”“谁”“在什么事上表现出来的”没打水 对事不对人，评价行为而不是去评价一个人“你太让我失望了”“你这样做让我感到很失望”“她太坏了”“她今天这么做影响太坏了

38、”3.概念不清“我得了神经衰弱”“具体表现”促进求助者准确讲面临的问题，采用语言“您的意思是”“你说你觉得，能说得再具体点吗？”“你是怎么知道的？”“你能给我举个例子吗”“你所说的，是指什么”咨询师不可乱贴标签,第二单元 参与性技术参与性概述、非言语行为,心理咨询技能第三节,参与性概述 summarization 咨询师把求助者的言语和非言语行为包括情感综合整理 后，以提纲方式 再对求助者表达出来。非言语行为的理解与把握 1.正确把握非言语行为的各种含义 2.全面观察非言语行为。咨询师看在眼中，记在心中，保留看法后检验，不宜马上表现 3.看待言语与非言语内容的不一致 咨询师在咨询中应不断接受信

39、息，与原有信息进行比较，筛选、形成新的认识，并相应调整自己的言行。,第三单元 影响性技术,面质解释指导情感表达内容表达自我开放影响性概述非言语行为的运用,心理咨询技能第三节,第三单元 影响性技术面质,面质 confrontation 质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等，指咨询师指出求助者身上存在矛盾,促进其思考，达成其统一。矛盾表现：言行不一致；理想现实不一致；前后言语不一致；咨访意见不一致目的：深入了解、放下防卫心理、统一、明确自身能力、学习面质注意：1.要有事实根据 2.避免个人发泄。面质是澄清问题，促进成长 3.避免无情攻击 4.要以良好咨询关系为基础 5.可用尝试性面质,心理咨询技能第

40、三节,第三单元 影响性技术解释,解释 interpretation 运用某一种理论来描述求助者的思想、情感和行为的原因、实质等，或对某些抽象复杂的心理现象、过程等进行解释。解释与内容反应（释义）的关系 释义：从求助者的参考框架来说明求助者表达的实质性内容 解释：在咨询师的参考框架上，运用心理学理论、人生经验来为求助者提供一种认识自身问题以及认识自己和周围关系的新思想、新理论和新方法 解释与内容表达的关系 内容表达：咨询师提供信息、建议和反馈 解释：咨询师提供理论上的分析注意事项 解释要因人而异；初学者一成不变；凭感觉，没有理论高度；不可将解释强加以来访者；匹配问题（文化高低）,心理咨询技能第三

41、节,第三单元 影响性技术指导和情感表达,指导 指咨询师直接地指示求助者做某件事，说某些话或以某种方式行动。是影响力最明显的一种技巧。情感表达 指咨询师告知自己的情绪、情感活动状况，让求助者明白。可针对求助者：“我觉得你很坦然”可针对自己：“我很抱歉没有听清你刚才说的话。”可针对其他事物：“我喜欢与人交朋友”情感表达与情感反应的区别：情感表达：咨询师表达自己的喜、怒、哀、乐 情感反应：咨询师反映求助者叙述中的情感内容,心理咨询技能第三节,第三单元 影响性技术内容表达,内容表达 咨询师传递信息、提出建议、提供忠告，给予保证，进行褒贬和反馈等，广言之，指导、解释、影响性概述、自我开放都是一种内容表达

42、 与内容反应区别：内容表达：咨询师表达自己的意见 内容反应：反映求助者自己的叙述 Q1：反馈是一种内容（表达/反应）？给出忠告和建议都是内容表达的一种形式。,“我希望你”；“如果你能或许会更好”“你必须”；“你一定要”；“只有才能”,心理咨询技能第三节,第三单元 影响性技术自我开放,自我开放self-disclosure 自我暴露、自我表露，指咨询师提出自己的情感、思想、经验与求助者共同分享两种形式 1.把自己对求助者的体验感受告诉求助者 正向：“对于你刚才的坦率，我非常高兴”负向：“你迟到了20分钟，我觉得有些不愉快，或许你有什么原因，能告诉我吗”2.咨询师暴露与求助者所谈内容有关的个人经验

43、 学习问题可主动，婚姻情感一般不主动，时间、数量要适当 第三者“如果你碰到这个问题要怎么办？”感情不和“您结婚了？您和您丈夫关系如何？”,心理咨询技能第三节,第三单元 影响性技术影响性概述,影响性概述 咨询师将自己所叙述的主题、意见等经组织整理后，以简明扼要的形式表达出来与参与性概述的区别：影响性概述：咨询师表达的观点 参与性概述：求助者叙述的内容。,心理咨询技能第三节,第三单元 影响性技术非言语行为的运用,通眼识人从医学上看，眼睛在人的五官中是最敏锐的，大概占感觉领域的70%以上。目光注视 在倾听时，目光往往注视对方的双眼，避免直盯 自己讲话时，讲者比听者更少注视对方 说话时正视一下对方，表

44、达在说话停顿时，双方可打断他的话，若停顿了，但不看，说明思路没断 如说话者讲完某句话或某个词后，将目光移开，表示对自己所说不把握 若听对方说话时看着对方“我也是这个看法”“我对你说的很感兴趣”若咨询师问求助者某些问题，使其不舒服，则不愿注视咨询师 异性咨询时，对于注视要注意 注视时最好的部位：目光大体在对方的嘴、头顶和脸颊这个范围,第三单元 影响性技术非言语行为的运用：面部表情,眼睛和嘴巴张大，眉毛上扬 惊愕脸红 害羞皱眉头、昂首挺胸并紧握拳头 愤怒或挑衅皱起眉头或眯起眼睛 沉思问题或竭力 解开疑惑 皱眉 不愉快或迷惑眉毛上扬 嫉妒或不信任一条眉毛上扬 传统的怀疑信号双眉扬起 极度惊讶和惊喜双

45、眉下垂 沮丧和忧伤绷紧下颚的肌肉和斜眼瞪视，头和下颚常挑衅向前推出，眉毛下垂，眉头皱起 冲突挑战敌对 嘴唇紧绷 防御Lie to me,第三单元 影响性技术非言语行为的运用：身体语言,求助者移动身体，把脚及整个身体对着门口想结束很慢而细心的摘下眼镜，小心擦拭想提出反对意见澄清问题或提出问题前要思考把眼镜摘下，咬着一条镜腿注意倾听或避免说话把东西放在嘴里需要寻找新的资料双手紧绞在一起或反复摆动，身体坐立不安情绪紧张，难以接近搓起双手有所期待移坐在椅子前端，踮起脚尖跃跃欲试，有某种行为将发生在听或讲的时候握紧拳头强调，郑重其事，也表示一种决心，也可能是种愤怒身体由紧缩、僵化转为松弛，紧靠在一起的双

46、腿开始分开，交叉的双手放下内心由紧张、不安、害怕、封闭开始变得平静、轻松、开放脚 踝交叠，双手抓紧压抑强烈的感觉或情感咽口水或咬紧牙关，或抓住手臂克制自己的欲望与冲动座位上反复扭动，坐立不安，脚轻轻晃荡，用手指敲弹桌子，在纸上涂鸦，目光空洞，心不在焉注意,第三单元 影响性技术非言语行为的运用：声音特质和空间距离,声音特质空间距离,第三单元 影响性技术非言语行为的运用：衣服,衣着华丽者：自我显示欲强，爱出风头衣着朴素者：缺乏自信喜欢时髦服装者：孤独感，情绪常波动不理时尚者：以自我为中心，标新立异对流行即不狂热，也不会置之不理，改变穿衣也是渐渐实行：处事中庸，情绪稳定。有理性，不过于顺从欲望。能适

47、度地尊重自己主张，比较可靠突变服装嗜好的人：想改变生活方式，也有逃避现实的成分 心理洞察术行为背后的心理密码,第二单元 影响性技术非言语行为的运用：衣服,喜欢休闲式样提包：懂得享受生活，对自己要求不苛刻喜欢公文包：多公司职员，做事比较小心谨慎喜欢式样小，把提包当装饰品的人：多没经历磨难，性情较脆弱，遇到挫折易放弃自己理想喜欢中型肩带式背包：喜欢独立，但性格保守喜欢小巧精致，但不实用提包的人：涉世不深，没城府，对未来都是美好期待喜欢浓郁民族风味、地方特色的小提包：穿着和思维方式常与人大相径庭，有时会显得与人格格不入，人际关系的问题需考虑喜欢超大型提包的人：喜欢自由自在、无拘无束，易与别人建立关系

48、，但也易破裂，总是怀着一种散漫的态度对待生活，没有责任感口袋很多的提包，且东西摆放整齐：生活有规律，头脑清醒，不会糊涂之事提包里东西乱摆：做事多含糊，目的性不明确，但对人热情亲切。相识相交易金属制提包：敏感，能与流行同步，接收新鲜事物的能力强男性化皮包的女性：较坚强、能干，趋于外向化中性色系手提包：不想给自己带来压力，不喜欢在人前表现，不喜被注意，不希望得罪人，喜欢保持中立不喜带手提包的人：懒惰；或自主意识强，希望独立。责任心都不特别强。心理洞察术行为背后的心理密码,第四单元 放松训练,又称“松弛训练”。原理程序方法注意事项,第五单元 简易行为矫治阳性强化法,工作程序（一）基本原理 行为是后天

49、习得，认为一个习得行为如果得以持续，一定是被它的结果所强化。建立/保持行为奖励 消除行为惩罚阳性强化法：以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为，这种方法叫阳性强化法。,第五单元 简易行为矫治阳性强化法,（二）操作过程 1.明确目标行为（具体）2.监控目标行为 记录行为发生的频率、强度、持续时间和制约因素 3.设计干预方案，明确阳性强化物（对强化物的要求）4.实施强化 5.追踪评估,第五单元 简易行为矫治阳性强化法,相关知识1.行为疗法基础理论 创始人：巴甫洛夫：经典条件反射 华生：儿童动物恐怖 沃尔普：交互抑制与系统脱敏 斯金纳：操作条件反射 埃利斯：20世纪70年代 认知行为治

50、疗 拉扎洛斯、贝克、梅肯鲍姆,第五单元 简易行为矫治阳性强化法,2.行为矫正的常用方法增强法惩罚法消退法代币管理法,第五单元 简易行为矫治阳性强化法,3.建立新行为的常用技术行为塑造技术行为渐隐技术,第六单元 合理情绪疗法,工作程序（一）心理诊断阶段 1.根据ABC理论分析求助者问题。A：诱发事件；B：不合理信念；C：具体表现（情绪+行为）2.注意求助者次级症状的存在 3.解说合理情绪疗法中关于情绪的ABC理论，使其接受（二）领悟阶段（三）修通阶段（四）再教育阶段,心理咨询技能第三节,第六单元 合理情绪疗法,工作程序（二）领悟阶段1.咨询师要进一步明确求助者的不合理信念（默兹比）2.使求助者进