胸痛急救网点建立及快速转运机制.ppt
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1、胸痛急救网点建立及快速转运机制,广州军区广州总医院 胸痛中心 秦伟毅,概 述,急性胸痛具有起病隐息,病情进展速度快,症状差异大,可救治时间窗短,诊断难度高,死亡率高等特点胸痛救治网点的建立,早期启动和快速安全转运是抢救成功的重要环节,也是急性胸痛救治的难点,胸痛急救中的问题,胸痛中心的作用,4.设备精良的移动ICU,5医院内多学科整体协调、流畅的流程管理和时间控制,1.患者意识、有症状早就医,2.胸痛知识、及时处理能力、院前溶栓治疗、转运能力的调动,3具备胸痛知识、熟悉具有PCT能力的医院、可电话指导CPR,只有每个环节的最优化处理才能快捷、高效、安全、高质量诊治病人,胸痛救治网络,胸痛救治的
2、五个环节,胸痛中心建设的重要环节,重要环节,院内多学科协调区域综合管理整合质量监控和改进,构成和组织管理网点的硬件配置网点的质量控制,EMS参与及协调转运队伍的建立移动ICU配备转运流程的制定,组织 管理,急救 网点,现场救治和转运,一、胸痛急救网点的建立,急救网点的功能,监控急救质量,培训医护人员,STEMI症状发作,紧急呼叫,120急救,MICU12导心电图联传输系统快速启动救治时间时间控制在30分钟内,抵达急诊分诊处,没有PCI导管的医院,导管室PCI治疗,转院至可进行PCI治疗的医院,入院到溶栓治疗时间在30分钟以内,目标,患者,症状发作立即呼救,调度派车,1分钟,急救车抵达现场,9分
3、钟,急救车运送患者,无PCI治疗医院溶栓治疗30分钟,入院到球囊扩张时间在90分钟,发病的最初60分钟是至关重要的,缺血持续时间120分钟内,在整个胸痛救治中的时间控制,发病现场,胸痛监控中心,救护车,医院相关科室,患者发病时间患者呼救时间第一份ECG时间EMS人员到达时间EMS转运时间,接到呼叫时间处理呼叫时间发出指令时间,出车时间到达现场时间第一份12导联ECG时间静脉开通时间给药时间离开现场时间到达医院时间,到达医院进门时间进入导管室时间进入手术室时间影像学检查时间检验时间,广州军区总医院胸痛急救网络,军区各医院,干休所,门诊部,各胸痛网络医院,大型社会团体,6,社区医护人员培训,胸痛标
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