寨卡病毒和寨卡病毒病疫情.ppt
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1、寨卡病毒和寨卡病毒病,薛铭瑶2016年2月19日,寨卡病毒历史,1947年首先从乌干达Zika森林的猴血清中分离到寨卡病毒1948年在同一地区的非洲伊蚊中分离到寨卡病毒1952年在乌干达和坦桑尼亚发现人感染寨卡病毒1954年从西非“黄疸”暴发中的病人分离到寨卡病毒,病毒在环境中的稳定性,寨卡病毒的抵抗力不详,但黄病毒属的病毒一般不耐酸、不耐热。6030分钟可灭活,70%乙醇、1%次氯酸钠、脂溶剂、过氧乙酸等消毒剂及紫外线照射均可灭活。,致病性和感染剂量,致病性。致病机理知之甚少,约1/5的感染者出现临床症状,临床表现一般较轻,症状持续数天到1周,症状严重需要住院者少见,病死率极低。但是,有病例
2、Zika病毒感染后出现Guillain-Barre 综合征,胎儿感染可能引起小头畸形。感染剂量。病毒感染引起人类疾病的剂量尚不清楚,与传播途径有关。黄病毒经蚊叮咬传播感染的剂量一般为103-105pfu。血浆中游离病毒感染性很快消失(10min)。人群普遍易感,隐性感染患者所占感染者的比例约为80%。,寨卡病毒和其他黄病毒交叉反应,传染源和传播媒介,传染源:患者、隐性感染者和感染寨卡病毒的非人灵长类动物是该病可能的传染源传播媒介:埃及伊蚊为寨卡病毒主要传播媒介,白纹伊蚊、非洲伊蚊、黄头伊蚊等多种伊蚊属蚊虫也可能传播该病毒,伊蚊媒介,最主要媒介:埃及伊蚊(Ae.aegypti);白纹伊蚊(Aed
3、es albopictus)在中国分布广泛。(登革病毒蚊吸带毒血后812天产生传染性,维持终生,并经卵传播)。蚊子飞多远?大部分母埃及伊蚊一生在初长成的房屋或周围生活,平均飞行距离约400米。病毒跨区传播主因是人。什么时候叮咬人:主要白天叮人,白天户外蚊叮咬频繁,登革热感染率高;室内整天均可叮咬,蚊寿命长,家庭聚集性感染。,伊蚊媒介生活周期,登革热:2007年,新加坡登革热暴发,病毒流行株基因亚型改变,DENV2 cosmopolitan genotype占主导。新的DENV-2亚型流行,更适宜白纹伊蚊(Ae.Albopictus)媒介,外潜伏期缩短至3天。基孔肯雅热:证据最充足的案例,CHI
4、KV膜蛋白突变(A266V)致病毒适应白纹伊蚊(Ae.Albopictus),外潜伏期缩短,传播能力增加。Zika病毒基因组曾发生自然重组,包膜蛋白 N154糖基化位点丢失,可能是适应伊蚊宿主的反应。,伊蚊媒介-病毒相互作用,人群易感性,包括孕妇在内的各类人群对寨卡病毒普遍易感曾感染过寨卡病毒的患者可能对未来感染具有免疫力,潜伏期:尚不清楚,可能为3-12天。传染期:尚不明确,现有研究表明患者发病早期产生病毒血症,并具有传染性,约为5-7天。,潜伏期和传染期,疫情进展,既往寨卡病毒病疫情,2006年以前,散发病例14例2007年,太平洋岛国密克罗尼西亚暴发(185例)之后数年,泰国、柬埔寨、印
5、度尼西亚和新喀里多尼亚旅行者中有散发病例报告 2013年2014年,太平洋岛国法属波利尼西亚发生暴发,报告病例约10,000例2014年2月,智利的复活节岛发现1例本地感染病例,最新疫情概况,发生本地流行的国家(地区):30个美洲的24个国家(地区):巴西、哥伦比亚、墨西哥、萨尔瓦多、洪都拉斯、危地马拉、法属圣马丁、巴拉圭、巴巴多斯、玻利维亚、马提尼克、法属圭亚那、海地、苏里南、厄瓜多尔、圭亚那、巴拿马、波多黎各、尼加拉瓜、委内瑞拉、库拉索岛、多米尼加、瓜德罗普、美属维京群岛非洲1个国家(地区):佛得角大洋洲5个国家(地区):萨摩亚、所罗门群岛、新咯里多尼亚、斐济、瓦努阿图出现输入病例的国家(
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