罗盖全肾性骨病的治疗首选用药.ppt

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1、罗盖全,独具双羟威力，更显出色疗效肾性骨病治疗首选用药,肾性骨病概述,肾性骨病是慢性肾功能衰竭的重要并发症之一继发性甲旁亢是引起肾性骨病的主要原因肾性骨病常表现为骨痛和骨折肾性骨病是影响病人预后的重要合并症之一肾性骨病已成为影响患者生活质量和生存时间的重要并发症之一，治疗刻不容缓,肾性骨病的治疗原则,活性维生素D3口服是治疗肾性骨病的重要药物之一,2004 K/DOQI Clinical Practice Guidelines,血液透析患者易受肝炎病毒感染,徐虹、叶朝阳。肾脏病与透析肾移植杂志 1999年第5期第8卷。,肝功能受损对药物选择的影响,分别给予卵巢切除术后并CCl4 介导肝功能损伤

2、鼠阿法骨化醇和罗盖全结果：,Nippon Yakurigaku Zasshi.1999 Jan;113(1):55-65,罗盖全治疗肾性骨病的首选药物,良好的药代动力学特性杰出的临床疗效出色的安全性,罗盖全真正的活性维生素D3,罗盖全无需肝肾羟化激活，免除中间代谢是活性最高的维生素D3,罗盖全真正的活性维生素D3,罗盖全用药后2小时即可达到血浆浓度峰值 起效直接、迅速,randil et al.Nephrol Dial Transplant.2002;17:829-42.,罗盖全真正的活性维生素D3,罗盖全生物利用度几乎是同等剂量1a(OH)D3的2.5倍，因而低剂量即可达到显著疗效,rand

3、il et al.Nephrol Dial Transplant.2002;17:829-42.,肾性骨病发病机理,罗盖全多重机制，全方位调控,罗盖全作用于甲状旁腺，直接抑制甲状旁腺合成与分泌,罗盖全多重机制，全方位调控,罗盖全促进肠钙吸收，间接抑制甲状旁腺合成与分泌,罗盖全多重机制，全方位调控,罗盖全直接作用于骨，调节骨代谢，促进骨形成,罗盖全临床疗效卓越,罗盖全常规剂量可显著降低甲状旁腺素，有效控制继发性甲旁亢,Pecovnik-Balon B et al.Am J Nephrol.1995;15(5):401-6.,罗盖全临床疗效卓越,罗盖全常规剂量可显著改善肾性骨病的骨组织学病理表现

4、交织骨容量,Lanurence Bi et al.Kidney Int.1989;35:661-9.,罗盖全临床疗效卓越,罗盖全常规剂量可显著改善肾性骨病的骨组织学病理表现 交织骨表面积,Lanurence Bi et al.Kidney Int.1989;35:661-9.,罗盖全常规剂量无明显高钙血症,Olatur S et al.Kidney Int.2000;57:282-92.,罗盖全常规剂量不影响血肌酐浓度，对肾功能无影响,罗盖全常规剂量不影响平均肌酐清除率，对肾功能无影响,罗盖全治疗肾性骨病的首选,无需肝肾羟化激活，直接起效，活性最强直击肾性骨病关键环节，多管齐下，全方位调控有效控制继发性甲旁亢，改善骨组织学病理表现疗效不受肝功能影响，对肝脏易损的血透患者尤其重要,罗盖全用法与适应症,常规剂量：0.25-0.5g/天，口服适应症：CKD 3、4、5期的患者，血浆PTH超过目标范围：3期70pg/ml4期110pg/ml5期300pg/ml）治疗前纠正钙、磷水平异常，使CaP 55 mg2/dl2（4.52 mmol2/L2）非肾功能迅速恶化及不愿随访的患者,谢 谢！,