吉兰-巴雷综合征的护理.ppt
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1、吉兰-巴雷综合征病人的护理,概念,吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barrs syndrome,GBS),又称急性感染性多发性神经根神经炎,是由病毒感染或感染后以及其他原因导致的一种自身免疫性疾病。其主要病理改变为周围神经系统的广泛性炎性脱髓鞘。临床上以四肢对称性弛缓性瘫痪为其主要表现。,临床表现,1.运动障碍:急性或亚急性起病四肢对称性无力 多从上下肢开始,逐渐向上发展,出现迟缓性瘫痪,多于数日及两周达到高峰。病情危重者在1-2日内迅速加重,出现四肢对称性迟缓性瘫痪。严重者可累计呼吸肌麻痹,甚至死亡。2.感觉障碍:肢体远端感觉异常或手套、袜子型感觉障碍3.脑神经损害:双侧周围性面瘫多见4
2、.自主神经症状:多汗、皮肤潮红、手足肿胀5.神经反射异常:深反射减弱或消失6.并发症:窒息、肺部感染、心衰等,检查,脑脊液肌电图检查腓肠神经活检心电图,诊断,1.病前1-4周有感染史,急性或亚急性起病2.四肢对称性无力、瘫痪和脑神经损害3.末梢型感觉障碍4.常有蛋白-细胞分离现象(一般起病2周后),病情观察,密切观察病情变化,注意观察心脏功能的情况 若发现心率、心律改变、血压波动者,应立即报告医生及时处理。尤其注意观察有无危及生命的吞咽困难和呼吸麻痹的早期症状,若有延髓麻痹会引起吞咽困难和误吸,则宜插鼻饲管,预防窒息及吸入性肺炎。注意观察患者呼吸困难的程度,及时评估患者的精神状态,呼吸频率、深
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