PB 医院管理系统分析与设计.docx
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1、摘要在当今网络快速发展时代,医院信息管理系统在整个医院运行过程中起着不 可估量的作用。本文试对计算机网络技术在医院病人管理的应用进行分析,以期 为医院管理者和医务工作者提供参考。从医院对病人管理系统的需求、医院信息系统的信息构成和信息分类等分析 入手,提出病人管理信息系统总体模块化的设计原则,对系统进行总体设计。先 是根据系统业务流程分析进行模块划分,然后介绍了系统的数据流程图和数据结 构设计,并对系统的功能、编码、输入输出、界面和安全保密进行设计分析。另 外,分析了医院信息管理系统的背景,对系统整体进行了概要描述;对整个系统的 设计进行了细致阐述,对关键问题的解决给出了具体的实现方法。文章探
2、讨了如何 解决安全保密问题,主要采取三个方面的措施,制定完善的规章制度、加强人员培 训和应用先进的技术手段。通过这些措施,将使工作中的故障率得到降低。关键词:病人管理信息系统;系统设计;业务流程;模块;安全保密ABSTRACTIn todays network rapid development era, the hospital information management system in the whole hospital operation in the process to play the immeasurable role. This paper tries to compu
3、ter network technology in the application of the hospital management of patien ts were analyzed, and hospital administrators and so as to provide reference for the medical workers.We begin with the systems requirement of hospital、construction information of HISs system and informations classificatio
4、n. The design principle of the systems module is put forward. Then we give the system project of design. At first, we cut the system into many subsystems based on the systems operation flow. Then we introduce the data flow diagram and the systems network topologic structure. Then we design and analy
5、sis the systems subsystems function、coding、puting in and out、 interface and the security step by step. This paper analyzed the background of hospital information system(HIS),generally described the system as a whole,and specifically expounded the entire systematic design .Concrete realization techno
6、logy and realization method. The paper discusses how to solve this problem,three measures will be taken,set rules,staffs training,using advance technology.The problems of workstation will be reduce if we have taken these measures.Keywords: The Hospital Information System, System design , operation f
7、low, Module, Security1综述 11.1医院病人管理系统开发的背景和意义11.2医院病人管理系统的发展状况11.3系统开发基本目标22系统分析 32.1系统需求分析性32.2可行性分析32.2.1经济可行性42.2.2技术可行性52.2.3操作执行可行性52.2.4可行性结论52.3组织结构与业务流程分析52.3.1结构化分62.3.2业务流程图62.4数据流程分析72.5数据字典92.5.1数据项描述92.5.2数据结构 102.5.3数据流描述102.5.4处理逻辑103总体设计113.1系统功能结构设计113.2数据库设计123.2.1概念设计123.2.2逻辑结构设计
8、124详细设计144.1编码设计144.2输入输出设计154.3界面设计154.4安全保密设计165病人管理信息系统总结165.1总体评价165.2系统优势与不足171综述随着计算机、网络和通讯技术的迅猛发展与融合,信息化在世界各国各领域 的应用已越来越广泛,这些应用带来了生产方式的变革、经济的快速增长和人类 文明的进步,整个世界进入了一个信息时代1。医院作为特殊的服务行业,管理方式千差万别,并且使用着大量先进的仪器 设备,每天处理着大批的业务,产生庞大的信息,因此各医院急需一套适合本院 的医院信息系统(Hospital Information System, HIS)来收集信息、管理信息,从
9、而 更好地利用信息,来提高医院管理水平,改善医疗服务质量,加速医学临床研究 步伐,提高医院的竞争能力2。医院一直是当前信息化潮流中最活跃的领域之一。随着计算机性能不断提高, 价格不断下降,计算机已在医院的医疗、教学、科研、管理等各个方面得到越来 越广泛的应用。计算机化的医院信息系统己成为现代化医院运营必不可少的基础 设施与技术支持环境。就好像一个现代化医院的成功运行离不开功能完整、美 观舒适的建筑物,技术娴熟的医护人员,性能齐全、高精尖的医疗设备一样,它 也离不开计算机化的医院信息系统。1.1医院病人管理系统开发的背景和意义当今社会发展越来越迅速,竞争越来越激烈,在各种现实压力和社会风气影 响
10、下,各种健康问题比比皆是。“健康”、“绿色”的概念已得到被越来越多的 人的接受和宣传。但是目前在我国普遍存在的看病难的问题仍然十分棘手,普通老百姓看病面 临着三长一短的问题:挂号时间长、取药时间长、收费时间长;看病时间短。这 不仅对独自看病的患者十分不方便,而且病人在排队、挂号、向医生告知自己的 身体状况上浪费了很多的时间。另外,医生还要花大量时间和精力给病人写处方,而且需要专人来负责挂号、 配药、收费和向病人叮嘱各种注意事项,有大量的重复工作,浪费了大量的人力 和时间。同时,大医院里“黄牛党”猖狂,造成了恶劣的社会影响。因此,优化医院看病流程,对医院和病人进行人性化的信息管理,让更多的 患者
11、能够看上病,并且让每位患者受到最好的照顾和治疗,不仅有利于医学的进 一步发展,还有利于促进社会的和谐发展。数字化医院的理念已经被广大医院所 接受。1.2医院病人管理系统的发展状况随着科学技术的迅猛发展,计算机技术正在发生日新月异的变化,21世纪 已经成为了信息社会。随着数字化医院建设的重点逐渐转向医疗数字化,面向纯 粹医疗活动的各类医疗信息系统及其集成研究变得越来越重要。数字化医院的理 念已经被广大医院所接受。数字化医院在不同历史时期有着不同的含义,按照国 内外的医院数字化发展经历,可以把数字化的发展划分为3个阶段3。第一阶段为管理数字化阶段。到目前为止,我国90%以上的大型医院已经实 现了科
12、室的数字化管理,进40%的大中型医院正在建设全院的数字化管理信息系 统。第二阶段为医疗数字化阶段。随着近几年影响归档和通讯系统PACA(Picture Archiving and Communication System)的发展,以及麻醉监护系统、检验信息系统、 电子病历系统等的兴起,医疗数字化逐渐成为数字化医院的发展重心,在目前已 经应用信息系统的医院中,约有10%的医院正在尝试各类医疗数字化的信息系统 构建。第三阶段将是以区域医疗为特色的数字化医院。随着各类区域性医疗网络、 远程医疗以及社区医疗的发展,数字化医院将超越实际的地域限制,通过各种医 疗机构的网络互连以及信息交换,实现全社会范围
13、的医疗数字化。这是数字化医 院发展的中长期目标。目前,美国、日本等发达国家的医院数字化建设已经进入区域医疗阶段,即 第三阶段。从我国的实际情况看,尚处第二阶段的初期。虽然大多数医院已经开 始认识到医疗数字化的必要性,但面向纯粹医疗活动的各类医疗信息系统在医院 的应用尚未普及。因此,目前我国数字化医院的建设重点必须以医疗数字化为主,即着重发展 医院内与医疗活动相关的各类信息的数字化管理和综合应用,实现诊疗工作的数 字化以及医疗流程的自动化,并保证系统的开放性,为将来扩展到区域医疗打下 基础。1.3系统开发基本目标(1)以电子病历为发展目标的病人信息主线医院病人管理信息系统以优化看病流程为主要目标
14、,目的是为了提高医院管 理和医疗工作的效率和水平。病人信息的核心是病历,从病人挂号建立主索引卡 片,到入院登记、医嘱、病程记录、检查检验结果,直到最后的编目、信息的加 工处理都是围绕病历进行的。通过在不同环节上对病人信息的收集,逐步建立电 子化的病历系统,这是医院信息系统的发展目标。按照这一观点,可对信息内容的组织及数据结构表示建立一套规范来统一不 同的业务系统。例如:内部统一的病人标识方法;统一的各种检查检验结果的描 述和组织结构;统一的图像等多媒体数据的存放方法等。在病案首页中,合理地 处理临床诊断与编码、手术与编码的关系;在医嘱管理中,实现完全按照医生的 临床需要忠实地记录医嘱,同时兼顾
15、划价收费的需要。通过这些原则和方法,明 确了局部系统内部的责任,简化了系统之间的接口,有利于系统的扩充。(2)以经济核算为核心的费用信息主线费用信息是在病人诊治活动背后发生的,是与病人信息并行的一条线。病人 的费用信息分布在各个业务系统中。这条线包括门诊病人收费、住院病人收费、 药品管理、器械管理、成本核算等。它包括收入和支出两个方面,其中经济核算 是核心。费用信息是追踪病人整个诊疗过程中产生的费用流动过程,以押金费用、药 品费用、检查检验费用、治疗费用等费用信息为主体,以这些费用的产生、变化、 审核、结账等为主要处理过程,以整个费用信息结构以经济核算为中心。病人信息主线和费用信息主线从两个方
16、向将该系统的各个子系统有机地联 系起来,而这两条信息主线也不是孤立的,它们也通过各个子系统建立内在的联 系,从而构成了系统的结构框架。2系统分析2.1系统需求分析病人在就诊过程中,基本的看病流程如图2-1所示:病人挂号医生诊断(初诊) -化验检查医生诊断*费用管理图2-1看病流程图通过对病人就诊流程及管理的调查和了解,初步确定了该系统的基本需求情 况。系统的需求主要在数据需求、功能需求和性能需求几个方面。数据需求:在病人就诊之前,必须进行挂号,包括病人的最基本信息、挂号 费用、预存费等。在病人就诊时,医生需要输入病人基本信息(包括姓名、简要 病史等)进行登记。看病过程中,要及时更新病人治疗情况
17、、化验检查结果,以 便跟踪病人病情发展情况,同时也有助于医生对各种病例进行分析研究。另外, 系统还需要各种药品、各项检查和不同病房的费用信息,以及医生、护士和各个 工作人员的信息,还有各种药品的使用说明等等。功能需求:系统开发完成之后,对病人每次就医的主诉、病历、处方进行输 入,并可以进行查询和维护;可以自动生成收费单;可以打印病人预付款单据和 费用凭单;各种化验检查信息的输入、查询和维护,并可以进行异常提醒。性能需求:在病人进行挂号的同时,可以自动为病人分配病历号,作为病人 在就诊过程中的唯一标识;对病人的预付款进行管理,并且当预付金额不够时 可以提醒补交预付款;病人就诊过程中,自动生成各种
18、费用并对各种费用进行管 理。2.2可行性分析可行性研究报告是从事一种经济活动(投资)之前,双方要从经济、技术、 生产、供销直到社会各种环境、法律等各种因素进行具体调查、研究、分析,确 定有利和不利的因素、项目是否可行,估计成功率大小、经济效益和社会效果程 度,作为决策者和主管机关审批的上报文件3。对病人管理系统的可行性分析主 要从经济、技术和操作执行三个方面来进行。2.2.1经济可行性因为计算机硬件价格下降很快,分步实施病人看病的信息化管理,分批购置 硬件,可节约大量资金。同时,系统的开发和运行在一般的电脑上都可以进行,不需要很高的配置, 因此开发成本不高。另外,要实现从纯手工操作到利用电脑的
19、智能化管理,这个习惯化的转变过 程需要对医护人员及财务人员等的专业培训,但是系统操作简单实用方便,因此 这个过程比较简单,只需要对使用人员详细说明使用方法即可,不需要花费大量 的时间和精力来进行。系统运行后可以带来的经济效益:直接经济效益和间接经济效益。直接经济 效益是指系统投入使用后,对利润的直接影响,把这种效益与系统投资和运行费 用相比,可以估算出投资回收期。从投入与产出考虑,医院引入病人管理系统后, 便利了对病人以及费用方面的集中管理,集中控制,大大降低工作人员的劳动强度, 提高工作效率,同时信息化管理将取代大量的人工劳动,为医院减少一定量的人 员雇佣费用,更能有效地杜绝财务漏洞,减少经
20、济损失,带来良好的经济效益和社 会效益;而使用病人管理系统可以迅速实现数据操作与控制,以及数据统计与分 析,有利于医院管理者及时、有效的提高医院整体效率。这是开发使用系统的间 接经济效益。所以从支出与收益的角度做综合分析可以得出结论:开发使用病人 管理系统,不仅不会造成太多的经济或资源消耗,反而会提高工作效率,减少工 作人员的工作量,更有利于医院管理人员对医院的综合管理。2.2.2技术可行性技术可行性是指为实现系统目标所需要的技术保证17。系统开发所需要的技 术主要有计算机软硬件技术、系统开发人员的技术水平、用户管理使用的能力等。 结合人力资源管理系统的情况,技术可行性分析要考虑如下几个方面:
21、(1)软硬件需要的可满足性。医院有能力自主配制计算机、路由器、调制解 调器等日常智能化办公所需要的基本设备,还拥有SQL Server 2000等应用软件, 基本上满足了系统建设的需求。(2)系统开发人员水平及技术支持。目前,中小企业信息系统建设技术已经 比较成熟。使用当前所掌握的基本技术及工具,便可开发出病人管理信息系统。 开发出来的医院病人管理系统是基于PB的一个系统,系统开发者只要熟练掌握 PB、信息管理,知识管理、数据库技术等相关知识,便有能力开发并实现此系 统。鉴于以上的分析,系统的建设在技术上是完全可行的。2.2.3操作执行可行性系统的使用过程中,除系统管理模块外,绝大部分工作都是
22、输入输出以及查 询和部分计算,操作简单;医药费收据、处方单等都可由电脑打印,医生了解病 人以往病例也只需看病历记录即可,不必每次都询问,大量地减轻了工作人员的 负担。而办公人员只需要掌握一般的输入输出以及软件操作方法,便可熟练地进 行操作使用。因此在操作执行上,也是可行的。2.2.4可行性结论根据对经济可行性、技术可行性以及操作执行可行性的分析,得出结论:医 院病人管理系统是可行的。2.3组织结构与业务流程分析HIS建设的目标就是上层决策、中层管理控制、下层运行三个层次上支持医 院的日常管理及决策活动的用户一机器系统4。而HIS的建设是分阶段进行的: 第一阶段以经济信息管理为中心(主要以病人经
23、济及药品管理为重点);第二阶段 以医疗信息管理为中心;第三阶段以行政后勤、科研教学信息管理为中心。病人信息管理系统针对的是第一阶段,即以经济信息管理为中心(主要以病人 经济及药品管理为重点)。2.3.1结构划分根据第一阶段的要求,医院病人管理系统的结构划分为以下部分:系统管理、职工管理、财会管理等。如果第一阶段开发成功,就会减少住院 病人的漏费情况,做到合理收费,也会提高门诊收费速度和准确性,势必增加病 源,收回漏帐,为第二、三阶段的开展打开良好的基础。基本组织结构图如图 2-2所示:图2-2组织结构图2.3.2业务流程图系统围绕两大流程:病人看病流程和费用生成流程。看病流程:病人挂号登记后,
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