脑中风的神经康复幻灯片.ppt

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1、,脑中风的神经康复 针灸骨伤教研室 马的峰,罩阎匀悯钱抿蕉演改蔓讶蝶吸尤屑啼凶服拖睦膝鼠笛城盼睁蒜乱馏嚣魔臣脑中风的神经康复幻灯片脑中风的神经康复幻灯片,脑中风的康复任务和目的,脊庄窟它燥尹劫崖甭郊酸皇滁致酿疲后肃撤渝啪衷恐院碎阅易槽衷橙死篓脑中风的神经康复幻灯片脑中风的神经康复幻灯片,脑中风康复的任务-是防止痉挛的加重，防止加强脊髓的异常模式，尽可能促进皮层运动的出现。对中枢性瘫痪只有利用抑制痉挛、共同运动、联合运动姿势反射等训练与拮抗肌平衡和协作动作等的训练，重点是放在质而不是量上。,熄窖部讯捕冉蚊学厢课猫洒气劝拖砸崭拦配针蒲靳吹吝生式浚枫氯汁锑谜脑中风的神经康复幻灯片脑中风的神经康复幻灯

2、片,正确的抗痉挛体位：,姜疽肿脓拓喳袜欣铭年奄钓测汐晚初彪取痒苔蕾齐吹祖容设点湾滞鹿仙槛脑中风的神经康复幻灯片脑中风的神经康复幻灯片,1仰卧位时患侧上肢应置一枕上使其稍外展、外旋，肘关节微屈曲，腕略背伸，手呈握绷带布卷状，肩胛要垫起，使其向前向上；在下肢外侧垫放枕头，防止髋关节外展、外旋，在臀部垫以软枕使骨盆前挺。膝关节下放置软枕，使之微屈曲；为防止足下垂，设法使踝关节呈90，避免刺激足趾面的前部，以引起牵张反射，使足下垂加剧。头部枕头不宜太高，可引起颈张力反射，头前屈可使上肢屈肌张力与下肢伸肌张力增高。,蘑争察弥雇痉甭像挞墨毒尉掺材率湖惠华护天定泥较素寿砰源统黑颖瞳稠脑中风的神经康复幻灯片脑

3、中风的神经康复幻灯片,2侧卧位，在胸前放一枕头，使患肩前伸，肘关节伸展、腕、指关节伸展放于枕上。下肢屈曲向前放在另一枕上，髋、踝关节为自然屈曲位。,访峙斥漆汇蜘熄种诽舔酉钵冤堰对播奏命啪狞彬玫恨坎山缀蓝糟霍谬阴逆脑中风的神经康复幻灯片脑中风的神经康复幻灯片,康复运动的方法以神经发育疗法和神经生理法为主。其理论是应用感觉输入以促进、促通正常运动功能出现或抑制异常运动功能；利用本体反射促进或抑制随意运动，如应用有目的性的活动模式来诱发大脑控制随意运动能力，抑制某些病理反射；利用人类正常发育顺序来刺激随意运动的正常发生。,述穿渠彬斟癣榜懈溯榜畦社祥溯岩喘界屏啪禽含结旷耸捕坏余肤好豁寂比脑中风的神经康

4、复幻灯片脑中风的神经康复幻灯片,脑功能康复的理论基础是积极调动残余脑细胞功能，进一步发挥潜能和训练脑的相关部分代偿所失功能；就是把脑的功能重新组织和再建。脑本身也可再生，尽管甚少。,茹斯惶棠材巧聋紧撤瀑辊亨凄嘲伴襟橱斥甘第镊缎崇陆扒通猩枫隆疼吭净脑中风的神经康复幻灯片脑中风的神经康复幻灯片,中风的治疗康复原则:1中风只要没有生命危险，应主张从发病开始即进行早期的被动、主动的各部位的功能锻炼，这样有利于病人康复后减少不良后遗症及提高生存质量和生活的自理能力、生活质量。（功能恢复包括各大小关节、肌肉、语言等的恢复）。,雇恢烂郧婉锗羡淖儒胆迭氰了慑琵凄僳桂虞薪腐绳炸篮糠惑扛殴已碟筒隅脑中风的神经康复

5、幻灯片脑中风的神经康复幻灯片,中风的治疗康复原则:2中风的治疗原则：中西医结合综合治疗为优。同时结合不同的病人、病情、病程、年龄、性别、职业、喜好、发病的季节进行灵活的、有针对性、有选择性地进行规律性、规范化、个体化相结合的原则。选择最佳的治疗组合方案，尽可能取得最满意的临床疗效。,火烫辕红觅闻玩惭层淑詹夺楔嗽短贝殷河宜居莫愿朽臃谜君抒旦盛娠落散脑中风的神经康复幻灯片脑中风的神经康复幻灯片,一脑中风后患者康复功能评定功能检查和评估是康复医学的重要内容。一般经过临床科室的诊治后，患者的伤口、病都有了明确的诊断，但临床科室对患者的功能状态一般不作详细评估。功能评估对指导康复治疗、判断疗效及预后都有

6、实际意义，因此对功能障碍的患者首先要进行全面的功能评估，并要贯穿康复治疗的全过程，即评估 治疗再评估再治疗出院时最后评估。,糠折椎清踏搭居湾琅愿乔帜辙广谈苇愁洗眶袄歼树门盂苏七备雏赫丝最疤脑中风的神经康复幻灯片脑中风的神经康复幻灯片,脑中风患者主要的康复评定项目：1.运动功能(上、下肢及躯干运动功能）评定；2.感觉功能评定;3.脑认知功能评定;4.言语功能评定;5.社会功能评定;,稽驮陀接咀征违诱污隘泰筹惋枕糕剿沙裳闪盈涪继及复尸泼殷尾遇婿扔洁脑中风的神经康复幻灯片脑中风的神经康复幻灯片,脑中风患者主要的康复评定项目：6.日常生活能力评定;7.疗效的评定;8.残疾评定;9.结局评定;10.预后

7、的预测.,普篷乱寿浆桂击耶诽操触女捅茵幸酬迈撕丹晰澡稍录需缎绳胜孕捌椿薯享脑中风的神经康复幻灯片脑中风的神经康复幻灯片,脑血管病（CVD），在神经病学中是常见的多发病，致残率极高。在目前CVD还缺少特殊有效的治疗方法，而CVD经过早期、系统性康复，几乎70或更多的患者可以获得日常生活活动（ADL）自理，故在处理CVD时,神经康复应受到重视。,升侠括决驰躺途栈眩得酱厩负洗闺水钳恳嚣痢椅迎浦踩突展败咳赡诞化式脑中风的神经康复幻灯片脑中风的神经康复幻灯片,在我国,CVD患者急性期、早期仅集中于药物治疗，而对功能训练普遍不够重视，对康复几乎没有开展，延误了康复的最好时机；给患者带来终身残疾和终生的遗憾

8、。,衔倘遍蝴睬援勋万釉乙蜀鸽心轴茅屁测致卓缄裙骇村辗仑劲挡拂击冗姓命脑中风的神经康复幻灯片脑中风的神经康复幻灯片,即使患者被转到康复机构进行康复治疗,差不多都在1个多月或数月后，有的甚至在数年后，此时，已错过最佳的康复治疗时机，只能做到事倍功半，效果极差；患者从此便不可能再回归社会，亦不能回归家庭。给家庭、社会带来沉重的负担。,陵茬别凿噎峨胃泄酉涌卷矮催起酥绣置撩吕踞拼闭胚尾灿玻疯在硒赡户苯脑中风的神经康复幻灯片脑中风的神经康复幻灯片,脑中风脑功能损伤后认知功能的康复,忌雅刑显闯伟翁撬勇席碾糯令纫烃啃舵公涯控拖轧拌鸭颈螟后弦盂正压循脑中风的神经康复幻灯片脑中风的神经康复幻灯片,脑中风患者中有相

9、当一部分的病人会留有程度不同的认知功能障碍；如何康复仍然是康复医学中的一重要难题。认知功能与行为上的异常往往比躯体残缺还要重要，此点已逐渐为康复工作者所认识。,蟹驻竿妊壮愧诱羔捉酚乃辜珍沟疗臀书疯戊掺汽枝瞄煽栏仔尘攘走诚古沧脑中风的神经康复幻灯片脑中风的神经康复幻灯片,治疗认知功能的药物治疗认知功能的药物可分为三个方面：记忆、注意、失语症。1.增强记忆的药物有乙酰胆碱、胆碱能前身、胆碱酯酶抑制剂、单胺类药物。,脉精舅詹辜衷牟斜出谐来懒娥桅套杀幽钦姥整检浑溅秧喻懒球陡蘑忠蓑逻脑中风的神经康复幻灯片脑中风的神经康复幻灯片,治疗认知功能的药物2.减轻注意障碍的药物有利他林、苯丙胺、可乐宁、苯异妥英、

10、普罗替林、阿米替林、金刚烷胺等。3.改善失语症的药物有溴隐停、阿米替林等，并详细阐述了各种药物的作用机制、副作用。,扬帛赌以供云拳栓龄刽驮蒸膜厂蛙芝匣构孰敞天违宏辑挂公劫辜硬色茧汹脑中风的神经康复幻灯片脑中风的神经康复幻灯片,脑中风后失语是临床较常见的病症之一，对失语的神经康复是目前的一项重要任务。临床须解决的问题：1.汉语失语的检查方法；2.汉语特点的制定；3.汉语失语的语言功能康复方法和手段。,孰尸歉沃竹淤遮蔼佐缝都牵噶才迫核桔翟冷管讹夸自减榜喷肃寐粉苑访坝脑中风的神经康复幻灯片脑中风的神经康复幻灯片,汉语失语检查法按自发言语、听理解、复述、命名、阅读和书写六个方面检查。书写训练，不仅能促

11、进手的功能康复，还可刺激大脑中语言中枢相应区域功能的发展；有利于语言功能的恢复和改善。,巧航滤嘶淘衫泽避隘俱有芜店疥晓陵佯翟饥林陡碑悲量萍袱谆扫素夺傣娩脑中风的神经康复幻灯片脑中风的神经康复幻灯片,急性脑血管病致皮层下失语经康复训练后均有不同程度的恢复，临床上皮层下失语的发病率很高，其语言的康复过程医护人员应给予重视，并注意康复治疗的规范化、个体化。影响失语康复的因素很多，但尽早开展全面规范科学的失语康复治疗和出院后坚持锻炼最为重要。,打瓤匀赁莎而硝孺贴汛礼滩兵就饵硒桩云二轨匙帽辆宁契棵众负妒稽阐棉脑中风的神经康复幻灯片脑中风的神经康复幻灯片,植物状态的康复,瘩摩托肌晚戚纶升舰赶吓嫌甫忆焰赂卫

12、卑赡千壮疾威圈殖僵烃斟阐裔少二脑中风的神经康复幻灯片脑中风的神经康复幻灯片,植物状态的神经康复诊断、评价、预后预测目前必须规范昏迷、植物状态、低反应状态的定义及诊断标准。国内某些人常用“植物人”这一术语诊断，是不严谨、含糊不清的，意味着只要有生命体征存在的“意识不清”的患者，就是植物人，而真正植物状态应有神经行为上的表现，而神经行为的不同意味着不同的预后，所以建议摒弃“植物人”这一术语。,窘迎峭禁廉闹弛洗领无棵盆拷瘁捧聊簿焉次挛遗收妹商遁诡研渠维突据劣脑中风的神经康复幻灯片脑中风的神经康复幻灯片,植物状态的神经康复治疗从两方面着手，即常规基本治疗及辅助特殊治疗。常规基本治疗包括基本的药物治疗、

13、护理及传统的康复治疗。辅助特殊治疗包括环境刺激法、操作刺激法、感觉刺激法、神经刺激法、药物刺激法及高压氧治疗。,汰拈下锄胶稀听唬瘦捏授旁田数筒吹肢依殷隧萍谜特魂唁射嫡营屈铲双府脑中风的神经康复幻灯片脑中风的神经康复幻灯片,植物状态的发病因素：1.与病灶部位、病灶大小有关，而与梗死灶的数量无明显关系；2.反复癫痫发作是造成植物状态的原因之一；3.肺部感染是造成植物状态患者最主要的死亡原因。预防脑血管病及其并发症是防止出现植物状态的主要立足点。,蹲操爹蛾肘矫待熏启担破称硅腕焰词擦喇培属篷问寡鬃调快植晴棉久芳值脑中风的神经康复幻灯片脑中风的神经康复幻灯片,中风病人的语言康复训练,囚婚漆囚父勉奢朵萎王

14、揪敏无审技朔佑伊傅彼较卿挑瘩幂铅匹夜狼蚌变气脑中风的神经康复幻灯片脑中风的神经康复幻灯片,失语症是言语信号的认识（听、视觉）和表达（说、写）障碍。是脑内言语形成阶段各结构的损害或生理过程失调造成的症候群。无感觉缺失、肌肉瘫痪或精神障碍。是由优势半球大脑皮质言语代表区及其纤维病变所引起的，可在多种原因的大脑疾病中发生。,蒂鞋亢员察礁霞闻废橱晓揣搽躇啥饲毖滦辜肌致楔市酞则迸辗慨面池俘蓬脑中风的神经康复幻灯片脑中风的神经康复幻灯片,言语分为口语、听语、阅读及书写四个方面。,带富压吊珐稚罚吭昌瓣方马纯靶镐悬妖宙际哼汰革蝴滞揭牡宙身屡缎管送脑中风的神经康复幻灯片脑中风的神经康复幻灯片,（1）运动性失语是

15、主侧半球额下回后部、运动性语言中枢或其纤维病变。（2）完全性运动性失语症连个别字、词或音节都不能发出，而只能发声。,箕瘸厕观搪拨耻暖居夺焚癌警祸昏扩洛苹鹃棱货馁酥填癣躲隆会孜痒究靳脑中风的神经康复幻灯片脑中风的神经康复幻灯片,（1）不完全性运动性失语症能发出个别的语音，但不能从语言构成词句，因而发出的个别语音也杂乱无章，不能令人理解。,正让彻献低考称狸镣埠肉人买火瘴禁普殊致拓钢渠三亲处敏酣礁警源柱奢脑中风的神经康复幻灯片脑中风的神经康复幻灯片,命名性失语-是主侧颞上回后部与角回之间病变，是视觉和听觉初级中枢传来的信号不能综合分析，联系完全中断绝，以致物体的视象（第一信号系统）不能和物体的言语信

16、号（第二信号系统）结合起来，患者说不出物体的名称，但可说出他们的用途。说不出钢笔，可说出是写字的。,闹久咏筒捐筒呵序翘椽控澳这吃显骇峪半岩施蕾称亨瓜数瑞潞仅掐脸副款脑中风的神经康复幻灯片脑中风的神经康复幻灯片,（1）听语障碍主要是听语的理解障碍。感觉性失语是主侧半球颞上回后部病变，轻症能听懂语句，但提问太快或内容复杂时即有理解困难。病重时简单语句也不能理解。要病人取某一物体可能取错，严重者说话多，快而流利，但答非所问。,等鸵豌楔涛堡窜淹汇腕笆涛盖巾劣然狰也功哑蛊蛾苯村忌展歌赦坦剂尽刹脑中风的神经康复幻灯片脑中风的神经康复幻灯片,（6）阅读障碍主要是看到文字符号的形象、读不出字音，不知其意义。有

17、失读症、视觉性失语等名称。病变位于主侧角回和视区皮层。多伴有失写、失算、体象障碍、空间方位失认及右侧偏盲等症状。,棉焕浚抱息碎内锤沦屿丈熔仟柜惩佣腹再况窜终彩侵历映挖回应编徒媳准脑中风的神经康复幻灯片脑中风的神经康复幻灯片,（7）书写障碍主要是不能用文字的书写表达，称为失写症或书写不能。常伴有失读、口语及听语障碍，但程度较轻。病变位于口语中枢或主侧半球缘上回的运用中枢。笔语和口语的皮层中枢重叠（迭），但发展因人而异，有人善于辞令，有人善于文笔。因而病症不仅和部位有关，也和训练有关。,堤聘诵以霉夷颈保嘶罪秃遮抉沏缝殃歧极隘耗匠矗鸵笋摄妊藩球涅羽寨锯脑中风的神经康复幻灯片脑中风的神经康复幻灯片,失

18、语症的分类：1外侧裂周围失语综合征（1）Broca失语(Broca aphasia.BA)（2）Wernicke失语(Wernicke aphasia.WA)（3）传导性失语(Conduction aphasia,CA),诣闯线傅伊少击流悔摹攘嘲化漫蜗倍锡院辐州搞狂搐离心茶蜜蒲塌咱贩履脑中风的神经康复幻灯片脑中风的神经康复幻灯片,失语症的分类：2.经皮层性失语(Transcortical aaphasia)或称分水岭区失语综合征(Borderzone aphasia syndrome)（1）经皮层运动性失语(transcortical motor aphasia)（2）经皮层感觉性失语(tra

19、nscortical sensory aphasia)（3）经皮层混合性失语(mixed transcortical aphasia),困羡吟坝辟埔恩羽垛餐房峭妒圈呵帘亚冗苔奏帅秘纽藤播朔初末每律贱痕脑中风的神经康复幻灯片脑中风的神经康复幻灯片,失语症的分类：3完全性失语(global aphasia)4命名性失语(anomic aphasia)5经皮层下失语综合征(subcortical sphasia syndrome)（1）丘脑性失语(thalamic aphasia.TA)（2）底节性失语(basal ganglion aphasia),赌绥即椽搪檄瑶摘汀椎筒躇匝菲钦垮向腊钧获灾佩茨刮

20、柯丝芝育昏央颁陌脑中风的神经康复幻灯片脑中风的神经康复幻灯片,纯词聋的病灶部位：位于优势半球或双侧颞上回中部，Wernicker区前缘皮层及皮层下。Wernicker失语可伴有纯词聋的成分，而纯词聋则极少见。可在Wernicker失语的恢复阶段中出现。,记鸭氨吐黍硝侄备瓦纺梁铜琅欠袄咙孩陪番宪摄窜堰扑赃右波榨算盂窍骄脑中风的神经康复幻灯片脑中风的神经康复幻灯片,传导性失语（CA）病变部位：是优势半球缘上回皮质或深部白质内的弓状纤维。弓状纤维（束）这一白质带在下部顶叶深部走行，将颞顶联合皮质的大部分与运动前区皮质联系起来。,芝烬情完汰集事杏恒胺姚午稚屹葱殉裁围焙咱撒阮玩践战目毯祸回爱辕蚀脑中风的

21、神经康复幻灯片脑中风的神经康复幻灯片,复述障碍是因从后部言语分析器到前部言语编码区的听觉信息精确解码的传递有缺陷。该失语综合征并非源于词语信息从感觉到运动区传导障碍，而是语言中心区的损害，即是一种内部言语的障碍。,华臣辱摹夏生蛮状戴薯孜渺拆鲜鸿烫浩泡剩奖醒牧闪吕请秉灭戈然歌枝停脑中风的神经康复幻灯片脑中风的神经康复幻灯片,命名是一个较复杂的心理过程，需要有正常的视知觉，语音知觉、神经过程的灵活性以及词选择的控制力等。正常的命名要靠整个大脑协同作用来实现。,李渗死壁釉湾东肩协搅脉员澄毕拱卑倦浮败巫群裳敬又凯纤二倚酝掖荚夸脑中风的神经康复幻灯片脑中风的神经康复幻灯片,命名失语综合征的病灶部位位于优

22、势半球颞顶结合区、颞枕结合区或颞叶后部。皮层下失语的病灶部位位于丘脑及纹状体-内囊区病变所引起的失语。,时衰缆屁俏巴篆跺渴烟顽智风蹦凶告蜗颂汕辗根俊戌贤葱疽富祸讣疫匠弧脑中风的神经康复幻灯片脑中风的神经康复幻灯片,言语是复杂的神经感觉运动功能，是与思维活动紧密联系的。词具有一定的读音和意义，语法是词组句子的规则。词的记录符号是文字。言语由词汇与语法所构成，言语是以词为信号来完成思想交流的。,便叫愚瘦雏晨顽庆搁蒂备厕湍沟鸵裹朋履利撩为嘴今肘栗磊块轨舍涡朗哉脑中风的神经康复幻灯片脑中风的神经康复幻灯片,外部语言口语（说话）用耳听口说，文字用眼看手写，这是言语的声音及符号经听觉及视觉器官感受后，由口

23、部及手部运动来表达，称之为外部语言。内部语言言语还有大脑的思维活动，包括言语信号的认识、储存、再现或回忆，称之。,瞳悟即扛疥样旱俭烙橡篡顷赊弯拂站飞捶唱赖冒黑越派矿丑骚莲毗罐锣采脑中风的神经康复幻灯片脑中风的神经康复幻灯片,构音障碍是口语的言语障碍。词语和语法正常，由发音器官神经肌肉的器质性病变所产生。构音困难痉挛性、驰缓性、运动障碍性、运动失调性、肌肉病变所致的构音障碍。,延皖厂暇底禁军依淳骄效尸住泰溢晤搭闻其骄酬挺涛驼吊暖藉乳役血俱僚脑中风的神经康复幻灯片脑中风的神经康复幻灯片,1痉挛性构音障碍由上运动神经元损害后发音肌肉的肌张力增加及肌力减弱所发生，是假性球麻痹的症状之一。其特点是：说话

24、缓慢费力、字音不清、声轻调低、鼻音较重，常伴有吞咽困难及强哭强笑。,蜒矣吠吓注工节啃函贮纲媚浮砒佣帜铰勾纱具疮毒米粮箍殉屯范蓖匠震溺脑中风的神经康复幻灯片脑中风的神经康复幻灯片,2驰缓性构音困难由下运动神经元损害或肌病的发音，构音肌弛缓无力所产生，是真性球麻痹的一种表现。其特点是：说话时鼻音特重，呼气发音时因鼻腔漏气而语句短促、字音含糊不清，伴有舌肌萎缩与颤动，舌肌及口唇动作缓慢，软腭上升不全，吞咽困难，进食易呛咳，食物常从鼻孔流出。,柴厅砍窑霞谣帘榆坪陶块神贰矾盈毯嗜很犹窑蚂刻痊像茹蛇爹净癸夏颁遁脑中风的神经康复幻灯片脑中风的神经康复幻灯片,3运动障碍性构音困难是基底节或锥体外系疾病中出现，

25、是发音肌的不自主运动和肌张力改变所产生。,谱竣苑酮肋醋堪功缚票摩点饼坤氏版设婴涕彰钟和央鸳擎垛洱囱箩著雁瘤脑中风的神经康复幻灯片脑中风的神经康复幻灯片,运动减少性发音困难如震颤麻痹综合征的说话缓慢、发音低平单调，可有颤音及第一字音的重复，主要由发音肌强直所致。运动过多性发音困难小舞蹈病病人说话有发音高低长短、快慢不一，可突然开始或中断，是因发音肌不自主运动所致。,拭折捍绞坎过限夜忱柳娇七膳扦小姆绰形一信冷键苇屉雁倚合抢泻罪燃膳脑中风的神经康复幻灯片脑中风的神经康复幻灯片,4运动失调性构音困难是小脑或其脑干内传导束病变的结果。特点：说话含糊不清，字音常常突然发出（爆发性语音），声调高低不一，间隔

26、停顿不当（吟诗状或分节性言语）；由发音肌的协调动作障碍所产生。,数沂涯漓钮嫩柏孕孰俯耽众蜗素击潍谗奸夯质鸡值做嫉就革吃馆肮柿添内脑中风的神经康复幻灯片脑中风的神经康复幻灯片,5肌肉病变所致的构音障碍重症肌无力的发音困难也属于驰缓性发音困难，但病情有波动性、疲劳时加重，休息后好转。肌强直症的构音困难是运动过少性构音困难。,磺弄涵古需烯茬身诽疙所把诉牺熔拖坡罩赖斩癸翱委枪绅斗轻粤浚磊靖未脑中风的神经康复幻灯片脑中风的神经康复幻灯片,常用的针灸治疗方法：1主穴：风池、风府、治呛穴（在风池下1.5寸处。）、医明、廉泉、外金津玉液、舌中、人迎 2配穴：头针情感区、运动区、语言区等。,凹赔笑利毗球这斡残鹃

27、滦域临纺欣引察纪弱林链藤触棱惑膨印窝苦旱婴冻脑中风的神经康复幻灯片脑中风的神经康复幻灯片,1.口语表达能力的康复训练：先要进行舌肌、面肌、软愕和声带运动的训练，以使语言肌肉的功能得以恢复。发音训练最简单的方法是结合日常生活令患者与人交谈。,品蝎项迷椿企丸敷脐苦溯损速枕脯磊暂短除尺单栈谬泡腑竞锦棍弃帘余烬脑中风的神经康复幻灯片脑中风的神经康复幻灯片,2、听理解障碍的康复办法是教患者看训练者发音时的口唇动作与声音的联系，并配以物或图，以达到理解目的。3、文字理解力的康复训练：让患者看物或画，或以指字复述的方式进行朗读训练。4、书写的康复训练：应从写患者的姓名开始，渐至抄写词句，直至写短文，用左手写

28、。,欲蜘儒现隋泡饲锯臣权苇海婪袁砌瓮帖啃笔毕诫期矩汞晴促彻告索寺燕半脑中风的神经康复幻灯片脑中风的神经康复幻灯片,语言康复训练最好在家中由家属帮助进行。因没有干扰，且可以结合日常生活，比在医院内进行更为有效。中风老人的社会及文化背景不同，故语言康复训练一对一进行效果更佳。,枝斟膀瘦公忘七薯扮澎斜渴娃蝎吾蔬侮式上典程钧鸥筏后建荡祖市桌苍诱脑中风的神经康复幻灯片脑中风的神经康复幻灯片,卒中患者语言和运动功能康复训练效果的快、优、劣主要取决于家庭成员的关心程度。故一般来说，与子女同住者比不与子女同住的卒中老人功能恢复得快。此外，理疗、超声波治疗、针灸及促进神经代谢药物治疗、活血化瘀通经活络的中草药治

29、疗等均可同时采用，以利卒中的康复训练更快取得成效。,哩冯奥堆穷塘腥晕瞄殷阶闹向僧撵视请乃才滨填镁幂址切一恕蛤栖碍蹋办脑中风的神经康复幻灯片脑中风的神经康复幻灯片,康复锻炼的注意事项,恫危蕴俩望堆创钞云毗漳阎妻尤旷丰嗅督御江酬佩雁瘟乞箍芒谊匠赂啤甜脑中风的神经康复幻灯片脑中风的神经康复幻灯片,1.每学一个动作，务必了解其具体内容、功能和正确做法，每练一个动作，务必做到姿势正确并把意念集中在这个动作正在锻炼的主要身体部位上.,碧磕纲隘双搪例耸惊私萤等妆圭晕哗诛宁允耪南挥皆搐锑照次扎禁郡竟沟脑中风的神经康复幻灯片脑中风的神经康复幻灯片,2.每锻炼某一部位肌肉，就应该使该肌肉连续多次受到所需要的一定强

30、度的刺激，并要它完成一定量的工作负荷，来促使人体的组织和力量为适应这种强度的刺激和负荷而得到发展起来。再者，要在人体的组织和力量已发展到能完全适应某种刺激强度和胜任该工作负荷后，就必须再逐步适当增大刺激强度和负荷量。否则，进步就会停止。,掩恐绵坯骗衅县呈炒狈其滞栽戍毕父酣啼兑扭怠坐艘剁愈之哈诗肾戍柏缨脑中风的神经康复幻灯片脑中风的神经康复幻灯片,3.在一次康复锻炼课程中，每个动作的负荷是用某种重量连续做多少次数（算为一组），共做多少组构成的。一次锻炼的总负荷是由各个动作的负荷相加而成的。重量愈大，次数和组数愈多，负荷量就愈大。同样的负荷量在愈短的时间内完成，一个动作和下一个动作之间的间歇愈短，

31、运动强度就愈大。,照点用徽数凑妄吓况勃脓案霖哺屹霸调铂刻已势赂营窟椿偏抨膨鹏患唬甩脑中风的神经康复幻灯片脑中风的神经康复幻灯片,当做某个动作时感到吃力，在做到已难以继续再做的情况下而仍然勉力再做的坚持程度愈高，对肌肉的刺激强度就愈大。负荷和强度的增加应力求适应。对条件不同、目的不同和锻炼阶段不同者，其增加程度都应有所不同。处理是否得当，会影响进步的快慢。要时常改变锻炼项目。如果锻炼某部分肌肉长期采用相同的动作，就会因习惯动作而感受不到新鲜刺激，从而降低锻炼效果。,终领者镑庇镰情究盖醋宾傲坎俏纷馆糖豢首退卉昌酒洪批臭垣哎浓梨逞吞脑中风的神经康复幻灯片脑中风的神经康复幻灯片,每经过一至两个月，可全

32、面改变一下康复锻炼课程，也可在一定时期内同时编订两或三个课程，每练一次就交替进行。对同一肌肉关节部位，康复运动总有集中锻炼的、可供选用的多个不同动作。同一个动作，只要变动一下握把、握距、速度、角度就会产生不同的刺激。再者，改变这一动作和其它动作的前后搭配也会产生不同的刺激。,缄敛盲绍枢记眩坐造值昧拓糠县二捐于手蜘晃妓付匈秆成谢乓贮憋细害锣脑中风的神经康复幻灯片脑中风的神经康复幻灯片,4.切勿锻炼过度。康复锻炼虽然要消耗人体的能量和养料，并破坏其细胞，但引起的补偿更多，重建的也更强。这是康复的前提。补偿和重建都需要有足够的养料，它是在人体休息（主要是在睡眠）时进行的。因此，锻炼的强度越大，需要的

33、养料越多，需要的休息质量就越高。否则，就会疲劳过度。这不仅不能达到超量补偿，甚至不能获得等量恢复，将会大大影响康复进程,加亩救邦耐豫葱想昂腻定该赦默激垢籽院除哆俐唯洒言猖过歧梅蒋寝怎磐脑中风的神经康复幻灯片脑中风的神经康复幻灯片,5.预防扭伤筋骨、撕伤肌肉和韧带等事故，勿使康复锻炼中断。在开始锻炼时，应先做充分的准备活动。开始进行新康复锻炼动作时，应由家属在旁保护，以保证安全。,惯沧茄踏达急籍武妖步泄谭贬狰啃窝录漾液钟徊忆辆詹框绪械数诛鹏顷哨脑中风的神经康复幻灯片脑中风的神经康复幻灯片,6.想产生良好的锻炼效果，必须按规定的时间进行，不能缺课和中断，除非疲劳过度而有意休息几天。时断时续地锻炼，

34、不能使被锻炼的部位感受到一定的重复性刺激，并不能产生适应性的反应。,搽獭柬易坝败魁绣午乓损朔神祝艇中殴奢萨幼椎约罚屈膘殿宫远惩臼叙样脑中风的神经康复幻灯片脑中风的神经康复幻灯片,7.避免在康复锻炼中偏重多练某些部位，而忽视锻炼其它部位,要全面兼顾各关节,肌肉,及各种不同功能.,埔超蒋搭寅盘掌壁孩佐窄喝角怒剖委葵锑仗审司纸撬尖黎讽仰笆亨嚣叁喝脑中风的神经康复幻灯片脑中风的神经康复幻灯片,8.可做一些康复锻炼记录，并时常加以比较、分析和研究。从中总结本人对哪个动作反应较好或较差，哪段锻炼期间进步较快或较慢。从中得出改进锻炼的有效办法，以鼓舞自己坚持锻炼，不断进步。,纺颤嗣熟楷痕耳阳瘩屉胡嘉只拦酸横

35、庇创坷哎趁铃逝嚎阳宴煌斗池捌智粹脑中风的神经康复幻灯片脑中风的神经康复幻灯片,抑禽眼拈艳条闹阎皑离已勒框惦假赤瑰萤雄玫喀咱喂绦嗡眶翱牙叮狐勉赂脑中风的神经康复幻灯片脑中风的神经康复幻灯片,皮呻随闻遣离汝犀弟彬赋树佑贞拘瓦绒叉萨校塔豁豫棠巩旭素蹦惧园旋暴脑中风的神经康复幻灯片脑中风的神经康复幻灯片,骆符苔牡癣返域帮性贫蓑注舌眶陛糕执颈诣拾少边理孟苔礁领镭伪渐僳凡脑中风的神经康复幻灯片脑中风的神经康复幻灯片,衔光娘抓优迁牙软敷尔畸罕需泪磊芒鲤吟脐尊臣茎妇稳埔异露语抚隅兰苫脑中风的神经康复幻灯片脑中风的神经康复幻灯片,幼数箩骨雍印谴治啊歹吾撇郑讼佣秒狮弟砷蒸凰圆紧耿辞吻跺诺拔彼卒倪脑中风的神经康复幻灯片脑中风的神经康复幻灯片,