HIS医院信息管理系统.docx
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1、刖言随着社会的发展,人们对健康越来越关注,医院的业务不断增长,处理越来越复杂,简单的人工 经营管理,已无法满足医院的需要 成为医院发展的瓶颈,人们对医疗服务的要求也越来越高。传统 的手工操作模式,病人帐目繁杂,病人查帐困难,病区和药房的药品浪费现象严重且无法追踪,人工 传送各种记帐单容易漏、错帐,人工划价收费差错难以避免,因此,如何提高服务水平、提高工作效 率,成为迫待解决的问题。医院管理信息化不仅能提高医务人员的工作效率和医疗水平,而且能提高 医院的服务质量和管理水平,因此,医院对管理信息系统有着强烈的需求。M信息管理平台,辅助企业进行现代化管理。它具备数据处理、计划、控制、预测和辅助决策功
2、能。 医院管理系统(Hospital management system)的目的就是为了减轻业务劳动强度,减少了差错,科 学管理药品,节省人力,提高医院的财、物管理水平,增加经济效益,改善患者的就医环境,方便患 者就医和查询,提高医院的服务效率和服务质量,提高医院的医疗质量和管理水平,去除传统人工管 理的瓶颈。所以,一个现代化的适应社会发展需要的医院,除了具备一流的医疗队伍、一流的服务设施之外, 还应具备一流的管理信息系统。生活水平的提高与用户需求的增长将推动着MIS信息管理系统应用与 HIS医院信息管理系统功能的不断完善与增强。1.1研究的背景与现状随着信息时代的到来,计算机在各行各业得到了
3、越来越广泛的应用。建设现代化的医院,信息管 理的计算机化、网络化和数据高度共享化将是必不可少的条件。医院每天产生的信息量非常大,随着 医院业务量的不断扩大,如果还用手工来处理的原始方法来处理医院每天产生的巨大的数据量,这将 是一件非常困难的事情,也容易产生由人为因素引起的错误,给医院的日常管理带来了非常大的不便。 这时医院迫切需要一套功能完善、操作简单、界面美观的医院管理系统来满足医院日常管理的需要, 这也是时代发展的需要。一电子计算机在医院的应用已有四十多年的历史,60年代初,美国便开始了 HIS的研究。著名的 麻省总医院MGH开发的COSTAR系统是60年代初开始并发展到今天成为大规模的临
4、床病人信息系统。 随着计算机技术的发展,70年代,HIS进入大发展时期,美日欧各国的医院,特别是大学医院及医学 中心纷纷开发HIS,成为医药信息学的形成和发展的基础。70 80年代,美国的HIS产业已有很大发 展。1985年美国全国医院数据处理工作调查表明,100张床位以上的医院,80%实现了计算机财务收 费管理,70%的医院可支持病人挂号登记和行政事务管理。25%的医院有了较完整的HIS,即实现了病 房医护人员直接用计算机处理医嘱和查询实验室的检验结果。10%的医院(2530)有全面计算机管理的 HIS。计算机70年代末期就进入了我国医疗行业,当时以IBM的M340小型机为主,只有少数几家大
5、型 的部属综合医院和教学医院拥有,如北京协和医院、北京肿瘤医院、301医院等,主要应用于科研和 教学,还没有应用于HIS的管理。80年代初期,随着苹果PC机的出现和BASIC语言的普及,一些医 院开始开发一些小型的管理软件,如工资软件等;80年代中期,随着XT286的出现和国产化,以及 DBASEIII和UNIX网络操作系统的出现,一些医院开始建立小型的局域网络,并开发出基于部门管理 的小型网络管理系统,如住院管理,药房管理等。进入90年代,NOVELL网和FOXBASE、FOXFRO数据 库日益盛行,完整的医院网络管理系统的实现已经成为可能,于是一些有计算机技术力量的医院开始 开发适合自己医
6、院的医院管理系统。一些计算机公司也不适时机的开发HIS,如HP公司(与301医院 合作)、IBM公司、微软公司、浪潮公司。但这些系统都存在如下一些问题:软件水平较低,一般只能做些初级的事务处理,也有的软件开发之后用了一段时间就停下了,坚 持不下去,其原因是:(1)各医院计算机专业人才缺乏,技术力量薄弱,特别是缺少高层次系统分析 人员和跨专业复合型人才。(2)项目多,力量分散。(3)医院经费有限,很难建立起理想的软、硬件支 撑环境不可能实现。通过使用医院信息管理系统,规范了业务处理流程,堵塞了管理中的漏洞。全院 信息通过计算机软件系统连接成一个整体,实现数据高度共享,降低管理成本,提高了管理数据
7、的准 确性和实时性。为了配合国家医疗卫生行业信息化建设,以及现行医院管理中实际存在的问题,我确 立了本次课题。在此研究中我得到了医院部门的大力支持。希望通过此次课题的研究来解决当今医院 管理系统存在的问题,推动国内医疗卫生行业信息化建设,并且拓展医疗卫生行业的系统集成市场。1.2研究的目的与意义随着社会的发展,人们对健康越来越关注,医院的业务不断增长,处理越来越复杂,简单的人工 经营管理,已无法满足医院的需要,成为医院发展的瓶颈,人们对医疗服务的要求也越来越高。传 统的手工操作模式,病人帐目繁杂,病人查帐困难,病区和药房的药品浪费现象严重且无法追踪,人 工传送各种记帐单容易漏、错帐,人工划价收
8、费差错难以避免,因此,如何提高服务水平、提高工作 效率,成为迫待解决的问题。医院管理信息化不仅能提高医务人员的工作效率和医疗水平,而且能提 高医院的服务质量和管理水平,因此,医院对管理信息系统有着强烈的需求。美国著名教授 Morris.Collen于1988年曾著文为医院信息系统(HIS)下了如下定义:利用电子计算机和通讯设备, 为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据医交换的能力, 并满足所有授权用户的功能需求。开发医院管理信息系统(HIS)的目标就是立足医院应用实际,着眼 院未来发展,以强化医院管理,提高医疗质量,方便患者就医和查询,提高医院的服务效率和
9、服务质 量,设计一套符合国家功能规范要求,安全稳定,操作简便的医院信息系统,为医院提供一套全方位 的解决方案。1.3可行性分析1.3.1设计思想作为一个完整的HIS系统,至少应包含住院管理子系统,病区管理子系统,病案管理子系统和院 长查询子系统。完整的医院信息系统对信息的处理大体上可分为三个不同的层次:数据的收集过程; 数据的集中加工、处理与分析过程和决策咨询与决策支持过程。一般来说,数据的收集过程与基层科 室的事务处理活动相联系;数据的集中处理与分析过程与中层科室的工作任务相联系;决策、支持过 程则与高层领导相联系。医院管理系统是根据医院信息系统(HIS)设计的轻巧,而且实用的病人就诊管理系
10、统其中药功 能包括:门诊管理、处方管理、药房管、基本信息的维护、对系统信息的管理和维护。实用性是评价医院信息系统的主要标准。它应该符合现行医院体系结构、管理模式和管理程序, 系统的建立和运行应该成为医院日常管理工作中不可缺少的组成部分,并且对医院带来一定的经济效 益和社会效益。1.3.2系统调研建立信息系统的目的是要解决现行系统的问题。在信息系统的开发中,首先要明确目标及要解决 的问题,在流程设置及各个功能的设计上紧紧围绕目标来进行。我们从下述几个方面来分析医院信息 系统的目标和需求:情况,反映各单位各部门的效益;8, 完善物品的管理,减少不必要的浪费;JT9. 为领导层及时提供各类信息,协助
11、领导层作出决策等等。硬件服务器方面:1. 可用性2. 可扩展性3. 可靠性4. 智能化的可管理性5. 安全性6. 服务网络方面:1. 局域网主干的带宽必须大于100Mbps,至少10Mbps交换到桌面;2. 局域网支持虚拟网划分技术(VLAN);3. 支持网络安全,必须设置防火墙;4. 支持方便的图形化网络管理软件。1.3.3可行性分析/可行性分析(Feasibility Analysis)也称为可行性研究,是在系统调查的基础上,针对新系统的开 发是否具备必要性和可能性,对新系统的开发从技术、经济、社会的方面进行分析和研究,以避免投 资失误,保证新系统的开发成功。可行性研究的目的就是用最小的代
12、价在尽可能短的时间内确定问题 是否能够解决。该系统的可行性分析包括以下几个方面的内容。1. 经济可行性:医院信息系统是现代化医院必不可少的基础设施与技术支撑环境。医院信息系统属于迄今世界上 现存的企业级信息系统中最为复杂的一类,这是医院本身的目标、任务和性质决定的。它不仅要同其 他所有管理信息系统(MIS)一样追踪、管理伴随人流、财流、物流所产生的管理信息,从而提高整 个系统的运行效率,而且还应该支持以病人医疗信息记录为中心的整个医疗、教学、科研活动。现阶 段不允许医院信息系统代替人们作出任何决策。医院信息系统只能为人们的管理决策提供各式各样尽 可能充足可靠的数据、信息,然后由人们作出最终的选
13、择与决策。无论这种管理决策是直接或者间接 影响病人医疗事务,还是直接或间接影响医院管理事务。医院信息系统不是简单地模拟现行的管理方 法,而是根据医院管理模式采用科学化、信息化、规范化、标准化理论设计建立起来的。因此在现阶 段,医院信息系统与手工管理方法是互为依据、互为支持的,医院信息系统为科学化、信息化、规范 化管理提供了可靠依据。建立医院信息系统是一项艰巨的系统工程。它涉及了现代管理科学、系统化、 信息化、计算机技术、网络通信技术、医院管理学和各部门管理业务、医学科学技术等多学科的范畴。 现代化医院管理体系,必须要有信息系统支持,以便适应新的医院运行机制转变,即由社会福利型向 经营核算型转变
14、,要求医院管理者由经验管理向现代化科学管理转变。因此,必须建立医院信息系统。HIS系统的有效运行,将提高医院各项工作的效率和质量,促进医学科研、教学;减轻各类事务 性工作的劳动强度,使他们腾出更多的精力和时间来服务于病人;改善经营管理,堵塞漏洞,保证病 人和医院的经济利益;为医院创造经济效益。主要是对项目的经济效益进行评价,本系统开发经费对于个人在经济上是可以接受的。所以本系 统在经济上是可行的。2. 技术可行性:技术上的可行性分析主要分析技术条件能否顺利完成开发工作,硬、软件能否满足开发者的需要 等。该管理系统采用了当前新兴的Browser/Server模式进行开发。三层的Browser/S
15、erver体系结构具 有许多传统Client/Server体系结构不具备的优点,而且又紧密的结合了 Internet/Intranet技术,是技术 发展的大势所趋,它把应用系统带入了一个崭新的发展时代。数据库服务器选用微软的SQL Server 2000数据库,它能够处理大量数据,同时保持数据的完整性并提供许多高级管理功能。它的灵活性、 安全性和易用性为数据库编程提供了良好的条件。因此,系统的软件开发平台已成熟可行。硬件方面, 科技飞速发展的今天,硬件更新的速度越来越快,容量越来越大,可靠性越来越高,价格越来越低, 其硬件平台完全能满足此系统的需要。综上所述,此系统开发目标已明确,在技术和经济
16、等方面都可行,并且有良好的效益。因此系统 的开发是完全可行的。1.3.4开发方案 / y Visual C+ .NETVisual C# .NET 和 Visual J# .NET 全都使用相同的集成开发环境(IDE),该环境允许它们共享工具并有助于创建混合语言解决方案。另 外,这些语言利用了 .NET Framework的功能,此框架提供对简化ASP Web应用程序和XML Web services开发的关键技术的访问。阅读下面关于Visual Studio .NET中的Visual J#智能设备应用程 序、ASP.NET移动设计器、Windows窗体、XML Web services以及X
17、ML支持的概述。分配、启动和停止线程和进程,以及强制执行安全策略。在开发时,运行库的作用稍有变化;由 于做了大量的自动处理工作(如内存管理),运行库使开发人员的操作非常简单,尤其是与今天的 COM相比。特别是反射等功能显著减少了开发人员为将业务逻辑转变为可重用组件而必须编写的代 码量。2. 统一编程类该框架为开发人员提供了统一的、面向对象的、分层的和可扩展的类库集(API)。目前,C+开 发人员使用Microsoft基础类,而Java开发人员使用Windows基础类。框架统一了这些完全不同 的模型并且为Visual Basic和JScript程序员同样提供了对类库的访问。通过创建跨所有编程语言
18、的 公共API集,公共语言运行库使得跨语言继承、错误处理和调试成为可能。从JScript到C+的所 有编程语言具有对框架的相似访问,开发人员可以自由选择它们要使用的语言。3. ASP.NETASP.NET建立在.NET Framework的编程类之上,它提供了一个 Web应用程序模型,并且包 含使生成ASP Web应用程序变得简单的控件集和结构。ASP.NET包含封装公共HTML用户界面元 素(如文本框和下拉菜单)的控件集。但这些控件在Web服务器上运行,并以HTML的形式将它 们的用户界面推送到浏览器。在服务器上,这些控件公开一个面向对象的编程模型,为Web开发人 员提供了面向对象的编程的丰
19、富性。ASP.NET还提供结构服务(如会话状态管理和进程回收),进一 步减少了开发人员必须编写的代码量并提高了应用程序的可靠性。另外,ASP.NET使用这些同样的 概念使开发人员能够以服务的形式交付软件。使用XML Web services功能,ASP.NET开发人员可以 编写自己的业务逻辑并使用ASP.NET结构通过SOAP交付该服务。ASP.NET不仅仅是下一版本的Active Server Page (ASP);它是统一的Web开发平台,用来提供 开发人员生成企业级Web应用程序所需的服务。ASP.NET的语法在很大程度上与ASP兼容,同时 它还提供一种新的编程模型和结构,用于生成更安全
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