EMR0602临床文档基础模板：护理.docx

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1、ICS xxxxxxxXXX备案号：xxx-xxxx中华人民共和国卫生行业标准WSEMR06.02临床文档基础模板：护理-护理评估与计划数据集CDA basic template: the dataset of nurse assessment and schedule work（试 行）前言II1范围12规范性引用文件13术数据集元数据14数据元目录14.1数据元属性14.1.2其他属性24.1.2.1护理计划子集的其他属性34.1.2.2 一次性卫生耗材使用记录子集的其他属性84.1.2.3出院评估及指导记录子集的其他属性114.1.2.4入院评估记录子集的其他属性174.2数据元值域代码

2、表275数据元索引39-LX. 刖 言护理评估与计划数据集是我国电子病历基本数据集标准的组成部分之一。本标准旨在为医疗服 务活动中护理评估与计划信息提供一套术语规范、定义明确、语义语境无歧义的基本数据集标准，以规 范出护理评估与计划基本内容，实现护理评估与计划信息在收集、存储、发布、交换等应用中的一致性 和可比性，保证护理评估与计划信息的有效交换、统计和共享。本标准以医疗服务活动中各种护理评估与计划内容为对象，以数据元为标识单元，按照摘要式目录 格式编制。护理评估与计划数据集包括护理计划子集，一次性卫生耗材使用记录子集，出院评估及指导记 录子集和入院评估记录子集。其中护理计划子集包含55个数据

3、元，一次性卫生耗材使用记录子集包含43 个数据元，出院评估及指导记录子集包含62个数据元，入院评估记录子集包含110个数据元，共包含270 个数据元，共19个数据元值域代码表。本标准由中华人民共和国卫生部卫生信息标准专业委员会提出；本标准由中华人民共和国卫生部归口；本标准负责起草单位：本标准的主要起草人：护理评估与计划数据集1范围本标准规定了护理评估与计划数据集的内容范围、分类编码和数据元及其值域代码标准。本标准适用于全国各级卫生行政部门、各类医疗卫生机构。2规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件，其随后所有的 修改单（不包括勘误的内容）或修订版

4、均不适用于本标准。但是，鼓励根据本标准达成协议的各方研究 是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。电子病历基本数据集编制规范（试行）3术数据集元数据本数据集的元数据属性描述见表（1）。表1数据集元数据元数据子集兀数据项元数据值标识信息子集数据集名称护理评估与计划数据集数据集标识符EMR06.02数据集发布方一单位名称中华人民共和国卫生部卫生信息标准专业委员会关键词护理计划，入院评估，出院评估，一次性耗材数据集语种中文数据集分类一类目名称护理记录新土岸隹捕业宙夬 入 腴 匕丽砒垃屯质士白邮田如【/ R入 屯腴；亚任表2数据元公用属性属性种类数据元属性名称属性

5、值标识类版本V1.0注册机构中华人民共和国卫生部卫生信息标准专业委员会相关环境电子病历关系类分类模式分类法管理类主管机构中华人民共和国卫生部统计信息中心注册状态提交机构4.1.2其他属性4.1.2.1护理计划子集的其他属性内部标识符数据元标识符 （DE）数据元名称重复 次数定义数据元 值的数 据类型表示 格式数据元允许值强制 性标 识EMR06.02.01. 001HR00.00.001.01文档标识-名称1.1与电子病历相关文档的名称SAN.20护理计划MEMR06.02.01. 002HR00.00.001.02文档标识-类别代码0.1与电子病历相关文档的类别代码SN2护理计划文档标识类别

6、代码 （参见CV0000.01文档类别代 码）EMR06.02.01. 003HR00.00.001.03文档标识-管理机构 名称1.1与电子病历相关文档管理机构的组织 机构名称SAN.70护理计划文档管理机构名称 （GB/T 17538-1998 全国干部、 人事管理信息系统数据结构）MEMR06.02.01. 004HR00.00.001.04文档标识-管理机构 组织机构代码（法人 代码）0.1与电子病历相关文档管理机构的组织 机构代码SN22护理对象就诊机构组织机构代 码EMR06.02.01. 005HR00.00.001.05文档标识-号码1.1与电子病历相关文档的编号SAN.20护

7、理计划文档标号MEMR06.02.01. 006HR00.00.001.06文档标识-生效日期1.1与电子病历相关文档开始生效时的日 期DD8护理计划文档标号生效日期MEMR06.02.01. 007HR00.00.001.07文档标识-失效日期0.1与电子病历相关文档失效时的日期DD8护理计划文档标号失效日期EMR06.02.01. 011HR01.01.002.01标识号-类别代码1.2特定环境下本人身份标识（证明文件） 号码的类别代码SN2护理对象床号，住院号（参见 CV0100.03个体标识号类别代 码）EMR06.02.01. 012HR01.01.002.02标识号-号码*1.2特

8、定环境下本人身份标识（证明文件） 号码SN.30护理对象床号，住院号号码MEMR06.02.01. 013HR01.01.002.03标识号-生效日期1.2特定环境下本人身份标识（证明文件） 号码的生效日期DD8护理对象床号，住院号号码生 效日期MEMR06.02.01. 014HR01.01.002.04标识号-失效日期0.1特定环境下本人身份标识（证明文件） 号码的失效日期DD8护理对象床号，住院号号码失 效日期WS/T XXX.1-2009内部标识符数据元标识符（DE）数据元名称重复次数定义数据元 值的数 据类型表示 格式数据元允许值强制 性标 识EMR06.02.01. 015HR01

9、.01.002.05标识号-提供标识的 机构名称0.1提供本人身份标识的机构或单位的名 称SAN.70提供护理的机构名称EMR06.02.01. 016HR02.01.001.01姓名-标识对象0.1姓名的标识对象的名称，如本人姓名、 户主姓名、母亲姓名、丈夫姓名等，默 认值为本人姓名SA.20护理对象MEMR06.02.01. 017HR02.01.001.02姓名-标识对象代码0.1姓名的标识对象代码SN2护理对象代码（参见CV0100.02 姓名标识对象代码）EMR06.02.01. 018HR02.01.002姓名*1.1本人在公安户籍管理部门正式登记注 册的姓氏和名称SA.30护理对

10、象姓名MEMR06.02.01. 019HR42.01.012病人类型代码0.1标识病人类型的代码SN1护理对象类型（参见CV4201.01 病人类型代码）EMR06.02.01. 021HR02.02.001性别代码1.1标识本人生理性别的代码SN1护理对象性别（参见GB/T 2261.1-2003个人基本信息分 类与代码第1部分人的性别 代码）MEMR06.02.01.022HR02.03.001年龄（岁）*1.1人的生存年数，计量单位为岁NN.3护理对象性年龄MEMR06.02.01. 023HR02.04.001国籍代码0.1标识本人所属国籍的代码SAN3护理对象国籍（参见GB/T 2

11、659-2000世界各国和地区名 称代码）EMR06.02.01. 024HR02.05.001民族代码1.1标识本人所属民族类别的代码SN2护理对象民族（参见GB 3304-1991中国各民族名称的 罗马字母拼写法和代码）EMR06.02.01. 025HR02.06.003婚姻状况类别代码1.1本人当前婚姻状况类别的代码SAN1护理对象婚姻状况（参见GB/T 2261.2-2003个人基本信息与 分类代码婚姻状况代码）内部标识符数据元标识符 （DE）数据元名称重复次数定义数据元 值的数 据类型表示 格式数据元允许值强制 性标 识EMR06.02.01. 026HR02.07.011.01职

12、业编码系统名称0.*标识职业编码系统的名称，如国标职业 类别代码、传染病报告职业类别代码SAN.50护理对象职业编码系统名称EMR06.02.01. 027HR02.07.011.02职业代码0.*标识本人当前职业类别的代码SAN.3护理对象职业代码（参见GB/T 6565-1999职业分类与代码）EMR06.02.01. 028HR02.08.001文化程度代码0.1标识本人受教育的最高程度类别的代 码SN2患者文化程度代码（参见GB/T 4658-1984文化程度代码）EMR06.02.01. 029HR30.00.001出生日期*1.1本人出生当天的公元纪年日期DD8护理对象出生年月EM

13、R06.02.01. 030HR30.00.005出生地*0.1出生时地址的详细描述，包括省（自治 区、直辖市）、市（地区）、县（区）、 乡（镇、街道办事处）SAN.12 0护理对象出生地EMR06.02.01. 041HR21.01.100.01机构名称1.1卫生服务机构的组织机构名称SAN.70提供给护理对象护理的机构名 称（GB/T 17538-1998 全国干 部、人事管理信息系统数据结 构）MEMR06.02.01. 042HR21.01.100.02机构组织机构代码0.*卫生服务机构的组织机构代码SN22提供给护理对象护理的组织机 构代码EMR06.02.01. 043HR21.0

14、1.100.03机构负责人（法人）1.*卫生服务机构负责人的姓名SA.30提供给护理对象护理的负责人MEMR06.02.01. 044HR21.01.100.04机构地址0.*卫生服务机构的地址SA.100提供给护理对象护理的机构地 址EMR06.02.01. 045HR21.01.100.05科室名称0.*卫生服务机构内就诊科室的名称SAN.50提供给护理对象护理的机构科 别MEMR06.02.01. 046HR21.01.100.06机构角色0.*标识机构在某项活动中的角色，如转出 机构、转入机构SAN.50提供给护理对象护理的机构机 构角色EMR06.02.01. 047HR21.01.

15、100.07机构角色代码0.*标识机构在某项活动中角色的代码SN2提供给护理对象护理的机构角 色代码内部标识符数据元标识符 （DE）数据元名称重复次数定义数据元 值的数 据类型表示 格式数据元允许值强制 性标 识EMR06.02.01. 051HR22.01.100服务者姓名*1.1卫生服务提供者的姓名SA.30护士姓名MEMR06.02.01. 052HR22.01.101.01服务者职责（角色）1.1标识服务者在某项活动中的职责和角 色，如接诊医师、收费员、化验员SA.30提供护理的护士职责（角色）EMR06.02.01. 053HR22.01.101.02服务者职责（角色）代码0.*标识

16、服务者在某项活动中的职责和角色的代码SN2提供护理的护士职务角色代码EMR06.02.01. 054HR22.01.102服务者专业技术职务*0.*标识服务者所具备的专业技术职务，如 任医师、副主任医师主SA.30提供护理的护士专业技术职务EMR06.02.01. 055HR22.01.103服务者学历0.1标识服务者求学的经历，如本科、大专SA.30确定诊断医师，修正诊断医师， 补充诊断医师，初步诊断医师 学历EMR06.02.01. 056HR22.01.104服务者所学专业*1.*标识服务者所学的学业门类，如公共卫 生专业、卫生管理专业等SA.30提供护理的护士所学专业EMR06.02.

17、01. 057HR22.01.105服务者专业技术职务 等级*1.*标识服务者的专业技术职务等级，如高 级、中级等SA.8确定诊断医师，修正诊断医师， 补充诊断医师，初步诊断医师 专业技术职务等级EMR06.02.01. 058HR22.01.106服务者职务*1.*标识服务者所担任的职务，如院长、科 主任SA.20提供护理的护士医师职务EMR06.02.01. 061HR21.01.006诊断机构名称1.*诊断机构的组织机构名称SAN.70护理对象疾病诊断机构名称 （参见 GB/T 17538-1998 全国 干部、人事管理信息系统数据 结构）MEMR06.02.01. 062HR42.02

18、.012诊断日期1.*进行诊断时的公元纪年日期DD8护理对象疾病诊断日期MEMR06.02.01. 064HR55.02.057.01诊断类别1.*诊断类别的名称SA.20护理对象疾病诊断的类别M内部标识符数据元标识符 （DE）数据元名称重复次数定义数据元 值的数 据类型表示 格式数据元允许值强制 性标 识EMR06.02.01.065HR55.02.057.02诊断类别代码0.1标识诊断类别的代码SN2护理对象疾病诊断类别代码 （参见CV5502.20疾病诊断类别代码、CV5502.21中医疾病诊 断类别代码）EMR06.02.01. 066HR55.02.057.03诊断顺位（从属关系）

19、代码0.1标识诊断的顺位及其从属关系的代码， 由2位数字组成，第1位数字标识诊断 顺位，如第一诊断、第二诊断。第2位 数字标识诊断的从属关系SN2护理对象疾病诊断顺位代码EMR06.02.01.067HR55.02.057.04疾病名称1.*诊断出来的疾病名称，包含中医和其他 民族医学诊断名称SAN.100护理对象疾病诊断疾病名称MEMR06.02.01. 068HR55.02.057.05疾病代码0.1疾病诊断在特定分类代码体系中的代 码（ICD-10）、包含中医病症分类与代码SAN.20护理对象疾病诊断疾病代码 （参见 GB/T 15657- 1995中医 病证分类与代码GB/T 1675

20、1.1-1997 中医临床 诊疗术语疾病部分GB/T 16751.2-1997 中医临床 诊疗术语证候部分）EMR06.02.01. 069HR55.02.057.06诊断依据0.1疾病诊断的依据描述SAN.20护理对象疾病诊断的依据EMR06.02.01.070HR55.02.057.07诊断依据代码0.1标识诊断依据的代码SN2护理对象疾病诊断依据代码EMR06.02.01. 081HR52.02.112护理等级1.1标识护理级别的代码SN1护理对象接收的护理等级（1. 一级护理，2.二级护理，3.特 级护理）MEMR06.02.01.082HR52.02.113护理类型代码1.1标识护理

21、类型的代码SN1护理对象接收的护理类型代码 （1.基础护理，2.特殊护理，3.其他）EMR06.02.01. 083HR52.02.114护理操作名称1.1进行护理操作的具体名称SA.20护理操作项目代码WS/T XXX.1-2009内部标识符数据元标识符（DE）数据元名称重复次数定义数据元 值的数 据类型表示 格式数据元允许值强制 性标 识EMR06.02.01. 084HR52.02.115.90护理操作项目类目名 称1.1多个护理操作项目的名称SAN.100护理操作项目类目名称（见本 标准7.24护理操作项目类目 名称数据元目录）MEMR06.02.01. 085HR52.02.115.

22、91护理操作结果1.1多个护理操作结果的详细描述，包括定 性描述与分类代码和物理量SAN.100护理操作项目类目结果M4.1.2.2 一次性卫生耗材使用记录子集的其他属性内部标识符数据元标识符（DE）数据元名称重复 次数定义数据元 值的数 据类型表示格式数据元允许值强制 性标 识EMR06.02.02. 001HR00.00.001.01文档标识-名称1.1与电子病历相关文档的名称SAN.20一次性卫生耗材使用记录MEMR06.02.02. 002HR00.00.001.02文档标识-类别代码0.1与电子病历相关文档的类别代码SN2一次性卫生耗材使用记录文档 标识类别代码（参见CV0000.0

23、1 文档类别代码）EMR06.02.02.003HR00.00.001.03文档标识-管理机构名称1.1与电子病历相关文档管理机构的组织 机构名称SAN.70一次性卫生耗材使用记录文档 管理机构名称（参见GB/T 17538-1998全国干部、人事管 理信息系统数据结构）MEMR06.02.02. 004HR00.00.001.04文档标识-管理机构组织 机构代码（法人代码）0.1与电子病历相关文档管理机构的组织 机构代码SN22患者就诊机构组织机构代码EMR06.02.02. 005HR00.00.001.05文档标识-号码0.1与电子病历相关文档的编号SAN.20患者就诊机构分配的编号EM

24、R06.02.02. 006HR00.00.001.06文档标识-生效日期1.1与电子病历相关文档开始生效时的日 期DD8患者一次性卫生耗材使用日期 时间EMR06.02.02. 007HR00.00.001.07文档标识-失效日期0.1与电子病历相关文档失效时的日期DD8次性卫生耗材使用记录文档标 识失效日期内部标识符数据元标识符 （DE）数据元名称重复 次数定义数据元 值的数 据类型表示 格式数据元允许值强制 性标 识EMR06.02.02. 011HR01.01.002.01标识号-类别代码1.1特定环境下本人身份标识（证明文件） 号码的类别代码SN2患者本人床位、住院号（参见 CV01

25、00.03个体标识号类别代 码）MEMR06.02.02. 012HR01.01.002.02标识号-号码*1.1特定环境下本人身份标识（证明文件） 号码SN.30患者本人床位号码、住院号号 码MEMR06.02.02. 013HR01.01.002.03标识号-生效日期0.1特定环境下本人身份标识（证明文件） 号码的生效日期DD8患者本人床位号码、住院号号 码生效日期EMR06.02.02. 014HR01.01.002.04标识号-失效日期0.1特定环境下本人身份标识（证明文件） 号码的失效日期DD8患者本人床位号码、住院号号 码失效日期EMR06.02.02. 015HR01.01.00

26、2.05标识号-提供标识的机构 名称0.1提供本人身份标识的机构或单位的名 称SAN.70患者本人床位号码、住院号号 码提供机构名称EMR06.02.02. 016HR02.01.001.01姓名-标识对象0.1姓名的标识对象的名称，如本人姓名、 户主姓名、母亲姓名、丈夫姓名等，默 认值为本人姓名SA.20患者本人MEMR06.02.02. 017HR02.01.001.02姓名-标识对象代码0.1姓名的标识对象代码SN2患者本人代码（参见CV0100.02 姓名标识对象代码）EMR06.02.02. 018HR02.01.002姓名*1.1本人在公安户籍管理部门正式登记注 册的姓氏和名称SA

27、.30患者姓名MEMR06.02.02. 019HR42.01.012病人类型代码0.1标识病人类型的代码SN1患者类型（参见CV4201.01病 人类型代码）EMR06.02.02. 021HR21.01.100.01机构名称1.1卫生服务机构的组织机构名称SAN.70患者入院机构名称（GB/T 17538-1998全国干部、人事管 理信息系统数据结构）MEMR06.02.02. 022HR21.01.100.02机构组织机构代码0.*卫生服务机构的组织机构代码SN22患者入院机构组织机构代码EMR06.02.02. 023HR21.01.100.03机构负责人（法人）1.*卫生服务机构负责

28、人的姓名SA.30患者入院机构负责人M内部标识符数据元标识符 （DE）数据元名称重复次数定义数据元 值的数 据类型表示 格式数据元允许值强制 性标 识EMR06.02.02. 024HR21.01.100.04机构地址0.*卫生服务机构的地址SA.100患者入院机构地址EMR06.02.02. 025HR21.01.100.05科室名称0.*卫生服务机构内就诊科室的名称SAN.50患者入院科至EMR06.02.02. 026HR21.01.100.06机构角色0.*标识机构在某项活动中的角色，如转出 机构、转入机构SAN.50患者入院机构角色EMR06.02.02. 027HR21.01.10

29、0.07机构角色代码0.*标识机构在某项活动中角色的代码SN2患者入院机构角色代码EMR06.02.02. 031HR22.01.100服务者姓名*1.1卫生服务提供者的姓名SA.30一次性卫生耗材使用护士姓名MEMR06.02.02. 032HR22.01.101.01服务者职责（角色）1.1标识服务者在某项活动中的职责和角 色，如接诊医师、收费员、化验员SA.30一次性卫生耗材使用清单护士MEMR06.02.02. 033HR22.01.101.02服务者职责（角色）代码0.*标识服务者在某项活动中的职责和角色的代码SN2一次性卫生耗材使用护士职责（角色）代码EMR06.02.02. 03

30、4HR22.01.102服务者专业技术职务*0.1标识服务者所具备的专业技术职务，如 任医师、副主任医师主SA.30次性卫生耗材使用护士专业 技术职务EMR06.02.02. 035HR22.01.103服务者学历*0.1标识服务者求学的经历，如本科、大专SA.30一次性卫生耗材使用护士护士 学历EMR06.02.02. 036HR22.01.104服务者所学专业*1.*标识服务者所学的学业门类，如公共卫 生专业、卫生管理专业等SA.30一次性卫生耗材使用护士所学 专业EMR06.02.02. 037HR22.01.105服务者专业技术职务等 级*1.*标识服务者的专业技术职务等级，如高 级、

31、中级等SA.8次性卫生耗材使用护士专业 技术职务等级EMR06.02.02. 038HR22.01.106服务者职务*1.*标识服务者所担任的职务，如院长、科 主任SA.20一次性卫生耗材使用护士职务EMR06.02.02. 041HR52.01.013药材用法0.*治疗疾病具体用法的描述SAN.10 0一次性卫生耗材使用用法内部标识符数据元标识符（DE）数据元名称重复 次数定义数据元 值的数 据类型表示 格式数据元允许值强制 性标 识EMR06.02.02. 042HR52.01.037.01药材使用-频率0.*单位时间内药物使用的次数SA.20一次性卫生耗材使用频率EMR06.02.02.

32、 043HR52.01.037.02药材使用-剂量单位1.*标识药物剂量的计量单位SAN.6一次性卫生耗材单位MEMR06.02.02. 044HR52.01.037.03药材使用-次剂量1.*单次使用药物的剂量NN.3一次性卫生耗材使用数量MEMR06.02.02. 045HR52.01.037.04药材使用-总剂量0.*药物使用的总剂量NN.10NAEMR06.02.02. 046HR52.01.037.05药材使用-途径代码0.*药物使用方法或途径的代码SN.3一次性卫生耗材使用途径代码 （参见CV5201.22用药途径代 码）EMR06.02.02. 047HR53.01.002药材名

33、称1.*药物通用化学名称，如西药的化学名 称、中药名称等SAN.50一次性卫生耗材材料名称MEMR06.02.02. 048HR53.01.003药材剂型代码1.1药物剂型的代码SN2一次性卫生耗材材剂型（参见 CV5301.01药物剂型代码）EMR06.02.02. 049HR53.01.007中药类别代码0.*中药使用类别代码，默认值为未使用SN1NAEMR06.02.02. 050HR53.01.008药材类型0.*药物所属种类的代码SN4一次性卫生耗材类型（参见 CV5301.06药物类型代、 CV5301.07中药类型代码）EMR06.02.02.051EMR06.02.02.052

34、HR53.01.010HR52.01.045药材名称代码1.1标识药物名称的代码SAN6一次性卫生耗材名称代码中药煎煮法代码0.1标识中药煎煮方法的代码NN.100NA4.1.2.3出院评估及指导记录子集的其他属性WS/T XXX.1-2009内部标识符数据元标识符 （DE）数据元名称重复 次数定义数据元 值的数 据类型表示 格式数据元允许值强制 性标 识EMR06.02.03.03.001HR00.00.001.01文档标识-名称1.1与电子病历相关文档的名称SAN.20出院评估及指导记录MEMR06.02.03. 002HR00.00.001.02文档标识-类别代码0.1与电子病历相关文档

35、的类别代码SN2出院评估及指导文档标识类别 代码（参见CV0000.01文档类 别代码）EMR06.02.03. 003HR00.00.001.03文档标识-管理机构名称1.1与电子病历相关文档管理机构的组织 机构名称SAN.70出院评估及指导文档管理机构 名称（参见 GB/T 17538-1998 全国干部、人事管理信息系统 数据结构）MEMR06.02.03. 004HR00.00.001.04文档标识-管理机构组织 机构代码（法人代码）0.1与电子病历相关文档管理机构的组织 机构代码SN22出院患者就诊机构组织机构代 码EMR06.02.03. 005HR00.00.001.05文档标识

36、-号码0.1与电子病历相关文档的编号SAN.20出院患者就诊机构分配的编号EMR06.02.03.006HR00.00.001.06文档标识-生效日期1.1与电子病历相关文档开始生效时的日 期DD8出院评估及指导文档生效日期MEMR06.02.03. 007HR00.00.001.07文档标识-失效日期0.1与电子病历相关文档失效时的日期DD8出院评估及指导文档标识失效 日期EMR06.02.03. 011HR01.01.002.01标识号-类别代码1.1特定环境下本人身份标识（证明文件） 号码的类别代码SN2出院患者本人床位、住院号（参 见CV0100.03个体标识号类别 代码）MEMR06

37、.02.03. 012HR01.01.002.02标识号-号码*1.1特定环境下本人身份标识（证明文件） 号码SN.30出院患者本人的床位号码、住 院号号码MEMR06.02.03. 013HR01.01.002.03标识号-生效日期0.1特定环境下本人身份标识（证明文件） 号码的生效日期DD8出院患者本人的床位号码、住 院号号码生效日期EMR06.02.03. 014HR01.01.002.04标识号-失效日期0.1特定环境下本人身份标识（证明文件） 号码的失效日期DD8出院患者本人的床位号码、住 院号号码失效日期EMR06.02.03. 015HR01.01.002.05标识号-提供标识的

38、机构 名称0.1提供本人身份标识的机构或单位的名 称SAN.70出院患者本人的床位号码、住 院号号码标识的提供机构名称内部标识符数据元标识符（DE）数据元名称重复 次数定义数据元 值的数 据类型表示 格式数据元允许值强制 性标 识EMR06.02.03. 016HR02.01.001.01姓名-标识对象1.1姓名的标识对象的名称，如本人姓名、 户主姓名、母亲姓名、丈夫姓名等，默 认值为本人姓名SA.20出院患者本人（参见CV0100.01 姓名类别代码）MEMR06.02.03. 017HR02.01.001.02姓名-标识对象代码0.1姓名的标识对象代码SN2出院患者本人代码（参见 CV01

39、00.02姓名标识对象代码）EMR06.02.03. 018HR02.01.002姓名*1.1本人在公安户籍管理部门正式登记注 册的姓氏和名称SA.30出院患者本人姓名MEMR06.02.03. 019HR42.01.012病人类型代码0.1标识病人类型的代码SN1出院患者类型（参见CV4201.01 病人类型代码）EMR06.02.03. 021HR02.02.001性别代码1.1标识本人生理性别的代码SN1出院患者本人性别（参见B/T 2261.1-2003个人基本信息分类 与代码第1部分人的性别代码）EMR06.02.03.022HR02.03.001年龄（岁）*1.1人的生存年数，计量

40、单位为岁NN.3出院患者本人性年龄MEMR06.02.03. 023HR02.04.001国籍代码0.1标识本人所属国籍的代码SAN3出院患者本人国籍（参见GB/T 2659-2000世界各国和地区名 称代码）EMR06.02.03. 024HR02.05.001民族代码1.1标识本人所属民族类别的代码SN2出院患者本人民族（参见GB 3304-1991中国各民族名称的 罗马字母拼写法和代码）EMR06.02.03. 025HR02.06.003婚姻状况类别代码1.1本人当前婚姻状况类别的代码SAN1出院患者本人婚姻状况（参见 GB/T 2261.2-2003个人基本信 息与分类代码婚姻状况代码）EMR06.02.03. 026HR02.07.011.01职业编码系统名称0.*标识职业编码系统的名称，如国标职业 类别代码、传染病报告职业类别代码SAN.50出院患者职业编码系统名称EMR06.02.03. 027HR02.07.011.02职业代码0.*标识本人当前职业类别的代